Co pít, když jste alergičtí na včelí bodnutí?

Každý pátý člověk, který v dětství utrpěl alergickou reakci na bodnutí včelou, vosou nebo jiným bodavým hmyzem, může být náchylný k podobné reakci po celý život. Na rozdíl od všeobecného mínění se většina dětí s věkem alergických reakcí na bodnutí hmyzem nezbaví.

Nejčastěji se alergie vyskytuje na kousnutí hmyzem z řádu blanokřídlých, zejména včely (7 % případů), ve vzácných případech – vosy, čmeláci, sršni a mravenci. V tomto případě není důležité ani tak množství jedu získaného při kousnutí, ale imunogenicita vstříknuté látky.
Včely koušou, jen když pociťují úzkost nebo po narušení jejich hnízda – nejsou „přirozeně agresivní“. Vosy a sršni jsou od přírody agresivní, zejména na podzim, kdy se jejich zásoby potravy vyčerpají. Antigeny hmyzích jedů se liší druhovou specifitou, např. sekret vosích bodnutí obsahuje serotonin a bradykinin a sekret bodnutí sršně obsahuje acetylcholin. V případech, kdy se alergická reakce na bodnutí hmyzem objeví poprvé, jde zřejmě buď o předběžnou senzibilizaci na jiné alergeny, nebo o předchozí senzibilizaci nezjištěným kousnutím. Podle statistik zemře na alergické reakce asi 2x více lidí než na hadí uštknutí.

Alergické reakce mohou být způsobeny:

kousnutí hmyzem, v důsledku čehož antigeny pronikají do lidského těla;
kousnutí krev sajícího hmyzu;
fragmenty těl živého nebo mrtvého hmyzu při vstupu dýchacími cestami, méně často při kontaktu s kůží.

Alergické reakce se vyskytují v různých formách: od lokálních příznaků s více či méně výraznými celkovými projevy až po smrtelný šok. Existují 4 typy obecných reakcí:

mírné celkové reakce (31 % případů): generalizovaná kopřivka, svědění, malátnost, pocit strachu;
celkové reakce (38 %): příznaky typu 1 zahrnují dušnost, bolest břicha, nevolnost, závratě, zvracení;
těžká forma celkových reakcí (20 %): dále se rozvíjí dušení, dysfagie, chrapot, nekoherence myšlenek a pocit zkázy;
šok (11 %): kromě indikovaných příznaků cyanóza, pokles krevního tlaku, kolaps, defekace, ztráta vědomí. U zvláště závažných forem alergické reakce může smrt nastat během několika minut: 66 % úmrtí je zaznamenáno v první hodině po kousnutí, 96 % do 5 hodin. Hlavní příčinou smrti je asfyxie s následným vaskulárním kolapsem.

ČTĚTE VÍCE

Jak určit lovné místo?

Při lokální alergické reakci se otok a hyperémie rychle šíří kolem místa kousnutí, zvyšují se a dosahují maxima během 3-4 hodin, někdy i denně, doprovázené silným svěděním. Obvykle hyperémie rychle zmizí, svědění trvá o něco déle a otok může přetrvávat až několik dní.
Lokalizovaná reakce však může být smrtelná pro kousnutí v ústech, hltanu nebo hrtanu; generalizovaná reakce – ve formě kopřivky, často s angioedémem v různých částech těla bez poklesu krevního tlaku, dušením, otokem hrtanu, ale často s gastrointestinálními příznaky. Anafylaktická reakce na kousnutí je život ohrožující, charakterizovaná okamžitým poklesem krevního tlaku, bronchospasmem a (nebo) otokem hrtanu, svěděním v krku, potížemi s dýcháním a polykáním, bolestmi břicha, zvracením, nevolností a průjmem. Příčinou smrti může být udušení otokem dýchacích cest, jejich neprůchodnost v důsledku zvýšené sekrece do průsvitu průdušek nebo kolaps. K většině úmrtí dochází u starších lidí.
Kromě toho může jed blanokřídlých způsobit imunopatologická onemocnění, která se vyskytují podle typu imunokomplexu s produkcí IgG a IgM a různých typů cytokinů. Bodnutí hmyzem a anafylaktické reakce, které způsobují, se obvykle objevují v létě. Největší počet je pozorován v červenci, srpnu a začátkem září. Nejčastějšími místy kousnutí jsou krk a hlava.

