Všichni rodiče sní o zdravém dítěti. Mnoho rizik spojených se zdravím dítěte je nyní zvládnutelné. To znamená, že některým, i velmi vážným a nebezpečným nemocem, lze předejít, hlavní je neztrácet čas. Například situace spojená s rozvojem hemolytického onemocnění u plodu a novorozence. Mnozí slyšeli, že pokud má matka Rh-negativní krev, může dojít k rozvoji imunologického konfliktu mezi matkou a plodem podle systému Rh, který následně způsobí těžké hemolytické onemocnění, kterým může dítě trpět in utero , ale málokdo dokáže podrobně vysvětlit, co to je a co dělat, pokud se vás to přímo týká.
Nejprve zjistíme, co je Rh faktor.
Rh faktor je speciální komplex proteinů (nazývaný také D-antigen), který se nachází na povrchu červených krvinek. Lze ji stanovit laboratorními metodami (krevní test). Většina lidí v populaci má antigen D. Takoví lidé jsou prý Rh pozitivní. Menšina populace (asi 15-18 %) nemá ve svých krvinkách D antigen; takovým lidem se říká Rh negativní.
Rh faktor se dědí a dítě ho může zdědit jak po matce, tak po otci. Pokud je matka Rh negativní a otec je Rh pozitivní, je velká šance, že dítě zdědí otcův Rh pozitivní faktor. Pak se ukáže, že D-antigen v krvi nemá matka, ale plod ho má. Imunitní systém matky může vnímat červené krvinky plodu vstupující do její krve jako cizí a začít s nimi bojovat syntetizací protilátek. Tyto protilátky mají velmi nízkou molekulovou hmotnost, jsou schopny proniknout placentou do krevního řečiště plodu a zničit červené krvinky plodu, což způsobuje hemolytické onemocnění plodu. Tento patologický stav, při kterém dochází k syntéze protilátek, se nazývá Rh imunizace.
Proč je Rh imunizace nebezpečná?
Hlavní úlohou červených krvinek je transport kyslíku do orgánů a tkání těla. S masivní destrukcí těchto buněk začnou orgány plodu zažívat hladovění kyslíkem. Ale to není vše. Při rozpadu červených krvinek se uvolňuje speciální látka – bilirubin, který má toxický účinek na srdce, játra a nervový systém plodu. Bilirubin zežloutne pokožku dítěte („žloutenka“). V závažných případech způsobuje bilirubin, který má toxický účinek na mozkové buňky, nevratné následky, včetně těžkého postižení a smrti dítěte.
Míra nebezpečí se zvyšuje s každým dalším těhotenstvím. Imunitní systém matky má schopnost „zapamatovat si“ cizí proteiny (Rh antigen plodu) a při opakovaném těhotenství reaguje ještě rychlejším a masivnějším uvolňováním protilátek, které mohou velmi rychle proniknout placentou do krevního oběhu miminka a vést k těžkému nitroděložnímu utrpení a dokonce ke smrti dítěte ještě před narozením.
Proto jsou rizikové faktory pro Rh-negativní ženu:
- Narození Rh pozitivního dítěte v minulosti (pokud nebyl po porodu podán speciální lék – anti-Rhesus imunoglobulin)
- Případy intrauterinního úmrtí plodu v minulosti
- Ektopické těhotenství
- Potraty a potraty
- Transfuze Rh-inkompatibilní krve před těhotenstvím
První těhotenství u Rh-negativní ženy zpravidla probíhá bez komplikací. Existuje tedy tendence pokračovat v prvním těhotenství, aniž by bylo v každém případě přerušeno, pokud pro to neexistují vážné zdravotní indikace.
