Tradiční medicína má dlouhou historii. Je to soubor znalostí, dovedností a postupů, které se odvozují z kulturně zakořeněných přesvědčení, přesvědčení a empirických důkazů, racionálních i dogmatických, a používají se k udržení zdraví a prevenci, diagnostice, zmírnění nebo léčbě fyzických a duševních nemocí.
Viz definice WHO pro tradiční medicínu, doplňkovou medicínu a bylinné léky.
Tradiční a doplňková medicína (TCM) již po staletí pomáhá podporovat zdraví rodiny a komunity. Tradiční medicína se údajně praktikuje ve 170 zemích, přičemž nejběžnější léčebnou modalitou je akupunktura, která se používá ve 113 zemích. Metody tradiční medicíny jsou navíc postupně přijímány a zaváděny do systémů zdravotní péče mnoha vyspělých zemí.
Podle údajů z roku 2012 se téměř polovina populace v mnoha průmyslových zemích pravidelně věnuje nějaké formě praxe BCM (42 % populace ve Spojených státech; 48 % v Austrálii; 49 % ve Francii; 70 % v Kanadě); různé metody NCM se rozšířily v řadě dalších zemí, zejména v Chile (71 %), Kolumbii (40 %) a v afrických zemích, kde je používá až 80 % populace.
Po celá staletí se rodiny a komunity důsledně spoléhaly na tradiční, domorodé a mezigenerační znalosti týkající se zdraví, které jsou i dnes zásadní pro zdravotní péči v mnoha regionech. Sto sedmdesát ze 194 členských států WHO uvedlo, že používá bylinnou medicínu, akupunkturu, jógu, domorodé léčebné postupy a další tradiční medicínu. Mnoho zemí uznává cennou roli tradiční medicíny ve zdravotní péči a podniká kroky k integraci jejích metod a nástrojů, stejně jako činností praktiků tradiční medicíny, do svých národních zdravotních systémů.
Tradiční medicína se nyní stala celosvětovým fenoménem: poptávka po jejích službách roste a pacienti se snaží převzít aktivnější roli ve svém zdraví a pohodě a očekávají citlivější a individuálnější přístup k péči. Miliony lidí, zejména těch, kteří žijí v odlehlých a venkovských oblastech, se nadále obracejí nejprve na tradiční medicínu kvůli svému zdraví a pohodě a očekávají dostupnou, cenově dostupnou a kulturně vhodnou péči.
Práce WHO v oblasti tradiční medicíny je řízena zájmem zemí vytvářet důkazy a vědecké důkazy pro informování politiky a praxe a vyvíjet normy a předpisy, které zajistí bezpečnost, kvalitu a spravedlivou dostupnost takových služeb.
Astanská deklarace o primární zdravotní péči z roku 2018 uznává, že zajištění zdraví všech lidí vyžaduje integraci tradiční medicíny do primární zdravotní péče, která je základním kamenem zdravotnických systémů.
WHO uznává rozmanitost tradiční, komplementární a integrativní medicíny (TCM) praktikované po celém světě a její přínos ke zdraví a pohodě, poskytování zdravotní péče založené na potřebách lidí a dosahování univerzálního zdravotního pokrytí. Správné využití potenciálu NCM může pomoci zlepšit výsledky zdraví populace tím, že zlepší přístup k péči, zejména na úrovni primární péče. Mnoho zemí má dlouhou historii používání tradiční medicíny a zavedenou skupinu specialistů, kteří hrají důležitou roli při poskytování péče obyvatelstvu, a WHO uznává mnoho výhod tradiční, doplňkové a alternativní medicíny.
