Řídká stolice je příznak charakterizovaný vodnatou stolicí obsahující 85-95 % vody a je hlavním příznakem průjmu (průjmu). Takové porušení může vést ke ztrátě elektrolytů, vody, poruchám vstřebávání mikro- a makroživin a systémovým metabolickým poruchám.

choroba

Příčiny volné stolice u dospělého nebo dítěte jsou infekční a neinfekční onemocnění gastrointestinálního traktu.

diagnostika

Při první schůzce lékař zjistí, kolik dní trvá průjem u dospělého nebo dítěte, jaké možné příčiny průjmu zjišťuje sám pacient, ptá se, co dotyčný udělal pro zastavení řídké stolice a zda mu léčba pomohla. Určují se okolnosti výskytu příznaku: nedávné cesty, strava, užívané léky. Při dotazu je objasněno trvání průjmu (každý den nebo periodická exacerbace), frekvence stolice a proč se symptom vyskytuje (vztah s příjmem potravy, léky, emočním stresem).

Lékař prohmatává (prohmatává) břicho pacienta vleže. Umožňuje posoudit napětí přední břišní stěny, hranice vnitřních orgánů, identifikovat lokalizaci bolesti a místo jejího ozáření. Pro zvětšení a bolest se prohmatají lymfatické uzliny, zjišťuje se barva jazyka a přítomnost plaku na něm.

Jako laboratorní diagnostická metoda se používá koprogram. Odhaluje fyzikální a chemické vlastnosti výkalů, přítomnost inkluzí (například tuky, svalová a pojivová vlákna, škrobová zrna).

Pokud klinické a laboratorní údaje nejsou dostatečně informativní, aby odhalily, co může být příčinou průjmu, jsou předepsány instrumentální vyšetření.

  • Sigmoidoskopie a kolonoskopie Endoskopické metody se používají pro diferenciální diagnostiku infekčních patologií, helmintických infestací se zánětlivými a onkologickými onemocněními tlustého střeva. Pro potvrzení jejich maligní degenerace se provádí biopsie (intravitální odběr vzorků tkáně) střeva pro histologické vyšetření.
  • Ezofagogastroduodenoskopie. Pomocí FGDS se posoudí sliznice a provede se biopsie jícnu, žaludku a duodena.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Ultrazvuk zobrazí velikost a strukturu sleziny, jater, slinivky břišní, žlučníku, přítomnost nádorů a kamenů (usazeniny minerálů). Technika se provádí při podezření na pankreatitidu, cholecystitidu nebo cholelitiázu.
  • Počítačová tomografie břišní dutiny. Rentgenové vyšetření volumetricky vizualizuje břišní orgány a identifikuje benigní a maligní novotvary.

Který doktor se má kontaktovat

Diagnostické pátrání po příčinách průjmu u dospělých provádí především pohotovostní lékař, terapeut nebo praktický lékař a u dětí dětský lékař. Po provedení předběžné diagnózy může být pacient odeslán ke specialistům různých profilů.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Tlusté střevo je schopno absorbovat (vstřebat) 2-3 ml vlhkosti za minutu. K průjmu dochází, když je objem tekutiny vstupující do střeva vyšší než absorpční kapacita: pokud přichází příliš rychle a pokud jsou narušeny absorpční procesy. Podle převahy patofyziologického mechanismu, tedy podle vývojové varianty, se průjem dělí na více typů.

