Kde mohu získat pomoc po kousnutí klíštětem v Jekatěrinburgu?
Pomohou vám s tím Centrum imunoprofylaxe lékařské sdružení “NOVÁ NEMOCNICE” (Jekatěrinburg, ul. Zavodskaja, 29 budova 3)
telefony: +7 (343) 246-35-18, +7 (343) 246-35-19
Asistence je poskytována v provozní době imunizačního centra: pondělí až pátek od 8:00 do 20:00, sobota od 9:00 do 17:00, neděle je volný den.
Klíšťová encefalitida: pomoc po přisátí klíštěte
Klíšťová encefalitida je velmi nebezpečné onemocnění, které může být i smrtelné. Samozřejmě je snazší nemoci předcházet, než ji léčit.
- Co dělat, když už k přisátí klíštěte došlo?
- Co dělat po kousnutí?
- Kde v Jekatěrinburgu mohu získat pomoc po kousnutí klíštěte?
Které klíště je nejnebezpečnější?
Na světě existuje několik desítek tisíc druhů klíšťat. Některé z nich jsou pro člověka zcela bezpečné, jiné přenášejí nebezpečné a dokonce smrtelné nemoci. Vedení žebříčku z hlediska nebezpečí pro člověka ixodid klíště. Právě tento hmyz je nositelem viru způsobujícího u lidí encefalitidu – zánět mozku.
Jak se klíště kousne?
Když se klíště přisaje na člověka, vstříkne mu do krve léky proti bolesti. Proto v okamžiku kousnutí člověk nic necítí. Od prvního kontaktu hmyzu s kůží do úplného vysátí uplyne asi půl hodiny. Během této doby se klíštěti podaří zcela ponořit ústní ústrojí do lidské kůže, poté je jeho vyjmutí poměrně obtížné.
Nejčastěji si klíště vybírá oblasti těla s jemnou a tenkou kůží. Klíšťata se proto nejčastěji nacházejí v tříslech, krku a hlavě.
Co mám dělat, když mě kousne klíště? První pomoc
Samotné kousnutí klíštětem je neškodné. Než budete sami poskytovat lékařskou péči, měli byste se rozhodnout, zda je to nutné. Pokud je dostupné zdravotnické zařízení, je nejlepší pacienta odvézt tam. Specialisté budou schopni odstranit hmyz rychle, bez porušení integrity, bez následků. Důležité je pokusit se klíště úplně odstranit. Pokud se při sebeodstranění klíště roztrhne a jeho proboscis zůstane v kůži, dojde v místě kousnutí k hnisání.
Pokud není možné kontaktovat lékaře, měli byste klíště odstranit sami. Čím delší je kousnutí hmyzem, tím vyšší je pravděpodobnost infekce. Je lepší odstranit klíšťata pomocí nití nebo speciálních smyček, abyste se zbavili tohoto hmyzu.
Algoritmus akce v případě kousnutí klíštěte:
- Opatrně odstraňte klíště;
- Ošetřete místo kousnutí místním antiseptikem;
- Umístěte extrahované klíště do samostatné uzavřené nádoby;
- Poraďte se s lékařem o nouzové prevenci klíšťové encefalitidy;
- Odešlete klíště do diagnostické laboratoře.
Je nutné podávat imunoglobulin?
Podání specifického imunoglobulinu po kousnutí je metodou nouzové prevence klíšťové encefalitidy. Tento lék obsahuje protilátky proti viru, které s ním bojují, dokud si tělo nevyvine vlastní obranu proti onemocnění.
Injekce specifického imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě je metoda doporučená Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pokud vás tedy kousne klíště, měli byste si imunoglobulin rozhodně podat. Za prvé – neočkovaná. O indikacích a kontraindikacích pro jeho podání bude žadatel informován odbornými lékaři.
Pokud byl člověk dříve očkován, neporušil režim a zkontroloval úroveň imunitní odpovědi po očkování proti klíšťové encefalitidě, není potřeba imunoglobulin podávat.
Co nedělat po přisátí klíštěte?
- Pokuste se klíště odstranit „lidovými“ metodami: kauterizovat, utopit v oleji atd.;
- Po odstranění klíště zničte;
- Pokuste se provádět nezávislou lékařskou prevenci encefalitidy a dalších onemocnění;
- Vyhledání lékařské pomoci zanedbejte.