Metody NCM by měly být přijaty národními zdravotnickými systémy a oficiální zdravotní péčí promyšleným, účinným a bezpečným způsobem na základě nejnovějších vědeckých poznatků. WHO pomáhá zemím, které chtějí zavést tradiční medicínu, aby tak činily vědecky podloženým způsobem, který nepoškozuje pacienty a zajišťuje bezpečnost, účinnost a kvalitu péče. Rozhodující roli hrají důkazy: i když jsou tradiční léky vyvíjeny na základě mnohaleté praxe a jsou přírodního původu, jejich účinnost a bezpečnost musí být prokázána přísnými klinickými studiemi. To nejen zaručuje účinnost a bezpečnost léčby, ale také nám umožňuje získat spolehlivá data založená na důkazech, která jsou nezbytná k tomu, aby WHO ve svých pokynech doporučila tradiční medicínu. Další potíže nastávají v případě nemedikamentózních terapií (jako je jóga, akupunktura), jejichž použití je pochopitelně extrémně variabilní, takže provádění randomizovaných kontrolovaných klinických studií je obtížné nebo dokonce nemožné. Je proto zásadní vyvinout nové metodiky k získání platných a spolehlivých důkazů, na základě kterých lze takové terapie za určitých okolností doporučit.
Program tradiční medicíny WHO byl zahájen v roce 1976; Divize WHO pro tradiční, doplňkovou a integrativní medicínu v současné době spolupracuje se zeměmi na vývoji standardů a kritérií pro školení a řízení různých systémů tradiční medicíny, stejně jako na důkazech podložené reflexi jejích principů v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). .
11. revize MKN (MKN-11), která vstoupila v platnost 1. ledna 2022, obsahuje kapitolu o tradiční medicíně pro paralelní a nepovinné kódování nemocí, založené na principech tradiční medicíny, která pochází ze staré Číny (a nyní je široce rozšířena). používané v Číně, Japonsku, Korejské republice a dalších zemích světa). WHO v současné době připravuje další část kapitoly o tradiční medicíně, která bude zahrnovat diagnostické termíny z lékařských systémů, jako je ájurvéda, Unani a Siddha.
WHO zavádí druhou Strategii tradiční medicíny 2014–2023, jejímž cílem je vyvinout normy, standardy a specializované dokumenty, které členským státům pomohou poskytovat bezpečnou, kompetentní a efektivní péči v tradiční a doplňkové medicíně založenou na spolehlivých informacích a datech a při integraci takových služeb. do zdravotních systémů. Na Světovém zdravotnickém shromáždění v květnu 2023 členské státy pověřily WHO vypracováním aktualizované strategie na období 2025–2034.
V roce 2022 v reakci na rostoucí apel a poptávku po tradiční medicíně založené na důkazech WHO s podporou indické vlády založila Globální centrum WHO pro tradiční medicínu. Je to první a jediné celosvětové centrum WHO věnované tradiční medicíně. Řídí se zásadami respektování místního dědictví, místních zdrojů a práv, clearinghouse pracuje prostřednictvím partnerství, dat a vědeckých důkazů, zachování biologické rozmanitosti a inovací, aby zajistil optimální příspěvek tradiční medicíny ke globálnímu zdraví, všeobecnému pokrytí zdraví a udržitelnému rozvoji.
Třetí globální průzkum tradiční medicíny se provádí za účelem monitorování účinnosti systémů tradiční a komplementární medicíny, hloubkového studia jejich rolí, funkcí a dopadu na národní zdravotnické systémy a shromažďování informací v souladu s principy WHO a globálními principy monitorování. Získané výsledky budou využity k vypracování nové strategie v oblasti tradiční medicíny na období 2025–2034. Toto cvičení je pokračováním předchozích globálních průzkumů, které byly provedeny v letech 2001 a 2012 a následně v letech 2016-2018. Byla shromážděna další data. Výsledky této práce byly publikovány v roce 2019 v Globální zprávě WHO o tradiční a komplementární medicíně. Globální referenční seznam 100 základních ukazatelů zdraví (a ukazatelů SDG souvisejících se zdravím) zahrnoval dva ukazatele související s NCM.