Je důležité vědět!
Osoby se zvýšeným rizikem těžké alergie na bodnutí hmyzem by měly mít vždy u sebe lékárničku (škrtidlo, epinefrinový autoinjektor, antihistaminika a injekční kortikosteroidy). Neměli byste čekat, až se objeví reakce, musíte jednat okamžitě (injekce 0,3 mg adrenalinu do místa kousnutí a subkutánně do jiné oblasti těla).

Desenzibilizace je absolutně indikována u pacientů, kteří již prodělali celkové reakce a prokázali protilátky třídy E. Výrazné lokální projevy mohou být předzvěstí celkové reakce, ne všichni autoři však desenzibilizaci doporučují. Není indikován při absenci protilátek třídy E a příslušné anamnéze. U příznaků sérové nemoci je desenzibilizace kontraindikována, protože injekce jedu může vyvolat záchvat onemocnění a také stimulovat produkci IgG.

Většina preventivní opatření docela jednoduché a selským rozumem:

nenoste pestrobarevné oblečení;
pokud jdete do lesa, nepoužívejte parfémy a kosmetiku;
nenavštěvujte místa, kde žije bodavý hmyz apod.

LÉČBA ANAFYLAXIE

(Podle Národního jednotného protokolu o lékové alergii a anafylaxi – 2015)

PRVNÍ LINE – Epinefrin (adrenalin)

epinefrin by měl být podáván všem pacientům s anafylaxí, stejně jako pacientům s klinickými příznaky, které mohou přejít do anafylaxe, protože může potenciálně zachránit život pacienta.
Neexistují žádné absolutní kontraindikace léčby epinefrin u pacientů s anafylaxí; Rizika jsou u starších lidí a pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
epinefrin by měl být aplikován intramuskulárně do vnější strany stehna. Úvod epiNefrin podávaný intramuskulárně má dobrý bezpečnostní profil, ačkoli pacienti mohou pociťovat dočasnou bledost, bušení srdce a bolest hlavy.
epinefrin intramuskulárně (1 mg/ml) by měla být podávána v dávce 0,01 ml/kg tělesné hmotnosti až do maximální celkové dávky 0,5 ml. Při použití autoinjektoru s epinefrin, pacienti s hmotností 15 kg až 30 kg by měli dostávat 0,15 mg; >30 kg – 0,3 mg. Dávku lze opakovat po 5 minutových intervalech.
epinefrin by měl být aplikován intramuskulárně do vnější strany stehna. Intramuskulární epinefrin má dobrý bezpečnostní profil, ačkoli pacienti mohou pociťovat dočasnou bledost, bušení srdce a bolest hlavy.

epinefrin intramuskulárně (1 mg/ml) by měla být podávána v dávce 0,01 ml/kg tělesné hmotnosti až do maximální celkové dávky 0,5 ml. Při použití autoinjektoru sepinefrin, pacienti s hmotností 15 kg až 30 kg by měli dostávat 0,15 mg; >30 kg – 0,3 mg. Dávku lze opakovat po 5 minutových intervalech.

ČTĚTE VÍCE

Které nosnice jsou nejproduktivnější?

Absolutní indikace pro použití adrenalinového autoinjektoru:

1. Anafylaxe v důsledku cvičení

2. Idiopatická anafylaxe

3. Komorbidní nestabilní středně těžké/těžké astma

4. Anafylaxe v anamnéze

5. Alergie na hmyz se systémovou reakcí

6. Dysfunkce žírných buněk

Relativní indikace: Epinefrinový autoinjektor by měl být předepsán:

1. Mírná až střední reakce na arašídy nebo stromové ořechy.

2. Teenager s potravinovou alergií

3. Daleko od lékařské péče a historie reakcí na jídlo, hmyzí jed, latex, aeroalergeny.

4. Alergická reakce na složky potravy.

Přítomnost 1 faktoru: DOPORUČUJE SE použití epinefrinového autoinjektoru.

