Neočekávané ukončení těhotenství v prvním trimestru, doprovázené bolestí a krvácením, se nazývá samovolný potrat neboli samovolný potrat. Tento nebezpečný stav nejen zastavuje vývoj embrya, ale ohrožuje i život ženy. Následky potratu poškozují reprodukční orgány a snižují šance na budoucí otěhotnění.
Jak často se vyskytuje
Případy, kdy těhotenství skončí potratem v prvním trimestru, jsou zcela běžné a tvoří až jednu čtvrtinu celkové statistiky těhotenství. Některé ženy se přitom o svém těhotenství dozvědí až po nedobrovolném přerušení. Existuje teorie, že 75 % všech těhotenství končí potratem s uvolněním tkáně plodu během další menstruace a žena ani neví, že k potratu došlo.
Nejkritičtější období těhotenství, kdy dochází k potratům, je 12–13 týdnů. Pokud víte, že jste těhotná, v této fázi je vhodné být obzvláště zodpovědná za své zdraví a pokud máte nějaké pochybnosti nebo podezření, poraďte se s lékařem. Navíc s každým potratem klesá šance na udržení a bezpečné narození zdravého dítěte; následky náhlých potratů se zhoršují zejména u žen, které nikdy nebyly schopny bezpečně porodit alespoň jedno dítě. Důkladné vyšetření reprodukčních orgánů a léčba patologických stavů sníží riziko nechtěného ukončení těhotenství v budoucnu.
Je nemožné zastavit proces, který již začal; z tohoto důvodu byste měla k plánování a řízení těhotenství přistupovat zodpovědně. Vyhnete se tak faktorům predisponujícím k odstranění plodu z dutiny děložní.
Příčiny potratu
Důvodů pro potrat může být mnoho a všechny vyžadují podrobné vyšetření. Mezi běžné příčiny potratu patří různé anomálie a negativní faktory ovlivňující těhotenství:
Tvoří asi polovinu případů samovolných potratů. Dědičné nebo získané mutace vedou ke ztrátě životaschopnosti plodu. Příklady takových mutací: rodičovský chromozom, Turnerův syndrom atd.
- Patologie vývoje dělohy a vaječníků
Benigní a maligní nádory reprodukčních orgánů a nitroděložního septa se často stávají překážkou normálního vývoje embrya.
Toto onemocnění imunitního charakteru vyvolává spontánní potrat, obvykle ve druhém trimestru těhotenství.
Pokud neexistuje lékařský dohled, s onemocněními, jako je cukrovka nebo autoimunitní tyreoiditida, se zvyšuje riziko potratu.
V důsledku onemocnění, jako je dysfibrinogenemie, srpkovitá anémie atd., se může v choriových cévách vytvořit mikrotrombóza, která způsobí smrt plodu.
Homocystinurie, Marfanův syndrom, pseudoxantom jsou onemocnění, která mohou způsobit spontánní potrat.
Obvykle se jedná o výpary barev a laků, ropných produktů a dalších chemikálií v domácích a průmyslových podmínkách.
Nejčastěji k potratu dochází z různých důvodů v kombinaci a je převážně genetického charakteru. V tomto případě se tělo ženy stává zranitelným vůči faktorům, které zahajují okamžitý proces vypuzení plodu.
Následující okolnosti mohou vyvolat spontánní potrat::
- sexuálně přenosné infekce (nejvzácnější příčina);
- infekce v akutní fázi;
- chronická renální a kardiovaskulární onemocnění u matky;
- stresové zatížení;
- těžká fyzická práce;
- mechanické faktory: například isthmicko-cervikální insuficience;
- špatné návyky: pití alkoholu a drog, kouření, zneužívání kofeinu.
Všechny výše uvedené faktory mohou způsobit smrt plodu a jeho následné vyjmutí z dutiny děložní nebo odmítnutí životaschopného embrya v důsledku děložních kontrakcí.
Příčinou potratu po IVF je většinou potrat těhotenství, kdy tělo přirozeně vyjme z dělohy plod, který se nemůže vyvíjet.
Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím pravděpodobnost potratu je věk ženy.. Čím vyšší je, tím vyšší je pravděpodobnost náhlého ukončení těhotenství:
- 15 % – riziko pro ženy do 35 let;
- od 20 % do 35 % – 35–40 let;
- 50 % tvoří ženy starší 45 let.