„Neubližovat“ je první zásada medicíny, takže bezpečnost je vždy primárním zájmem při provádění jakéhokoli lékařského ošetření nebo procedury. WHO soustavně prosazuje, aby národní zdravotnické systémy zaváděly tradiční medicínu, která splňuje standardy kvality, bezpečnosti a účinnosti.
Systémy tradiční medicíny často využívají bylinné léky a léčbu, jako je akupunktura a homeopatie. Většina z nich je široce dostupná a snadno použitelná. Předpokládá se, že pocházejí ze samotné přírody, a proto jsou bezpečné a zdravější než farmaceutické látky. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však tradiční medicína není vždy bezpečná a může mít negativní účinky na zdraví, zvláště pokud se používá v kombinaci s jinými léky (viz zde v angličtině) nebo ve velkých dávkách.
Uživatelé musí být aktivněji informováni o skutečných přínosech a vlastnostech tradičních léčebných metod a jejich potenciálních rizicích a musí jim být poskytovány spolehlivé, jasné a dostupné informace. Nesprávné užívání takových léků je plné závažných nežádoucích účinků v důsledku alergických reakcí, interakcí s jinými léky, kontaminace produktů pesticidy, těžkými kovy a jinými látkami a může mít i vážné psychické následky, pokud je poskytnou nezkušení nebo nedostatečně vyškolení odborníci. .
Jakákoli léčba NCM musí být podávána v souladu s přísnými protokoly a musí projít testováním a klinickými studiemi, aby byla zajištěna její kvalita, účinnost a bezpečnost pro pacienty.
Použití NCM v kombinaci s moderní léčbou mnoha nemocí může mít řadu výhod, včetně většího výběru léčebných možností, potenciálu pro symptomatickou úlevu od nežádoucích reakcí na tradiční léčbu, zlepšení duševní a emoční pohody a zvýšené spokojenosti pacientů. .
Lidové léky a metody lze použít ve spojení s moderní medicínou ke zlepšení celkového zdraví a k bezpečné a účinné léčbě některých onemocnění, neměly by však nahrazovat ani zdržovat poskytování tradiční lékařské péče.
Pokud se u vás objeví vážné zdravotní problémy, které vyžadují včasnou pomoc (například agresivní rakovina nebo vysoká horečka u malého dítěte), musíte se poradit s lékařem a využít všech dostupných léčebných postupů, které moderní medicína má.
Existuje mnoho příležitostí ke studiu aktivity, účinnosti a bezpečnosti tradičních léků v dobře kontrolovaných klinických studiích. Moderní farmakologické metody, zejména screening pomocí umělé inteligence, navíc mohou přispět k vytvoření moderních a pečlivě vybraných léků založených na slibných tradičních metodách léčby, které nelze vždy reprodukovat s požadovaným výsledkem. Řešení problémů spojených s používáním tradičních nelékových terapií si vyžádá hledání nových metodologií, které by přinesly jasné výsledky klinických studií a poskytly komplexní a spolehlivé důkazy, které budou sloužit jako doporučení pro politiku. Předem je nutné počítat s tím, že v některých případech se pozorované výhody určitých metod mohou ukázat jako placebo efekt, jindy mohou empiricky potvrzovat moderní vědecké principy. Na tyto otázky lze odpovědět pouze důkladným vědeckým výzkumem.
Mnoho členských států WHO má staleté bohaté dědictví tradiční medicíny a v té či oné míře je využívají ve svých národních systémech poskytování zdravotní péče. Jedním z častých problémů je sledování bezpečnosti tradičních léků, zejména vytváření systémů farmakologického dohledu nad těmito léky.
S ohledem na rozšířenou praxi používání tradiční medicíny po celém světě je sledování jejich bezpečnosti důležitou a prioritní oblastí práce. WHO doporučuje, aby členské státy zavedly komplexní systém farmakovigilance zahrnující jak moderní léčiva, tak produkty NCM (takové systémy již byly v některých zemích zavedeny).
