Co pít, když se otrávíte rohlíky?

Epizody otrav ze sushi a rohlíků v poslední době stále častěji zaznamenávají zdravotníci. Vysvětluje to obliba japonské kuchyně a velké množství různých podniků, kde se podobná jídla připravují.

Dnes se sushi a rohlíky staly dostupnými nejen pro znalce exotické kuchyně, ale i pro každého, kdo to chce, a proto je pro včasnou pomoc nutné vědět, za jakých podmínek je otrava možná a jaké jsou první příznaky.

Co to je, je možná otrava?

Sushi a rohlíky jsou tradiční japonská jídla. Sushi je vařená rýže, která se formuje do malých úhledných hrudek. Na ně se pokládají kousky ryb a je možné použít i kaviár nebo mořské řasy. Sushi lze navíc umístit do proužků mořských řas, aby dobře držely tvar.

Složení závitků je podobné sushi, ale jsou to závitky obalené mořskou řasou. Rohlíky jsou nakrájeny na malé kousky. Kromě rýže, ryb a mořských řas může jeden rohlík obsahovat další přísady, jako je kaviár a smetanový sýr.

Je možné se otrávit japonskou kuchyní z čerstvých ryb a vařené rýže? Ano, je to docela možné, pokud nejsou dodržena základní pravidla pro skladování surovin nebo technologie přípravy pokrmu.

Jak k otravě dochází?

V elitních restauracích, kde vaří profesionální kuchaři, je samozřejmě riziko intoxikace mnohem nižší než v běžném podniku s průměrnými cenami.

Je důležité si uvědomit, že sushi a rohlíky se konzumují pouze čerstvé. Před přípravou pokrmů dávají kuchaři mořské plody do speciálních omáček, které mají antimikrobiální aktivitu. Pokud se tak nestane, existuje vysoké riziko intoxikace.

Japonská kuchyně se musí okamžitě sníst! Nedoporučuje se je nechávat ani pár hodin bez chlazení!

Dalším důvodem otravy v rohlíkech nebo sushi jsou paraziti žijící v rybím mase. Mořské ryby se používají hlavně k vaření. Je v ní mnohem méně parazitů než v říční vodě. Jejich počet snižuje i bleskové zmrazení, kterému musí být vystaven celý úlovek. Pokud nedojde k zamrznutí, paraziti mají čas naklást vajíčka do svalové tkáně ryb, která se vylíhnou při vstupu do lidského těla, což také povede k otravě.

Spíše vzácnou, ale přesto možnou příčinou intoxikace je obsah solí těžkých kovů (zejména rtuti) v mase. Aby se předešlo otravě, japonská kuchyně z čerstvých ryb se nedoporučuje konzumovat více než několikrát za měsíc.

Symptomatologie

Příznaky otravy sushi nebo rohlíky se neliší od příznaků běžné otravy jídlem. Tyto zahrnují:

• poměrně rychlé zhoršení stavu (v průměru to trvá půl hodiny až dvě hodiny),
• stížnosti na nevolnost, slabost, celkový pocit nevolnosti,
• objevuje se opakované zvracení, při kterém se nejprve zjišťuje obsah žaludku a poté pouze žluč,
• rozvine se těžký průjem (tekutá stolice může mít barvu od standardní hnědé po zelenou nebo žlutou; zvláštní pozornost věnujte černé stolici, protože může znamenat začátek vnitřního krvácení),
• je možný skok teploty na vysoké hodnoty (38 °C a více),
• Diuréza (množství vyloučené moči) klesá.
• po vypití velkého množství tekutiny nebo slabého roztoku manganistanu draselného zatlačte na kořen jazyka a vyvolejte zvracení (postup se opakuje, dokud se vyplachovací vody nevyjasní),
• postižený se uloží na lůžko, a pokud má zimnici, přikryje se teplou přikrývkou, dostane vyhřívací podložky,
• teplota se snižuje pomocí antipyretik, pouze pokud stoupne nad 38 °C,
• podávejte enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Smecta atd.),
• pokud vás hodně bolí břicho, nabízejí léky proti bolesti (např. No-shpa).

