Běžná léčivá a okrasná vytrvalá rostlina s dlouhými stonky a neobvyklými květenstvími s nepravidelnými zvonkovitými květy.
obsah
- přihláška
- Klasifikace
- Botanický popis
- Distribuce
- Zadávání surovin
- Chemické složení
- Farmakologické vlastnosti
- Aplikace v lidové medicíně
- Historické informace
Květinový vzorec
Vzorec květu náprstníku: ↑H(5-4)L(5-4)T4P(2).
V medicíně
Pro léčebné účely se digitalisové přípravky obsahující jeho srdeční glykosidy používají při chronickém srdečním selhání, mitrálních chorobách a dalších onemocněních kardiovaskulárního systému provázených fibrilací síní. Již malé dávky digitalisových preparátů převádějí tachysystolickou formu arytmie na pro pacienta příznivější bradysystolickou formu.
Preparáty Digitalis se používají při srdečních vadách s příznaky stagnace, kdy srdce nezvládá fyziologickou zátěž a u pacientů dochází ke zvýšení žilního tlaku, dilataci srdce, zvětšení velikosti jater, znatelnému poklesu hladiny diurézy a edému.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Kontraindikacemi použití preparátů digitalis purpurea a grandiflora jsou: koronární insuficience (zejména se sklerózou koronárních cév srdce), akutní infarkt myokardu, těžká bradykardie, kompletní atrioventrikulární blokáda, aktivní endokarditida a revmatická karditida (riziko embolie), kompenzovaná srdeční vady.
Rostlinné přípravky by měly být používány s opatrností u defektů aorty (zejména stenóz) doprovázených těžkou bradykardií. U bradykardie, která se vyvine z malých dávek digitalisu, je lék často předepisován společně s belladonnou.
Předávkování digitalisovými přípravky způsobuje intoxikaci těla. V případě otravy je pozorováno prudké zpomalení pulsu, výskyt polytopické extrasystoly a bigeminie. Vzhled bradykardie nebo jednorázové ztráty pulsu, stejně jako párové extrasystoly, vyžaduje okamžité přerušení léčby. Někdy při předávkování je pozorována nevolnost, zvracení a snížená diuréza. V případě toxických jevů je nutné použít chlorid draselný, atropin, kofein a unitol.
V zahradnictví
Náprstník je oblíbenou rostlinou mnoha zahradníků. V zahradní kultuře se objevil od konce 13. století. V okrasném zahradnictví se využívá asi XNUMX druhů rostlin.
Existuje mnoho odrůd náprstníku nachového a grandiflora. Rostlina je milována a ceněna pro své krásné velké květy různých barev (světle růžová, fialová, žlutá, bílá, zlatohnědá atd.). Náprstník se množí semeny koncem května – června, někdy i na podzim. Může růst na slunném nebo v polostínu, v dobře odvodněných a středně úrodných půdách. Rostlina je mrazuvzdorná a odolná vůči suchu.
Klasifikace
Rod rostlin náprstníků je mnohým známý pod latinským názvem – digitalis. Rostliny tohoto rodu patří do čeledi Scrophulareaceae, která zahrnuje asi 250 rodů a 3000 rostlinných druhů rozšířených po celém světě. V této čeledi převažují vytrvalé a jednoleté byliny, ale keřů a keřů je poměrně málo.
Rod Foxglove (lat. Digitalis) má asi 35 druhů rostlin rostoucích v Evropě, západní Asii, severní Africe, západní Sibiři a na Kavkaze. Pro léčebné účely se používá několik typů náprstníku:
— Náprstník nachový (lat. Digitalis purpures L.);
— Digitalis grandiflora (lat. Digitalis grandiflora Mill. (cyn. Digitalis ambigua Murr.).
