Zelenina se ve většině případů stává prvním „dospělým“ jídlem dítěte. A jejich představení vždy vyvolává u rodičů mnoho otázek: kdy a kde začít? Jak to udělat správně? V jakém pořadí byste měli své dítě seznamovat se zeleninou? Existují nějaká zvláštní pravidla? Měli byste koupit zavařené pyré nebo připravit oběd pro své dítě sami?
— Olesya Vladimirovno, proč je nutné zahrnout zeleninu do dětské stravy? — Zelenina je bohatá na vitamíny a mikroelementy nezbytné pro normální růst a vývoj dítěte. Obsahují také vlákninu, která stimuluje střevní motilitu a pomáhá vyrovnat se se zácpou – jedním z nejčastějších problémů u dětí v prvním roce života.
— V jakých případech je nejlepší začít krmit dítě zeleninou? — V naprosté většině případů my, pediatři, První krmení doporučujeme začít zeleninovým pyré. Výjimkou jsou děti, které špatně přibírají. Takovým dětem doporučujeme, aby kaši zaváděly do svých prvních příkrmů.
— Proč se ovoce nedoporučuje pro zahájení doplňkové výživy pro dítě? — Za prvé, ovoce se v budoucnu nestane úplnou náhradou mateřského mléka nebo umělé výživy. Toto není oběd ani večeře, je to dezert, chutný a zdravý, ale ne hlavní produkt. A za druhé, ovoce samotné je sladké a po voňavém jablku nebo chutném banánu dítě možná nebude chtít jíst zdravou, ale neslazenou zeleninu.
— V jakém věku je nejlepší zařadit zeleninu do dětské stravy? — Nedoporučujeme spěchat s přikrmováním: trávicí systém dítěte musí „dozrát“ k dospělosti. Obvykle, seznamování se zeleninou začíná v pěti až šesti měsících věku.
Která zelenina by měla být zařazena do doplňkových potravin jako první?
Přečtěte si také
— V jakém pořadí je nejlepší zavádět zeleninové pyré?
– Všechno je tady jednoduché. K představení jedné zeleniny potřebujeme 5-6 dny. Začneme půl lžičkou a během této doby zvýšíme množství pyré na 60 g. Například jdeme nejprve s cuketou. Představili jsme to. Pak začneme zavádět květák podle stejného schématu a po něm – brokolici.
Schéma je trochu „spletité“, protože zeleninu nepodáváme dvakrát denně. Proto při zavádění druhé zeleniny postupně snižujeme objem první a zvětšujeme objem druhé.
— Co dělat, když dítě odmítá jíst zeleninové pyré?
— Buďte trpěliví a nadále svému dítěti nabízejte zeleninu. Pokud se vzdáte brokolice, zkuste květák. Také se od ní odvrátí, nabídněte mu cuketu. My, dospělí, máme každý své preference, nesouhlasil byste? Některé věci milujeme, ale některé produkty odmítáme.
— Je pravda, že je nejlepší nejprve představit zeleninu „typickou pro rodinu“ – tu, kterou nejčastěji jedí sami rodiče?
“Nevidím v tom striktní potřebu.” Například velmi miluji brambory a synovi jsem jako první jídlo nabídla brokolici. Snědl toto pyré s velkým potěšením, ale stále prakticky nejí brambory, nemá to rád. Proto bych stále spoléhala na doporučení pediatra a bezpečnost přípravku.
Jak zavést druhou zeleninu do doplňkových potravin
— Je pravda, že nová zelenina by měla být zavedena do dětského jídelníčku nejdříve týden po té předchozí?
– Podívejte, bude nám trvat asi týden, než představíme první zeleninu. Ukazuje se, že druhý začneme zavádět týden po startu prvního. Zavedli jsme brokolici, dali jsme jí 2 dny na konsolidaci a začali pomalu zavádět cuketu.
— Kdy lze vícesložkové zeleninové pyré zařadit do dětské stravy?
– Poté, co zavedete několik druhů zeleniny, můžete stravu vašeho dítěte zpestřit gulášem složeným z několika složek. Kromě pyré existují i další chutné a zdravé produkty se zeleninou, například MAMAKO ® dýňová krémová polévka s kozím mlékem. Je navíc obohacen o vitamíny a mikroelementy a pomáhá normalizovat trávení. Tato polévka se snadno a rychle připravuje – stačí ji zředit teplou vodou – a poskytne vašemu miminku skvělý oběd nebo večeři.
Krémové polévky MAMAKO ® s kozím mlékem jsou přírodním produktem pro normalizaci trávení a přizpůsobení miminka jídelníčku dospělých.