Ne vždy má pokračování těhotenství smysl. Následující typy těhotenství nevyhnutelně končí potratem::
- Ektopické: v tomto případě k implantaci embrya nedochází uvnitř dělohy, ale ve vejcovodu, děložním čípku nebo dutině břišní – to způsobuje nejen křečovité bolesti a krvácení, ale může také vyvolat rupturu orgánu, který není určen k nesení těhotenství (například vejcovod) .
- Molární: pokud má vajíčko chromozomální abnormality, může být implantováno do endometria, ale kvůli neschopnosti plodu se normálně vyvíjet končí těhotenství potratem.
Obvykle při zjištění molárního nebo mimoděložního těhotenství je nutné jeho umělé ukončení.
Příznaky
Potrat začíná za přítomnosti všech typických příznaků těhotenství – nevolnosti, zvracení, zkreslení čichového a chuťového vnímání. Z tohoto důvodu si žena nemusí všimnout ohrožení svého těhotenství, dokud se příznaky neprojeví otevřeně:
Bolestivé pocity jsou charakteristické pro menstruaci, ale během potratu má bolest jiný charakter. Jedná se o intenzivnější, pokračující, bolestivou bolest, která je často doprovázena stejnými pocity v dolní části zad.
Provázejí čtvrtinu všech potratů. Tento příznak není tak závažný, jak by se na první pohled mohlo zdát: mírné špinění je pouze známkou hrozícího potratu, kdy lze těhotenství ještě udržet. Intenzivní krvácení je charakteristickým znakem závažnějšího stadia potratu.
Každá žena prožívá potrat jinak: celkový zdravotní stav může být uspokojivý nebo obtížný. Tento stav je charakterizován bledostí kůže a tachykardií. Významná ztráta krve je doprovázena ztrátou síly, závratěmi, hypotomií a mdlobou. Jakmile potrat začne, není možné jej zastavit a při prvním podezření na ohrožení těhotenství byste se měli poradit s lékařem.
Etapy
V závislosti na průběhu může mít proces samovolného potratu následující fáze:
Potrat začíná částečným oddělením plodu a jeho membrán od stěny dělohy, proces je doprovázen krvácením a křečovitými bolestmi břicha v důsledku kontrakcí dělohy.
Embryo, které se konečně oddělilo od endometria dělohy, se pohybuje směrem k cervikálnímu kanálu – nachází se v jeho blízkosti nebo v jeho lumenu. Děložní čípek je rozšířen jedním prstem. To vše je doprovázeno silným krvácením a bolestí v oblasti břicha.
Jde o fázi, kdy je embryo již z dělohy vypuzeno, ale uvnitř je embryonální membrána. Z tohoto důvodu je hltan mírně otevřený, zatímco cervikální tkáně získávají svou dřívější elasticitu. Bolest odezní, krvácení ustoupí. Toto je nejčastější výsledek potratu.
To se stává poměrně zřídka: úplný potrat znamená, že všechny části embrya vyšly z dělohy bez překážek. Krvácení, bolesti a stahy dělohy ustaly a orgán znovu získává svůj tvar.
Fragmenty ovoce vypadají jako hustá sraženina tkáně. Ve vzhledu jsou podobné menstruačnímu toku s částí endometria, které je často doprovázeno bolestí. Pokud dojde k potratu, je lepší uložit fragmenty plodu pro laboratorní vyšetření.
Komplikace
Potrat obvykle nezmizí beze stopy a má komplikace, které ovlivňují nejen schopnost donosit dítě, ale také zdraví ženy. Důsledky potratu mohou být:
Jeho příznaky jsou slabost, závratě, bledá kůže. Vzniká v důsledku výrazné ztráty krve při odchlípení chorionu a vypuzení plodu z dělohy.
Objevuje se v důsledku kontaktu infekčních agens na endometriu, projevuje se zvýšením teploty, vaginálním výtokem, bolestí a snížením celkové pohody.
