Při prvních příznacích střevních poruch kontaktujte kliniku MEDICOM. Naši specialisté přesně vědí, jak diagnostikovat a jak léčit střevní kandidózu, takže můžete získat účinnou a kvalifikovanou pomoc. K určení příčiny střevní kandidózy a jejímu co nejrychlejšímu odstranění využívají naši lékaři nejmodernější technologie, bohaté zkušenosti a všechny možnosti lékařského centra: moderní vybavení a laboratorní diagnostiku.
Střevní kandidóza je infekční onemocnění, ke kterému dochází při oslabení imunitního systému. Střevní kandidóza neboli střevní drozd je způsobena kvasinkovitými houbami rodu Candida (Candida spp.) Zpravidla se jedná o mikroorganismy z pacientovy vlastní flóry. Toto onemocnění sliznice se může objevit v jakémkoli věku a způsobit spoustu nepohodlí.
Otevřít Rozsviťte se
Typy a formy střevní kandidózy
Střevní kandidóza se rozlišuje podle jejího výskytu:
- neinvazivní střevní kandidóza;
- invazivní (difuzní nebo fokální).
Nejčastěji je diagnostikován první typ. Onemocnění nastává při útlumu imunitního systému a narušení mikroflóry. Poté se střevní kandida šíří ve střevním lumen, aniž by prorůstala hlouběji. Difuzní kandidóza může být vyprovokována onkologickými nebo imunodeficitními stavy. Tento typ onemocnění se vyvíjí s přeměnou patogenu na vláknitou formu. Jakmile se houba dostane do krevního řečiště, šíří se po celém těle.
Střevní kandidóza má tři formy:
- akutní – s výraznými příznaky;
- chronické – s relapsy a remisemi;
- nosičství je asymptomatická forma, která nevyžaduje léčbu.
Invazivní střevní kandidóza může postihnout játra a slinivku břišní. Patologie se stává viscerální.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny střevní kandidózy
Když imunitní systém funguje efektivně, kvasinky ve střevech nejsou pro člověka nebezpečné. Pokud je však imunitní systém oslabený, podmíněně patogenní mikroflóra se stává aktivnější a začíná se rychle množit a potlačuje prospěšné mikroorganismy. Příčinou střevní kandidózy mohou být stavy, kdy je imunitní systém potlačený. Nejčastěji to je:
- narušení trávení potravy, enzymatický nedostatek;
- endokrinní poruchy, inzulín-dependentní diabetes mellitus;
- stavy imunodeficience způsobené fyziologií;
- udržovací terapie pro transplantaci orgánů;
- léčba onkologických onemocnění;
- dlouhodobá léčba antibiotiky;
- chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
- autoimunitní patologie, alergie;
- helminthiasy;
- AIDS;
- zdůrazňuje.
Otevřít Rozsviťte se
Velmi často je onemocnění způsobeno kombinací několika stavů. Více než 80 % lidí je přenašečem hub Candida ve střevech. U lidí s dobře fungujícím imunitním systémem se invazivní střevní kandidóza nevyskytuje.
Otevřít Rozsviťte se
Způsoby infekce střevní kandidózou
V lidském těle se běžně vyskytují houbové mikroorganismy. Plísňová flóra se stává patogenní, když se její množství zvyšuje. Nemoc se vyskytuje v důsledku dysbiózy nebo střevní infekce: v procesu života se produkují určité látky, které spolu s enzymy tvoří toxické sloučeniny, které dráždí vnitřní výstelku střeva.
V případě invaze se původce střevní kandidózy dostává do těla trávicím traktem.
Otevřít Rozsviťte se
Příznaky a příznaky střevní kandidózy
Příznaky neinvazivní a invazivní střevní kandidózy se výrazně liší. Difuzní kandidóza je charakterizována živými projevy intoxikace, horečkou, bolestí břicha, řídkou stolicí s krví.
Fokální invazivní kandidóza ve střevě se zpravidla vyvíjí v důsledku komplikací ulcerózní kolitidy nebo duodenálního vředu. V tomto případě se příznaky střevní kandidózy shodují se známkami základního onemocnění.
Diagnostikována je převážně neinvazivní drozd ve střevech. Zdravotní stav pacienta je uspokojivý:
- nepohodlí, nadýmání;
- poruchy stolice;
- mírné projevy intoxikace;
- plynatost.