  • Osmotický nebo hyperosmolární. Porucha stolice je spojena se zvýšením osmoticky aktivního obsahu v lumen střeva. Dochází k pasivnímu proudění vody a elektrolytů do střeva, zvětšení objemu a zrychlení pohybu jeho obsahu. Průjem se objevuje při malabsorpčním syndromu a užívání solných laxativ.
  • Tajemství. Zvýšená produkce vody a elektrolytů do lumen střeva je výsledkem nižšího osmolárního tlaku střevního obsahu ve srovnání s tlakem plazmy. Průjem způsobují bakteriální toxiny, regulační peptidy (produkované nádory produkujícími hormony), zánětlivá onemocnění střev a reakce štěpu proti hostiteli.
  • Motorické nebo hyperkinetické. Potenciace střevní peristaltiky je způsobena porušením její motility, ale není spojena s objemem střevního obsahu. Průjem je spojen s poruchou nervové regulace střeva (tyreotoxikóza). Osmolarita v lumen střeva odpovídá podobnému ukazateli v krevní plazmě.
  • Exsudativní. Je pozorováno, když se střevní obsah zvyšuje v důsledku exsudátu – tekutiny vzniklé během zánětlivých procesů. Tento typ průjmu je charakteristický pro záněty trávicího traktu, střevní infekce, tuberkulózu a ischemickou kolitidu. Osmotický tlak stolice je vyšší než osmotický tlak plazmy.
ČTĚTE VÍCE
Jak rychle se mořské plody kazí?

Podle klinického průběhu se průjem rozlišuje:

  • akutní – trvání průjmu od několika dnů do 3 týdnů, nejčastěji spojené s infekčním patogenem;
  • chronická – řídká stolice u dospělých a dětí po dlouhou dobu (od 3 týdnů do několika let nebo neustále) neinfekční povahy.

Příčiny

Příčiny časté řídké stolice u dospělých a dětí mohou být vnější a vnitřní faktory. Exogenní (vnější) příčiny:

  • infekční agens (k invazi může dojít fekálně-orální cestou, to znamená konzumací kontaminovaných potravin a vody);
  • příjem alkoholu;
  • nevyvážená strava nebo konzumace potravin, které tělo nevstřebává (celiakie);
  • radiační expozice;
  • užívání léků (4% všech průjmů je spojeno s užíváním diuretik na hubnutí, což je častější u dívek), doplňky stravy, vitamíny;
  • stres, který může způsobit funkční průjem, který není spojen s organickou patologií;
  • odstranění nebo zmenšení tkání gastrointestinálního traktu (syndrom krátkého střeva, postcholecystektomický syndrom).

Za vnitřní příčiny častých průjmů se považují:

  • nedostatečná sekreční aktivita slinivky břišní;
  • zhoršený přívod krve do střev;
  • vrozená nebo získaná intolerance laktózy, lepku;
  • inflexe žlučníku,
  • zánětlivá onemocnění střev;
  • patologie štítné žlázy a diabetes mellitus;
  • novotvary břišních orgánů a metastázy.

Běžné přidružené patologie

Hepatitida A

Botkinova choroba je akutní infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy A, přenášené fekálně-orální cestou. Vzhledem k tomu, že patologie je doprovázena poškozením jater se zvýšením bilirubinu, který barví kůži žlutě, porucha se nazývá žloutenka. Kromě těžkého průjmu je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty na 39 °C;
  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení;
  • myalgie (bolest svalů);
  • artralgie (bolest kloubů);
  • zadržování stolice;
  • tíže v epigastrické oblasti – pod hrudní kostí a v pravém hypochondriu;
  • otok.

Úplavice

Dyzentérie neboli shigelóza je akutní nebo chronické infekční onemocnění člověka s fekálně-orálním přenosovým mechanismem, způsobené bakteriemi rodu Shigella. Patologie postihuje sliznici distálního tlustého střeva a způsobuje řídkou, velmi tekutou stolici, jako je voda smíchaná s hlenem a krví. Další příznaky úplavice:

  • bolest v břiše (nejprve tupá a difúzní, poté nabývá akutního křeče s převládající lokalizací v podbřišku vlevo);
  • tenesmus – falešné, bolestivé nutkání k defekaci;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • bradykardie;
  • adynamie.

Celiakie

Celiakie je chronické onemocnění tenkého střeva charakterizované nesnášenlivostí obilnin, jako je pšenice, žito, ječmen a oves, kvůli lepku, který obsahují.

