Jsme zvyklí na představu, že alergen je něco zdraví škodlivého. Například jako infekční agens, který se dostává do těla a způsobuje onemocnění. Ve skutečnosti není příčina alergie vnější, ale vnitřní. K alergiím dochází v důsledku špatné funkce imunitního systému těla, který dělá chyby při rozpoznávání škodlivých a neutrálních předmětů. V tomto případě se alergenem stává neškodný faktor (pyl, potrava, zvířecí epitel), který přitahoval agresivní pozornost imunitního systému.
Ve vztahu k pylu břízy se alergické reakce u lidí rozvíjejí obzvláště často. Podle výzkumů má 8-16 % populace rozsáhlého území od Kavkazu po Čínu Ig E protilátky proti alergenům břízy.
Příznaky alergie na břízu
Období květu břízy nastává na konci jara. Než vykvetou listy, bříza shodí obrovské množství pylu – jedna náušnice dokáže vyprodukovat 6 milionů zrnek. Koncentrace pylu v okolním vzduchu dosahuje 20000 1 zrn na 3 mXNUMX.
Když se pyl břízy dostane na sliznice horních cest dýchacích a do očí, dochází u alergiků k zánětlivé reakci. Nejčastějšími projevy jsou svědění v nose, rýma s vydatným výtokem, kýchání, zarudnutí a svědění očí, slzení. V závažnějších případech způsobuje alergická reakce bronchospasmus a dýchací potíže.
Příčiny zkřížené alergie na břízu
Z biochemického hlediska je alergenem molekula proteinu. Pylová zrna břízy obsahují několik různých alergenů. Mnohé z těchto proteinů jsou svou strukturou, funkcí a složením aminokyselin velmi podobné příbuzným proteinům jiných rostlinných druhů. Taková biochemická podobnost je základem tvorby zkřížených reakcí. Když se imunitní systém stane alergickým na molekuly pylu břízy, začne také reagovat na podobné proteiny v jiných rostlinných druzích.
Molekuly podobné hlavnímu alergenu pylu břízy, proteinu PR-10 (Bet v1), se nacházejí v obrovském množství rostlin. Nejedná se pouze o pyl stromů (olše, líska), ale také zeleninu (mrkev, celer), ovoce (jablka, broskev, kiwi), lesní plody (třešně, třešně), ořechy (lískové ořechy), luštěniny (arašídy, sója), listové zelenina (petržel). Proto alergie na pyl břízy způsobuje, že se symptomy objevují po konzumaci rostlinných potravin. Pacienti zpravidla zaznamenávají svědění, pálení, otok a zarudnutí v ústní dutině („syndrom ústní alergie“). Vzhledem k tomu, že protein PR-10 je rychle zničen při zahřívání a pod vlivem trávicích enzymů, dochází poměrně snadno ke zkříženým reakcím a po vaření ztrácejí pokrmy svou alergenicitu.
Zkřížené reakce se objevují i při přecitlivělosti na další proteinové molekuly pylu břízy – Bet v2 (profilin), Bet v4 (polcalcin) a další. Tyto proteiny obsahují pyl z jiných bylin a stromů, zeleniny a ovoce.
Vzhledem k fenoménu zkřížené reaktivity se pacientům s alergií na břízu doporučuje nejíst potraviny, které mohou způsobit příznaky.
Alergie na břízu u dětí a dospělých
U dětí do 2 let se zřídka rozvine alergie na pyl břízy. Zpravidla musí uplynout několik období květu, než se vytvoří alergická reakce a objeví se březová senná rýma. Nárůst výskytu je zaznamenán ve skupině dětí ve věku základní školy. Časem může být průběh alergie závažnější: příznaky se zvýrazní a trvají déle, zdravotní stav se zhorší, rozšíří se počet alergenů, na které tělo reaguje. Tato progresivní progrese onemocnění se nazývá „atopický pochod“. Ke snížení rizika rozvoje těžké alergie je nutné při prvním podezření na alergii konzultovat alergologa-imunologa, identifikovat „viníky“ alergenů a co nejdříve zvolit účinný léčebný režim.
Příznaky alergie na břízu se mohou poprvé objevit v dospělosti. Doporučení jsou stejná: včasná konzultace s lékařem pomůže zlepšit kvalitu života a vyhnout se rozvoji komplikací.
Jak vyléčit alergie
- Během období květu alergenové rostliny se musíte co nejvíce vyhnout kontaktu s pylem: chodit méně často ven, převlékat se a po návratu domů se osprchovat, k čištění vzduchu v místnosti používejte speciální filtry.
- Ke zmírnění příznaků se používají antihistaminika a také lokální prostředky (kapky do nosu, očí) s antialergickým a protizánětlivým účinkem. Pro nejlepší účinek symptomatické léčby musí léky vybrat lékař.
- Metoda alergen-specifické imunoterapie (ASIT) pomáhá „napravit“ chybu imunitního systému. Podstatou metody je podávání malých dávek alergenu pacientovi, což stimuluje tvorbu protilátek blokujících alergickou reakci. V průběhu času tělo ztrácí přecitlivělost na alergen a příznaky se již nevyskytují.
