DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
- Klasifikace myiázy
- Povrchové myiázy
- hluboké myasy
- dutinová myiáza
Přehled
Myázy jsou parazitární onemocnění spojená s pronikáním a pobytem larev hmyzu členovců (hlavně much) v těle zvířat a lidí. Výskyt různých typů myiáz je typický především pro tropické země Afriky a Jižní Ameriky, mouchy, které mohou způsobit lidskou entomózu, však žijí i v Kazachstánu, na Kavkaze a v jižních oblastech Ruska. S přihlédnutím k možnosti různé lokalizace larev v lidském těle jsou myázy prakticky zajímavé pro chirurgii, gastroenterologii, oftalmologii, otorinolaryngologii a urologii. Průběh myiázy může být benigní nebo maligní, což vede k invaliditě nebo smrti pacienta.
Klasifikace myiázy
Podle typu parazitických larev se rozlišují následující typy myiázy:
- náhodné – způsobené larvami much, které se náhodně dostanou do lidského těla. Patří mezi ně střevní a urogenitální myiáza.
- fakultativní – způsobené larvami, které se obvykle vyvíjejí v rozkládající se hmotě, ale někdy mouchy kladou vajíčka na otevřené rány a kožní vředy.
- obligátní – způsobené larvami much, které jsou parazity lidí a zvířat.
Podle místa parazitizace larev se myiázy dělí na tkáňové a kavitární. S přihlédnutím k postiženým orgánům se rozlišuje kožní, střevní, urogenitální (močová), nosní (nosní), ušní a oční myiáza (otomiáza a oftalmomyóza). Podle hloubky průniku patogenu a charakteru průběhu se rozlišují povrchové (benigní) a hluboké (maligní) myiázy. Do skupiny hlubokých myiáz patří obyčejná hluboká kožní myiáza, africká myiáza (cordylobióza) a jihoamerická myiáza (dermatobióza).
Povrchové myiázy
Typickými původci povrchové myiázy jsou larvy masa, mršiny, sýra, domácí a domácí mouchy. Vajíčka kladou do hnisavých oděrek, ran, vředů na kůži a sliznicích, včetně očí, nosu a zevních genitálií. Larvy vylézající z vajíček hojně osévají lézi. Povrchová kožní myiáza probíhá benigně. Larvy patogenů povrchové myiázy se živí pouze hnisem a rozloženými nekrotickými tkáněmi, takže pacienti mají obavy ze středně silného svědění v ráně a pocitu „plazení“. Při vyšetření ohniska léze se zjišťují bílé hemžící se ostrůvky ve formě zrn krupice. Po skončení cyklu dozrávání larvy vypadnou z rány a zakuklí se mimo lidské tělo.
hluboké myasy
Běžnou hlubokou kožní myiázu způsobují mouchy rodu Wohlfortia (Wolfarthova moucha) a Chrisomyia, které kladou vajíčka do hnisavých lézí na kůži. Larvy těchto much jsou schopny ničit zdravou tkáň, pronikat do dermis, podkoží a hluboko uložených tkání. Při hluboké kožní myiáze stoupá tělesná teplota pacienta, objevuje se slabost a bolesti hlavy. Nesnesitelná akutní bolest v oblasti rány, kde larvy parazitují, může vést k mdlobám.
Larvy při lokalizaci na spojivce, v dutině ústní a nosu rozleptávají sliznice a měkké tkáně, pronikají do fascií a periostu, ničí chrupavky a kosti hrtanu, nosohltanu, dutin, očních důlků atd. krátké období parazitování larev v lidském těle (3-6 dní), toto období je dostatečné pro rozvoj hlubokých tkáňových lézí.
Africká myiáza (cordylobiasis) je druh hluboké myiázy způsobený larvami mouchy Cordilobia anthropophaga. Samičky much kladou vajíčka na povrch půdy kontaminované organickou hmotou a močí. Larvy vylézající z vajíček pronikají do lidského těla perkutánní cestou při kontaktu kůže se špinavou půdou. Po pár dnech dochází v místě průniku larev k překrvení kůže a vzniká hustý infiltrát, který záhy přechází ve vředovitý uzlík. Na rozdíl od stafylokokového vředu, který má uprostřed nekrotické jádro, je uprostřed vředovitého uzlu malý otvor, který zajišťuje přístup vzduchu k parazitické larvě. Asi po 2 týdnech se larva vynoří z infiltračního otvoru a brzy z něj vypadne do vnějšího prostředí. Poté se rána obvykle zahojí, ale pokud se uzel infikuje a hnisá, může dojít k velkému abscesu.