Diagnostika následků
Je zbytečné hned po kousnutí člověka testovat na virus klíšťové encefalitidy – za tak krátkou dobu si tělo prostě nestihne vytvořit protilátky. Proto analýza neukáže infekci, i když k ní došlo.
Zda bylo klíště přenašečem klíšťové encefalitidy, určuje laboratoř, do které oběť hmyz poslala. Další taktika akce závisí na tom, zda jsou testy pozitivní nebo negativní. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude vyžadován odborný dohled.
Pokud jsou v klíštěti nalezeny patogeny infekcí přenášených klíšťaty, lékař předepíše potřebnou prevenci a léčbu.
Léčba
Terapie klíšťové encefalitidy se provádí v nemocničním prostředí, a to i v případech mírného onemocnění. Pacient potřebuje neustálý lékařský dohled. Přesný léčebný režim stanoví ošetřující lékař.
Očkování jako způsob prevence klíšťové encefalitidy
Speciální vakcína je nejlepší způsob, jak se chránit před následky přisátí klíštěte. Lidé žijící v oblastech, kde se klíšťová encefalitida vyskytuje endemicky, musí být proti této infekci pravidelně očkováni. Očkovat by se měli i ti, kteří plánují cestovat do endemických oblastí.
Včasná prevence pomocí vakcíny snižuje možnost nákazy klíšťovou encefalitidou na minimum. Pokud se onemocnění rozvine, vyskytuje se v mírné formě a nezpůsobuje vážné komplikace.
Máte pocit, že v posledních letech každé jaro všichni troubí na klíšťata? Je to tak, nemyslel si to. Aktivita klíšťat se totiž mnohonásobně zvýšila. Ne každý ví, co dělat s kousnutím klíštěte.
A nešel jsem kolem: nedávno mého syna kouslo klíště přímo u domu. Informace o klíšťatech v okolí moře jsou však velmi rozporuplné: má cenu klíště vyšetřovat na infekce, které infekce jsou relevantní, jaké je riziko nákazy a hlavně, co přesně je třeba udělat, pokud se mají brát antibiotika? v jaké dávce.
Proč je nyní aktivita klíšťat zvýšená?
Existuje několik verzí zvýšení počtu klíšťat:
- Změna techniky aplikace minerálních hnojiv do půdy
- Zákaz vypalování trávy v okolí měst a obcí
- Zákaz používání dichlordifenyltrichlorethanu (prach, DDT). DDT bylo zakázáno kvůli jeho vysoké míře akumulace v rostlinách a zvířatech. Jedná se o jediný jed, který dokázal zastavit množení klíšťat v celé zemi.
Druhá verze je považována za nejpravděpodobnější a většina specialistů na infekční onemocnění ji dodržuje.
Když jsou klíště aktivní
Klíšťata začínají lovit, když teplota stoupne na +4-4,5 stupně, aktivita se zpravidla zvyšuje od poloviny dubna, dosahuje vrcholu v polovině června, poté klesá, druhý vrchol aktivity u některých druhů na podzim. Maximální aktivita při teplotě +10 – +25 stupňů, ale klíšťata nemají rádi teplo – přímé sluneční záření na ně působí depresivně.
Co je nebezpečné kousnutí klíštětem:
V Bělorusku žije velké množství druhů klíšťat, z hlediska přenosu nemocí jsou nebezpečná především klíšťata ixodidní lesní, nebezpečná jsou i klíšťata luční
Celkem klíšťata přenášejí asi 20 nemocí, z nichž 9 je pro člověka nebezpečných. Především je to lymská borelióza (erythema migrans) a klíšťová encefalitida. Nyní se také vyznačuje zvýšeným přenosem anaplazmózy, ehrlichiózy, babeziózy (piroplazmózy) a bartonelózy.
Jaké je riziko infekce:
Na paniku je však příliš brzy: ne všechna klíšťata jsou nakažlivá. Riziko nákazy lymskou boreliózou je nejvyšší, nakaženo je asi 33 % klíšťat, ročně je v Bělorusku nemocných asi 1000 lidí. I když je klíště nakažlivé, polovina kousnutých jednoduše vytvoří protilátky, zatímco druhá polovina bude vykazovat příznaky onemocnění.
