Dna je chronické onemocnění založené na metabolických (purinových) poruchách. Při tomto onemocnění se v těle hromadí soli kyseliny močové (uráty). Nadbytek těchto solí narušuje normální činnost ledvin a kloubů.
Léčba tohoto onemocnění je komplexní a důležitou součástí je dieta. Hlavním cílem diety při dně je snížení denní energetické hodnoty potravy a snížení příjmu exogenních purinů do těla.
Pokud vás dna, pak byste měli pravidelně provádět preventivní léčbu.
Hlavní pravidla. Délka diety.
Obecná pravidla výživy pro dnu:
- Jezte jídlo v malých porcích. Přejídání by nemělo být dovoleno.
- Denní strava by měla obsahovat teplá jídla, polotekutá jídla, saláty z čerstvé zeleniny a sezónní ovoce.
- Počet jídel za den by neměl být větší než 4.
- Úplné vysazení alkoholu
- Nemůžete zařídit „půst“ dny ve formě hlavy
Dietu je nutné dodržovat neustále, sebemenší chyby v dietě přispějí k hromadění purinů v těle a zhoršení funkce kloubů a ledvin.
Výživa pro akutní dnu
Exacerbace dny je doprovázena řadou nepříjemných příznaků:
Jedním z příznaků exacerbace dny jsou záchvaty akutní artritidy. Takové útoky se vyvíjejí náhle. Dva až tři dny před záchvatem se může objevit zimnice, nízká horečka, dyspeptické poruchy a celková podrážděnost. Při záchvatu bývá postižen nejčastěji metatarzofalangeální kloub prvního prstu. Bolest se objevuje a rychle se zvyšuje, kloub otéká, kůže nad ním zčervená a teplota v oblasti kloubu stoupá. Bolest zesílí při jakémkoli dotyku, dokonce i při dotyku bolavého kloubu na deku. Po několika dnech příznaky artritidy postupně odezní, pohyblivost se obnoví a pacient se až do dalšího záchvatu cítí prakticky zdravý.
Během období exacerbace onemocnění musíte přejít na téměř vegetariánskou stravu. Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit veškeré maso a ryby. Můžete jíst tekuté mléčné kaše, zeleninové polévky, ovoce a bobule. Dodržujte pitný režim. Musíte vypít asi 1,5 litru vody denně. Můžete pít alkalickou minerální vodu.
Výživa pro chronickou dnu
Mimo exacerbaci onemocnění je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů. Do jídelníčku je užitečné zařadit pokrmy s dostatkem zeleniny. Můžete jíst ovoce a bobule. Lze připravit pouze vegetariánské polévky.
Je povinné přijímat tekutiny nalačno a mezi jídly. Nejlepší způsob přípravy jídla je vaření a dušení. Maso, drůbež a ryby je nutné předem uvařit a první vývar scedit, protože obsahuje velké množství purinů. Pokrmy z masa a ryb lze konzumovat maximálně dvakrát až třikrát týdně.
Postní dny se konají jednou týdně. Dny půstu aktivují odstraňování metabolických produktů. V těchto dnech smíte jíst jeden druh jídla. Může to být nízkotučný kefír, tvaroh, jablka, meloun. Ve dnech půstu musíte vypít alespoň dva a půl litru vody, ale pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace z močového a kardiovaskulárního systému.
Druhy diet
- U dny je předepsána tabulka č. 6.
- Dna + nadváha – tabulka č. 6E
Dieta č. 6 zahrnuje omezení nebo vyloučení konzumace potravin obsahujících puriny, kyselinu šťavelovou a kuchyňskou sůl. Dieta nutně zahrnuje alkalizující potraviny – mléko, ovoce a zeleninu. Zvýší se objem tekutin, mírně se sníží příjem tuků a bílkovin.
Co můžete jíst, když máte dnu? Seznam povolených produktů.
MASO: Vařené krůtí, králík, kuře.
ZELENINA: Brambory, mrkev, zelí, cuketa, lilek, okurky, řepa.