Otevřít Rozsviťte se
Zároveň se mohou zhoršit alergická onemocnění. Příznaky kandidózy v gastrointestinálním traktu mohou zahrnovat letargii a ztrátu chuti k jídlu. Stolice ze střevní kandidózy může obsahovat hlen a bělavé vločky, ale to je vzácné.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti střevní kandidózy během těhotenství
Střevní kandidóza se vyskytuje 2–3krát častěji u těhotných žen než u netěhotných. To je způsobeno hormonálními změnami a sníženou imunitou pod vlivem progesteronu. Drozd může být asymptomatický. Ale plísňové infekce střev a pochvy spolu souvisí. Proto se problém střevní dysbiózy během těhotenství stává důležitým. Včasná léčba střevní kandidózy a dysbiotických stavů v těhotenství snižuje riziko komplikací během gestace, během a po porodu.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti střevní kandidózy u dětí
Přítomnost Candidy ve střevech oslabených a předčasně narozených dětí je běžným jevem. Infekce gastrointestinálního traktu houbou u dítěte způsobuje koliku, zácpu, bolest a nepohodlí v břiše. Jídlo je špatně stravitelné. Novorozenec se nakazí průchodem porodními cestami postiženými drozdem. Faktory, které způsobují výskyt střevní kandidózy u dítěte, mohou být nedonošenost, nedostatečná hygiena a doba prořezávání zoubků.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace střevní kandidózy
Pokud se neléčí, dochází k následujícím následkům střevní kandidózy:
- plísňová infekce jiných orgánů;
- střevní krvácení;
- vývoj do chronického typu;
- ulcerace
Otevřít Rozsviťte se
Pokročilá patologie se navíc stává zdrojem infekce pro ostatní. A především – rodina a přátelé.
Otevřít Rozsviťte se
Diagnostika střevní kandidózy
Infekce střev houbou je poměrně obtížné odlišit od jiných onemocnění, protože drozd nemá žádné specifické příznaky. Proto je diagnostika střevní kandidózy nemožná bez laboratorních testů a instrumentálních výzkumných metod. K určení onemocnění lékař předepisuje:
- analýza stolice na dysbiózu a koprogram;
- obecný krevní test;
- endoskopie (kolonoskopie);
- PCR diagnostika;
- ELISA (enzymový imunosorbentní test).
Otevřít Rozsviťte se
Kulturní testování umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.
Otevřít Rozsviťte se
Jak léčit střevní kandidózu
Testy na střevní kandidózu a kompetentní posouzení příznaků umožňují lékaři předepsat účinnou léčbu onemocnění. Hlavním principem terapie je normalizace gastrointestinální mikroflóry. Za tímto účelem poskytuje léčebný protokol pro střevní kandidózu:
- užívání antifungálních léků pro střevní kandidózu;
- dietní terapie;
- odstranění příčiny drozdů.
Dieta pro střevní kandidózu vylučuje sladkosti, tučná jídla, smažená jídla a pečivo. Lidové léky (odvary, infuze) se používají pouze se souhlasem lékaře. Prebiotika a probiotika jsou také indikována k odstranění poruch střevní mikroflóry.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence střevní kandidózy
Preventivní opatření zahrnují odstranění faktorů způsobujících patologický proces. To je usnadněno:
- konzumace produktů obsahujících kultury kyseliny mléčné;
- léčba onemocnění doprovázených dysbiózou;
- pracovat na odolnosti vůči stresu;
- dobrá výživa;
- posílení imunity;
- udržování hygieny.
Otevřít Rozsviťte se
Antibiotika byste si neměli předepisovat sami. Rizikové osoby by měly být pravidelně vyšetřovány.
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Je možné použít kefír na střevní kandidózu?
Dieta pro houbovou infekci by měla obsahovat nízkotučný tvaroh, kefír, neslazený jogurt a fermentované pečené mléko. Pacientům jsou doporučovány fermentované mléčné výrobky s aktivními kulturami, které potlačují patogenní flóru. Více o výživě při střevní kandidóze se dozvíte na konzultaci s gastroenterologem (dětským gastroenterologem).
Co můžete jíst, pokud máte střevní kandidózu?