Pokud dojde k otravě z rohlíků nebo sushi, musí být pacientovi poskytnuta možnost plného odpočinku. Postižený by měl také pít dostatek tekutin. Musíte pít v malých porcích každých 15-20 minut.

Když je nutný lékařský zásah, zásady terapie

Nejčastěji známky intoxikace při správné první pomoci rychle vymizí a pak není potřeba odborný zásah. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují a domácí léčba nepomáhá, je nutná lékařská pomoc. Volání sanitky je povinné, pokud:

• byly otráveny děti, starší osoba nebo těhotná žena,
• Uplynulo více než 48 hodin a příznaky nezmizely,
• pacient si stěžuje na silné bolesti břicha,
• množství vyloučené moči se snížilo, zhnědla,
• ve stolici se nachází krev nebo velké množství slizničních sekretů,
• krevní tlak výrazně klesl.

V nemocnici bude muset pacient podstoupit sérii testů a na základě jejich výsledků se zvolí léčba. Pokud je zjištěna patogenní mikroflóra, lékaři předepisují antibakteriální léky. Antibiotika se vybírají v závislosti na tom, jaký patogen je detekován a na jaký lék je citlivý. Pokud jsou ve výkalech detekováni helminti, použijí se anthelmintika.

Symptomatická terapie spočívá v obnovení rovnováhy voda-sůl pomocí léků k perorálnímu nebo infuznímu podání a také v úpravě krevního tlaku.

Otrava během těhotenství

Během těhotenství většina lékařů doporučuje vyhýbat se japonské kuchyni z čerstvých ryb. To je způsobeno skutečností, že v období porodu se ženské tělo stává náchylnější k různým patogenním mikroorganismům a parazitům a snadněji dochází k infekci. Zázvor, wasabi a sójová omáčka podávané jako doplněk k pokrmům mohou vyvolat alergickou reakci, která může mít negativní vliv na plod.

Co ale dělat, když chce těhotná opravdu japonskou kuchyni ochutnat? Doporučení jsou následující:

• přednost se dává pouze teplým rolkám a sushi,
• můžete si vybrat pokrmy, které neobsahují čerstvé, ale uzené ryby nebo pouze zeleninu,
• Je povoleno připravovat sushi a rohlíky sami, pokud si žena je jistá správným výběrem surovin.

Pokud je těhotná žena otrávena sushi nebo rohlíky, léčba doma je nepřijatelná. Je nutné zavolat sanitku s hospitalizací v nemocnici.

Jaké komplikace mohou nastat?

Ve většině případů epizody otravy z japonské kuchyně vyrobené z čerstvých ryb nevedou k vážným následkům. Intoxikace po dvou dnech odezní a po ní může nějakou dobu přetrvávat nestabilní stolice. Během rehabilitačního období se doporučuje dietní výživa.

Pokud dojde k otravě v důsledku solí kovů a lékaři ji klasifikují jako závažnou, může dojít k selhání jater nebo ledvin.

Metody prevence

Aby nedošlo k otravě, doporučuje se dodržovat několik jednoduchých pravidel. Tyto zahrnují:

• pečlivý výběr restaurací a kaváren podávajících japonskou kuchyni, navštěvující pouze důvěryhodná zařízení s dobrou pověstí,
• vyhýbání se konzumaci potravin, které mají nepříjemný zápach nebo podivný vzhled,
• před jídlem si důkladně umyjte ruce,
• vyhnout se dlouhodobému skladování rohlíků a sushi, spotřebovat je v den nákupu,
• Při vaření doma musíte pamatovat na pečlivý výběr surovin a udržování čistoty v kuchyni,
• Je nutné zkontrolovat datum spotřeby produktů zakoupených pro vaření.