Diagnostika alergie
Pokud máte podezření na alergii, měli byste se poradit s alergologem-imunologem. Dotazování a vyšetření pacienta pomáhá lékaři určit, které alergeny s největší pravděpodobností způsobují příznaky. Dále se alergeny identifikují pomocí kožních testů nebo laboratorních testů. Kožní testy („prick testy“, „scratch testy“) jsou informativnější – odhalí zánětlivou reakci na aplikaci alergenu v reálných podmínkách. Laboratorní testy se obvykle předepisují, pokud jsou potíže s testováním pacienta, například u malých dětí a starších osob, s těžkými alergiemi nebo se závažnými záněty kůže. Laboratorním příznakem alergie je výskyt imunoglobulinů Ig E v krvi.
Ruská kráska, strom symbolů, strom ošetřovatelek – tato a mnoho dalších epitet platí pro břízu. Ale pro lidi náchylné na sennou rýmu se v okamžiku jejího aktivního kvetení stává strašlivým nepřítelem. Co způsobuje alergii na pyl břízy, jak se projevuje a je možné tento typ sezónní senné rýmy vyléčit?
Alergie na pyl břízy a jiných stromů
“Je oblečená celá v bílých šatech, má náušnice, je pokrytá krajkovým listím, vítá horké léto, je na kraji lesa.” Břízám jsou věnovány tisíce básní a všechny oslavují tento strom různými způsoby. Bříza však potkává nejen horká léta, ale i alergiky, kterým „přináší“ nejrůznější problémy – rýmu, laryngitidu, konjunktivitidu atd. Alergie na pyl břízy označuje sezónní sennou rýmu: alergická onemocnění, ke kterým dochází během květu a období poprašování rostlin . Vrchol alergií na pyl břízy nastává od konce dubna do konce května (v závislosti na povětrnostních podmínkách). Příčina alergie spočívá v pylu břízy, jehož velikost je od 10 do 50 mikronů. Takové mikroskopické rozměry umožňují pylu snadno proniknout sliznicí očí a dýchacích cest, což způsobuje alergie. Imunitní systém reaguje příliš silně na pyl a „vrhá“ silné zdroje do obrany. V důsledku toho se uvolňují různé látky, které způsobují alergickou reakci, včetně uvolňování histaminu. 1,2
Je důležité si uvědomit, že reakce na alergeny se liší. Někteří lidé jsou k nim vůbec necitliví a mohou v květnu celý den objímat břízu, u jiných se senzibilizace zvyšuje postupně. U dalších se alergická reakce rozvine okamžitě, po jediném kontaktu s faktorem, který ji způsobuje. 1
Typické příznaky senné rýmy
- Otoky nosní sliznice, nosohltanu, horních cest dýchacích: rýma, kašel, bolest v krku.
- Kožní reakce: otok, zarudnutí a svědění, vyrážka ve formě kopřivky.
- Rozvoj Quinckeho edému, anafylaktický šok. 2,3
- Alergická konjunktivitida: zánět oční sliznice, slzení, pocit písku v očích, svědění.
- Celkové příznaky: slabost, špatná nálada, zvýšená nervozita a podrážděnost, zhoršení výkonnosti.
Diagnóza stanovena
K objasnění příčin příznaků alergie se provádí vyšetření, které zahrnuje několik postupů. Je důležité darovat krev pro analýzu – obecné a biochemické testy poskytnou první pochopení důvodů pro rozvoj příznaků. Kromě toho je nutný krevní test na IgE – specifické imunoglobuliny, které se nacházejí v krvi, když se alergen dostane do těla. Vyplatí se také podstoupit kožní testy – na určitých místech kůže se dělají škrábance injekční jehlou nebo vertikutátorem, do kterých se přidávají roztoky hlavních alergenů. Kožní změny typické pro alergickou reakci naznačují přítomnost senzibilizace. Dále se spolu s výsledky dalších testů a vyšetření ujasní, zda se jedná o alergii nebo lokální reakci, která nemá diagnostickou hodnotu. 2,3
Léčba
V případě exacerbace senné rýmy se léčba provádí k odstranění příznaků a také k prevenci komplikací, které mohou nastat v důsledku alergické reakce. 2
V tomto období se zpravidla užívají antihistaminika a také léky ke snížení lokálních projevů alergických reakcí – od zánětu spojivek po rýmu. Dále se doporučují masti, krémy, gely a změkčovadla, které pomohou v případech nejrůznějších kožních projevů alergií. Z nedrogových metod jsou nejúčinnější jakékoli metody, které pomáhají vyhnout se kontaktu s alergenem, v tomto případě pylem břízy. Vyplatí se například jít do jiné oblasti, kde již bříza vybledla, použít ochranné sítě na okna, klimatizace a pračky vzduchu, nosit co nejuzavřenější oblečení atd. 1,2,3
V období remise je možné provádět alergen-specifickou imunoterapii – ASIT. Jedná se o metodu, která je založena na postupném přivykání organismu účinkům alergenu. Před ASIT se provádí důkladná diagnostika a identifikace alergenu, který vede k příznakům. 3
Prevence
Důvodů, které mohou vést k alergii na pyl břízy, je mnoho, nelze tedy říci, že účinná prevence existuje pouze jedna. Opatření, která by měla být přijata, jsou spíše obecného zdravotního charakteru. Kdykoli je to možné, omezte například kontakt s potenciálními alergeny, a to jak doma, tak v práci. Nepoužívejte chemikálie pro domácnost, kosmetiku a jiné předměty pro domácnost s potenciálně alergenními složkami. 3 Jezte zdravě. Pravidelně provádějte mokré čištění. Podrobte se včas lékařské prohlídce. A samozřejmě v případech různých onemocnění – dodržujte doporučení lékařů a vyvarujte se škodlivé samoléčby.