Dieta pro střevní kandidózu je zaměřena na snížení zánětlivých procesů. Potrava musí obsahovat vlákninu, aby byla zachována gastrointestinální motilita. Dietoterapie doporučuje fermentované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, neslazená zelenina, česnek, zázvor, skořice, vařené maso, obiloviny (rýže, pohanka).
Co byste neměli jíst, pokud máte střevní kandidózu?
Kandidóza se nejčastěji objevuje na pozadí střevní dysbiózy. Proto je pacientům ukázána dieta číslo 4. Omezuje potraviny s vysokým obsahem sacharidů a vylučuje potraviny, které stimulují peristaltiku. Podle diety pro střevní kandidózu se nedoporučuje cukr, fruktóza, jednoduché sacharidy, bílá rýže, kysané sýry, pečivo a alkohol.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Kandidóza (lidově „drozd“) dutiny ústní se vyskytuje u dospělých i dětí (včetně novorozenců). Nemoc přináší spoustu potíží. A nedostatek léčby povede k nebezpečným komplikacím. Hovoříme o příčinách kandidózy ústní dutiny, stejně jako o léčbě a prevenci.
Drozd v ústech – co to je, jak to vypadá?
Kandidóza (drozd) ústní dutiny je mykotická (houbová) infekce, která se vyskytuje na pozadí patologické reprodukce hub druhu Candida. Ovlivňuje sliznici jazyka, tváří, patra, mandlí. Způsobuje hyperémii s tvorbou měkkých/tvrdých plaků bělavého povlaku na jazyku.
Mnoho lidí si drozd spojuje výhradně se ženami. Ale to se stává i mužům. Zvláště pokud jde o ústní kandidózu.
Příznaky: jak poznáte, že máte orální kandidózu?
Příznaky kandidální stomatitidy zahrnují:
- sucho v ústech;
- pocit pálení;
- bolest při jídle;
- červené skvrny na sliznici;
- bílý „sražený“ povlak na jazyku;
- zánět koutků úst;
- vzhled červeného okraje rtů.
Názor lékaře:
Musím jít k lékaři nebo to mohu léčit doma?
Ano. Diagnózu je třeba potvrdit. Vylučte leukoplakii, lichen planus nebo alergickou stomatitidu.
Poté určete příčinu drozdů s přihlédnutím k tomu, která taktika léčby bude připravena.
Můžete si domluvit schůzku se zubařem nebo terapeutem. Pokud má dítě kandidální stomatitidu, měli byste se poradit s pediatrem.
Možná budete muset konzultovat endokrinologa (pokud máte podezření na vývoj orální kandidózy v důsledku endokrinních poruch) nebo alergologa (k vyloučení alergie na zubní protézu).
Není možné vyléčit kandidovou stomatitidu doma. Samoléčba je nebezpečná kvůli vývoji závažných komplikací.
Kolguškina Taťána Vasilievna
Klinické zkušenosti – více než 24 let
Jaká je diagnóza?
Účelem diagnostiky je potvrdit přítomnost plísní a také zjistit jejich citlivost na hlavní antimykotika.
Musí být provedeno cytologické vyšetření plaku – ráno na lačný žaludek se provede škrábání z jazyka nebo jiné oblasti sliznice (nemůžete si před ním vyčistit zuby). Pár dní předem je vhodné omezit konzumaci jednoduchých sacharidů (níže vám prozradíme, které potraviny jich obsahují hodně).
Kromě toho možná budete muset provést krevní test ke stanovení hladiny glukózy v krvi.
Skutečnost
Často je soor v ústech prvním signálem asymptomatického diabetes mellitus. Biochemický krevní test odhalí abnormální hladinu glykovaného hemoglobinu.
Typy orální kandidózy
Akutní pseudomembranózní
Nemá žádné výrazné příznaky (pálení, sucho v ústech) s výjimkou mírného nepohodlí z bílého filmu na jazyku nebo jiných oblastech sliznice. U lehkých forem lze plaky seškrábnout bez větší námahy, v těžkých případech je seškrábnutí téměř nemožné.
Akutní atrofické
Vyvíjí se po dlouhé době neléčené akutní pseudomembranózní afty. Objevuje se těžká hyperémie (zvýšené zásobení krví). Je pozorováno odlupování jazyka. Po deskvamaci epitelu se na jazyku objevují jasně růžové skvrny s bílým lemem. Nitkové papily jazyka atrofují. Pacient pociťuje pálení a silnou bolest. Také cizí chuť: kovová, hořká atd.