— Jsou dětské zeleninové pyré ve sklenicích, které se prodávají v obchodech, bezpečné? Jak vybrat kvalitní dětské zeleninové pyré, na co si dát při jeho nákupu pozor?
— JSEM PRO pyré z konzervy: výrobci dětské výživy jsou povinni hlídat kvalitu výrobků pro jeho přípravu. Vybírají ekologicky nezávadnou a bezpečnou zeleninu. Můžeme si být při domácím vaření jisti kvalitou kupované zeleniny? Při jejich tepelné úpravě se navíc ničí vitamíny a zavařované pyré se speciálně posiluje tak, aby bylo nejen chutné, ale i zdravé.
My, pediatři, doporučujeme používat jako první doplňkovou stravu zeleninové pyré. A nejlepší je začít s hypoalergenními potravinami, jako je cuketa, brokolice nebo květák. Lahodné a zdravé doplňkové potraviny pro vaše miminko!
* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození.
Doplňkové krmení je proces, na který se musíte pečlivě připravit, shromáždit doporučení a kompetentní názory, identifikovat mezilehlé body a znát možnosti vývoje událostí. To vše jsme již udělali, na vás zbývá jen to vzít a implementovat.
Tabulky a schémata pro zavádění doplňkových potravin byly vyvinuty praktickým certifikovaným dětským nutričním specialistou, kurátorem Akademie výživy od roku 2022, se specializovaným školením Uniprof v gastroenterologii.
Tento článek je zobecněnou analýzou dvou přístupů k zavádění doplňkových potravin a krmení kojenců do jednoho roku. Ruský výzkumný ústav výživy Ruské akademie lékařských věd a Světové zdravotnické organizace (WHO). Analýza zohlednila i názory některých respektovaných pediatrů u nás (Ja. Jakovlev a další).
Kompletní sada doplňkových krmných tabulek a webinář pro sebevědomý začátek je k dispozici na https://www.mama-nika.ru/komplekt_tablic_prikorma/
SADA KOMPLETNÍCH KRMÍCÍCH STOLÍKŮ A WEBINÁŘE PRO JISTÝ ZAČÁTEK
Pro ty, kteří jsou přesvědčeni, že na všechno přijdou sami!
- – SADA KOMPLETNÍCH KRMÍCÍCH STOLŮ A TECHNIK PRO JISTÝ START
- – ZÁZNAM WEBINÁŘE „CO POTŘEBUJETE VĚDĚT PRO ZDRAVOU VÝUČBU DOPLŇKOVÉHO KRMIVA“
Sleva platí po omezenou dobu
KOMPLETNÍ PRVNÍ MODUL KURZU „KRMENÍ MYSLEM“ ZA AKČNÍ CENU
Sebevědomě zavádějte doplňkové potraviny bez obav, že ublížíte svému dítěti!
- – SADA KOMPLETNÍCH KRMÍCÍCH STOLŮ A TECHNIK PRO JISTÝ START
- – ZÁZNAM WEBINÁŘE „CO POTŘEBUJETE VĚDĚT PRO ZDRAVOU VÝUČBU DOPLŇKOVÉHO KRMIVA“
- – PRVNÍ MODUL KURZU „KRMENÍ MYSLEM“
- – PŘÍSTUP K UZAVŘENÉMU CHATU „PŘIROZENÉ KRMENÍ“
Sleva platí po omezenou dobu
Dvě hlavní zásady pro zavádění doplňkových potravin
Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, než si „vyhrnete rukávy“
- K přípravě na společný stůl se zavádějí doplňková jídla (to znamená, že se dítě musí naučit jíst samo)
- Doplňkové krmení je nezbytné pro vytvoření správného stravovacího chování
To je nejdůležitější ze všech různých důvodů, proč začít zavádět doplňkové potraviny. Zdravotně samozřejmě existují výjimky, ale to se bavíme o standardní situaci.
Vzhledem k tomu, že první fází zavádění příkrmů je příprava, nemělo by být ani jedno kojení v tomto období (podle WHO do 1 roku) odstraněno nebo nahrazeno příkrmy.
A druhý závěr musí vždy znít, že stravovací chování je v popředí. Žádné karikatury, běhání za dítětem se lžičkou a hlavně žádné násilí a vydírání.
Ano, v první fázi nacpete lžičku, není to těžké. Bude mnohem obtížnější přeškolit 1,5leté dítě na samostatné jídlo, nebo ještě hůře vytvořit si od nuly zájem o jídlo, pokud dítě nikdy nezačne jíst správně nebo začne odmítat jídlo (to je extrémní případ).