Jihoamerická myiáza (dermatobiáza) je způsobena larválními stadii gadfly lidské, která klade vajíčka na tělo hmyzu sajícího krev (komáři, mouchy, koňské mouchy). Při napadení člověka hmyzem proniknou vylíhlé larvy do kůže, kde začnou svůj další vývoj. Kolem zapuštěných larev se tvoří infiltrát s fistulous traktem, ze kterého se uvolňuje serózně-hnisavá tekutina. Po 1,5-2 měsících, kdy dosáhly délky 20-25 mm, zralé larvy vypadnou a zakuklí se v půdě. Průběh jihoamerické myiázy je doprovázen mírným pocitem bolesti v místě infiltrace.
dutinová myiáza
Střevní myiáza vzniká v důsledku náhodného pozření larev much s potravou. Když larvy parazitují v žaludku, mezi hlavní projevy patří nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. Přítomnost parazitů ve střevě způsobuje tyfus, příznaky dlouhodobé enteritidy a kolitidy (bolesti břicha, průjem, tenesmy, krev ve stolici atd.).
Závažný průběh myiázy je pozorován, když larvy parazitují na sliznicích očí, nosu a uší. Genitourinární myiáza nastává, když se vajíčka dostanou na špinavé spodní prádlo a lůžkoviny, z nichž larvy pronikají sliznicí genitálií a do močové trubice. U urogenitální myiázy se může vyvinout klinika vulvitidy, vaginitidy, uretritidy a cystitidy.
U oftalmické formy myiázy (oftalmomyiázy) parazitují larvy gadfly ve spojivkovém vaku a způsobují zánět spojivek, iridocyklitidu a tvorbu rohovkových vředů. V těžkých případech mohou proniknout do slzného vaku a dovnitř oční bulvy a způsobit její zničení. Jsou popsány případy rozvoje encefalitidy s letálním koncem. Parazitování larev v nosních průchodech je doprovázeno horečkou, bolestmi hlavy, hlenovitou rýmou. Otomiáza způsobená larvami mouchy Wolfart může být doprovázena perforací bubínku a průnikem parazitů do mozkových blan. Původci abdominální myiázy mohou parazitovat v dutině ústní, vedlejších nosních dutinách a análním kanálu.
Diagnostika a léčba myiázy
Diagnóza kožní myiázy se stanoví pečlivým vyšetřením léze lupou a bočním osvětlením. Zároveň je v ráně vidět pohyb larev, umístěných v koloniích. Základem pro rozpoznání střevní myiázy je detekce larev much při studiu zvratků, výkalů, moči, uretrálních a vaginálních nátěrů. Pacienti s podezřením na otomiázu by se měli poradit s otolaryngologem; je vyšetřen oftalmolog, aby se vyloučila oční myiáza.
Léčba kožní myiázy spočívá v odstranění larev z léze mytím rány antiseptickými roztoky (manganistan draselný, furacilin atd.). Pro usnadnění odstranění larvy lze do otvoru infiltrátu nalít několik kapek sterilního oleje; zbavený přístupu vzduchu, parazit je zobrazen na povrchu kůže a lze jej snadno zachytit pinzetou nebo svorkou. Poté se uvolněná dutina ošetří dezinfekčními prostředky a uzavře se aseptickým obvazem. S rozvojem hnisavých komplikací se používají antimikrobiální masti nebo systémová antibiotika.
U střevní formy myiázy se předepisuje výplach žaludku, laxativa a antiparazitika. Léčba urogenitální myiázy spočívá ve vypláchnutí močové trubice, aby se odstranily larvy. Z dutiny spojivky se larvy vyjmou špičatými očními jehlami po nakapání anestetických a antiseptických kapek. V ostatních případech je nutné larvy odstranit chirurgicky.