Objevuje se v důsledku nesprávného zpracování po spontánním potratu, pokud uvnitř dělohy zůstane fragment embrya nebo jeho membrány. Projevuje se bolestí břicha.
diagnostika
Při prvních známkách možného potratu by žena měla okamžitě jít ke gynekologovi. Po lékařské prohlídce budete muset provést následující testy:
Blížící se a probíhající potrat je charakterizován změnami ve složení krve: poklesem hemoglobinu, hematokritu a zvýšením hladiny leukocytů. Hladina hCG zůstává stejná, ale po dokončení potratu se změní.
Umožňuje vidět umístění chorionu a plodu, jeho životaschopnost (přítomností srdečního tepu), viz odchlípení chorionu a výtok krve na děložní stěně.
V případě opakujících se potratů by měla být určena jejich příčina, pro kterou jsou indikovány následující typy studií:
- Laboratorní vyšetření antikardiolipinových protilátek, lupus antikoagulans a beta-2-glykoproteinových protilátek se stanovením antifosfolipidového syndromu.
- Diagnostika rodičovských chromozomů, abortovaného materiálu a rodinných genetických abnormalit.
- Vyšetření na antifosfolipidové defekty ve struktuře dělohy: hysteroskopie, hysterosalpingografie, sonohysterografie. Umožňují identifikovat děložní přepážku a další vady, které brání normálnímu těhotenství.
Antifosfolipidový syndrom je závažný problém pro těhotenství. K jeho potvrzení je nutná přítomnost jednoho klinického a jednoho laboratorního kritéria:
- Klinická kritéria zahrnují diagnostikovanou vaskulární trombózu, tři nebo více neopodstatněných potratů jeden po druhém, nevysvětlitelné úmrtí plodu v 10. týdnu, alespoň jeden předčasný porod před 34. týdnem s eklampsií nebo placentární insuficiencí.
- Laboratorními kritérii jsou přítomnost antikardiolipinových protilátek v nadprůměrné hladině déle než dva týdny, dlouhodobá koagulace závislá na fosfolipidech ve screeningových testech, normalizace krevní koagulace při reakci s fosfolipidy.
Při provádění laboratorních testů na antifosfolipidový syndrom je důležité vyloučit jiné příčiny krvácivých poruch, aby byla diagnóza spolehlivá.
Léčba
Léčba potratu spočívá především v očištění endometria dělohy od úlomků plodu, obnovení tkáně a tvaru orgánu. Při stanovení diagnózy, aby se zabránilo komplikacím, lékař předepisuje následující léčbu:
Jedná se o chirurgický zákrok. Stěny dělohy jsou mechanicky očištěny od embryonální tkáně a pouze při úplném potratu není tento postup nutný. Operace obvykle vyžaduje celkovou anestezii a provádí se ve třech fázích:
- sondování děložní dutiny: nezbytné, aby bylo možné zjistit umístění plodu a nepoškodit stěny orgánu;
- odlupování plodu a jeho fragmentů pomocí chirurgických nástrojů;
- odstranění odděleného plodu přes cervikální kanál.
Při chirurgické extrakci plodu je pozorováno těžké krvácení v důsledku poškození tkáně, které končí po kyretáži děložních stěn. Pokud krvácení pokračuje a nedochází k žádným kontrakcím dělohy pod medikací, může vyžadovat úplné odstranění.
Kombinuje se s operací a předepisuje se po ní. V prvé řadě jsou to léky, které stahují dělohu, aby z ní odstranily zbytky plodu, a také zastavují krvácení. K prevenci infekcí vám lékař předepíše antibiotika (amoxicilin nebo jiné antibakteriální léčivo) a antimykotika (například flukonazol).
Zotavení
Období zotavení po potratu je obvykle deset dní. Rehabilitace je u každé ženy individuální. Obnova obvykle vyžaduje pozornost k následujícím bodům:
Častým důsledkem potratu může být bolest v podbřišku, krvácení a nepohodlí v mléčných žlázách. Pro kontrolu příznaků byste se měli poradit se svým lékařem.
Menstruace se obvykle vrací 3 až 6 týdnů po potratu. Po obnovení cyklu může znovu nastat těhotenství. Je však lepší odložit tento okamžik, dokud nebude zdraví, které bylo otřeseno po potratu, plně obnoveno.