Riziko klíšťové encefalitidy je 1,5 %, ročně se v Bělorusku nakazí asi 100 lidí. Pro naši oblast je charakteristický západoevropský typ klíšťové encefalitidy, vyznačuje se příznivějším průběhem než dálněvýchodní typ.
Jak vypadá klíště
Klíště v hladovém stavu není delší než 3 mm, po nasátí a vypití krve se může zvýšit 50-100krát.
Loví různé formy: jak nymfy, tak dospělci, samice i samci. Samice mohou zůstat na člověku v nasátém stavu až 10 dní.
Jak klíště loví
V roce 2016 trpělo klíšťaty v pásmu lesa 53,6 % přisátých. Klíšťata milují listnaté a smíšené lesy, místa s vysokou trávou a v suchých jehličnatých lesích a bažinách jsou o řád menší.
Klíšťata loví z trávy nebo keřů, nepadají ze stromů a nemohou skákat. Klíště sedící na stéble trávy a držící se ho třemi páry tlapek zvedá přední pár vzhůru, jako by se modlilo. Klíšťata jsou schopna vycítit zdroj tepla, takže cítí oběť. Přední pár tlapek je vybaven háčky a přísavkami pro uchopení. Jakmile je klíště na těle, zpravidla se plazí 30 minut a hledá odlehlé místo s jemnější kůží. Proto je včasná kontrola po návštěvě potenciálně nebezpečných oblastí tak důležitá.
U lidí jsou oblíbená místa klíšťat podpaží, třísla, záda, krk, kůže za ušima a nohy.
Klíště vstřikuje sliny do těla hostitele zapíchnutím nosu do kůže. Klíšťové sliny obsahují anestetikum, takže kousnutí klíštěte obvykle není cítit, je nebolestivé a místo kousnutí může trochu svědit. Také ve slinách jsou látky ředící a stmelující krev, stejně jako patogeny. Při odpovědi na otázku, co dělat, když se klíště kousne, je třeba pamatovat: čím déle je klíště na těle, tím více slin vstříkne do krve, tím vyšší je riziko přenosu onemocnění.
Co dělat s kousnutím klíštěte: Algoritmus akcí
Po nalezení klíštěte můžete jít dvěma způsoby: běžet k chirurgovi na nejbližší pohotovost nebo si klíště získat sami.
Možnost 1: Kontaktujte chirurga, aby klíště odstranil
Pros:
- Znalý specialista získá klíště profesionálně, bez poškození těla a bez utržení hlavičky. Existuje tedy menší riziko vytlačení patogenů do krve, což se často stává při nesprávné extrakci
- Lékař odborně poradí o pravděpodobnosti nákazy, preventivní léčbě a určí laboratoře, kde lze klíště vyšetřit.
Zápory:
- Čím déle je klíště v přisátém stavu, čím více slin se dostává do krevního oběhu, tím vyšší je riziko infekce. Na cestě ke specialistovi můžete strávit spoustu času čekáním na pohotovosti
- Nepříjemný pocit, touha zbavit se parazita co nejdříve nepřidávají příjemné minuty čekání na pomoc.
- Často strach dítěte z lékařských manipulací
Možnost 2: Extrahujte se
Pros:
- Lze provést přímo na místě, čímž se minimalizuje čas strávený klíštětem
- Méně stresu pro dítě z lékařských manipulací
Zápory:
- Riziko utržení hlavy při nesprávném odstranění, hlava v tomto případě zůstává v kůži
- Nebezpečí skřípnutí břicha a vymáčknutí obsahu do krve
Jak správně získat klíště?
Čím déle je klíště v přisátém stavu, tím větší je pravděpodobnost infekce!
K extrakci klíštěte nelze použít olej, mastný krém! V tomto případě se mu ucpou spirakuly, reflexně uvolňuje sliny a patogeny do krve a zvyšuje tak riziko infekce.
Metody pro extrakci klíštěte
S bavlněnou nití
Zavazuje se na uzel, co nejblíže k proboscis. Krouživým otáčením konců nitě klíště vyjměte, pomalu ho vytahujte a třeste do stran. Prudké pohyby nejsou povoleny.
Použití více pramenů
Musíte svázat několik nití, vytáhnout druhou nit bez náhlých pohybů a vytáhnout klíště z kůže.