Řeknu slovy lékaře: “Hladové dítě jí, ale unavené dítě spí.” To odráží podstatu správně vytvořeného stravovacího chování: když chceš jíst, jím já. To je samozřejmě typičtější pro starší dítě, kdy jsou dokončeny všechny fáze přikrmování. A správná taktika hned na začátku je klíčem k úspěšné implementaci tohoto pravidla do budoucna.
Kdy začít se zaváděním doplňkových potravin
Kdy zavádět doplňkové potraviny? Částečně jsem o tom již psal v obecném článku. Zde se budu řídit výše uvedenými pokyny WHO. Je to tam napsané černé na bílém.
„Za začátek zavádění doplňkových potravin je třeba považovat věk 6 měsíců, nikoli začátek, ale konec 6 měsíců nebo 26 týdnů»
Je důležité znát hlavní ukazatele připravenosti na doplňkové krmení jiné než věk.
Ne začátek 6. měsíce, ale dítě, které dosáhne věku 6 celých měsíců. Pokud vám tedy váš dětský lékař opět bez vážných zdravotních důvodů předepíše přikrmování od 4 měsíců, můžete se usmát a nechat si výtisk z tohoto návodu v kapse. Nekritické hubnutí zde neplatí. Toto je velmi složité téma a je třeba o něm diskutovat samostatně. Miminka by měla při kojení přibrat minimálně 125 gramů týdně a ne 700-800-800. měsíčně jako v jejich tabulkách ze sovětských časů.
Milé maminky, vydechneme. Máte celý měsíc od 6 do 7 na to, abyste začali zavádět příkrmy. Není to absolutně nutné ve 21.–22. týdnu (strana 220 doporučení WHO, kapitola 8).
Je lepší neodkládat déle než 8 měsíců, protože to se již bude týkat rozvoje určitých žvýkacích dovedností, rozvoje vnímání chuti a nejen neschopnosti mléka zajistit všechny potřeby rychle rostoucího těla pro mikro- a makroprvky. .
Obecně do 7 měsíců vývoj nervového systému umožňuje dítěti zvládnout následující dovednosti
- kousání a žvýkání
- čištění lžičky rty
- boční pohyby jazyka
- přesun jídla k zubům
To vše zpravidla ukazuje na schopnost dítěte do 7 měsíců ochutnat jídlo na kousky, a to nejen ve formě pyré. Musíte začít s mikrodávkami.
Z nějakého důvodu se poradci pro doplňkovou výživu, alespoň ti, které jsem potkal, na toto období v týdnech nezaměřují. Zdá se mi, že je to velmi zbytečné, protože taková mezera matce umožní klidně určit stupeň připravenosti dítěte na zavedení doplňkových potravin. A to je také velmi důležité pro formování správného stravovacího chování.
Příliš časné krmení může negativně ovlivnit tvorbu správného zájmu o potravu . Nepřipravenost dítěte může zase vést k nervozitě matky, protože dítě odmítne doplňkové krmení nebo dojde k poruše gastrointestinálního traktu, pak přesvědčování, tancování s tamburínami atd. To vše ale problém nevyřeší. To už je důsledek.
Je důležité určit, jak je vaše dítě připraveno na doplňkovou výživu. . Není připraven – odložte začátek na 6.5 - 6.7 měsíce. Není to kritické.
Dvě jasné známky připravenosti zavést doplňkové potraviny
- Gastrointestinální připravenost
- Připravenost nervového systému (zájem o jídlo)
Velikost první krmné porce
Váš dětský lékař vám s největší pravděpodobností řekne, že musíte zvýšit velikost porce na 200 gramů. V přípravné fázi je to zcela volitelné! Pamatujete si, že ani jedno kojení (vzorce) nelze nahradit. Toto tvrzení také vychází z pediatrických tabulek, kde by dítě ve věku 6 měsíců mělo zkonzumovat 1 litr jídla denně. Tu rozdělíme na 5 dávek – vyjde nám 200 mililitrů
Ale bavíme se o mateřském mléce (vzorce). Své dítě kojíte na požádání (pokud umělé mléko, tak po gramech, ale také bez změny rozvrhu před dokrmováním). V souladu s tím toto doporučení nemá žádnou váhu, dokud nezačnete nahrazovat jedno krmení doplňkovými potravinami, a to rozhodně není první fáze. Pokud se ovšem nerozhodnete kojení předčasně ukončit. Mluvím o těch matkách, které plánují kojit alespoň rok (ani ne do 2, jak nyní doporučují poradci WHO, i když v manuálu není vše tak striktní a podle vzájemného přání matky a dítěte).
Mýtus – Začněte zavařeným pyré
Tento mýtus aktivně vštěpují stejní pediatři (ne všichni, setkali jsme se), strašící matky pesticidy v cuketách z obchodu.