Měli byste věnovat velkou pozornost svému blahu a zbavit se zdrcujících úkolů. Je lepší odložit domácí práce nebo profesionální povinnosti, které vyžadují fyzickou námahu, dokud se úplně nezotaví. Pohlavní styk se doporučuje obnovit nejdříve dva týdny po potratu, jinak může do dělohy proniknout infekce.
Po samovolném potratu zažívá mnoho žen velké emoční strádání, které může způsobit nechutenství, poruchy spánku, ztrátu energie a v důsledku toho i deprese. Pokud se po potratu žena nemůže dlouhou dobu zotavit, je velmi důležité včas získat odbornou pomoc od psychoterapeuta.
Pozorování
Dva měsíce po spontánním potratu je indikováno vyšetření k vyloučení následujících příčin potratu:
- genitální infekce
- antifosfolipidový syndrom;
- hormonální poruchy;
- Ultrazvuk dělohy a vaječníků.
Pokud je zjištěna příčina potratu, pacient obdrží následující doporučení:
Konzultace s genetikem a preimplantační kontrola při plánování dalšího těhotenství je nutná, pokud jsou příčinou potratu genetické abnormality.
Přednisolon, aspirin, heparin a imunoglobuliny v kombinaci jsou předepsány, pokud je diagnostikován antifosfolipidový syndrom.
Je to nezbytné při identifikaci abnormalit ve struktuře dělohy, stejně jako diagnostikovaných benigních a maligních novotvarů. Odstranění anomálie zvyšuje šanci na úspěšné otěhotnění.
Amniocentéza neboli odběr choriových klků se obvykle předepisuje pacientkám starším 35 let, které potratily.
Těhotenství je nutné plánovat a připravit tak, aby k němu došlo nejdříve šest měsíců po samovolném potratu. Pouze v 1–2 % případů, pokud jsou správně odstraněny příčiny, se potrat opakuje. Pro většinu žen, které nezanedbávají doporučení lékaře, další těhotenství probíhá bezpečně a končí narozením zdravého dítěte.
Prevence
Hlavní preventivní opatření k prevenci spontánního potratu během těhotenství jsou:
- vzdát se špatných návyků: alkohol, kouření, drogy;
- omezení množství kofeinu: ne více než šálek kávy denně;
- správná vyvážená výživa, přítomnost čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě je povinná;
- užívání multivitaminů: nezbytné při přípravě na těhotenství a během něj;
- fyzická aktivita: nezbytná k zásobování embrya kyslíkem a krví;
- kontrola váhy;
- pravidelné návštěvy lékaře.
Bohužel, i když přísně dodržujete doporučení lékaře, není vždy možné zabránit potratu. Ale preventivní opatření umožňují vyhnout se nevratné komplikaci – neplodnosti. Proto je nutné spontánní potrat a jeho následky léčit, i když jsou příčinou genetické abnormality.
Potrat je vždy spojen s vážnými následky pro celé tělo ženy a zejména pro její reprodukční orgány, ovlivňuje i rodinnou situaci a narušuje pracovní režim ženy. Nepříznivý výsledek těhotenství vyžaduje velké psychické i fyzické náklady ze strany rodičů. Proto obrátit se na lékaře, aby zjistili příčiny potíží, je úplně prvním a správným krokem na cestě k dítěti.
Každý kompetentní gynekolog vám řekne, že problém potratu lze vyřešit. Při správné přípravě na těhotenství a jeho zvládnutí budete mít příště těhotenství úspěšné. Většina dívek po potratu jde do extrémů: snaží se co nejdříve znovu otěhotnět. A pokud se to podaří, pak se potrat velmi často opakuje. Ale musíte dát tělu odpočinek po dobu 2-3 měsíců, pak identifikovat a odstranit příčinu. A teprve pak zkoušet.
Příčiny potratu
Mnozí jsou přesvědčeni, že k potratu dochází v důsledku pádu, modřiny nebo jiného fyzického šoku. Každá žena, která potratila, si pamatuje, že nedlouho předtím, než spadla nebo zvedla něco těžkého. A jsem si jistá, že jsem právě kvůli tomu přišla o své nenarozené dítě. Ty ženy, jejichž těhotenství bylo normální, však také padají a zvedají těžké věci. To není důvod, proč k většině náhlých potratů dochází. Důvodem jsou problémy se samotným těhotenstvím. Přibližně k polovině potratů dochází v důsledku abnormálního genetického vývoje plodu, který může být dědičný nebo náhodný. Milosrdná povaha, dodržující ve všech ohledech principy přirozeného výběru, ničí méněcenný a neživotaschopný plod. Toho se ale není třeba bát. To, že jedno embryo má vadu, neznamená, že všechna ostatní budou stejná.