Sushi a rohlíky jsou chutná, ale spíše specifická japonská jídla, jejichž konzumace s sebou nese riziko otravy. Dodržování jednoduchých preventivních opatření vám pomůže vyhnout se intoxikaci. Dojde-li k otravě, je nutné poskytnout postiženému včas první pomoc!

Téměř 50 lidí se otrávilo po nákupu jídla v kavárně Sushi House v Tatarsku. Důvodem může být nesprávné skladování potravin, zkažené suroviny nebo porušení hygienických norem ze strany pracovníků. Lékaři poznamenávají, že následky takové otravy mohou být velmi odlišné – od nevolnosti až po smrt.

Co se stalo?

Prokuratura Novosibirské oblasti informovala RIA Novosti, že po hromadné otravě lidí bylo zahájeno trestní řízení. Nejméně 48 obyvatel Tatarska bylo zraněno poté, co si koupili jídlo v jedné z kaváren Sushi House.

„Na základě výsledků trestního procesního vyšetřování otravy obyvatel města Tatarsk bylo zahájeno trestní řízení pro trestný čin podle části 1 článku 238 Trestního zákoníku Ruské federace („Prodej zboží a produkty, které nesplňují požadavky na bezpečnost života a zdraví spotřebitelů“),“ uvedli SUSC pro Novosibirskou oblast.

Mezi oběťmi je 29 dospělých a 19 dětí. V tuto chvíli je známo, že dva lidé jsou hospitalizováni ve středně těžkém stavu. Je třeba poznamenat, že lidé začali chodit do nemocnice mezi 20. a 21. listopadem a příčinou otravy bylo jídlo zakoupené v Sushi House 19. listopadu. U všech obětí byla diagnostikována akutní střevní infekce a gastroenteritida.

Koncem října se podobný příběh stal v hlavním městě Kyrgyzstánu Biškeku. Tam se po návštěvě oblíbeného řetězce rychlého občerstvení otrávilo více než 300 lidí, z toho 40 dětí. Oběti si objednaly a snědly sushi a rohlíky. Informovala o tom kyrgyzská rozhlasová stanice Sputnik.

Celkem bylo hospitalizováno 43 osob, zbytek byl odeslán k ambulantnímu ošetření. Všechny body sítě dočasně přerušily provoz a úřady v nich vyhlásily kontrolu.

Důvody otravy

Zatím není jisté, čím přesně a proč byli obyvatelé Tatarska otráveni. Podle infekčního lékaře Ilji Akinfieva lze variantu otravy parazity stejně jako při konzumaci čerstvých ryb s největší pravděpodobností zavrhnout, protože většina restaurací používá čerstvé mražené ryby, protože jsou levnější.

“Tento prvek zmrazení znamená, že všichni paraziti zemřou.” K otravám v sushi nedochází přítomností parazitů, ale nesprávným skladováním a procesy přípravy nebo nedostatečnou hygienickou kontrolou kuchařů,“ uvedl odborník.

V souladu s tím nehovoříme o parazitologickém problému, ale spíše o bakteriální střevní infekci.

S tím souhlasí i gastroenterolog, hlavní výživový specialista Ústředního zdravotního ředitelství pobočky ruských drah Nuriya Dianova. Poznamenala, že pokud by byl alespoň jeden z potravinářských výrobků skladován v nevhodných podmínkách, stačilo by to k rozvoji jakékoli infekce. Například podle předpisů v klinické výživě se nepředpokládá skladování potravin při pokojové teplotě po dobu delší než dvě hodiny. A sushi by mělo být přísně skladováno v chladících podmínkách.

„A pak se jídlo musí zakrýt, aby ztratilo kontakt s běžným vzduchem, protože tady se usazují všechny částice. To se týká nejen bakterií, ale i plísní. “Ve vzduchu máme spoustu hub a plísní, jen to nevidíme,” poznamenal lékař.