Přítomnost ≥ 2 faktorů: Použití epinefrinového autoinjektoru DŮRAZNĚ DOPORUČUJEME.

Autoinjektory EpiPen® (adrenalin) a EpiPen Jr® (epinefrin)

– Před použitím NEODSTRAŇUJTE modrý bezpečnostní uzávěr.

— Nepoužívejte, pokud roztok změnil barvu

— Vezměte injekční stříkačku tak, aby oranžová špička směřovala dolů

— Sevřete stříkačku v pěst (oranžovou špičkou dolů)

– Druhou rukou vytáhněte modrý bezpečnostní zámek

– Umístěte oranžovou špičku na vnější stranu stehna
NEVKLÁDEJTE DO ZADNÍKU

– Houpejte se a pevně zatlačte k vnějšímu povrchu stehna, dokud nezaklapne, přičemž stříkačku držte kolmo (v úhlu 90°) ke stehnu. Autostříkačka se vstřikuje přes oblečení

– Zmáčkni těsně ke stehnu přibližně 10 sekund, než lék dorazí. (Injekce je dokončena. Okno na autostříkačce se zavře)

– Odsuňte stříkačku od stehna (oranžový hrot se posune dopředu, aby skryl jehlu) a masírujte místo vpichu po dobu 10 sekund

— Zavolejte 103 a řekněte, že potřebujete pohotovostní lékařskou pomoc

— Vezměte si použitou autostříkačku s sebou na pohotovost.

Kde mohu koupit autostříkačku Epipen, d/in. 0,3 mg/dávka

předchozí naplněné pero 2 ml č. 1

Levná lékárna

Svatý. Konstantinovská, 25 let; tel.: 044 3939223

Levná lékárna

Svatý. Baseinaya, 10; tel.: 044 4980481

Algo-farma

Svatý. Derevlyanskaya, 8; tel.: 044 2217654

Algo-farma

Svatý. rodiny Idzikowski, 2; tel.: 044 2456259

Lékárna hormonálních léků

Svatý. Lipkovský, 25 let; tel.: 050 3450131

Lékárna hormonálních léků

Svatý. Volodymyrska, 51 let; tel.: 044 5200330

Lékárna hormonálních léků

Svatý. Taras Ševčenko, 36A; tel.: 050 3450131

Internetová lékárna 24

Objednávejte online 22-44

Komentáře k novince Alergie na hmyz

Korišno šlechta pro pacienty

Bronchiální astma u vaginálních pacientek

Vagina je jedním z nejdůležitějších období v životě ženy. Bohužel každá 10letá žena na celém světě trpí bronchiálním astmatem a 10 % z nich má vysoké riziko rozvoje astmatu. Více informací

ČTĚTE VÍCE

Jak zjistit produkci mléka prasnic?

Léčba chronického plevele. Zbývající doporučení.

Doporučení Americké akademie astmatu, alergií a imunologie pro diagnostiku a léčbu chronické kopřivky. Více informací

První pomoc při anafylaxi. EpiPen adrenalinový autoinjektor.

Anafylaxe je významná, život ohrožující, generalizovaná nebo systémová reakce přecitlivělosti, která se vyznačuje měkkým uchem s život ohrožujícími poruchami dýchání a průtoku krve a je obvykle spojena s projevy na kůži a sliznicích.