Patologie je dědičně určena a vyvíjí se podle typu imunitně zprostředkovaného zánětlivého poškození a vilózní atrofie sliznice.

Celiakie je doprovázena nedostatečností trávicích a vstřebávacích funkcí střeva, včetně průjmu, následujících příznaků:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • bolest břicha a pocit těžkosti po jídle;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • zvýšená únava.

Znalecký posudek

Mezi dospělými panuje názor, že léčba průjmu spočívá ve výrazném omezení pitné vody a jiných tekutin. Silná ztráta vody ve stolici bez obnovení nedostatku ohrožuje nerovnováhu elektrolytů. Nedostatek draslíku může vést k arytmiím, včetně epizody fibrilace síní (tj. nepravidelné kontrakce). Naopak je nutné doplnit nedostatek tekutin a minerálů pomocí speciálních roztoků. Samoléčba je nepřijatelná: léky by měl předepisovat pouze lékař. Pokud je průjem příliš silný, je nutná hospitalizace a infuzní terapie.

ČTĚTE VÍCE
Proč jsou dřevomorky v přírodě potřebné?

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

Léčba

Při průjmu je nutné provést omezení ve stravě (jaké jídlo jíst, druh tepelné úpravy, frekvence jídel) s přihlédnutím ke stanovené diagnóze. Dříve se používaly léčebné tabulky podle Pevznera, ale v současnosti mají poradní charakter. Dietu předepisuje lékař s ohledem na shromážděnou anamnézu a studie provedené po omezenou dobu nebo trvale. Někdy je pacientovi zobrazena tabulka 0 podle Pevznera, to znamená úplný hlad (například při akutní pankreatitidě a infekčních onemocněních).

Průjem je možné vyléčit jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí. V obou případech se používá farmakoterapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

  • imunosupresivní činidla;
  • kortikosteroidy;
  • antibiotika;
  • biologické přípravky;
  • inhibitory pankreatické sekrece;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antidepresiva;
  • přípravky pankreatických enzymů;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • antiparazitická činidla;
  • orální a infuzní rehydratační roztoky;
  • léky proti průjmu;
  • antifungální léky;
  • chemoterapeutické léky.

Chirurgická léčba je indikována při rozvoji akutní cholecystitidy a pankreatitidy a rakoviny střev.

Komplikace

Pokud se průjem nezastaví, pouze lékař může určit, co dělat, aby se stav zastavil. Ignorování příznaku, stejně jako samoléčba, vede ke komplikacím:

  • arytmie;
  • akutní selhání ledvin;
  • křeče;
  • intoxikace;
  • šokovat;
  • fatální výsledek.

Otázky a odpovědi

Dá se cestovatelskému průjmu předejít užíváním antibiotik?

U cestovatelského průjmu je taková léčba průjmu neúčinná, což se vysvětluje nedostatkem infekční povahy problému.

Existují jiné způsoby, jak bojovat se syndromem dráždivého tračníku kromě léků?

Pokud jde o průjem a další dyspeptické příznaky, které se vyskytují na pozadí emočního stresu, stojí za to kontaktovat psychoterapeuta, abyste pochopili, proč takové stavy vznikají.

zdroje

Pojivo G. Akutní průjem // EiKG. 2011. č. 9.

Ostroumová O.D., Kulíková M.I., Sychev D.A. Průjem vyvolaný léky // Lékařské podnikání. 2021. Č. 2.

Kamoldinov M. PRŮJEM V TERAPEUTICKÉ PRAXI // Ekonomika a společnost. 2023. č. 4-2 (107).

Ralston Stewart G., Strachan Mark W.J., Penman Ian D. Davidson Internal Medicine. Svazek 2. Gastroenterologie. Endokrinologie. Dermatologie. GEOTAR-Media, 2021

Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

ČTĚTE VÍCE
Jak pochopit, že orchidej nemá dostatek vody?