Doporučení WHO jasně říkají:
“V ideálním případě by kojenci měli jíst stejné jídlo, jaké jí celá rodina.”
Mluvíme o zdravém jídle bez soli, cukru a koření typických pro oblast bydliště, nikoli o hranolkách a hamburgerech. Pokud tedy matka připravuje společný stůl, „podmíněné koření pro dospělé“ jsou zavedeny poté, co je část dítěte odložena.
O tom, jaká dochucovadla jsou povolena a pro miminka dokonce důležitá, se dozvíte v kurzu „Dokrmujte moudře“.
Nevýrazné jídlo z plechovek není vždy dobrou volbou, protože domácí kuchyně se vyznačuje svými vůněmi a odstíny chutí. Děti, které jsou na dlouhou dobu „na břehu“, pak mohou mít potíže při přesunu ke společnému stolu. Proto se ve škole hodně dbá na to, jak skloubit výhody, bezpečnost výrobků a seznamování s novými chutěmi, jak rozvinout zájem dětí o jídlo a minimalizovat následky provizí. S největší pravděpodobností budou, a více než jednou. A jak na vás jako na matku adekvátně reagovat, nebát se ještě jednou a nepřekrmovat se násilím tam, kde to není nutné, se naučíte ve škole a v žákovské podpůrné skupině, kde zkušené konzultantky a stejné maminky, ale s 2-3 lety zkušeností, vždy připraveni vás podpořit v těžkých časech. Pamatujte, že se nemůžete přinutit být milý. V případě jídla hrozí i rozvoj poruch příjmu potravy v dospělosti a dlouhá cesta spolupráce s psychologem.
Z doporučení WHO:
“Pečovatelé by měli vybírat vhodná jídla a připravovat je způsobem, který maximalizuje jejich nutriční hodnotu.”
Například, pokud se jedná o zeleninu, pak je „vaření v páře“ vhodnější než vaření. Proto, pokud máte čas a chuť, a ještě více, pokud máte přístup k přirozenému zemědělství, mixér a parní hrnec jsou ve vašich rukou.
A co je nejdůležitější, přečtěte si základní pokyny pro vaření, pokud vaříte sami. A pokud se rozhodnete zůstat u konzerv, analyzujte potravinové uličky ve svých obchodech, vyberte si tu nejvyšší kvalitu bez škrobu, mouky a dalších překvapivě zbytečných přísad a nakupujte podle schématu doplňkového krmení.
Stejná doporučení WHO však říkají, že pokud si vyberete průmyslové sklenice, měli byste stále podávat jídlo ze společného stolu, „aby si dítě zvyklo na větší rozmanitost chuťových vjemů a textur“. Opět platí, že jídlo na kousky by se mělo zavádět od 7 měsíců a v jednosložkovém zeleninovém pyré bude jídlo ve formě pyré bez kousků. Proto budete muset stále vařit alespoň zeleninu na mikrodávky.
Po dokončení těchto 6 týdnů lze první fázi doplňkového krmení považovat za dokončenou. Zbývající zeleninu pravděpodobně můžete nahradit v první fázi, například pokud něco z prvních tří nefunguje. Nebo jej zavádějte postupně ve druhé fázi s masem a ovocem. Bude to ještě lepší, protože jsou alergennější.
Do hotové kaše můžete přidat trochu mateřského mléka (nebo umělé výživy) a pro chuť rozmixovat. Nevařte! Nezapomeňte přidat rostlinný olej. Na konci první fáze bude objem rostlinného oleje asi 3 gramy. Podrobnější informace o fázích zadávání produktů a množství jsou v tabulce níže. Bude se nám také hodit pro fáze 2-4.
Následuje druhá fáze zavádění doplňkových potravin. O jeho vlastnostech budu hovořit v samostatném článku, také na základě doporučení WHO a Ruské akademie lékařských věd.
Schéma pro zavádění doplňkových potravin s obilovinami
Nejprve se zavádějí bezlepkové a bezmléčné obiloviny. To je důležité pro minimalizaci rizika vzniku alergií na lepek a bílkovinu kravského mléka. Na webu je podrobný článek o lepku a „s čím se jí“. Bezlepková je pohanka, rýže, kukuřice (jako cereálie). V první fázi má dítě těchto chutí dostatek.
Chcete-li získat schéma pro zavádění doplňkových potravin s obilovinami, stačí zaměnit všechny cereálie se zeleninou ve „schéma pro zavádění doplňkových potravin se zeleninou“ (výše v tomto materiálu). To znamená, že nejdřív dáme místo cukety pohanku, pak místo květáku rýži. Kukuřičná kaše místo brokolice. Pak přichází na řadu zelenina cuketa – květák – brokolice. Gramatika zůstává nezměněna.
