Osoba, která utrpěla přisátí klíštěte, musí vyhledat lékařskou pomoc na místní klinice v místě svého bydliště nebo na krajské pohotovosti, aby klíště odstranila a doručila k vyšetření, jakož i zorganizovat lékařské pozorování za účelem provedení vyšetření. včas diagnostikovat infekci přenášenou klíšťaty a vyřešit otázku předepisování preventivní léčby.
Pokud z nějakého důvodu nemáte možnost vyhledat pomoc ve zdravotnickém zařízení, budete muset klíště odstranit sami a čím dříve odstraníte zapuštěného parazita, tím lépe.
Odstranění klíštěte sami
Existuje několik způsobů, jak odstranit klíšťata. Liší se pouze nástrojem použitým k odstranění klíštěte. Klíště je nejpohodlnější odstranit zahnutou pinzetou nebo chirurgickou svorkou, v zásadě postačí jakákoli jiná pinzeta. V tomto případě musí být klíště uchopeno co nejblíže k proboscis, pak je opatrně vytaženo nahoru, přičemž se otáčí kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle se po 1–3 otáčkách odstraní celé klíště spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost, že se zlomí.
Pokud nemáte po ruce pinzetu ani speciální zařízení na odstraňování klíštěte, lze klíště odstranit pomocí nitě. Pevná nit se uváže na uzel co nejblíže k noše klíštěte, pak se klíště vyjme, pomalu s ním třepe do stran a táhne se nahoru. Náhlé pohyby nejsou povoleny.
Pokud nemáte po ruce pinzetu nebo nit, měli byste klíště chytit prsty (nejlépe zabalit prsty do čistého obvazu) co nejblíže kůži. Mírně klíště zatáhněte a otočte kolem jeho osy. Klíště není potřeba drtit rukama. Po odstranění klíštěte si nezapomeňte umýt ruce. Rána musí být ošetřena doma antiseptikem.
Vyjmutí klíštěte musí být provedeno opatrně, bez mačkání jeho těla, protože by mohlo dojít k vymáčknutí obsahu klíštěte spolu s patogeny do rány. Při vytahování je důležité klíště neroztrhnout – zbývající část v kůži může způsobit zánět a hnisání. Stojí za zvážení, že při odtržení hlavy klíštěte může proces infekce pokračovat, protože ve slinných žlázách a kanálcích je přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy.
Pokud se při vytahování klíštěte uvolní jeho hlavička, která vypadá jako černá tečka, otřete místo přisátí vatou nebo obvazem navlhčeným v alkoholu a poté odstraňte hlavičku sterilní jehlou (dříve kalcinovanou v ohni) stejným způsobem, jako odstraňujete obyčejnou třísku.
Po odstranění klíštěte
Po odstranění klíštěte se kůže v místě jeho přichycení ošetří jódovou nebo lihovou tinkturou, případně jiným dostupným kožním antiseptikem. Obvaz většinou není potřeba. Následně je rána ošetřena jódem až do zhojení. Není třeba přilévat velké množství jódu, protože může spálit pokožku. Pokud je vše v normě, rána se zahojí do týdne. Po odstranění klíštěte je třeba důkladně umýt ruce a nástroje.
Při odstraňování klíštěte to není nutné
- aplikujte na místo kousnutí žíravé kapaliny (čpavek, benzín atd.);
- spálit klíště cigaretou;
- prudce trhněte klíštětem – ulomí se;
- vytrhávání rány špinavou jehlou;
- aplikujte různé komprese na místo kousnutí;
- rozdrťte klíště prsty.
Některé přitažené rady nemají opodstatnění že pro lepší odstranění by se na přisáté klíště měly aplikovat obvazy mastí nebo olejové roztoky. Olej může ucpat dýchací otvory klíštěte a klíště zemře, zatímco zůstane v kůži. Kapání oleje, petroleje na klíště nebo pálení klíštěte je zbytečné a nebezpečné. Dýchací orgány klíštěte se ucpou a klíště vyvrhne obsah, což zvyšuje riziko infekce.
Odebrané klíště posíláme na vyšetření
Pokud výzkum není možný, klíště by mělo být spáleno nebo polito vroucí vodou. Odstraněné klíště by mělo být umístěno do malé hermeticky uzavřené nádoby s malým kouskem mírně vlhké vaty nebo ubrouskem a odesláno do laboratoře. Sklenice s klíštětem se vloží do lednice, pokud není možné ji ihned po vyjmutí klíštěte převézt do laboratoře. Do dvou dnů je třeba klíště odvézt do laboratoře k vyšetření na infekce přenášené klíšťaty. Obvykle lze analýzu provést v regionální infekční nemocnici nebo ve speciální laboratoři.