Bodnutí bodavým hmyzem (vosy, včely, čmeláci, sršni) jsou velmi bolestivé a provází je zarudnutí a otok v místě kousnutí. Nebezpečí bodnutí včelami, čmeláky, vosami nebo sršněmi je možnost rozvoje těžké alergické reakce.
První pomoc při bodnutí hmyzem spočívá v: odstranění žihadla z rány, omytí místa kousnutí pod studenou tekoucí vodou, užívání antihistaminik (difenhydramin, suprastin atd.). Pokud měla oběť dříve alergii na kousnutí hmyzem nebo se po kousnutí objevily známky alergické reakce, měli byste co nejdříve zavolat sanitku.
Veškerý bodavý hmyz (vosy, včely, čmeláci, sršni) mají ostré bodnutí umístěné na zadním konci břicha. Hmyz používá své bodnutí k útoku na „nepřítele“. Bodnutí většiny bodavého hmyzu je uvnitř duté jako jehla injekční stříkačky. Při bodnutí hmyzem zapíchne člověku ostré žihadlo do kůže a vstříkne jím jed. Bolest a zánět v místě kousnutí hmyzem nastává právě kvůli jedu. Hmyzí jed je také spojen s rizikem rozvoje závažných alergických reakcí. Některý bodavý hmyz (např. včely) zanechává v ráně žihadlo. Včelí žihadlo je schopno samo proniknout hlouběji do rány a pokračuje v aplikaci jedu i po odtržení od hmyzu, proto je nutné žihadlo co nejdříve odstranit.
Kousnutí bodavým hmyzem (včely, vosy, čmeláci) jsou zvláště nebezpečné pro osoby se zvýšenou citlivostí na jejich kousnutí. Nebezpečí nespočívá v samotném kousnutí, ale v jedu, který hmyz bodnutím vstříkne do lidského těla. Hmyzí jed je směs bílkovin a někteří lidé na něj reagují rozvojem alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém), která se projevuje těmito příznaky: kopřivka (červená svědivá vyrážka po celém těle), bušení srdce, bolest hlavy, bolest v dolní části zad a kloubů, silný otok obličeje, horečka a třesavka, nevolnost, zvracení, dušnost s potížemi s výdechem, křeče a ztráta vědomí. Alergická reakce se může vyvinout i v reakci na jediné kousnutí hmyzem.
Nebezpečná jsou i vícenásobná bodnutí včelami, vosami a čmeláky. Pokud je člověk bodnut desítkami nebo stovkami včel současně, rozvíjí se celková toxická reakce. Při vícenásobném kousnutí se objevuje slabost, závratě, bolesti hlavy, zimnice, nevolnost, zvracení a zvýšená tělesná teplota. V některých případech může vícenásobné kousnutí vést ke smrti oběti.
Jedno kousnutí bodavým hmyzem způsobí krátkodobou bolest a pálení, následně zarudnutí a otok v místě kousnutí. Otok a zarudnutí obvykle zmizí po 1-5 dnech. Na obličeji, v blízkosti očí, může otok trvat až 8 dní.

ČTĚTE VÍCE

Jakou nevýhodu rododendron snese?

Pokud v místě kousnutí najdete žihadlo, opatrně ho z rány vyjměte (pinzetou nebo hřebíky). Nedoporučuje se vytlačovat žihadlo prsty, mohlo by dojít k rozšíření jedu.
Na místo kousnutí přiložte gázový tampon nebo vatový tampon navlhčený roztokem peroxidu vodíku, čpavku, světle růžového roztoku manganistanu draselného nebo vody se solí (čajová lžička na sklenici).
Přiložte chlad na místo kousnutí. K tomu můžete použít nahřívací podložku se studenou vodou nebo ručník namočený ve studené vodě. Chlad pomůže snížit bolest a otok.
Dejte oběti bodavého hmyzu dostatek tekutin.
Oběti s predispozicí k alergickým onemocněním lze podat antihistaminikum (difenhydramin, suprastin, tavegil, claritin atd.).
Pokud se objeví příznaky těžké alergické reakce (viz výše), oběť by měla být přikryta, přikryta nahřívacími polštářky s teplou vodou, měly by se mu podat 2 tablety difenhydraminu, 25-30 kapek cordiaminu a okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt k lékařskému ošetření. zařízení.
V závažných případech, kdy se srdce oběti zastavilo a dýchání se zastavilo, musí být před příjezdem sanitky provedena kardiopulmonální resuscitace: umělé dýchání a uzavřená srdeční masáž.

Musíte vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

oběť vykazuje známky těžké alergické reakce (kopřivka);
bušení srdce, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, dušnost s potížemi s výdechem, křeče a ztráta vědomí;
v místě jediného kousnutí se objevily známky infekce (stupňující se bolest);
otok, zarudnutí, zvýšená tělesná teplota;
na těle oběti je více než 10-20 kousnutí hmyzem;
kousnutí hmyzem se objevilo na vnitřní straně úst, hrdla nebo oční bulvy;
Měl jsem alergickou reakci na předchozí bodnutí hmyzem.