Botanický popis
Digitalis purpurea – dvouletá nebo víceletá bylina s výškou 40 až 150 cm (někdy až 2 metry). Rostlina vytváří v prvním roce života růžici přízemních, podlouhlých, oválných nebo podlouhle vejčitých listů o šířce 15 cm a délce 30 cm.V druhém roce života se tvoří jeden nebo více vzpřímených, nevětvených lodyh , nesoucí pravidelné listy. Spodní lodyžní listy jsou dlouze řapíkaté, vejčité, 15-20 cm dlouhé; střední jsou krátce řapíkaté, horní jsou přisedlé, vejčité nebo vejčitě kopinaté. Všechny listy jsou tmavě zelené, silně pýřité, žilnatina na listu silně vystupující. Květy jsou velké, krásné, shromážděné v horní části stonku v jednostranném hroznu květenství. Kalich je pětizubý, koruna trubkovitě zvonkovitá, fialově červená, někdy bílá, uvnitř skvrnitá. Plodem je dvoulaločná tobolka. Rostlina kvete v červnu až červenci, někdy kvetení pokračuje až do září.
Vzorec květu náprstníku: ↑H(5-4)L(5-4)T4P(2).
náprstník velkokvětý – vytrvalá bylina s krátkým oddenkem. Lodyha je přímá, 50-120 cm vysoká, listy světle zelené, spodní krátce řapíkaté, podlouhle kopinaté, pilovité nebo celokrajné, až 25 cm dlouhé; horní jsou přisedlé, až 4 cm dlouhé, stonky a listy jsou pýřité. Květy se nacházejí na konci lodyhy a tvoří jednostranný hrozen. Kalich je pětičetný, pýřitý, dva horní laloky jsou kratší než ostatní. Koruna je zvonkovitá, žlutá, s nahnědlými žilkami. Horní pysk je nejasně dvoulaločný, spodní je třílaločný, jeho střední lalok je špičatý, trojúhelníkový, tyčinky jsou 4. Plodem je vejčitá tobolka, hustě pýřitá s četnými semeny. Rostlina kvete v první polovině léta.
Distribuce
Náprstník purpurový pochází ze západní a střední Evropy. V Rusku se ve volné přírodě nevyskytuje. Digitalis grandiflora roste v evropské části Ruska, západní Sibiře, Uralu, severního Kavkazu, Ukrajiny a Běloruska. Vyskytuje se ve střední a atlantické Evropě, ve Středomoří a na Balkánském poloostrově. Oba druhy náprstníku se pěstují v Rusku.
Oblasti distribuce na mapě Ruska.
Zadávání surovin
Listy náprstníku se používají jako léčivá surovina. V prvním roce života se sklízejí listy růžice, které se sbírají někdy až 3x za léto. Ve druhém roce života se sbírají naťové listy ihned po odkvětu. Stěnové listy sbírané později mají nízkou farmakologickou aktivitu. Obvykle se sběr surovin provádí za suchého slunečného počasí. Nasbírané suroviny ihned sušíme na slunci nebo v sušičce při teplotě 50-60°C. Při sušení se suroviny neustále míchají.
Chemické složení
Nadzemní část rostliny obsahuje srdeční glykosidy (digitoxin, β-acetyldigitoxin, digitonin, gitoxin, gitonin, tigonin), genoinové glykosidy (purpureaglykosidy A a B), které se při sušení a skladování rostlin přeměňují na primární (sekundární) glykosidy. Digitalis dále obsahuje organické kyseliny, saponiny, flavonoidy (luteolin-7-glukosid, digitoluteolin), cholin a další sloučeniny.
Farmakologické vlastnosti
Preparáty Digitalis mají na organismus širokou škálu účinků: na cévy, centrální a periferní zakončení bloudivého nervu, ledviny, střeva a centrální nervový systém, ale hlavním cílem účinku je srdce.
Ve vědecké medicíně se digitalis objevil díky anglickému lékaři Witheringovi (1875). Velký přínos ke studiu farmakologických vlastností digitalisu přinesl S.P. Botkin a I.P. Pavlov.
Výzkum S.P. Botkin o vnitřních chorobách, nauce o hypertrofii a dilataci srdce, proměnlivosti tonusu krevních cév, bez ohledu na sílu stahu srdce a množství cirkulující krve, tvořily základ vědy kardiologie a poskytly správná linie v prevenci a léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Farmakologické a klinické studie digitalisu, jako nedílná součást obecného problému léčby kardiovaskulárních chorob, přitahovaly pozornost tehdejších domácích vědců. Byly provedeny studie na galenických formách digitalisových přípravků.
