Furuncle je akutní hnisavý zánětlivý proces, který postihuje vlasové folikuly, stejně jako přilehlé měkké tkáně a mazovou žlázu. Onemocnění se vyskytuje v akutní formě, doprovázené silnou bolestí, a v těžkých případech – všeobecná intoxikace těla. K léčbě varu je nutné chirurgicky zajistit odtok hnisu a také potlačit aktivitu patogenu pomocí antibakteriálních léků.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Var se také nazývá var. Vyskytuje se častěji v dospělosti. Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy. Hlavní vrchol výskytu nastává v podzimním a jarním období, kdy dochází k oslabení obranyschopnosti organismu.
Na rozdíl od ostiofolikulitidy a folikulitidy je tvorba varu doprovázena zapojením okolní tkáně do zánětlivého procesu. To způsobuje těžký průběh onemocnění.
V místech bez ochlupení (dlaně a dlaň prstů, plosky) se vředy nevyvíjejí. Nejčastěji se vyskytují na oblastech kůže vystavených znečištění (předloktí, hřbet ruky) a tření (zadní část krku, spodní část zad, hýžďová oblast, stehna).
Druhy varu
V závislosti na počtu formací se rozlišují jednoduché a vícenásobné varu. V druhém případě se onemocnění nazývá furunkulóza.
V procesu vývoje prochází patologie třemi po sobě jdoucími fázemi:
- infiltrativní: doprovázená infiltrací tkání;
- purulentně-nekrotické: charakterizované hnisavým táním centrální části varu a tvorbou purulentně-nekrotického jádra;
- fáze hojení: začíná okamžikem spontánního nebo umělého otevření abscesu a trvá do vytvoření jizvy.
Příznaky furuncle
V počáteční fázi vývoje onemocnění má pacient mírné svědění a brnění. 1.-2. den se objeví útvar, který kuželovitě vyčnívá nad kůži. Tkáně při dotyku zčervenají a stanou se bolestivými. Jak var dozrává, na jeho vrcholu se objeví hlava – malé nahromadění hnisu s černou tečkou uprostřed.
Ve dnech 3-7 jsou vylučovány hnisem ve formě tyčinky spolu se zbytky vlasů. Vzniklá rána se vyčistí, vyplní granulační tkání a zahojí se. Otok kolem se postupně zmenšuje, bolest mizí. V místě zánětu zůstává malá, bělavá, poněkud vtažená jizva.
Vícečetné léze s vředy, které se objevují současně nebo postupně jedna po druhé v různých částech těla, se nazývají furunkulóza. Onemocnění, které trvá s menšími remisemi několik let, je považováno za chronické, recidivující.
Vaření obvykle nezpůsobuje významné zdravotní problémy. Při poškození významného množství tkáně se objevují příznaky intoxikace: slabost, bolesti hlavy, horečka. Intenzita bolesti závisí na umístění formace. V oblasti obličeje (rty, čelo), stejně jako na šourku, je tvorba vředu doprovázena otokem okolních tkání, což se vysvětluje ochabnutím podkoží.
Důvody pro rozvoj varu
Hlavním důvodem rozvoje varu je poškození vlasového folikulu nebo okolních tkání zlatým nebo méně často bílým stafylokokem. Důležitým faktorem je také snížení celkové nebo lokální imunity na pozadí chronických onemocnění, metabolických poruch a infekcí. Patologie se zvláště často vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus, obezitou, chronickým poškozením jater a ledvin, rakovinou atd. Infekce tkání se často vyskytuje na pozadí poškození kůže: poškrábání, řezy, oděrky, neustálé vystavení potu nebo hnisavému výtoku (z nosu, uší).
Příčiny lokalizované furunkulózy jsou nejčastěji nesprávné metody terapie a ignorování doporučení lékaře (použití obkladů, nedostatečné ošetření zbytkového zhutnění, mytí oblasti, kde se objevují prvky).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Hnisavý zánět vlasového folikulu, který postihuje okolní tkáně a mazovou žlázu, se nazývá furunkl (lidový název – furunkul). Je způsobena patogenními bakteriemi a má akutní průběh. Častěji jsou k tomuto onemocnění náchylní muži s mastnou, porézní kůží. Důležité! Samoléčba často vede k tvorbě jizev, což se stává estetickým problémem. Také bez konzultace s lékařem může takový zánět vést k hnisavému abscesu. Jak takovým komplikacím předcházet a co dělat, když k varu dojde, se podíváme v tomto článku.