MLÉČNÉ VÝROBKY: Mléko, kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, acidofil, nízkotučný tvaroh, sýr, jogurt, máslo.
OVOCE: Jablka, hrušky, meruňky, švestky, pomeranče.
DEZERT: Marmeláda, marshmallow, marmeláda, marshmallow, med.
VELKÉ: Pohanka, ovesné vločky, rýže.
Co byste neměli jíst, když máte dnu? Seznam zcela nebo částečně omezených produktů.
ZELENINA: Šťovík, fazole, hrách, křen, cizrna.
MASO: Červená masa (hovězí, telecí), vepřové, klobásy, párky, šunka.
RYBA: Červené ryby, červený kaviár, krevety, chobotnice, mušle, krab, sleď.
VEDLEJŠÍ PRODUKTY: Játra, ledviny, mozek, srdce, sádlo.
OVOCE A BOBULÍ: Fíky, maliny, brusinky, hrozny.
DEZERT: Čokoláda, krémové dorty.
ALKOHOLICKÉ NÁPOJE: Všechny nápoje obsahující alkohol.
Nutriční menu pro dnu (režim výživy)
Doporučují se převážně vegetariánská jídla, nízkokalorická jídla, různé cereálie, čerstvá i vařená zelenina a ovoce. Ujistěte se, že pijte vodu mezi jídly a před jídlem.
Dietní recepty na dnu
Ukázka denního menu pro dnu:
Snídaně: Pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem mléka. Máslo. Čaj s mlékem
Druhé snídaně: Čerstvé ovoce nebo bobule
oběd: Vegetariánský boršč. Bramborová kaše s libovým rybím filé. Bobuľový kompot.
Svačina: Jogurt. Bylinkový čaj. Ibišek.
večeře: Knedlíky s tvarohem nebo brambory. Slabý čaj.
Komentáře od výživových poradců. Klady a zápory diety.
Léčba dny v sanatoriu Gorny nutně zahrnuje dietní výživu. Pacienti dostávají doporučení, jak se správně stravovat, pokud mají dnu doma, což pomáhá vyhnout se exacerbacím a komplikacím.
„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.
Reference:
- Zhelyabina O.V., Eliseev M.S. Dieta pro dnu a hyperurikémii. Vědecká a praktická revmatologie. 2017;55
- Mukhin N.A. Dna včera a dnes // Klinická medicína – 1991. – č. 5.
Dna je druh artritidy. Je způsobena hromaděním nadbytečné kyseliny močové v krvi. Když jeho hladina stoupne, tvoří krystaly, které se ukládají v kloubech a způsobují záněty, otoky a bolesti. Existuje několik možných důvodů pro hromadění přebytečné kyseliny močové v krvi:
- Neschopnost ledvin odstranit přebytečnou kyselinu z těla
- zvýšená produkce sloučenin zvaných puriny,
- Kombinace prvního a druhého.
I když jsou léky klíčovým faktorem při léčbě dny, důležitou roli hrají i dietní faktory. Dieta při dně je jedním z účinných nástrojů, který pomáhá stabilizovat hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud se budete řídit doporučeními v tomto článku, může být frekvence záchvatů onemocnění výrazně snížena.
Než poskytneme konkrétní výživová doporučení, podívejme se na klíčový faktor, který se významně podílí na rozvoji onemocnění. Tímto faktorem je nadváha a obezita.
Zbavte se přebytku
Nadváha a zejména obezita jsou spojeny s hromaděním nadbytečné kyseliny močové v krvi. Tento jev je zprostředkován inzulínovou rezistencí, která je často pozorována u lidí s nadváhou. Výzkumy ukazují, že inzulinová rezistence snižuje koncentraci kyseliny močové, která se vylučuje močí. Čím méně kyseliny opouští tělo, tím větší je pravděpodobnost nadměrného hromadění v krvi.
Dalším stavem, který je spojen s hromaděním kyseliny močové, je metabolický syndrom. Toto je skupina porušení, která zahrnují:
- Rezistence na inzulín
- břišní obezita,
- hypertenze,
- Zvýšená hladina cukru v krvi,
- Abnormální hladiny lipidů, jako je vysoký cholesterol.