Dále byly studovány jednotlivé glykosidy obsažené v digitalisu (digitoxin, digitonin, gitoxin aj.). Rostlinné glykosidy jsou v těle vysoce stabilní ve srovnání s jinými srdečními glykosidy, což je způsobeno přítomností molekuly cukru digitoxózy v nich. Při vnitřním užití digitoxinu se kardiotropní účinek rozvíjí do 2-4 hodin. Z hlediska rychlosti rozvoje kardiotropní aktivity jsou digitalisové glykosidy klasifikovány jako pomalu působící srdeční glykosidy. Kardiotonický účinek rostlinných přípravků však na rozdíl od jiných léčivých účinků stejného účinku trvá 2-3 týdny.
Při perorálním podání se rostlinné glykosidy hromadí pomalu a mají vysoký stupeň akumulace. Rychlost inaktivace a eliminace digitoxinu je nízká, jeho poločas je 160 hodin.
Digitoxin a gitoxin působí přímo na srdce. Tyto glykosidy se hromadí v srdeční tkáni. Srdeční sval je vysoce citlivý na tuto skupinu léčivých látek. Rostlinné glykosidy mají inhibiční účinek na převodní systém srdce, a to na vedení vzruchu podél atrioventrikulárního svazku. Zvýšením stahu srdečního svalu se zrychlí krevní oběh a díky zvýšenému močení se z těla odstraní nežádoucí množství vody.
Biotransformace glykosidů probíhá převážně v játrech a je charakterizována postupným rozkladem molekuly na glykony. Rostlinné glykosidy jsou částečně vylučovány ledvinami, převážně se žlučí do střev. Současně se však 7-15% digitoxinu reabsorbuje do krve, což způsobuje akumulaci léku a možnost intoxikace. Digitoxin se ledvinami prakticky nevylučuje.
Pod vlivem srdečních glykosidů se snižuje celkový periferní cévní odpor, zlepšuje se prokrvení tkání a proces okysličování.
Terapeutické dávky preparátů digitalis purpurea vedou k obnovení normální fyziologické činnosti srdce, přičemž se zmenšuje velikost srdce, klesá hladina žilního tlaku a zvyšuje se diuréza. U pacientů mizí otoky, dušnost a cyanóza, normalizuje se funkce jater a jejich velikost, zlepšuje se také obecná hemodynamika, obnovuje se krevní oběh v tkáních, normalizuje se tkáňové dýchání a je zaznamenáno snížení srdeční frekvence.
Aplikace v lidové medicíně
V lidovém léčitelství se hojně využívá Digitalis grandiflora a purpur. Zpočátku byly používány jako diuretikum při otocích. Náprstník se také používá při poruchách krevního oběhu, hypertenzi, srdečních a cévních onemocněních, onemocněních jater, slinivky břišní, sleziny, zánětech žaludku, vodnatelnosti, depresích, nespavosti, migrénách. K hojení ran se používají obklady s infuzemi digitalisu.
Historické informace
Náprstník purpurea má dlouhou historii lékařského použití. Podle některých zdrojů se rostlina k léčebným účelům používala již od 1543.–XNUMX. století našeho letopočtu. Předpokládá se, že digitalis byl zaveden do vědecké medicíny v západní Evropě. V XNUMX. století se v Německu a Anglii používal k léčbě vodnatelnosti. Popis náprstníku v bylinkáři se objevil v roce XNUMX. Učinil to německý lékař Fuchs, který dal této rostlině jméno a spojil ji s náprstkovitým tvarem květu. Poté je náprstník zmiňován ve všech bylinářských knihách XNUMX.-XNUMX. století.
V roce 1650 byl digitalis purpurea zařazen do anglického lékopisu, ale kvůli častým otravám se již v roce 1746 v klinické praxi nepoužíval. Mnoho lékařů z minulosti se snažilo obnovit dobré jméno náprstníku, ale protože farmakologické vlastnosti rostliny nebyly hluboce studovány, neodvážili se ji použít.
V roce 1730 se náprstník začal pěstovat v Rusku (v Lubném), ale nemělo to dlouhého trvání. Digitalis byl zahrnut do prvního vydání ruského lékopisu v roce 1866. V 1915. století byly listy náprstníku dovezeny do Ruska, ale jeho pěstování v zemi nebylo dlouho obnoveno. Teprve během první světové války v roce XNUMX vyvstala otázka o obnovení jeho pěstování. Také v té době se začali věnovat jinému druhu rostliny – náprstníku grandiflora.