Prognóza a prevence myiázy
Prognóza povrchové myiázy kůže je příznivá. U hlubokých tkáňových lézí je možné mnohonásobné parazitování larev, přidání hnisavých komplikací, invalidizace a smrtelné následky. K prevenci myiázy kůže je nutné používat repelenty, které odpuzují mouchy a gadfly. Aby se zabránilo hlubokému pronikání parazitů, je nutné včasné a racionální ošetření všech kožních lézí. Velký význam má zničení much a jejich chovných center; skladování produktů na místech nepřístupných pro mouchy; ochrana ran před napadením larvami much; prevence a léčba myiázy u zvířat.
zdroje
- Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/
DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.![]()
Synantropní mouchy jsou létající hmyz blízce příbuzný člověku s tělem pokrytým malými chloupky a jedním párem křídel. V naší zemi žijí skutečné mouchy, modré a zelené masové mušky (mrchožrouti), šedé masové mušky (hnůjové mušky), sýrové mušky, octomilky, krvavce a gadfly. Celosvětově nejrozšířenějším druhem mouchy domácí je moucha domácí (Musca domestica) z čeledi pravých.
Vývojový cyklus je kompletní, včetně vajíčka, tří instarů larev, kukly a dospělého hmyzu. Většina much jsou všežravci, kladou vajíčka do hnijícího odpadu, výkalů a hnoje; některé jsou vyvinuty do produktů. Živorodí muchničky, pijavice a hnojové mouchy kladou larvy prvního instaru do hnijícího odpadu.
Tento hmyz je mechanickým přenašečem patogenních organismů shromážděných z odpadků a jiných odpadních vod do potravin a krmiv pro zvířata. Původci břišního tyfu, tularémie, úplavice a dalších střevních infekcí zůstávají na povrchu těla, ve střevech a ústní dutině much; nesou mouchy a vajíčka červů.
Prevence
Hlavním způsobem, jak bojovat proti šíření much, je zabránit jejich přístupu na místa rozmnožování. Každé 1-2 dny je třeba odstranit domovní odpad, nádoby a nádrže pravidelně čistit a těsně uzavírat víky; jsou umístěny co nejdále od vjezdů do objektů na asfaltových plochách.
Na skládkách je organický odpad pokryt 15 cm silnou vrstvou zeminy nebo anorganického odpadu. Tekutý odpad dezinfikovaný na speciálních stanicích je zaorán. Při absenci centrální kanalizace jsou instalovány uzavřené žumpy a rostlinné zbytky jsou při kompostování zasypávány zeminou.
Farmy a drůbežárny jsou vybaveny splachovací a kanalizační kanalizací; hnůj se odstraňuje minimálně dvakrát týdně, čímž se přeruší životní cyklus much, který může trvat jen 7 dní.
Sítě se instalují na okna, zejména v potravinářských továrnách a kuchyních; produkty jsou skladovány v uzavřených nádobách.
Chemická metoda je pomocná v boji proti mouchám. Při volbě kontrolní metody a léku se identifikují místa rozmnožování, krmení a odpočinku místních druhů, jakož i jejich citlivost na insekticidy.
Ošetření povrchů přípravky se zbytkovými účinky
V případě potřeby selektivně ošetřete cca 20 % povrchů uvnitř i vně zvířecích prostor, shluky much k odpočinku a krmení a místa hromadného množení much insekticidy s dlouhodobým reziduálním účinkem. Je vhodné ošetřovat místa odpočinku hmyzu v noci; v interiéru jsou to stropy, římsy, okna, okraje předmětů, sláma v kotcích pro zvířata.
Venku sedí mouchy přes noc na zdech domů, plotech, drátech, stromech a trávě. Nejčastěji se ošetřují zdi záchodů, asfalt a vegetace kolem drtičů odpadků.
Používá se k povrchové úpravě
• Organofosfátové insekticidy: chlorpyrifos, diazinon, chlorofos, malathion, fenthion.
• Karbamáty – bendiokarb, metomyl.
• Syntetické pyretroidy: cypermethrin, lambda-cyhalothrin, bifenthrin, fenvalerát, cyfluthrin, deltamethrin, permethrin, d-fenothrin, etofenprox.
• Neonikotinoidy: thiamethoxam, imidacloprid, acetamiprid.Koncentráty pro ošetření much
Agran Force Site důvěrník Cypermethrin mořeplavec Postřik vodnými emulzemi nebo suspenzemi se provádí pomocí ručního kompresního rozprašovače nebo generátoru studené mlhy (ULV); přidání cukru zvyšuje toxickou aktivitu některých léků 2-3krát. Zbytková aktivita závisí na stabilitě druhu, dávkování, povrchu, vnějších podmínkách a trvá několik týdnů až měsíců.