U druhé poloviny potratů je téměř vždy na vině tělo ženy. Jsou způsobeny různými známými i neznámými faktory, jako jsou: akutní infekční onemocnění prodělaná v prvním trimestru těhotenství, špatné životní prostředí nebo obtížné pracovní podmínky, nadměrná psychická nebo fyzická zátěž, abnormální vývoj dělohy, záření, alkohol, kouření a některé druhy drog.
Příčiny potratu v raném a pozdějším stádiu se mohou lišit, i když se mohou shodovat. Nejdůležitější je zjistit a odstranit nebo kompenzovat vlastní příčinu potratu. Po odhalení příčiny vám gynekolog řekne, jak se vyhnout další ztrátě.
Statistiky potratů také zahrnují „zmrazené těhotenství“. Někdy se stane, že embryo odumře a zůstane zachováno v děložní dutině. Nejčastěji tuto skutečnost odhalí ultrazvuk. Mrtvý plod se může začít rozkládat, a to povede k otravě těla matky.
Lékaři se uchylují k chirurgické kyretáži, která je spojena s rizikem zánětu a komplikací. S takovým potratem je další těhotenství plánováno po úplném zotavení těla – ne dříve než za rok. Během tohoto roku budeme muset zjistit příčinu zmrazeného těhotenství a provést léčbu.
Potrat před 6. týdnem
Hlavními příčinami potratu na této linii jsou malformace samotného embrya. Statistiky říkají, že 70–90 % embryí mělo chromozomální abnormality: jsou náhodné a u jiných těhotenství se nevyskytnou. Možná jste byli nemocní, brali jste léky nebo jste byli vystaveni jiným škodlivým faktorům. Osud vás zachránil před dítětem s vývojovými vadami.
Lidské tělo je dokonalé a najde způsob, jak situaci napravit potratem. Dnešek je pro vás tragédie. Skutečnou tragédií by bylo zachování a narození nemocného, neživotaschopného dítěte. Takže neplač a pochop: všechno je k lepšímu, slzy tvému smutku nepomohou. A po třech měsících to zkuste znovu – téměř jistě to bude úspěšné.
Je třeba také poznamenat, že skutečnost, že došlo k potratu, neznamená, že jste něco ztratili. Takže v období 7-8 týdnů je detekována nepřítomnost embrya v oplodněném vajíčku – „anembryonie“. Předpokládá se, že v 80-90% případů jsou potraty nediagnostikovaným nevyvinutým těhotenstvím.
Potrat v 6. až 12. týdnu
Potrat v tomto období je také považován za časný. Jeho nejčastější příčiny jsou:
Endokrinní poruchy
Endokrinní poruchy, kdy vaječníky nesyntetizují dostatek hormonů k udržení plodu v děloze, nebo je zvýšené množství mužských pohlavních hormonů, jsou jednou z nejčastějších příčin potratů a samovolných potratů.
Nerovnováha hormonů v ženském těle může s největší pravděpodobností vést k předčasnému ukončení těhotenství. Při nedostatku hlavního hormonu progesteronu produkovaného vaječníky k tomu dochází nejčastěji. Dalším hormonálním problémem je zvýšení tonusu dělohy, které vyvolává vypuzení plodu.
Progesteron zajišťuje přípravu děložní sliznice k implantaci a je hormonem, který udržuje těhotenství v prvních měsících. Pokud dojde k početí, embryo se nemůže správně připojit k děloze. V důsledku toho je oplodněné vajíčko odmítnuto. Ale těhotenství lze zachránit pomocí progesteronových léků, pokud je tento problém zjištěn včas.