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 1 400 021

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 7 minut

Normální stolice má tvar podlouhlé „klobásy“, konzistence je měkká a barva v různých odstínech hnědé 1. Neobvyklé žluté nebo oranžové zbarvení stolice může být zcela normální, 1 ale pokud je řídká žlutá stolice trvalým problémem nebo se vyskytuje příležitostně, může být důvod k lékařskému vyšetření. O příčinách žluté stolice při průjmu a léčbě průjmu hovoříme v článku.

Příčiny žluté stolice u dospělých

Hnědá barva stolice je způsobena „barvivem“ stercobilin 1. Vzniká ze žlučového enzymu bilirubinu po jeho rozkladu střevními bakteriemi 1 . Menší množství stercobilinu a různé nečistoty mohou dát stolici různé odstíny žluté 1. Pojďme zjistit, jak se to stane.

Onemocnění žlučníku

Když něco sníme, žlučník po částech vylučuje žluč. Tato synchronie je narušena zánětem žlučníku, jeho absencí nebo problémy s pohybem žluči žlučovými cestami (dyskineze) 10 . Žluč, která se dostane do střev v nevhodnou dobu, tam nenajde potravu, kterou je třeba strávit. Volná žluč urychluje práci střev a zvyšuje sekreci tekutiny do jeho lumen, takže výkaly se stávají tekutými 9. A protože „čistý“ bilirubin, který se nestihl přeměnit na stercobilin, vstupuje do stolice, dochází k průjmu a zlatožluté stolici 9,10.

Jídlo

Spotřebitelé mléčných výrobků často pozorují řídkou žlutou stolici 12 . Tuky a mléčný cukr v jejich složení jsou tráveny enzymy v trávicím systému. Ale pokud je ve stravě příliš mnoho mléčných výrobků, nemusí být dostatek enzymů. Část mléčného cukru není trávena a vzniká malabsorpční syndrom – poruchy trávení a vstřebávání. Projevuje se jako průjem se žlutou stolicí 12.

Při nadměrné konzumaci se může objevit žlutá řídká stolice 3:

  • mléko živočišného původu;
  • zakysaná smetana a jogurt;
  • tvaroh a tvarohové výrobky;
  • kefír, sražené mléko a acidophilus;
  • tvrdé a měkké sýry;
  • máslo.

Nedostatek laktázy

Někdy tělo není schopno trávit mléčný cukr kvůli nedostatku potřebného enzymu – laktázy. Problém je poměrně častý – 20 % lidí má nedostatek laktázy. Může to být vrozená vlastnost trávení, projev potravinové alergie nebo střevní onemocnění 3,8,12.

Nestrávená laktóza je fermentována střevními bakteriemi, ale část mléčného cukru zůstává nezpracovaná a když se dostane do stolice, zežloutne. Průjem je obvykle obtěžující i při velmi malé konzumaci mléčných výrobků a je doprovázen nadýmáním a bolestmi břicha 3,8.

Celiakie

Při celiakii tělo nesnese lepek – bílkovinu pšenice, žita, ječmene a ovsa 2. Na cereálie jsou bohaté nejen kaše z těchto obilovin, ale také běžné pečivo, těstoviny, pečivo, snídaňové cereálie, dokonce i „krabí“ maso a tyčinky 4 .

ČTĚTE VÍCE
Jak často zalévat begónie venku?

Pokud sníte lepkový produkt, dojde ve střevech člověka s celiakií k autoimunitní reakci: imunitní buňky napadají nejen lepek, ale částečně i střevní buňky 2,4. Příznakem této reakce je průjem se žlutou, pěnivou stolicí a velmi nepříjemným zápachem 2,4.

Některé drogy

Barva stolice se může změnit pod vlivem různých léků užívaných perorálně.