Čemu by měl rozumět člověk kousnutý infikovaným klíštětem?
Podle vzhledu klíštěte nelze posoudit, zda je nosičem infekce nebo ne. Klíště se nakazí při krmení nakaženým zvířetem. I když bylo přisátí klíštěte krátkodobé, riziko nákazy klíšťaty nelze vyloučit.
Je však třeba si uvědomit, že přítomnost infekce v klíštěti neznamená, že člověk onemocní. Analýza klíšťat je nutná pro klid v případě negativního výsledku a ostražitost v případě pozitivního výsledku. Je vhodné, aby osoba, která utrpěla přisátí klíštěte, byla měsíc sledována infekčním specialistou, který v případě potřeby předepíše nezbytná preventivní nebo léčebná opatření. Pokud od přisátí klíštěte uplynuly více než 2 měsíce, není třeba se znepokojovat.
Samoléčba není nutná, v případě pochybností se poraďte s lékařem! Pokud došlo k přisátí klíštěte, pokud se váš zdravotní stav zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře!
Specifická prevence (pouze u klíšťové virové encefalitidy)
Klíšťová virová encefalitida je velmi nebezpečná klíšťová infekce. Nouzová prevence klíšťové encefalitidy by měla být provedena co nejdříve, nejlépe první den. Provádí se pomocí antivirotik nebo imunoglobulinu v prvních 96 hodinách po odsátí. Preventivní opatření provádí lékař.
Při kousnutí klíštěte encefalitidy se virus dostane do krevního oběhu se slinami. V budoucnu se události mohou vyvíjet jinak. Pokud byl pokousaný člověk očkován a hladina protilátek je dostatečná, virus se okamžitě naváže a nemoc se nerozvine. Rozvoj klíšťové virové encefalitidy lze zastavit dalšími faktory antivirové ochrany. Přítomnost viru v klíštěti ještě neznamená, že k onemocnění nutně dojde.
Počet lidí pokousaných klíšťaty klíšťové encefalitidy výrazně převyšuje počet lidí nemocných klíšťovou encefalitidou. Ale i jedno kousnutí může vést k vážnému onemocnění.
Očkování proti klíšťové encefalitidě
Máte pocit, že v posledních letech každé jaro všichni troubí na klíšťata? Je to tak, nemyslel si to. Aktivita klíšťat se totiž mnohonásobně zvýšila. Ne každý ví, co dělat s kousnutím klíštěte.
A nešel jsem kolem: nedávno mého syna kouslo klíště přímo u domu. Informace o klíšťatech v okolí moře jsou však velmi rozporuplné: má cenu klíště vyšetřovat na infekce, které infekce jsou relevantní, jaké je riziko nákazy a hlavně, co přesně je třeba udělat, pokud se mají brát antibiotika? v jaké dávce.
Proč je nyní aktivita klíšťat zvýšená?
Existuje několik verzí zvýšení počtu klíšťat:
- Změna techniky aplikace minerálních hnojiv do půdy
- Zákaz vypalování trávy v okolí měst a obcí
- Zákaz používání dichlordifenyltrichlorethanu (prach, DDT). DDT bylo zakázáno kvůli jeho vysoké míře akumulace v rostlinách a zvířatech. Jedná se o jediný jed, který dokázal zastavit množení klíšťat v celé zemi.
Druhá verze je považována za nejpravděpodobnější a většina specialistů na infekční onemocnění ji dodržuje.
Když jsou klíště aktivní
Klíšťata začínají lovit, když teplota stoupne na +4-4,5 stupně, aktivita se zpravidla zvyšuje od poloviny dubna, dosahuje vrcholu v polovině června, poté klesá, druhý vrchol aktivity u některých druhů na podzim. Maximální aktivita při teplotě +10 – +25 stupňů, ale klíšťata nemají rádi teplo – přímé sluneční záření na ně působí depresivně.
Co je nebezpečné kousnutí klíštětem:
V Bělorusku žije velké množství druhů klíšťat, z hlediska přenosu nemocí jsou nebezpečná především klíšťata ixodidní lesní, nebezpečná jsou i klíšťata luční
Celkem klíšťata přenášejí asi 20 nemocí, z nichž 9 je pro člověka nebezpečných. Především je to lymská borelióza (erythema migrans) a klíšťová encefalitida. Nyní se také vyznačuje zvýšeným přenosem anaplazmózy, ehrlichiózy, babeziózy (piroplazmózy) a bartonelózy.