Příčinou předčasného potratu může být také nadbytek mužských pohlavních hormonů, které potlačují produkci estrogenu a progesteronu. Často jsou příčinou opakovaných potratů androgeny, které ovlivňují vznik a vývoj těhotenství; stejně jako hormony štítné žlázy a nadledvin. V důsledku toho mohou změny ve funkci těchto žláz vést k potratu.
Neléčené pohlavně přenosné infekce
Tento problém musí být vyřešen ještě před početím. Častou příčinou potratu jsou sexuálně přenosné infekce: syfilis, trichomoniáza, toxoplazmóza, chlamydie, cytomegalovirus a herpetické infekce. Jejich vliv na plod a průběh těhotenství je u každé ženy jiný a závisí na načasování infekce, aktivitě mikroorganismu, stupni imunitní ochrany a přítomnosti dalších nepříznivých faktorů. V závislosti na situaci mohou vést ke vzniku malformací plodu, intrauterinní infekci, fetoplacentární insuficienci, předčasnému potratu nebo předčasnému porodu. Infekce plodu a poškození fetální membrány vede k potratu. Aby se tomu zabránilo, léčba infekcí by měla být provedena před těhotenstvím. Použití terapie je možné i v těhotenství dle ordinace lékaře.
Virové infekce a další onemocnění
Jakékoli onemocnění doprovázené intoxikací a zvýšením teploty nad 38 o C může vést k potratu.. Zarděnky, chřipka a virové hepatitidy zaujímají přední místo v tomto seznamu. Ve 4-10 týdnech těhotenství se může stát tragická i obyčejná angína, vážnější riziko nese zápal plic. Pyelonefritida a apendicitida mohou způsobit předčasný porod. Při plánování těhotenství musíte podstoupit lékařskou prohlídku k identifikaci a léčbě ložisek infekcí.
Extrémně nebezpečné během těhotenství zarděnky – vede k závažným malformacím plodu, takže infekce jí během těhotenství je indikací k lékařskému potratu.
Jakékoli onemocnění během těhotenství může vést k neživotaschopnosti embrya. A tělo vás samovolným potratem pojišťuje proti nechtěnému potomkovi. S takovým potratem má další těhotenství šanci na dobrý průběh.
Imunitní příčiny potratu
Někdy se v krvi těhotné ženy tvoří protilátky, které jsou nepřátelské vůči plodu. Tento důvod lze předem předvídat a eliminovat. Nejčastěji ke konfliktu dochází, když embryo zdědí pozitivní Rh faktor otce a negativní Rh faktor matky odmítne tkáně embrya, které jsou pro něj cizí. Neustálé sledování titrů protilátek a podávání anti-Rhesus imunoglobulinů umožňuje podpořit a udržet těhotenství. V případě imunitního konfliktu se k prevenci potratu používají i progesteronové preparáty, které mají v tomto případě imunomodulační účinek.
snížená imunita
Snížená imunita těhotné ženy také odkazuje na imunitní příčiny. Tělo prostě není schopno v sobě vypěstovat nový život. Musíte se o sebe postarat a zotavit se před dalším těhotenstvím.
Anatomické příčiny potratu
Nejobtížněji se řeší anatomické příčiny potratu. Malformace dělohy jsou vážným důvodem potratu. Někdy se s tím prostě musíte vyrovnat.
Potrat v 12. až 22. týdnu
Takový potrat je považován za pozdní. Jeho příčiny se shodují s příčinami časných potratů (anatomické, imunitní, infekční, endokrinní).
V této fázi také dochází k potratu kvůli isthmicko-cervikální insuficienci – slabý děložní čípek neudrží plod a rozšiřuje se. Z tohoto důvodu může dojít k potratu ve 2-3 trimestru. Isthmicko-cervikální insuficience je pozorována u 15,0-42,7% žen trpících potratem. Pečlivé sledování těhotné ženy umožňuje včas identifikovat problém a provést chirurgickou korekci děložního čípku před nástupem porodu.
U isthmicko-cervikální insuficience existuje pouze jedna léčebná metoda – mechanické zúžení cervikálního kanálu. K tomu je krk buď šitý, nebo je na něj nasazen speciální kroužek. Poslední metoda je však méně účinná, protože prsten může snadno sklouznout z krku, pak již nebude bránit procesu jeho otevírání.