Naštěstí je třeba poznamenat, že celosvětově výskyt hemolytického onemocnění plodu u novorozenců v důsledku Rh konfliktu klesá. A to se děje proto, že metody jsou široce zaváděny do praxe Rh profylaxe, která se provádí u Rh negativních žen v těhotenství a po narození Rh pozitivního miminka. Ano, jako u všech nemocí bez výjimky je snazší problému předcházet, než léčit následky již rozvinutého těžkého Rh konfliktu.
Dnes jedinou (a účinnou) preventivní metodou prevence této patologie zůstává zavedení speciálního léku – anti-D imunoglobulin.
Preventivní očkování se provádí dvakrát – v těhotenství (prenatální profylaxe) a bezprostředně po porodu (poporodní profylaxe).
Zastavme se u toho podrobněji.
Stage prenatální prevenci zaměřené na ochranu stávajícího těhotenství.
Pokud těhotenství probíhá bez komplikací („vše jde podle plánu“), je ženě ve 28.–32. týdnu těhotenství podáván profylakticky anti-D imunoglobulin. Podává se speciálně stanovená dávka, která zajišťuje ochranu dítěte až do konce těhotenství. Tento plánovaná prenatální péče.
V případě nebezpečných situací, které opakovaně zvyšují riziko rozvoje Rhesus konfliktu, pohotovostní prenatální péče. Mezi takové situace patří:
- Komplikace těhotenství: potrat; hrozba potratu doprovázená krvácením
- Poranění břicha během těhotenství (například po pádu nebo autonehodě)
- Terapeutické a diagnostické intervence v těhotenství: amniocentéza, choriová biopsie, kordocentéza
V těchto případech může být nutné další podání léku k ochraně plodu.
Stage poporodní prevence je zaměřena na ochranu vašeho budoucího těhotenství.
Pokud se po porodu ukáže, že dítě je Rh pozitivní, dostane matka další injekci anti-D imunoglobulinu. Lék musí být podán co nejrychleji, nejpozději do 72 hodin po porodu. Pokud je očkování provedeno později, jeho účinnost se snižuje a vy si nemůžete být jisti, že jste udělali vše, co je potřeba pro ochranu vašeho dalšího miminka.
Pozornost! Ženy by také měly dostat stejnou profylaxi s anti-D imunoglobulinem, pokud:
– došlo k potratu během těhotenství 5-6 týdnů nebo déle
– těhotenství bylo ukončeno v 5-6 týdnech těhotenství nebo déle
– byla provedena operace pro mimoděložní těhotenství
V tomto případě je to také ochrana pro vaše budoucí těhotenství a vaše nenarozené dítě. Lék by měl být také podán během prvních 72 hodin.
Ochranný účinek anti-D imunoglobulinu trvá pouze do 12 týdnů, proto je nutné opakované profylaktické podávání při každém dalším těhotenství.
Nebuďte naštvaní, pokud máte negativní Rh faktor. Dodržujte všechny pokyny lékaře a budete mít zdravé dítě!
Kozlyakova Olga Vladimirovna,
Přednosta Kliniky porodnické imunohematologie Státního centrálního hematologického centra
kandidát na lékařské vědy
Těhotenství a Rhesus
- Harmonogram imunologických a hemostaziologických studií
- Poznámka při odběru krve pro skupinu, Rh, hemostasiogram
Pokud čelíte útoku klíšťat, imunoglobulin proti klíšťatům vás pomůže ochránit před encefalitidou. Zavedení imunoglobulinu proti klíšťatům na klinice AllergoStop v Čeljabinsku je skutečnou příležitostí k udržení zdraví tím, že se vyhnete nebezpečným následkům kousnutí hmyzem. Dávka léku se vypočítá na základě hmotnosti, na 10 kg hmotnosti je zapotřebí 1 ml imunoglobulinu proti roztočům.
Proč podávat imunoglobulin proti klíšťatům?
Klíšťový imunoglobulin je nouzové preventivní opatření. Podávání léku v prvních 3 dnech po kousnutí hmyzem neutralizuje virus a zabraňuje tomu, aby nemoc nabrala na síle.