Jaké je riziko infekce:
Na paniku je však příliš brzy: ne všechna klíšťata jsou nakažlivá. Riziko nákazy lymskou boreliózou je nejvyšší, nakaženo je asi 33 % klíšťat, ročně je v Bělorusku nemocných asi 1000 lidí. I když je klíště nakažlivé, polovina kousnutých jednoduše vytvoří protilátky, zatímco druhá polovina bude vykazovat příznaky onemocnění.
Riziko klíšťové encefalitidy je 1,5 %, ročně se v Bělorusku nakazí asi 100 lidí. Pro naši oblast je charakteristický západoevropský typ klíšťové encefalitidy, vyznačuje se příznivějším průběhem než dálněvýchodní typ.
Jak vypadá klíště
Klíště v hladovém stavu není delší než 3 mm, po nasátí a vypití krve se může zvýšit 50-100krát.
Loví různé formy: jak nymfy, tak dospělci, samice i samci. Samice mohou zůstat na člověku v nasátém stavu až 10 dní.
Jak klíště loví
V roce 2016 trpělo klíšťaty v pásmu lesa 53,6 % přisátých. Klíšťata milují listnaté a smíšené lesy, místa s vysokou trávou a v suchých jehličnatých lesích a bažinách jsou o řád menší.
Klíšťata loví z trávy nebo keřů, nepadají ze stromů a nemohou skákat. Klíště sedící na stéble trávy a držící se ho třemi páry tlapek zvedá přední pár vzhůru, jako by se modlilo. Klíšťata jsou schopna vycítit zdroj tepla, takže cítí oběť. Přední pár tlapek je vybaven háčky a přísavkami pro uchopení. Jakmile je klíště na těle, zpravidla se plazí 30 minut a hledá odlehlé místo s jemnější kůží. Proto je včasná kontrola po návštěvě potenciálně nebezpečných oblastí tak důležitá.
U lidí jsou oblíbená místa klíšťat podpaží, třísla, záda, krk, kůže za ušima a nohy.
Klíště vstřikuje sliny do těla hostitele zapíchnutím nosu do kůže. Klíšťové sliny obsahují anestetikum, takže kousnutí klíštěte obvykle není cítit, je nebolestivé a místo kousnutí může trochu svědit. Také ve slinách jsou látky ředící a stmelující krev, stejně jako patogeny. Při odpovědi na otázku, co dělat, když se klíště kousne, je třeba pamatovat: čím déle je klíště na těle, tím více slin vstříkne do krve, tím vyšší je riziko přenosu onemocnění.
Co dělat s kousnutím klíštěte: Algoritmus akcí
Po nalezení klíštěte můžete jít dvěma způsoby: běžet k chirurgovi na nejbližší pohotovost nebo si klíště získat sami.
Možnost 1: Kontaktujte chirurga, aby klíště odstranil
Pros:
- Znalý specialista získá klíště profesionálně, bez poškození těla a bez utržení hlavičky. Existuje tedy menší riziko vytlačení patogenů do krve, což se často stává při nesprávné extrakci
- Lékař odborně poradí o pravděpodobnosti nákazy, preventivní léčbě a určí laboratoře, kde lze klíště vyšetřit.
Zápory:
- Čím déle je klíště v přisátém stavu, čím více slin se dostává do krevního oběhu, tím vyšší je riziko infekce. Na cestě ke specialistovi můžete strávit spoustu času čekáním na pohotovosti
- Nepříjemný pocit, touha zbavit se parazita co nejdříve nepřidávají příjemné minuty čekání na pomoc.
- Často strach dítěte z lékařských manipulací
Možnost 2: Extrahujte se
Pros:
- Lze provést přímo na místě, čímž se minimalizuje čas strávený klíštětem
- Méně stresu pro dítě z lékařských manipulací
Zápory:
- Riziko utržení hlavy při nesprávném odstranění, hlava v tomto případě zůstává v kůži
- Nebezpečí skřípnutí břicha a vymáčknutí obsahu do krve
Jak správně získat klíště?
Čím déle je klíště v přisátém stavu, tím větší je pravděpodobnost infekce!
K extrakci klíštěte nelze použít olej, mastný krém! V tomto případě se mu ucpou spirakuly, reflexně uvolňuje sliny a patogeny do krve a zvyšuje tak riziko infekce.
Metody pro extrakci klíštěte
S bavlněnou nití
Zavazuje se na uzel, co nejblíže k proboscis. Krouživým otáčením konců nitě klíště vyjměte, pomalu ho vytahujte a třeste do stran. Prudké pohyby nejsou povoleny.