Výživa pro dnu, která vám umožní zbavit se nadbytečných kilogramů, zlepšuje citlivost buněk na působení inzulínu. Snížení nadváhy tedy samo o sobě pomáhá snížit hladinu kyseliny močové v krvi.
Je důležité vyhýbat se nízkosacharidovým a vysokoproteinovým dietám. Dodržování těchto diet situaci jen zhorší. Dieta s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem bílkovin totiž zvyšuje pravděpodobnost konzumace velkého množství purinů. A to jsou právě látky, kterými byste se při dně rozhodně neměli přejídat.
Kromě toho se nedoporučuje velmi rychlý úbytek hmotnosti, protože v tomto případě se zvyšuje riziko destrukce tělesných tkání. Rozpad tkání může dočasně způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové. Dietologové radí hubnout postupně. Optimální rychlost hubnutí je 0,5-1 kg tukové tkáně za týden.
Dna: Dieta s nízkým obsahem purinů
Puriny jsou přírodní látky, které se nacházejí v mnoha potravinách. Když jsou metabolizovány, rozkládají se na kyselinu močovou. Základem diety při dně je tedy snížení příjmu potravin bohatých na puriny. Pokud pravidelně jíte potraviny s vysokým obsahem purinů, jejich omezení může pomoci předejít záchvatům onemocnění.
Nejoblíbenějším zdrojem purinů je červené maso (hovězí, vepřové, jehněčí), drůbež a ryby. Vaším cílem je sníst maximálně 1 porci masa nebo ryby denně. Neuškodí ani pravidelné vyhýbání se těmto produktům. Například britští lékaři doporučují 2 dny v týdnu bez masa a ryb.
Maso a ryby lze nahradit nízkotučnými mléčnými výrobky, dále vejci, ořechy a luštěninami. Jedná se o vynikající zdroje bílkovin, které naše tělo potřebuje s mírou.
Dříve se věřilo, že potraviny na dnu by měly obsahovat minimum jakýchkoli potravin s vysokou koncentrací purinů. To zahrnovalo i nějakou zeleninu. Nedávné vědecké důkazy však ukazují, že konzumace zeleniny s vysokým obsahem purinů nezvyšuje riziko vzniku dny ani nezpůsobuje záchvaty nemoci. Vychutnejte si veškerou zeleninu bez výjimky. Chřest, špenát, hrášek, květák a houby, které obsahují velké množství purinů, byly zcela rehabilitovány.
Co byste neměli jíst, když máte dnu?
Některé potraviny mají extrémně vysoký obsah purinů. Jejich použití by mělo být výrazně omezeno, ne-li zcela vyloučeno:
Játra, srdce, ledviny a ostatní droby, maso zvěřiny (zvěřina, zajíc, bažant), bujónové kostky, masová omáčka.
Ryby a mořské plody
Ančovičky, krab, kaviár, sleď, makrela, pstruh, sardinky, krevety, šproty, slávky, mušle, treska jednoskvrnná a tuňák.
Kvasnicové a kvasnicové extrakty, pivo.
Doporučuje se také omezit potraviny s vysokým obsahem „jednoduchých“ cukrů, včetně fruktózy. To zahrnuje všechny sladké sycené vody, džusy, med, sušenky, koláče, bonbóny a další sladkosti. Konzumace velkého množství fruktózy zvyšuje hladinu kyseliny močové a také přispívá k rozvoji inzulinové rezistence. Oba tyto faktory pouze zhoršují stav pacienta.
Pokrmy na dnu by také neměly obsahovat velké množství potravin se „skrytou“ fruktózou. Tyto zahrnují:
- Omáčky a dresinky z obchodu,
- Majonéza a kečup,
- mražená pizza
- Cereální tyčinky,
- Bílý chléb.
