Avokádo způsobuje rychlý rozvoj příznaků potravinové intolerance (do 1-3 dnů po jeho konzumaci). Tento test se používá k diagnostice potravinové intolerance na avokádo. Potravinová intolerance je častější než potravinové alergie a vyskytuje se jako alergická reakce zahrnující specifické imunoglobuliny G (zprostředkované IgG). V tomto případě se vyvine skrytá potravinová alergie – opožděný typ, který je nebezpečnější, protože vnější klinické projevy onemocnění se budou vyvíjet pomalu (až několik dní) a často nemusí po dlouhou dobu vůbec existovat. Pomalu progredující patologické procesy v orgánech a tkáních těla mohou často vést k chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, nervového systému, kůže a mohou mít také negativní dopad na duševní sféru (deprese, hyperexcitabilita u dětí).
Ruská synonyma
Specifický imunoglobulin G pro avokádo.
Synonyma Anglicky
f96 – avokádo, Persea americana.
Metoda výzkumu
Jednotky měření
mg/l (miligram na litr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- 30 minut před studií nekuřte.
Obecné informace o studiu
Alergické reakce mohou být pravdivé a pseudoalergické. Skutečná alergie může nebo nemusí být spojena s IgE imunoglobulinem (zprostředkovaným IgG/M nebo T-dependentním). Pseudoalergie není způsobena imunitními mechanismy citlivosti na přípravky, ale má stejný klinický obraz jako skutečné alergické reakce. V závislosti na tom, ve kterých tkáních těla dochází k uvolňování biologicky aktivních látek v důsledku spuštění alergické reakce, budou existovat odpovídající příznaky.
Avokádo je exotické ovoce, které se v posledních letech stále častěji vyskytuje v pokrmech restaurací, v kavárnách, jako součást salátů, dezertů, omáček. Avokádo není považováno za silný alergen, ale u těch, kteří mají sklony k senné rýmě a potravinovým alergiím, může vyvolat negativní imunitní reakci. Lidé jakékoli věkové kategorie jsou náchylní k onemocnění.
Obtížnost diagnostiky alergie na avokádo spočívá v podobnosti příznaků onemocnění s obecnými příznaky potravinové alergie. Poškození různých systémů a orgánů vysvětluje polymorfismus klinických projevů. Kromě toho se kvůli individuálním vlastnostem těla může objevit jeden nebo několik příznaků buď okamžitě po užití přípravku, nebo po delší době – od několika hodin do několika dnů.
Obvykle dochází k poruchám funkcí trávicího systému. Mezi hlavní projevy alergické reakce patří nevolnost, zvracení a poruchy stolice; otok sliznic a kůže; alergický výtok z nosu, kýchání; kašel, bronchiální spasmus; astmatické záchvaty, dušení; bolesti hlavy, závratě; anafylaxe; Quinckeho edém. Časté jsou kožní vyrážky doprovázené silným svěděním. U zvláště citlivých lidí se okamžitě objevují akutní, nebezpečné reakce.
Důvodem vývoje negativní imunitní reakce je zpravidla individuální charakteristika těla, konkrétně narušení imunitního systému; predispozice ke křížení, alergie na latex; dědičná predispozice (častěji se projevuje u dětí). Důvodem pro rozvoj imunitní reakce může být složení ovoce a také způsoby jeho zpracování: hlavním provokujícím faktorem je glykoproteinový protein obsažený v ovoci, silný potravinový alergen, který během tepelné úpravy nezmizí. a je aktivně absorbován slizničními tkáněmi gastrointestinálního traktu; ethylenový plyn je silná chemikálie pro zpracování nezralých plodů za účelem zvýšení jejich bezpečnosti při přepravě a skladování (postupně proniká do dužiny avokáda, podporuje produkci enzymu chitinázy, také silného alergenu). Velké nebezpečí představují chemikálie používané ke konzervaci ovoce při dlouhodobé přepravě a skladování.
Časové zpoždění nástupu příznaků ztěžuje diagnostiku.
Vzhledem k vysokému obsahu tyraminu v avokádu jsou možné pseudoalergické reakce. Tyramin je metabolický produkt aminokyseliny tryptofan. Ve vysokých hladinách vede k mnoha nežádoucím změnám: vazospazmus, excitace neuronů.
IgG může způsobit okamžitou nebo opožděnou alergickou reakci, potravinovou intoleranci nebo jiné neobvyklé reakce těla na jídlo. Nejčastěji se to projevuje po dlouhém příjmu alergenu s jídlem.
Význam detekce IgG protilátek proti potravinovým alergenům zůstává nejednoznačný, protože pozitivní výsledek může být variantou normy, proto je důležité vyhodnotit výsledky všech studií, údaje z potravinového deníku a anamnézu onemocnění v komplexu.
Imunoglobuliny třídy G mohou sloužit jako marker rozvoje tolerance k potravinovým alergenům. Vyšetření IgG protilátek je vhodné v kombinaci s dalšími studiemi nebo v obtížných případech diagnostiky potravinové intolerance, kdy jsou vyloučeny jiné možné příčiny příznaků alergie. Výsledky testu je možné využít k individuálnímu výběru nejracionálnější stravy, ke sledování tvorby potravinové tolerance.
K čemu tento výzkum slouží?
- Pro diagnostiku alergických onemocnění spojených se senzibilizací na avokádo;
- pro diferenciální diagnostiku složitých případů s atypickými projevy a/nebo průběhem při podezření na intoleranci avokáda;
- k posouzení prognózy vzniku potravinové tolerance v různých fázích procesu léčby.
Kdy je studium naplánováno?