Pinzeta
Klíště musí být zachyceno co nejblíže k sosáku. Poté se opatrně vytáhne a otáčí se kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost jeho prasknutí. Nemůžete tlačit na břicho – je možné vytlačit jeho obsah spolu s patogeny do rány.
S pomocí speciálních zařízení:
Použití rukojeti lasa.
S pomocí sterilní (kalcinované) jehly – jako tříska.
Po odstranění klíštěte ošetříme místo kousnutí jódem nebo tekutinou s obsahem alkoholu.
Je nutné klíště vyšetřit?
Pro svůj vlastní klid, abyste klidně spali a neucukli z každého smínka na těle a horečky, si můžete vzít klíště na laboratorní vyšetření. Tělo klíštěte je vyšetřeno na lymskou boreliózu, hlava na klíšťovou encefalitidu.
Pokud se ve vaší lokalitě průzkum klíšťat neprovádí, můžete klíště odnést do nejbližšího hygienického a epidemiologického centra, poté bude odesláno na průzkum.
Vyšetření odstraněného klíštěte je indikováno pouze v případech, kdy existují kontraindikace pro předepisování profylaktické léčby osobám postiženým přisátím klíštěte.
Při odstraňování přisátého klíštěte svépomocí byste se měli obrátit na místního terapeuta (infekcionistu, pediatra), který předepíše preventivní léčbu. Profylaktické použití předepsaného antibiotika zabrání nejen borelióze, ale i dalším bakteriálním infekcím přenášeným klíšťaty.
Výsledky studie klíštěte se zasílají do zdravotnických zařízení v místě bydliště. Všechny pozitivní výsledky se hlásí telefonicky v den studie na územní středisko hygieny a epidemiologie dle místa bydliště. Můžete to také zjistit sami, když zavoláte do laboratoře.
Jak se zbavit klíšťat
Mezi způsoby, jak snížit počet klíšťat, patří čištění spadaného listí a plevele, včasné sekání. Parky a zelené plochy jsou navíc centrálně ošetřovány speciálními akaricidy. Tuto službu je možné objednat na chatě, nebo si stránky zpracovat sami.
Jak se vyhnout nákaze klíšťaty
Jako osobní prevence se doporučuje nosit oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo.
Oblečení by mělo být lehké a pevné, aby na něm bylo vidět klíště. Pokud se chystáte do lesa, v zóně aktivity klíšťat by měly být kalhoty zastrčeny do ponožek, košile na zip a zastrčená do kalhot, manžety by měly být těsně u zápěstí. Klíšťata se nemohou prokousat oblečením. Můžete si také koupit oblečení ošetřené akaricidním složením.
Těžko si ale představit, že když si jdeme odpočinout na piknik, oblékáme se do obleku podobného skafandru a ještě více tak oblékáme děti. Co děláme?
Klíšťata reagují na repelenty velmi špatně, i když určitý významný účinek mají přípravky obsahující alespoň 25-30 % DEET (diethyltoluamid). Klíšťata se bojí akaricidů, ale tyto přípravky by se nikdy neměly aplikovat na kůži, pouze na oblečení venku.
Když známe vlastnosti chování klíštěte na kůži, chápeme, že máme 30-60 minut, než se klíště plazí a hledá lahůdku, na sebe a vzájemné vyšetření. Nezapomeňte zkontrolovat i své mazlíčky.
Snažíme se nezabíhat hluboko do neposečených ploch, zastavujeme na piknik na suchých, dobře osvětlených pasekách s řídkou trávou.
Další možností, jak se nakazit klíšťovou encefalitidou: prostřednictvím syrového kozího mléka. Preventivně se doporučuje pít kozí mléko pouze ve vařené formě, mělo by se vařit alespoň 2 minuty.
A ještě jeden, nejspolehlivější způsob ochrany před klíšťovou encefalitidou: očkování s účinností více než 90 %.
Materiál z internetu 02.06.2023.
adresa
220024, Minsk, st. Poručík
Kiževatová, 58 let, pokoj 4
Help desk
+ 375 (17) 276 76 21
“Horká linka
+ 375 (17) 271 91 97
“Linka bezpečí”
+ 375 (17) 240 19 99
Fax
+ 375 (17) 354 98 60
Placené služby
+ 375 (17) 287 00 10
(vícekanálový)
pauza na oběd:
13.00-13.30