Chronická hyperplastika
Objevují se bílo-šedé plaky a také papuly (uzlíky) s výrazným okrajem hyperémie. Neodírají se. Kromě silné suchosti v ústní dutině má pacient obavy ze zvýšené bolestivosti sliznice jazyka a tváří.
Chronická atrofická
Objevuje se na pozadí pravidelného, dlouhodobého traumatu v oblastech sliznice při nošení snímatelné zubní protézy.
Poznámka
Vzhledem k tomu, že různé formy drozdů jsou zpočátku asymptomatické a pacient pociťuje pouze nepříjemné pocity z pálení jazyka, lze je zaměnit s glossodynií nebo glossopyrózou (syndrom planoucích úst). Bez cytologické studie složení plaku nebude možné stanovit přesnou diagnózu.
Příčiny afty
Antibiotika
Užívání širokospektrých antibiotik vede k nerovnováze v ústní mikroflóře. Antibiotika mimo jiné ničí mikroorganismy, které inhibují růst plísní rodu Candida. Výsledkem je, že se houba Candida začne nerušeně množit.
Hlavním viníkem orální kandidózy jsou houby rodu Candida. Ale mají několik poddruhů. Nejčastějšími původci kandidové stomatitidy jsou poddruhy albicans, glabrata, krusei, tropicalis.
Kortikosteroidy
U pacientů užívajících inhalace glukokortikosteroidů se na sliznici dutiny ústní (nejčastěji na patře – je v přímém kontaktu se steroidem) rozvine orální kandidóza.
Lékaři doporučují po každé inhalaci vypláchnout ústa teplou vodou. Tím se sníží riziko kandidózy.
Poměr
Drozd v ústech je častý u těch, kteří pravidelně konzumují velké množství potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů. Důvodem je, že mono- a disacharidy (fruktóza, sacharóza, galaktóza, laktóza, maltóza) vyvolávají růst hub Candida.
Rychlé sacharidy se nacházejí ve velkém množství v cukru, mouce a cukrářských výrobcích a sycených nápojích.
Perorální antikoncepční prostředky
Na pozadí jejich systematického příjmu se glykogen hromadí v krvi a slinách – „pochoutka“ pro kvasinkové houby Candida. Zvyšuje se riziko vzniku kandidové stomatitidy.
Dokonce i užívání COC (kombinovaná perorální antikoncepce) s nízkým obsahem hormonů může přispět ke vzniku kandidózy v ústech.
Xerostomie
Snížení množství produkovaných slin snižuje odolnost ústní sliznice a vytváří příznivé podmínky pro hojné množení hub Candida.
Při dlouhodobém každodenním používání ústní vody, která obsahuje alkohol, se zvyšuje riziko orální kandidózy v důsledku sucha v ústech.
Co je spojeno s orální kandidózou u novorozenců?
I uvnitř matčina lůna se plod může nakazit kandidou, která se nachází v plodové vodě, placentě nebo v membránách pupečníku. Stává se to zřídka, ale stává se to, když matka užívá intrauterinní antikoncepci po dlouhou dobu.
Častěji se Candida přenáší na dítě porodními cestami, pokud má matka vaginální kandidózu.
U kojenců se drozd v ústech může objevit, když se dítě během kojení nakazí houbami Candida lokalizovanými v bradavkách.
Důležité!
Drozd musí být léčen současně u matky a dítěte, jinak bude infekce nadále přenášena v kruhu.
Jak léčit aftu?
Nejprve se nutně provádí mikrobiologická studie materiálu z dutiny ústní, aby se určil objem hub rodu Candida a také se stanovila jejich citlivost na antimykotika. Po potvrzení diagnózy kandidální stomatitidy je předepsán průběh farmakologické léčby.
S mírnou formou
Probíhá kurz antibiotické terapie. Jsou předepsány tablety Nystatin nebo Amfotericin B (roztok pro přípravu suspenzí). Pokud je pacient na tyto léky necitlivý, doporučuje se použít Diflucan.
Dále mohou být předepsány výplachy chlorhexidinem 0,2 % nebo aplikace mikonazolovým gelem.