Důležité nuance při zavádění doplňkových potravin
- Nezapomeňte sledovat stav svého dítěte a jeho reakce na zavedení nových potravin. Skvělým pomocníkem v tom může být jídelní deník. Tímto způsobem můžete porozumět tomu, co a kdy jste podávali, pokud uvidíte alergie nebo problémy se stolicí nebo změnu celkového stavu. Když už je většina produktů zavedena, můžete to odmítnout.
- Při zavádění příkrmů začněte nabízet vodu, pokud je dítě kojeno bez příkrmů. V této fázi neexistuje žádná povinná norma. Bude pít tolik, kolik vypije. Vodu je lepší nabízet syrovou, čištěnou nebo kojeneckou, ne převařenou. Jak říká Dr. Komarovsky: “převařená voda v přírodě neexistuje.”
Mám dávat nejdříve kojení nebo příkrmy?
Na straně 229 kapitoly 8 doporučení WHO je jasně napsáno:
“Potraviny by měly být nabízeny po kojení, aby se zabránilo nahrazení mateřského mléka doplňkovými potravinami.”
Konzultanti zároveň naopak říkají „smýt doplňková jídla mateřským mlékem“. Další nesrovnalost.
Je logické, že pro miminko by bylo výhodnější zapíjet málo chutnými doplňkovými potravinami. Pediatr Yakov Yakovlev píše o tom samém a domnívá se, že ne každý chce po mléce nějakou doplňkovou stravu. K tomuto problému je třeba přistupovat individuálně. Po 6 měsících riziko snížení laktace není velké.
Kojení zůstává hlavním zdrojem výživy pro dítě do jednoho roku. Pokud se ovšem z nějakého důvodu nerozhodnete absolvovat ji dříve. Pak nepřejdete na doplňkové potraviny, ale na formule. A dáváte to podle rozpisu a v objemech podle věku.
Krmení bude možné nahradit po dokončení všech fází zavádění produktů, a to po roce. Dítě jde ke společnému stolu a příjemným bonusem zůstává mateřské mléko. Zůstává, dokud nepřinese vzájemné potěšení matce a dítěti. Obecně WHO doporučuje kojit do 2 let. Ruská věda není tak kategorická.
Hlavní a nejdůležitější pravidlo pro zavádění doplňkových potravin!
- Doplňkové potraviny nejsou nuceny!
Pokud vidíte, dítě kategoricky nejí, co se nabízí, plive, je hysterické (nejen to vytlačí jazykem, ale ani se nesnaží ochutnat), bez ohledu na to, jak babičky, pediatr, manžel a dokonce i soused, který má 6 měsíční dítě na tom trvá. už snědl pečené jablko, nechte tento nápad alespoň týden – nebo dokonce dva. Žádné násilí, žádné strkání, v horším případě žádné držení u stolu. To je indikátor toho, že pro vaše miminko ještě nenastal čas. - Vytvořte svůj první zájem o jídlo! Sedněte si na kolena, když jíte, ukažte jídlo, lžíce, talíře. Ať se dotkne všeho. Stačí z přístupové oblasti odstranit cokoliv nebezpečného, ostrého, horkého nebo cenného a drahého. Děti se učí tak rychle, že si ani nevšimnete, jak vaše dítě bere lžičku. I když si nepamatujete nic napsaného výše, tento bod je nejdůležitější. Pochopení, že všechno má svůj čas, vám ušetří nervy. A pro miminko je důležitější klidná a přítulná maminka než vycpané bříško podle zastaralých pravidel.
Závěr
Pokud vaše dítě jí s chutí, dobře vstřebává nové chutě a je připraveno jíst více, projdete první fází za 6 až 8 týdnů. Nebo se může stát, že dítě nechce jíst nejdřív jednu věc, pak druhou. Pak se přípravná fáze zavádění doplňkových potravin může zpozdit a to není kritické.
Hlavní je zachovat klid a sebeovládání a hledat s dítětem příchutě, které mu budou chutnat, aby se vytvořil základ jídel, se kterými budete ve druhé fázi dále experimentovat. Druhá etapa začíná zavedením masa a ovoce (výše jsem naznačil proč). A ke konci už budete dostávat směsi: maso – zelenina, kaše – ovoce. Na to se podíváme v jiném článku.
Milujte děti! Zavádějte doplňkové potraviny s důvěrou!
Tento materiál vychází z doporučení WHO. “Krmení a výživa kojenců a malých dětí”