Co je imunoglobulin proti klíšťatům
Droga je bílkovina izolovaná z krevního séra se zvýšeným obsahem ochranných protilátek proti infekci, zejména encefalitidě. Podávání imunoglobulinu po přisátí klíštěte umožňuje zabránit rozvoji onemocnění a vyhnout se závažným komplikacím, jako jsou přetrvávající neurologické a psychiatrické poruchy a dokonce i smrt.
Jak si domluvit schůzku v Čeljabinsku?
Předběžná registrace je nutná telefonicky: +7 (350) 200-22-62, +7 (351) 750-86-15
Příznaky, pro které je nutné podávání léku
Imunoglobulin v Čeljabinsku se používá jako nouzová profylaxe a také jako součást komplexní terapie při léčbě klíšťové meningoencefalitidy u dětí a dospělých.
Podávání léku je nezbytné, pokud se objeví následující příznaky:
- Horečka.
- Bolesti hlavy.
- Obecná nevolnost.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Bolest svalů.
- Nevolnost, zvracení.
- Otok, otok, zarudnutí v oblasti kousnutí.
- Různé poruchy vědomí.
- Poruchy hybnosti až po rozvoj obrny.
Imunoglobulin proti klíšťatům, jehož cena je dostupná pro každého pacienta, je šancí na zachování vašeho zdraví.
Indikace
- Prevence klíšťové encefalitidy
- Komplexní léčba antiencefalitidy
Kontraindikace
Kontraindikací podávání imunoglobulinu je alergická reakce na přípravky z krevního séra. Při alergii na jiné látky se lék podává pouze při užívání antihistaminik. Také u lidí trpících různými systémovými patologiemi je imunoglobulin předepisován pouze současně s vhodnou terapií.
Nežádoucí účinky
Zpravidla nedochází k žádné reakci na podání léku. Ve vzácných případech jsou však pozorovány následující nežádoucí účinky:
- Otok a zarudnutí místa vpichu
- Zvýšená tělesná teplota
- Alergické reakce různých typů (svědění, vyrážky)
- Anafylaktický šok
Dávkování, schéma a načasování podávání imunoglobulinu proti klíšťatům určuje lékař individuálně, až po posouzení stavu pacienta a dynamiky onemocnění!
Výhody injekce na klinice AllergoStop
Encefalitida je velmi zákeřné a rychle progredující onemocnění. Závažné poruchy nervového systému se vyvinou do 3-5 dnů po kousnutí hmyzem, proto je důležité zahájit léčbu co nejrychleji.
Antiroztočový imunoglobulin na klinice AllergoStop je podáván ve vybavené léčebně, za sterilních podmínek, pod přísným dohledem lékaře. Ceny za imunoglobulin proti klíšťatům v Čeljabinsku zjistíte na klinice AllergoStop po domluvě s odborníkem.
Klíšťový imunoglobulin pomůže vyhnout se následkům v podobě nebezpečných onemocnění po kousnutí. Cenu imunoglobulinu a očkování můžete zjistit po domluvě s odborníkem na klinice Allergostop na čísle: +7 (351)200-22-62, +7 (351)750-86-16.
| Postupy | |
| Vyšetření lékařem před očkováním | 500 |
| Intramuskulární injekce (bez ceny léku) | 170 |
| Lidský antialergický imunoglobulin 1 mg (1 ampule) | 970 |
Naši lékaři
Pokalyukhina Julia Petrovna
Alergolog-imunolog
Lékař nejvyšší kategorie
Hlavní odborný alergolog-imunolog na volné noze Ministerstva zdravotnictví Čeljabinské oblasti v městské části Čeljabinsk.
Přijímá děti od narození a dospělé pacienty
Praxe – 24 roky
Zhorina Julia Vladimirovna
Alergolog-imunolog, pneumolog, terapeut
Kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kategorie, .
Praxe – 16 let