Použití více pramenů
Musíte svázat několik nití, vytáhnout druhou nit bez náhlých pohybů a vytáhnout klíště z kůže.
Pinzeta
Klíště musí být zachyceno co nejblíže k sosáku. Poté se opatrně vytáhne a otáčí se kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost jeho prasknutí. Nemůžete tlačit na břicho – je možné vytlačit jeho obsah spolu s patogeny do rány.
S pomocí speciálních zařízení:
Použití rukojeti lasa.
S pomocí sterilní (kalcinované) jehly – jako tříska.
Po odstranění klíštěte ošetříme místo kousnutí jódem nebo tekutinou s obsahem alkoholu.
Je nutné klíště vyšetřit?
Pro svůj vlastní klid, abyste klidně spali a neucukli z každého smínka na těle a horečky, si můžete vzít klíště na laboratorní vyšetření. Tělo klíštěte je vyšetřeno na lymskou boreliózu, hlava na klíšťovou encefalitidu.
Pokud se ve vaší lokalitě průzkum klíšťat neprovádí, můžete klíště odnést do nejbližšího hygienického a epidemiologického centra, poté bude odesláno na průzkum.
Vyšetření odstraněného klíštěte je indikováno pouze v případech, kdy existují kontraindikace pro předepisování profylaktické léčby osobám postiženým přisátím klíštěte.
Při odstraňování přisátého klíštěte svépomocí byste se měli obrátit na místního terapeuta (infekcionistu, pediatra), který předepíše preventivní léčbu. Profylaktické použití předepsaného antibiotika zabrání nejen borelióze, ale i dalším bakteriálním infekcím přenášeným klíšťaty.
Výsledky studie klíštěte se zasílají do zdravotnických zařízení v místě bydliště. Všechny pozitivní výsledky se hlásí telefonicky v den studie na územní středisko hygieny a epidemiologie dle místa bydliště. Můžete to také zjistit sami, když zavoláte do laboratoře.
Jak se zbavit klíšťat
Mezi způsoby, jak snížit počet klíšťat, patří čištění spadaného listí a plevele, včasné sekání. Parky a zelené plochy jsou navíc centrálně ošetřovány speciálními akaricidy. Tuto službu je možné objednat na chatě, nebo si stránky zpracovat sami.
Jak se vyhnout nákaze klíšťaty
Jako osobní prevence se doporučuje nosit oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo.
Oblečení by mělo být lehké a pevné, aby na něm bylo vidět klíště. Pokud se chystáte do lesa, v zóně aktivity klíšťat by měly být kalhoty zastrčeny do ponožek, košile na zip a zastrčená do kalhot, manžety by měly být těsně u zápěstí. Klíšťata se nemohou prokousat oblečením. Můžete si také koupit oblečení ošetřené akaricidním složením.
Těžko si ale představit, že když si jdeme odpočinout na piknik, oblékáme se do obleku podobného skafandru a ještě více tak oblékáme děti. Co děláme?
Klíšťata reagují na repelenty velmi špatně, i když určitý významný účinek mají přípravky obsahující alespoň 25-30 % DEET (diethyltoluamid). Klíšťata se bojí akaricidů, ale tyto přípravky by se nikdy neměly aplikovat na kůži, pouze na oblečení venku.
Když známe vlastnosti chování klíštěte na kůži, chápeme, že máme 30-60 minut, než se klíště plazí a hledá lahůdku, na sebe a vzájemné vyšetření. Nezapomeňte zkontrolovat i své mazlíčky.
Snažíme se nezabíhat hluboko do neposečených ploch, zastavujeme na piknik na suchých, dobře osvětlených pasekách s řídkou trávou.
Další možností, jak se nakazit klíšťovou encefalitidou: prostřednictvím syrového kozího mléka. Preventivně se doporučuje pít kozí mléko pouze ve vařené formě, mělo by se vařit alespoň 2 minuty.
A ještě jeden, nejspolehlivější způsob ochrany před klíšťovou encefalitidou: očkování s účinností více než 90 %.
Materiál z internetu 02.06.2023.
adresa
220024, Minsk, st. Poručík
Kiževatová, 58 let, pokoj 4
Help desk
+ 375 (17) 276 76 21
“Horká linka
+ 375 (17) 271 91 97
“Linka bezpečí”
+ 375 (17) 240 19 99
Fax
+ 375 (17) 354 98 60
Placené služby
+ 375 (17) 287 00 10
(vícekanálový)
pauza na oběd:
13.00-13.30