Dianova uvedla několik důvodů, proč se lidé mohli otrávit: došlo ke kontaminaci, to znamená, že se do potravin dostaly mikroorganismy potenciálně nebezpečné pro lidské zdraví, původní produkty nebyly příliš kvalitní, hotový produkt byl skladován déle, než je požadovaná doba, nebo infekci zavlekli lidé, kteří mají povolení k přípravě jídla. Připomněla, že kuchaři musí podstupovat každodenní sledování na pustulózní kožní onemocnění, přítomnost bolesti v krku a mnoho dalšího.

Důsledky otravy

Následky takové otravy mohou být velmi různé, ale jak poznamenává odborník, čím menší dítě, tím rychlejší je proces dehydratace. Člověk může zažít syndrom dysbiózy, tedy změnu mikroflóry v tlustém střevě v důsledku nerovnováhy dobrých a škodlivých bakterií. Pokud se v těle zakoření škodlivá bakterie, začne se zhoršovat uspořádání celé flóry a člověk se cítí špatně. Pokud vše půjde dobře, bude se člověk schopen zotavit a porazit infekci asi za týden.

Pokud mluvíme o nejhorších variantách, pak mezi ně Akinfiev zařadil salmonelózu a úplavici.

Podle dietoložky a výživové poradkyně Anny Belousovové je obecně otrava rybami považována za jednu z nejtěžších – a nezáleží na tom, jak byla ryba zpracována. Pokud v něm byly toxiny, dojde k otravě. Zvyšuje pravděpodobnost helmintického napadení, tedy výskytu onemocnění způsobených parazitickými červy.

„Jakmile se objeví první příznaky, je bezpodmínečně nutné provést výplach žaludku například manganistanem draselným nebo furatsilinem a určitě se poradit s lékařem. Je lepší zavolat záchranku, protože otrava rybami může být velmi vážná, až smrtelná,“ zdůraznil odborník.

Nejhorší případy

Lékařský portál Verywell Health identifikoval pět nejnebezpečnějších nemocí, které mohou vzniknout otravou ryb.

První je anisakidóza, tedy infekce sleďovými červy nebo jinými škrkavkami. K tomu dochází, když se určité druhy ryb konzumují syrové nebo nedovařené. Taková otrava může způsobit silnou bolest břicha, nevolnost a zvracení několik hodin po jídle. Pokud se červ nevykašle nebo nezvrací, může proniknout střevní stěnou a způsobit lokální imunitní odpověď. Parazit nakonec zemře na reakci imunitního systému, ale v závažných případech může být nutné fyzické odstranění červů endoskopií nebo chirurgickým zákrokem.

Druhým je vstup vibriových bakterií do těla při konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených ryb a měkkýšů, zejména ústřic. Následky takové otravy zahrnují průjem, někdy s krví, křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, horečku a zimnici. Pro lidi s oslabeným imunitním systémem to může být vážné onemocnění.

Další nebezpečnou infekcí je listerióza. Způsobuje ji bakterie Listeria monocytogenes, kterou najdeme v syrových mořských plodech, nepasterizovaném mléce a mléčných výrobcích a zelenině. Mírné příznaky infekce zahrnují horečku a průjem, zatímco závažnější příznaky zahrnují ztuhlý krk a zmatenost. K tomu dochází, pokud se infekce rozšíří do nervového systému. V této situaci nelze vyloučit meningitidu a meningoencefalitidu. Listerióza představuje největší nebezpečí pro těhotné ženy, u kterých může způsobit potrat, porod mrtvého dítěte, předčasný porod a závažnou infekci novorozence.

Nesmíme zapomenout ani na dříve zmíněnou salmonelózu. Příznaky této infekce zahrnují průjem, horečku a žaludeční křeče. Objevují se během jednoho až tří dnů po požití kontaminovaného jídla. Lidé nejvíce ohrožení rozvojem závažnějších onemocnění, někdy vyžadujících hospitalizaci, jsou lidé ve věku 65 let a starší, lidé s oslabeným imunitním systémem a kojenci.

A posledním faktorem způsobujícím otravu mohou být bacily sena. Jedná se o bakterie, které infikují rýži, nikoli ryby. Zvracení a průjem jsou považovány za charakteristické projevy takové otravy.