Po užití silných laxativ (senna, rebarbora) je možný průjem se žlutými výkaly. Průjem se obvykle objeví, pokud překročíte doporučené dávkování nebo užíváte lék příliš často 1,8.

Léky na hubnutí

Některé léky, jako je orlistat, narušují vstřebávání tuku z potravy, který je vylučován stolicí, což způsobuje žloutnutí stolice. Nemusí se objevit průjem, ale stolice se stává měkčí a objemnější 2.

Antibiotika

Průjem se zlatožlutou stolicí se často objevuje během antibiotické terapie nebo nějakou dobu po ukončení kúry 1. V tomto případě jsou změny barvy a konzistence stolice způsobeny tím, že antibiotika potlačují normální střevní mikroflóru a způsobují dysbiózu 1.

K poznámce!

Téměř vždy stolice mění barvu u těch, kteří nedávno podstoupili rentgen gastrointestinálního traktu. Před vyšetřením se člověku podá k pití křídová suspenze – síran barnatý, aby na rentgenu zviditelnil trávicí trakt. Ale když se dostane do stolice, síran barnatý jí dává světle žlutou nebo bílou barvu 1.

Střevní infekce

Stolice ve formě „hráškového pyré“ – tekutá, žlutooranžové barvy – je jasným příznakem břišního tyfu 1. Toto infekční onemocnění je způsobeno střevní bakterií Salmonella, která se obvykle přenáší potravou nebo vodou 5 .

Chronická onemocnění střev

Pokud je ve střevech chronický zánět, můžete pravidelně pociťovat rosolovitou zelenou nebo žlutou stolici spojenou s horečkou. A při hnisavých procesech v tlustém střevě nabývá stolice vzhledu kávy s mlékem nebo smetanou: sraženiny odumřelých imunitních a střevních buněk dodávají stolici světle žlutou barvu 1,11.

Léčba

Protože příčiny žluté řídké stolice jsou různé, neprovádějte vlastní diagnostiku – poraďte se s odborníkem. Teprve po rozboru konkrétní situace a dodatečném výzkumu může praktický lékař nebo gastroenterolog stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Během čekání na návštěvu specialisty se doporučuje:

Pijte více tekutiny

Bez ohledu na příčinu existuje riziko dehydratace, když máte průjem. Jeho prvními příznaky jsou suchá kůže a sliznice, občasné močení s malým objemem sytě zbarvené moči. Tyto příznaky se mohou objevit i při mírném průjmu. Pro doplnění ztrát tekutin potřebuje člověk s průjmem příjem dostatečného množství tekutin (1,5-2,5 litru denně) ve formě ovocného nápoje, šípkového nálevu, slabého čaje nebo vody okyselené citronem popř.

brusinkový extrakt 5. Čaj, kávu, kakao, ovocné nápoje a džusy můžete konzumovat, pokud máte předepsanou bezlepkovou dietu 4.

Dodržujte dietu

Do normalizace stolice je lepší vyloučit z jídelníčku tučná a smažená jídla, uzená masa, konzervy, jakékoliv fazole, červenou řepu, okurky, ředkvičky, citrusy, hrušky, švestky a hroznové víno 7,12. Pokud trpíte nesnášenlivostí lepku nebo máte potíže s trávením laktózy, vyřaďte ze svého jídelníčku mléčné výrobky a pečivo 4 .

Dejte přednost libovému masu, rybám nebo drůbeži 7 . Doporučuje se je používat vařené, pyré nebo dušené 12.

Jaké léky může lékař předepsat?

Univerzální pilulka na žlutý průjem neexistuje. Lékař může doporučit léky z různých skupin 8:

  • rehydranty – obnovit rovnováhu vody a soli v těle;
  • enterosorbenty – odstranění toxinů a přebytečné tekutiny ze střev;
  • enzymy – usnadňující trávení;
  • střevní antiseptika a antibiotika – k boji proti infekci;
  • protizánětlivé léky – pro chronická střevní onemocnění;
  • pre- a probiotika – k normalizaci mikroflóry;
  • léky proti průjmu obsahující loperamid – ke zmírnění příznaků průjmu.
ČTĚTE VÍCE
Je možné medvědí česnek na zimu zamrazit?