Obecně platí, že pro produkty a metody NCM platí stejné mechanismy dohledu (regulace, bezpečnost a kontrola kvality) jako pro farmaceutické produkty; Kromě toho 120 členských států WHO přijalo právní předpisy nebo nařízení o používání rostlinných léčiv.
S cílem pomoci členským státům v tomto úsilí zveřejnila WHO několik pokynů pro zajištění kvality, bezpečnosti a účinnosti rostlinných léčiv, včetně:
- Směrnice WHO pro výběr látek rostlinného původu pro kontrolu kvality rostlinných léčiv (v angličtině);
- Metody kontroly kvality materiálů rostlinného původu (v angličtině);
- Pokyny WHO pro hodnocení kvality rostlinných léčiv s přihlédnutím ke kontaminantům a reziduím (v angličtině);
- Pokyny WHO o správných výrobních postupech pro bylinná léčiva (v angličtině);
- Průvodce WHO správnou zemědělskou a nákupní praxí pro léčivé rostliny (v angličtině).
Přibližně 40 % v současnosti používaných léčiv je založeno na přírodních složkách a řada nejdůležitějších léků pochází z tradiční medicíny. Lidové léčitelství a tradiční poznatky přispěly k velkým objevům v medicíně a na bázi léčivých bylin se již dlouho vyvíjely účinné léky pro léčbu různých nemocí.
Díky lidovým lékům na bázi vrbové kůry byl objeven aspirin; látky pro vývoj antikoncepčních pilulek byly získány z kořene divokého jamu; a na základě brčálku růžového byly vytvořeny léky na léčbu rakoviny u dětí. Výzkum vlastností artemisininu jako léčby malárie, oceněný Nobelovou cenou, začal studiem starých čínských lékařských textů. Za vývoj vakcíny proti pravým neštovicím, která tuto infekci zlikvidovala, vděčíme metodám očkování, které se používaly od pradávna v různých zemích světa.
Rozsáhlá a rychlá modernizace přístupů ke studiu tradiční medicíny pomáhá realizovat potenciál a schopnosti tradiční medicíny a tradičních znalostí v zájmu zdraví a pohody. Výzkumné metody, jako je etnofarmakologie a reverzní farmakologie, umožňují použití tradičních receptur k vedení vývoje nových klinicky účinných léků.
Využití nových technologií ve zdravotnictví a medicíně přispívá k rozšiřování hranic znalostí o tradiční medicíně. Vznik technologií umělé inteligence radikálně mění situaci a pomáhá radikálně zlepšit metody studia a praktického rozvoje tradičních léčebných systémů. Sofistikované algoritmy umělé inteligence a schopnosti strojového učení mohou vědcům umožnit prozkoumat nativní lékařské znalosti v jejich celistvosti, organizovat důkazy a identifikovat dříve nezjistitelné vzorce.
Lidstvo od nepaměti hledalo způsoby, jak rychle vyléčit nemoci. A dnes se používají tři hlavní skupiny metod: moderní, tradiční a netradiční. Když onemocníte, první věc, kterou uděláte, je obrátit se na klasické lékaře, kteří sepíší recept a vysvětlí léčebný režim pro konkrétní onemocnění. Ale spolu s léky se často uchylují k osvědčeným „babičkovským“ lékům: uvařit heřmánek, vznášet nohy nebo jíst brusinky s medem. A když jsou všechny metody vyzkoušeny, obracejí se na léčitele a léčitele s vírou, že mohou pomoci tam, kde je medicína bezmocná.
TRADIČNÍ (LIDOVÁ) MEDICÍNA
Tradiční medicína – část alternativní medicíny, která zahrnuje poznatky o nemocech, metodách a prostředcích léčby, které se mezi lidmi předávají z generace na generaci.