Jak vzniká var?
- Vzhled zhutnění (infiltrátu) ve vlasovém folikulu.
Objevuje se otok a zarudnutí. Při dotyku se může objevit nepohodlí. Po několika dnech se infiltrát zvětší na 3 cm a stane se hustým. Okolní tkáně otékají. Tato fáze trvá 4–5 dní.
Další fáze nastává, když se uvnitř ohniska zánětu vytvoří nekrotické jádro. Vzniká z mrtvých imunitních buněk (leukocytů). Zvenčí se uprostřed pečeti objeví bílá hlava. Jedná se o pustule – dutinu naplněnou hnisavým obsahem.
- Vytéká hnis a kůže se hojí.
Poslední fáze, která končí otevřením varu. Praskne zralá pustula. Normálně začne hnis vycházet spolu s nekrotickým jádrem (hnisavá vnitřní zátka nažloutlé barvy). Obvykle tento proces netrvá déle než 3 dny. Známkou toho, že veškerý hnisavý obsah vyšel, je vzhled krve. V místě varu se nejprve vytvoří vřed. Následně se hojí a jizvy. Než se objeví světlá jizva, trvá to nejméně 7–10 dní.
Akutní forma je charakterizována výskytem četných varů, které se navzájem nahrazují nebo se vyskytují současně. Období exacerbace může trvat několik týdnů nebo možná 2-3 měsíce. Záleží na stavu imunitního systému a typu léčby. V chronickém průběhu se jednotlivé záněty vyskytují s určitou frekvencí. Někdy může období klidu nemoci trvat až rok.
zavolej teď
Enrol k chirurgovi
Vyberte čas
Příznaky furuncle
Příznaky závisí na stupni vývoje a lokalizaci kožního onemocnění. První příznaky, které mohou naznačovat var, jsou:
- Pocit svědění, mravenčení.
- Oblast kůže se stává silnější a objevuje se zarudnutí.
- Jak se patologický proces vyvíjí, vaří se ve tvaru kužele.
- Dochází k otokům. Velikost zánětu se může zvýšit na 1–3 cm.
- Bolest.
Intenzita projevů závisí na tom, kde se nacházejí. V oblastech těla, kde nejsou vlasy (dlaně, plosky nohou), se vředy nevyvíjejí. Nejčastěji se objevují na místech, která jsou vystavena častému znečištění nebo tření o oblečení. Jedná se o krk, předloktí, obličej, hýždě, spodní část zad, boky.
Ve vzácných případech se může objevit vřed v nose nebo uchu. Zároveň se vlivem zánětů a otoků tkání zhoršuje sluch nebo vznikají dýchací potíže. V oblasti třísel se furunkl projevuje jako silný otok a bolest, která se při pohybu zesiluje.
Pokud je ve stadiu infiltrace zahájena správná léčba, lze další vývoj patologického procesu zastavit. Po vytvoření purulentně-nekrotického jádra a papulí se příznaky zintenzivňují. Škubavé bolesti ustoupí až ve fázi otevření a úplného vyčistění varu. S četnými formacemi může dojít ke zvýšení teploty a zhoršení celkového zdravotního stavu – slabost, letargie, bolesti hlavy.
Příčiny varu
Nechte si poradit od odborníka:
Hlavním viníkem je Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus epidermidis. Jde o běžné bakterie a kontaktu s nimi se nelze vyhnout. Nacházejí se v prostředí, v prachu, na kůži. Téměř 70 % lidí je tak či onak nositeli těchto mikroorganismů. Někteří lékaři se domnívají, že přítomnost určitého množství z nich v těle je normální stav a nevyžaduje léčbu. Ale to za předpokladu, že bakterie nevedou k rozvoji zdravotních problémů.
Přítomnost jednoho patogenu k vyvolání infekčního onemocnění nestačí. Furunkulóza se vyvíjí v přítomnosti predisponujících faktorů. Mohou být vnitřní (endogenní), to znamená, že závisí na stavu těla a blahobytu člověka jako celku. A také vnější (exogenní) – vliv prostředí.
Skupina endogenních příčin zahrnuje:
- Nedostatek vitamínů, nedostatek vitamínů.