Skutečnost
Všechny léky na léčbu orální kandidózy jsou předepsány lékařem a jsou vydávány přísně podle předpisu. Nepodávejte samoléčbu!
V těžké formě
Je předepsán kurz užívání léku “Flukonazol”. Nejprve se doporučuje absolvovat komplexní čištění zubů k odstranění bakteriálního plaku a také supra- a subgingiválních ložisek. Důležité je také ošetřovat zuby postižené kazem.
Pacientům s necitlivostí na flukonazol je předepisován itrakonazol, posakonazol nebo isavukonazol. Dávkování určuje ošetřující lékař.
Poznámka
Jako udržovací terapie při léčbě kandidální stomatitidy se doporučuje čištění zubů pastou obsahující laktoferin, lysozym a glukózooxidázu. Pomáhá zlepšit lokální imunitu v dutině ústní.
Dieta – co byste neměli jíst, pokud máte aftu?
Při orální kandidóze musíte na minimum vyloučit cukr, med, cukrovinky, stejně jako ovoce, bobule a hrozny. Obecným pravidlem je jíst co nejméně potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů. Je nutné na minimum vyloučit cukr, med, cukrářské výrobky, jakož i ovoce, bobule a hrozny. Tímto způsobem bude Candida „hladovět“ a účinek terapie se zvýší.
Čeho se houba Candida bojí? Jaké potraviny pomáhají proti kandidóze?
- přírodní fermentovaný mléčný jogurt (nejlépe domácí);
- kysané zelí;
- semena z lnu;
- česnek;
- horké koření (paprika, rozmarýn, zázvor);
- olivový/lněný olej.
Jaké komplikace způsobuje kandidální stomatitida?
Při absenci léčby (mnozí začnou samoléčbu doma a nenavštíví lékaře) se infekce dále množí. Riziko rozvoje:
- Ezofagitida (zánět sliznice jícnu). Mezi následky patří vředy, ruptura jícnové trubice, stenóza jícnu (snížení velikosti lumen).
- Zánět průdušnice. Akutní bolest se objevuje v oblasti průdušnice a hrudníku. Objevuje se dušnost. Vycházejí vředy.
- Kandidóza gastrointestinálního traktu. Dysbakterióza začíná v těžké formě. Ve stěně žaludku se vytvoří průchozí otvor, který způsobí zánět pobřišnice nebo vnitřní krvácení.
- Rakovina ústní dutiny. Vyskytuje se na pozadí vývoje hyperplastické kandidózy.
- Sepse. Infekce se může dostat do krevního oběhu a způsobit smrtelnou intoxikaci.
Prevence kandidové stomatitidy
Pro účinnou prevenci relapsů kandidové stomatitidy je nutné udržovat dobré fungování imunitního systému. Pak je pravděpodobnost výskytu sooru v dutině ústní prakticky nulová, a to i při výskytu plísní Candida.
Doporučuje se omezit příjem jednoduchých sacharidů. Nepoužívejte ústní výplachy obsahující alkohol. Po každém použití kortikosteroidního inhalátoru si vypláchněte ústa.
Je důležité sledovat zdraví gastrointestinálního traktu – primárního „domova“ houby Candida.
Otázky a odpovědi
Je možné si vypláchnout ústa jedlou sodou, pokud máte orální kandidózu?
Oplachování sodou nepomáhá v boji proti houbám Candida, ale pouze zhoršuje situaci. Hydrogenuhličitan sodný vysušuje sliznici, což vytváří příznivé podmínky pro množení patogenních mikroorganismů. Děti mohou při výplachu sodou spolknout trochu roztoku, což povede ke snížení kyselosti žaludku.
Je možné se kandidózy úplně zbavit?
Je důležité pochopit, že houby rodu Candida jsou oportunní mikroorganismy, které jsou součástí přirozené mikroflóry. Každý je má, ale vykazují patogenní účinek pouze v přítomnosti predisponujícího faktoru.
Pokud imunitní systém funguje dobře, riziko vzniku afty je prakticky nulové. Kandidální stomatitida je proto známkou imunodeficience. Pravidelné recidivy jsou vážným důvodem k vyšetření. Tendence k relapsu naznačuje možné poruchy ve fungování endokrinního systému, gastrointestinálních onemocnění a onkologie.