Loperamid je aktivní složkou léku Imodium® Express 13. Je indikován k symptomatické léčbě průjmu, který je způsoben změnami diety nebo diety, spojenými s užíváním léků nebo střevní malabsorpcí 13 . U akutního infekčního průjmu se Imodium® Express používá jako adjuvantní lék 9. Tablety lyofilizátu Imodium® Express se speciální technologií Zaidis se rozpouštějí na jazyku za 3 sekundy a nevyžadují pitnou vodu 13. Účinek léku nastupuje od prvního užití 14 .

Dávejte pozor!

Pokud zaznamenáte krev ve stolici a zvýšíte tělesnou teplotu, neužívejte léky proti průjmu a poraďte se s lékařem 13.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

  • zdroje
      1. Napsal S.V. Vyšetření střevního obsahu: Edukační a metodické
        příspěvek. – Archangelsk: GAOU SPO JSC AMK, 2013. – 61 s.
      2. John P. Cunha, DO, FACOEP. Změny barvy stolice. 2022. URL: https://www.emedicinehealth.com/stool_color_changes/article_em.htm (datum přístupu – 23.06.2023. XNUMX. XNUMX, režim přístupu – zdarma).
      3. Babayan M.L. Deficit laktázy: moderní metody diagnostiky a léčby. Lékařské poradenství. 2013. 1:24-27.
      4. Roslavtseva E.A., Dmitrieva Yu.A., Zakharova I.N., Borovik T.E., Potapov A.S., Surkov A.N., Opryatin L.A., Belmer S.V., Kornova N.A., Skvolsova. ., Novikova V.P., Shapovalova N.S., Zvjagin A.A., Romanovskaya I.E. Celiakie u dětí: návrh klinických doporučení. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2021; 4 (188): 199-227.
      5. Gavrilov A.V., Mateishen R.S., Soldatkin P.K. Břišní tyfus, paratyfus A, B a C. Blagoveshchensk, 2016. 59 s.
      6. Indeikina L. Kh., Sabelnikova E. A., Krums L. M., Silvestrova S. Yu., Petrakov A. V., Parfenov A. I. Hologenní průjem: některé aspekty patogeneze a léčby. Gastroenterologie. 2018. 3(147):12-15.
      7. Novokshonov A.A., Mazankova L.N., Uchaikin V.F. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních střevních infekcí u dětí v závislosti na typu průjmu. LÉČBA A PREVENCE. 2013. 4(8):62-73.
      8. Butorová L. I., Tokmulina G. M. Syndrom chronického průjmu v praxi terapeuta: taktika vyšetření, základní principy léčby. M.: Prima Print, 2014.
        112 s
      9. Novíková V.P., Bělousová L.N. Hologenní průjem: od diagnózy k léčbě. Otázky dětské dietetiky. 2020; 18(5): 36–41.
      10. Parfenov A.I. Hologenní průjem. RMJ. 2010;28:1732.
      11. Gastroenterologie: Příručka / Ed. A. Yu Baranovský. Petrohrad: Petr, 2011. 512 s.
      12. Roytberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: učebnice, příručka. — 5. vyd., revid. a doplňkové – M.: MEDpress-inform, 2018. – 576 s. : nemocný.
      13. Návod k použití léku Imodium® Express // Registrační číslo P N016140/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (datum přístupu: 23.06.2023, režim přístupu – zdarma).
      14. Studie Ameriho et al. “Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem,” 1975.

    Mohlo by vás také zajímat:

    • 4 Příčiny akutního průjmu u dospělých
    • Střevní dysbióza: příčiny, příznaky a léčba
    • hnědý průjem