40. století bylo věnováno stanovení účinné látky náprstníku. Byla nalezena látka digitalin. Později bylo objeveno několik digitalinů, jejichž chemická čistota a aktivita vyvolaly mnoho vědeckých kontroverzí. V těchto věcech spolu soupeřily dvě země – Německo a Francie. Následně byly v průběhu XNUMX let nalezeny: francouzský amorfní digitolin, německý digitalin, vysoce rozpustný ve vodě, a krystalický digitolin, těžce rozpustný ve vodě, ale vysoce rozpustný v alkoholu. Každý z autorů digitalinu považoval svou látku za nejčistší, nejlepší a nejmožnější pro použití v lékařské praxi.
Kromě izolace biologicky aktivních látek byly studovány farmakologické vlastnosti digitalis purpurea. Bylo zjištěno, že u pacientů pod vlivem rostliny se barva okolních předmětů objevila v modrých, žlutých nebo zelených tónech a tváře lidí se zdály „smrtelně bledé“. Konkrétně můžeme uvést následující případ: Van Gogh v posledních letech svého života často upřednostňoval při psaní svých děl žlutozelenou paletu. V těchto tónech byly namalovány dokonce i portréty jeho ošetřujícího lékaře. V rohu mnoha jeho obrazů byl namalován žlutý květ náprstníku, i když v té době se rostlina s červenými květy používala k léčebným účelům. Důvodem pro malování tímto způsobem je, že poslední 2 roky umělcova života byla náprstník jeho lékem. Van Goghova volba žluté a zelené barvy mohla být vedlejším účinkem léků, které užíval. Pokud by umělcův lékař věděl o těchto vlastnostech náprstníku, mohl by snížit dávkování, a tím vrátit pacientovi normální vidění.
Literatura
1. Státní lékopis SSSR. Jedenácté vydání. Číslo 1 (1987), číslo 2 (1990).
2. Státní registr léčiv. Moskva 2004.
3. Léčivé rostliny Státního lékopisu. Farmakognosie. (Editoval I.A. Samylina, V.A. Severtsev). – M., “AMNI”, 1999.
4. Maškovskij M.D. “Léky.” Ve 2 svazcích – M., Nakladatelství Novaya Volna, 2000.
5. P.S. Čikov. “Léčivé rostliny” M.: Medicína, 2002.
6. Sokolov S.Ya., Zamotaev I.P. Příručka léčivých rostlin (fytoterapie). – M.: VITA, 1993.
7. Mannfried Palov. „Encyklopedie léčivých rostlin“. Ed. cand. biol. Sciences I.A. Gubanov. Moskva, Mir, 1998.
8. Lesiovskaya E.E., Pastushenkov L.V. “Farmakoterapie se základy bylinné medicíny.” Tutorial. – M.: GEOTAR-MED, 2003.
9. Léčivé rostliny: Referenční příručka. / N.I. Grinkevich, I.A. Balandina, V.A. Ermaková a další; Ed. N.I. Grinkevich – M .: Vyšší škola, 1991. – 398 s.
10. Rostliny pro nás. Referenční příručka / Ed. G.P. Jakovleva, K.F. Lívanec. – Nakladatelství “Naučná kniha”, 1996. – 654 s.
11. Léčivé rostlinné materiály. Farmakognosie: Proc. příspěvek / Ed. G.P. Jakovlev a K.F. Lívanec. – Petrohrad: SpecLit, 2004. – 765 s.
12. Lesní byliny. Biologie a ochrana / Alekseev Yu.V., Vakhrameeva M.G., Denisova L.V., Nikitina S.V. – M.: Agropromizdat, 1998. – 223 s.
13. Byliny a zdraví. léčivé rostliny / Autor: A.M. Zadorozhny a další – Machaon; Gamma Press 2000, 2001. – 512 s.
14. Turová A.D. „Léčivé rostliny SSSR a jejich aplikace“. Moskva. “Lék”. 1974.
15. Makhlayuk V.P. Léčivé rostliny v lidovém léčitelství. – M.: Niva Rossii, 1992. – 477 s.