Bojujte proti larvám
Larvicidy se používají k ošetření míst rozmnožování much: hnůj, organický odpad z domácností, čistírenské kaly, odpad z masa, zeleniny a ovoce z potravinářských podniků.
Jako larvicidy se používají tradiční organofosforové a karbamátové insekticidy se zachovanou citlivostí na ně. Proti larvám je nežádoucí používat pyretroidy, šetří se na velkoplošné ošetření ploch.
Insekticidy se používají ve formě vodných emulzí nebo suspenzí, někdy ve formě prášků. Diazinon se používá v dávce 0,3-1,0 g a.i./m2, ostatní FOS a karbamáty – 1-2 g a.i./m2; při tloušťce vrstvy podkladu 0,5 m je spotřeba pracovního roztoku 2-5 litrů, pokud je vrstva silnější než 0,5 m – spotřeba 10-12 litrů. Současně se zpracuje 20-50 cm zeminy v okolí stanovišť ve sběrnách odpadů.
Larvy je nejlépe vyhubit regulátory růstu hmyzu: diflubenzuron nebo cyromazin v dávce 0,5-1,0 g a.i./m2, pyriproxyfen – 0,05-0,1 g a.i./m2. Vajíčka v substrátu hynou za 1-2 dny, larvy za 4-5 dní. Substrát se znovu ošetří, když se objeví kukly a dospělý hmyz. Regulátory růstu hmyzu dosud nevyvolaly rezistenci a byly úspěšně použity jak pro přímé ošetření hnoje, tak v krmivu pro zvířata.
Nevýhody metody:
• potřeba 1-2 ošetření týdně, protože prostředí je neustále aktualizováno;
• složitost distribuce drog;
• riziko vzniku rezistence vůči léčivu v důsledku nedostatečné koncentrace v určitých částech substrátu;
• ničení predátorů, kteří jedí mouchy.Metoda hubení larev se používá při nadměrném počtu much, nebo při hrozbě epidemie střevních onemocnění.
Návnady
Insekticidní návnady jsou nejčastěji vyráběny na bázi metomylkarbamátu, případně neonikotinoidu thiamethoxamu. Pokud je u much zachována citlivost, používá se FOS: azametifos, diazinon. Někdy se do návnady zavádí pohlavní feromon cis-trikosen (sval p) nebo jiné atraktanty: kvasnice, ryby, maso. Používají se i návnady na bázi regulátorů růstu, které u samic způsobují sterilitu.
Potravinové návnady jsou umístěny v krmných oblastech křídlatých mušek: farmy, potravinářské továrny a sklady, sklady hnoje, toalety. Používají se suché, tekuté a lepivé nástrahy. Suché návnady obsahují 10-20 g účinné látky. na 1 kg cukru, drcené skořápky ústřice nebo jiný nosič; sypou se v tenké vrstvě ze šejkru nebo ručně v dávce 60-250g/100m2.
Tekuté návnady jsou 10% cukerný sirup obsahující insekticidy v dávce 1-2 g a.i./l. Stříkají se 4 litry na 100 m2 plochy, nebo se sypou do nádob a umístí se jedna na každých 10-20 m2 podlahy.
Pracovní roztok Agita na bázi thiamethoxamu nebo Karakurt na bázi methomylu se nanáší štětcem v pruzích na jakýkoli povrch, nebo na pásky, které se zavěšují do míst, kde se hromadí mouchy. Lepkavá místa poskytují reziduální účinek po dobu až dvou měsíců nebo déle, suché návnady vydrží 3-4 měsíce, tekuté 1-2 týdny.
S využitím schopnosti much sedět na drátech, větvích a okrajích předmětů pro noční odpočinek se proti nim používají lana a pásy napuštěné insekticidy. Cukr, atraktanty, lepidlo nebo olej se přidávají do 10-25% roztoku FOS nebo 0,05-1% roztoku pyretroidů. Tyto prostředky působí pomalu, ale jsou účinné po dobu až 6 měsíců. Použití návnad, lan a pastí na mouchy je nejvhodnější metodou hubení dospělých much.