Hlídejte si příjem alkoholu
Pokud máte dnu, rozhodně byste neměli zneužívat alkohol. Pití nadměrného množství alkoholu bylo dlouho spojováno se vznikem tohoto onemocnění. I když stále není jasné, proč je takové spojení pozorováno. Nepřímou příčinou může být konzumace nápojů s vysokým obsahem purinů, zejména piva. Alkohol může také přispět k nadměrnému přírůstku hmotnosti kvůli vysokému obsahu kalorií v alkoholech. 1 gram této látky obsahuje 7 kcal.
Co můžete jíst, když máte dnu?
Zdravá a vyvážená strava je klíčem k úspěchu nejen při předcházení záchvatům nemocí, ale také při hubnutí. Níže se podíváme na to, z jakých potravin by se měla skládat dieta při dně.
Oficiální doporučení doporučují konzumovat alespoň 5 porcí ovoce a zeleniny denně. Pozor si dejte především na luštěniny, které jsou výbornou alternativou masných výrobků. Mají vysoký obsah bílkovin, stejně jako vitamínů a minerálů. A pamatujte, zelenina není pro dnu nebezpečná – i když obsahuje velké množství purinů.
Zelenina a ovoce také obsahují vitamín C. Ačkoli se tato data stále testují, doplňkový příjem vitamínu C 500-1500 mg denně může snížit hladinu kyseliny močové v krvi.
Plody obsahují značné množství fruktózy, ale nebojte se jich. Nejsou zdrojem koncentrované fruktózy a mají také vysoký obsah vlákniny, vitamínů, minerálů, antioxidantů a vody. Všechny tyto živiny jsou nezbytné pro udržení zdraví. Zvláštní pozornost si zaslouží třešně. Jejich použití prokázalo účinnost při snižování koncentrací kyseliny močové.
Patří mezi ně rýže, brambory, těstoviny z tvrdé pšenice, ale i kuskus, quinoa a ovesné vločky.
Tyto potraviny konzumujte s mírou. Pro kontrolu porcí se doporučuje zaměřit se na velikost vaší dlaně. Jedna porce by měla odpovídat velikosti a tloušťce jedné dlaně. Pokud jde o maso a ryby, nekonzumujte více než jednu porci denně a dopřejte si půst 1-2 dny v týdnu.
Menu pro dnu by mělo obsahovat mírné množství nízkotučných mléčných výrobků. Mléko, kefír, jogurt, tvaroh jsou úžasné zdroje bílkovin, které nahrazují maso a ryby. Navzdory svému živočišnému původu obsahují tyto potraviny malé množství purinů.
Pití velkého množství tekutin pomáhá předcházet nadměrnému usazování krystalů v kloubech. Snažte se vypít alespoň 2 litry tekutin denně. V horkém období nebo v tréninkové dny je potřeba vypít 3 a více litrů tekutin. Nejlepší způsob, jak sledovat stav hydratace, je podívat se na barvu moči. Pokud je velmi světlý, je vše v pořádku.
Mimochodem, milovníci kávy mohou být v klidu. Pití tohoto nápoje s mírou bylo spojeno se sníženým rizikem záchvatů onemocnění. Vědci tento efekt vysvětlují přítomností látek v kávě, které snižují koncentraci kyseliny močové.
Ukázkové menu pro dnu:
- Mléčná kaše vyrobená z celozrnných obilovin a nízkotučného mléka,
- 1 šálek čerstvých jahod,
- Šálek kávy.
- Porce dušeného kuřete bez omáčky,
- kuskus,
- Zeleninový salát s balzamikovým octem a olivovým olejem,
- Voda.
- 1 šálek čerstvých třešní
- Bylinkový čaj.
- Sázené vejce s vařenými luštěninami,
- Porce těstovin z tvrdé pšenice s olivovým olejem,
- nízkotučný jogurt,
- 2 kousky melounu,
- Voda.
Dodržování diety pro dnu je velmi důležitým nástrojem v boji proti nemoci. Určitě dodržujte tato doporučení, ale až po konzultaci s výživovým poradcem.
- Vše o dně a dietě, UK Gout Society,
- Dieta při dně: Co je povoleno a co ne, Mayo Clinic,
- Dietní list pro dnu, Patient.info.