Termín tradiční medicína se v závislosti na národních tradicích používá ve dvou různých významech:
1. Medicína, užívaná po dlouhou dobu mezi různými národy, je synonymem pro termín „tradiční medicína“.
2. Jako synonymum pojmů: konvenční medicína, klasická medicína, oficiální medicína – název vědecky podložená praktická medicína, která se jí dává na rozdíl od tzv. „netradiční“ (alternativní) medicíny.
Směrem k lidové (tradiční) medicíně zahrnují starověké, časem prověřené způsoby léčby nemocí. Právě k nim se lidé po dlouhá staletí obraceli pro léčení. Používá se především léčba bylinami a léčivými rostlinami, připravují se z nich nálevy a odvary. Kromě léčivých lektvarů se používají modlitby a kouzla. Modlitby se čtou, abyste se chránili před zlým duchem, a spiknutí k nám přišla z pohanství.
V souladu s článkem 50 „Tradiční medicína“ federálního zákona ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. XNUMX-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“:
1. Tradiční medicína jsou léčebné metody, ustálené v lidové zkušenosti, které jsou založeny na využití znalostí, dovedností a praktických dovedností při posuzování a obnově zdraví. Tradiční medicína nezahrnuje poskytování služeb okultně-magické povahy, stejně jako provádění náboženských rituálů.
2. Právo provozovat tradiční medicínu má občan, který obdržel povolení vydané výkonným orgánem ustavujícího subjektu Ruské federace v oblasti zdravotní péče.
3. O vydání povolení k provozování klasického lékařství se rozhoduje na základě žádosti občana a předložení lékařské odborné neziskové organizace nebo žádosti občana a společného předložení lékařské odborné neziskové organizace a odborného lékaře. lékařská organizace. Povolení dává právo provozovat tradiční medicínu na území subjektu Ruské federace, jejíž výkonný orgán takové povolení vydal.
4. Osoba, která obdržela povolení, provozuje tradiční medicínu způsobem stanoveným výkonným orgánem zakládajícího subjektu Ruské federace.
5. Odnětí povolení občana provozovat tradiční medicínu se provádí rozhodnutím výkonného orgánu ustavujícího subjektu Ruské federace, který takové povolení vydal, a lze se proti němu odvolat k soudu.
6. Tradiční medicína není zařazena do programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům.
7. Nelegální provozování tradiční medicíny, jakož i poškození života nebo zdraví občanů při provozování tradiční medicíny s sebou nese odpovědnost podle právních předpisů Ruské federace.
ALTERNATIVNÍ MEDICÍNA
Věřit nebo ne? Zastánci alternativní medicíny tvrdí, že je bezpečná a účinná. Mnoho lidí tomu věří. Neměli byste však opustit klasické metody léčby.
Alternativní medicína je souhrnný název pro metody, které tvrdí, že dokážou léčit (nebo předcházet) onemocnění, jejichž účinnost a bezpečnost nebyla vědecky prokázána. Typickými příklady jsou homeopatie, akupunktura a naturopatie. Alternativní medicína se přitom nazývá alternativní, pokud se používá místo klasické medicíny. Světová zdravotnická organizace v současné době nedoporučuje používání alternativních metod a pracuje na prosazování přístupu založeného na důkazech při hodnocení bezpečnosti, účinnosti a kvality tradiční medicíny.
Podle studie Ruské akademie lékařských věd z roku 2007 postrádá 95 % „tradičních“ léčitelů lékařské vzdělání a více než 40 % z nich potřebuje léčbu duševních poruch.
Účinnost většiny metod alternativní medicíny byla špatně prozkoumána a chybí také klinické důkazy. Každá klinika alternativní medicíny slibuje úlevu od všech nemocí, ale pacient musí vyhledat pomoc v takových centrech téměř na vlastní nebezpečí a riziko, protože neexistuje žádná regulační regulace této činnosti. Časté jsou případy nejen zklamání, ale i újmy na zdraví, zvláště pokud se dostanete k šarlatánu, který vám doporučí další zázračný lék nebo techniku.