- Fyzické vyčerpání.
- Hormonální poruchy.
- Endokrinní choroby.
- Patologie gastrointestinálního traktu.
- Alkoholismus.
- Snížená imunita, stavy imunodeficience.
- Nadměrné pocení.
- Zvýšená produkce kožního mazu.
- Dermatologická onemocnění (dermatitida, ekzém).
Mezi vnější spouštěče patří nešetrné holení, škrábání pokožky, drobné ranky, oděrky, neustálé tření o oblečení a používání nevhodné kosmetiky. Častou příčinou rozvoje varu v podpaží je použití antiperspirantů.
Jedním z důvodů je psychický stav. Neustálé napětí vede ke zvýšené produkci adrenalinu (stresového hormonu). To způsobuje hormonální nerovnováhu a únavu nadledvin. Také časté negativní emoce vedou ke snížení obranyschopnosti organismu, což dává zelenou růstu patogenních bakterií.
Komplikace varu
Hlavním důsledkem zanedbané furunkulózy jsou jizvy. Citlivá pleť vytváří hluboké jizvy, které zůstávají po dlouhou dobu zarudlé. Defekt je také často kombinován s napnutím okolní tkáně. Tato kosmetická vada sama o sobě nezmizí. Vyžaduje se profesionální povrchová úprava kůže.
U lidí se špatným zdravím může patologie vést ke vzniku hnisavého abscesu. Dalším závažným důsledkem je flegmóna. S touto formací purulentní proces ovlivňuje podkožní tkáň. Má tendenci se rychle šířit do okolních tkání.
Je nebezpečné, aby se na horním rtu nebo nosu objevil vřed. Při absenci řádné léčby může infekce stoupat výše přes krevní cévy do mozkových blan a způsobit purulentní meningitidu. Existuje také vysoká pravděpodobnost, že se infekce dostane do celkového krevního oběhu, což může způsobit sepsi. Tato onemocnění vyžadují naléhavou hospitalizaci. Při absenci lékařské pomoci je možná smrt.
Pokud se patologický proces vyskytuje na krku, předloktí nebo stehně, pak se zánětem šíří lymfatické uzliny a dochází k lymfadenitidě.
Musím navštívit lékaře, když mám var?
Existuje mnoho lidových „babičkovských“ receptů, které se zdají být navrženy tak, aby pomohly rychlému zrání a otevření abscesu. Všechny tyto recepty však mohou vést ke katastrofálním následkům, protože naopak přispějí k šíření infekce do hlubších vrstev kůže. Ve fázi hnisání je nutné provést pouze chirurgickou pitvu v ordinaci lékaře.
Pouze dermatolog nebo chirurg může určit typ zánětu, stejně jako fázi vývoje. K identifikaci příčiny jsou nutné laboratorní testy a pro identifikaci patogenu se provádějí kožní seškraby. U chronických vyrážek se doporučuje zkontrolovat imunitní stav pacienta. Důležitým bodem v diagnostice je testování na STI. Pokud se tedy na kůži objeví hnisavé patologické procesy, určitě se poraďte s dermatologem.
Vařit léčbu
V počáteční fázi, kdy se objevují pouze první příznaky, se používají konzervativní metody. Lokální léčba zahrnuje:
- Eliminace nepříznivých vnějších faktorů – holení, tření, kosmetika, která ucpává kožní póry.
- Léčba podle schématu zanícené oblasti antiseptickým roztokem.
- Komprimuje s antibakteriální mastí.
Doporučuje se také kurz vitamínů. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, může to stačit ke snížení zánětlivého procesu.
Pokud je však hnisavý obsah již přítomen, je nutný chirurgický zákrok. Je zakázáno otevírat varu sami. To provádí lékař za dodržení všech antiseptických pravidel.
V lokální anestezii se provede malý řez, kterým se odvádí hnisavý obsah. Po vyčištění rány se aplikuje obvaz s léky. U jednoduchých varů není nutná hospitalizace. Následná léčba se provádí doma.
V případě silného otoku a akutní bolesti se doporučuje hospitalizace. Pokud furunkulóza vede k rozvoji komplikací, operace se provádí v místní nebo celkové anestezii.
V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky. Fyzioterapie, například UV záření, poskytuje dobrý léčebný výsledek.