- Při diagnostice atypických reakcí těla na avokádo na pozadí normální hladiny IgE v krvi;
- v kombinaci s dalšími výzkumnými metodami při diagnostice složitých případů senzibilizace na avokádo;
- před zavedením eliminační diety a ve fázi rozšíření diety.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: 0 – 10 mg/l.
Důvody pro pozitivní výsledek:
- intolerance reakce na avokádo, avokádo je vnímáno jako potravinový alergen (když jsou vyloučeny jiné možné příčiny příznaků alergie);
- varianta normy – identifikovaný IgG může plnit funkce blokujících protilátek, které snižují závažnost alergických reakcí, ke kterým dochází za účasti specifických IgE.
Důležité poznámky
- Provedení této studie je pro pacienta v porovnání s kožními testy (in vivo) bezpečné, protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.
Také doporučeno
- Celkové sérové imunoglobuliny E (IgE)
- Směs potravinových alergenů č. 15 (IgG): pomeranč, banán, jablko, broskev
- Alergen k82 – latex, IgE, ELISA
- Fadiatop (ImmunoCAP)
- Fadiatop pro děti (ImmunoCAP)
- ekzém
+ stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny
Kdo si studium objedná?
Alergolog, gastroenterolog, dermatolog, dětský lékař, terapeut, praktický lékař.
V nejtěžších případech je možný rozvoj Quinckeho edému a anafylaktického šoku – stavů, které ohrožují život pacienta a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Nejčastěji se reakce na avokádo vyskytuje z následujících důvodů:
- kvůli poruše imunitního systému těla;
- kvůli dědičné predispozici;
- kvůli predispozici ke křížovým alergiím;
- kvůli přecitlivělosti na latex.
Kromě látek, které tvoří ovoce (zejména glykoproteinový protein, což je silný alergen), mohou reakci vyvolat i chemikálie používané k ošetření ovoce během růstu a přepravy. Plynný metan, který zajišťuje bezpečnost ovoce při přepravě na dlouhé vzdálenosti, se tak postupně vstřebává do dužiny ovoce, čímž vzniká nebezpečí rozvoje alergií. Neméně nebezpečné jsou růstové stimulanty nebo látky určené k hubení škůdců. Mohou také způsobit imunitní odpověď těla.
Avokádo obsahuje velké množství tyraminu, jehož účinek může způsobit vazospasmus, excitaci neuronů, což vytváří předpoklad pro vznik pseudoalergické reakce. Výsledky studie hladiny specifických protilátek třídy E by měl interpretovat alergolog na základě příznaků onemocnění s přihlédnutím k anamnéze pacienta.
Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.
Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.
- optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
- v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
- jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
- těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.
Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.
Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.
Testování je navrženo tak, aby detekovalo senzibilizaci (přecitlivělost) na avokádo u lidí s následujícími stavy:
- bronchiální astma;
- senná rýma (sezónní alergická reakce na pyl rostlin);
- ekzém (nenakažlivé kožní onemocnění, které způsobuje svědivou vyrážku);
- atopická dermatitida (chronický zánět kůže);
- alergie na potraviny nebo léky.
Průzkum se provádí v následujících případech:
- při diagnostice alergie na avokádo;
- když se po požití avokáda objeví klinické příznaky alergické reakce: kožní vyrážky, svědění v nose, hojný výtok čirého hlenu, ucpaný nos, slzení, kašel, dušnost, bronchospasmus, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, otoky sliznice a kůže atd.;
- určit alergen během rozvoje anafylaktického šoku bez zjevných příčin;
- pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
- s přecitlivělostí pacienta, která může způsobit rozvoj anafylaktického šoku;
- s ostře změněnou nebo nízkou reaktivitou kůže (zejména při vyšetření dětí mladších 5 let);
- během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
- s onemocněním, které probíhá nepřetržitě, bez období remise (snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků);
- pokud není možné zrušit léky, které mohou zkreslit výsledek kožních testů;
- se skupinovými alergiemi (polyvalentní senzibilizace) – stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na několik alergenů, při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny v krátké době;
- při obdržení falešně negativních nebo falešně pozitivních výsledků testů.
Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).
Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.
Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:
Výzkum
Výsledek
Normy interpretace
Poznámka
[2080] Avokádo (F96)
specifické IgE protilátky
0,35–0,7 kU/I (třída 1):
velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;
0,7–3,5 kU/I (třída 2):
nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;
3,5–17,5 kU/I (třída 3):
Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;
17,5–50 kU/I (třída 4):
vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;
50–100 kU/I (třída 5):
velmi vysoká hladina IgE protilátek;
> 100 kU/I (třída 6):
hladina specifických IgE protilátek.
Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:
– se zvýšenou citlivostí na avokádové alergeny;
– na sennou rýmu – sezónní alergie vyvolané požitím pylu rostlin;
– pro bronchiální astma;
– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:
- rýma (rýma);
- sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
- laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
- tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
- bronchitida (zánět průdušek);
- pneumonie (zánět plic);
- alveolitida (zánět alveolů – plicních váčků);
— s Quinckeho angioedémem (systémová alergická reakce charakterizovaná silným otokem kůže, podkožního tuku a sliznic, který bez včasné lékařské péče může vést ke smrti);
– na kopřivku (kožní onemocnění charakterizované tvorbou velmi svědivých, světle růžových, vyvýšených puchýřů);
– při alergické konjunktivitidě.
Pokud množství specifických protilátek třídy E nepřesahuje interpretační normu, může to znamenat:
- žádná alergie na avokádo;
- pro dlouhou nepřítomnost ovoce v nabídce;
- úplně vyloučit avokádo z jídelníčku.