Po sešití je v případě potřeby možné nasadit antibiotika a léky normalizující poševní mikroflóru. Léčba pochvy a sledování stavu stehů se provádí denně po dobu 5 dnů. Stehy se odstraňují po 37-38 týdnech a v případě předčasného nástupu porodu.
Isthmicko-cervikální insuficience může být primární (bez zjevné příčiny), nebo může být důsledkem potratu či hormonálních poruch (zvýšená hladina androgenů – mužských pohlavních hormonů nebo jejich prekurzorů).
Potrat po 22 týdnech
Na takovou ztrátu je těžké zapomenout. Porodníci hovoří o předčasném porodu po 28. týdnu těhotenství. Tradičně se dítě narozené po tomto období považuje za životaschopné. Medicína ale zná mnoho případů, kdy bylo možné zachránit životy dřívějších dětí.
Doporučujeme vám důkladně vyšetřit, zda nedošlo k potratu, zkontrolujte výše uvedené faktory. Kromě nich může být příčinou potratu antifosfolipidový syndrom, zatímco tělo ženy vnímá dítě jako něco cizího a odmítá ho. Toto onemocnění, stejně jako ostatní uvedené, lze napravit, tzn. Máte velmi reálnou šanci mít dítě.
Potraty v důsledku poruch hemostázy
Všechny výše uvedené důvody tvoří pouze 30–40 %. Až 70 % potratů je způsobeno poruchami v systému srážení krve (hemostáza).
Poruchy systému srážení krve, které vedou ke ztrátě těhotenství, lze rozdělit na trombofilní (zvýšená koagulace) a hemoragické (sklon ke krvácení). Oba tyto extrémy jsou pro plod nebezpečné. Různé poruchy vedoucí ke vzniku malých krevních sraženin vedou k tomu, že plod ztrácí dostatečné prokrvení, narušuje se vývoj a dochází k odvrhnutí plodu.
Větší krvácivé změny se mohou objevit v dětství v podobě zvýšeného krvácení při řezných ranách, extrakci zubů a při nástupu menstruace. Někdy se ale projeví až během těhotenství a způsobí potrat. Časné krvácení a odchlípení choria je obtížné zastavit.
Možná si to neuvědomujete, ale podivné bolesti hlavy, slabost, únava a dočasné snížení čichu nebo sluchu mohou být příznaky poruch v systému srážení krve.
Při plánování těhotenství je třeba podstoupit genetické vyšetření a případně zahájit léčbu.
Je vhodné nechat se vyšetřit na skryté vady hemostázy i u těch, kteří se považují za zdravé. To umožní předvídat výskyt komplikací a zabránit ztrátě. Včasná terapie může zabránit potratu v 98 % případů. Pokud jsou poruchy hemostázy objeveny již během těhotenství, může být obtížné ji udržet.
Co dělat po potratu?
Zjistěte důvod! Ideální variantou je, aby se budoucí rodiče nechali vyšetřit: mnohem rozumnější je odložit početí a dva až tři měsíce strávit zjišťováním příčin, než riskovat opětovné otěhotnění, strávit dva měsíce čekáním a pak zase o všechno přijít a stále chodit k doktorům .
Dokud nepochopíte důvod, nevypaří se. Ve většině případů leží odpovědi na povrchu. Pečujte o své zdraví a své budoucí miminko.
Domluvte si schůzku s porodníkem-gynekologem na čísle +7(495)150-60-01
Tyan Oksana Alexandrovna
Porodník-gynekolog Lékař nejvyšší kategorie Praxe: 27 let
Volková Polina Dmitrievna
Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky Lékař nejvyšší kategorie Praxe: 37 let
Mojseeva Alla Vitalievna
Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky Lékař I. kategorie Praxe: 38 let
Zabolotnová Olga Valentinovna
Porodník-gynekolog Lékař I. kategorie Praxe: 27 let
Ščeloková Elena Nikolajevna
Porodník-gynekolog Lékař nejvyšší kategorie Praxe: 39 let
Maksimova Tamara Anatolevna
Porodník-gynekolog Praxe: 9 let
Vážení pacienti!
Pro vaše pohodlí a rychlé poskytnutí všech potřebných informací vás žádáme, abyste svůj požadavek zanechali během otevírací doby kliniky.