Diatéza je komplexní syndrom, který naznačuje přítomnost jakýchkoli poruch v těle dítěte nebo tendenci dítěte k rozvoji určitých chronických patologií. Na diagnostice a léčbě tohoto stavu se podílí dermatolog, alergolog a dětský lékař.
Diatézu nelze nazvat úplnou nemocí. Jedná se pouze o dědičnou vlastnost, projev náchylnosti k určitým nemocem. Podle vědců je až 90 % všech chronických onemocnění, které se vyskytují v dospělosti, výsledkem diatézy.
Existuje mnoho typů diatéz, ale v dětství je nejčastější exsudativní (alergická). U této formy se první příznaky objevují již po 2-3 měsících a pravidelně se opakují až do začátku 2-3 let. Patologii lze identifikovat vyrážkami, které přinášejí dítěti vážné nepohodlí ve formě svědění.
Diatéza vyžaduje kvalifikovanou pomoc několika odborníků. Při léčbě patologie je důležité ovlivnit faktory, které způsobují syndrom, zabraňující jeho přechodu na konkrétní chronické onemocnění.
Klasifikace diatézy u dětí
U dětí existuje několik typů diatézy, z nichž každá se vyznačuje specifickými znaky. Nejběžnější typy patologie jsou:
- exsudativní-katarální (alergické, atopické): vyskytují se na pozadí alergií;
- lymfaticko-hypoplastické (lymfatické): vyvíjejí se na pozadí imunodeficience;
- neuroartritický: charakterizovaný metabolickými poruchami (zejména kyselinou močovou).
Aterosklerotické, psychastenické a jiné typy patologie jsou méně časté.
Příznaky diatézy u dětí
První příznaky diatézy se mohou objevit již v prvním měsíci života dítěte. Počátečním projevem je často seboroická dermatitida – patologie, která se vyznačuje přítomností žlutohnědých mastných šupin na pokožce hlavy novorozence. Symptom může zmizet sám o sobě nebo způsobit komplikace, provokující seboroický ekzém.
Přibližně od druhého měsíce života si rodiče mohou všimnout jasně červených skvrn na tvářích dítěte, které se následně pokrývají tenkými krustami. Diatetické vyrážky mohou být suché nebo mokvající. Suché vyrážky jsou náchylné k odlupování, zatímco vlhké vyrážky jsou mnoho malých puchýřků obsahujících tekutinu.
Kromě toho může dítě zažít následující projevy diatézy:
- vyrážka z plenky;
- zarudnutí kůže;
- svědění;
- poruchy stolice (častá a řídká stolice);
- bolest břicha;
- časté plivání;
- plynatost;
- slzotvornost;
- neklidný spánek.
Výskyt některého z těchto příznaků je vážným důvodem pro kontaktování lékařské organizace.
Příznaky diatézy u dětí do značné míry závisí na jejím typu a příčině vývoje a také určují způsob léčby onemocnění.
Příznaky exsudativně-katarální diatézy
Jedná se o nejčastější formu diatézy u dětí, která má alergickou povahu. Typické známky poškození jsou:
- seboroická dermatitida: vzhled kůry na pokožce hlavy, méně často v oblasti obočí, čela, za ušima, v kožních záhybech;
- plenková vyrážka v záhybech kůže (inguinální, axilární atd.), Stejně jako na hýždích;
- ekzém s vysokým rizikem přechodu do neurodermatitidy;
- nerovnoměrný přírůstek hmotnosti;
- tendence k rozvoji onemocnění orgánů ORL a dýchacího systému;
- poruchy gastrointestinálního traktu, plynatost.
Příznaky lymfaticko-hypoplastické diatézy
Tento typ patologie se obvykle tvoří ve věku 2-3 let a ve většině případů zcela vymizí v dospívání. Charakteristické rysy jsou:
- zvětšené lymfatické uzliny, adenoidy, mandle, játra, slezina;
- nízký krevní tlak;
- náchylnost k SARS.
Tato forma diatézy je často doprovázena patologiemi ve vývoji srdce, pohlavních orgánů a ledvin.
Příznaky nervově-artritické diatézy
Jedná se o relativně vzácnou formu onemocnění, která se vyznačuje metabolickou patologií a přetrvává po celý život. Seznam typických příznaků zahrnuje:
- zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy spánku, enuréza, koktání;
- bolesti kloubů;
- zvýšené vylučování solí močí;
- časté acetonemické krize;
- zvýšený sklon k rozvoji alergických onemocnění: bronchiální astma, kopřivka, neurodermatitida.
Příčiny diatézy u dětí
Vývoj diatézy u dítěte je způsoben kombinací dvou hlavních faktorů: dědičná predispozice a vystavení vnějším podnětům, jako jsou alergeny.
Pravděpodobnost patologie se výrazně zvyšuje v následujících případech:
- S nepříznivým průběhem těhotenství – toxikóza, kouření a příjem alkoholu budoucí matkou, infekční onemocnění ženy během těhotenství, užívání léků neslučitelných s těhotenstvím, hypoxie, porodní asfyxie atd.
- Při vystavení vnějším podnětům – prašný vzduch, kontakt dítěte s chemikáliemi, nepříznivé podmínky prostředí v oblasti bydliště.
- Při nedodržování diety – brzké odmítání kojení, předčasné zavádění příkrmů, překrmování, přijímání vysoce alergenních potravin.
Diagnostika diatézy u dětí
Zkušený odborník může snadno diagnostikovat diatézu podle výrazného klinického obrazu. Při stanovení diagnózy však nestačí, aby lékař identifikoval patologii, je nutné zjistit faktory přispívající k jejímu rozvoji, průběh a pravděpodobnost, že se syndrom změní v chronické onemocnění. K tomu specialista hovoří s rodiči dítěte a shromažďuje podrobnou anamnézu (anamnézu).
Další diagnostika zahrnuje laboratorní metody:
- obecné a biochemické krevní testy;
- celkové a biochemické vyšetření moči;
- imunologické studie (detekce IgG, IgA, T- a B-lymfocytů, cirkulující imunitní komplexy);
- analýza výkalů na dysbakteriózu.
K určení doprovodných poruch v těle dítěte může být malý pacient odeslán k instrumentálním diagnostickým metodám:
- rentgen hrudníku;
- Ultrazvuk břišních orgánů.
Když jsou zjištěny patologie ve vývoji a fungování orgánů a systémů dítěte, do diagnostiky a léčby se zapojují specializovaní odborníci – endokrinolog, gastroenterolog, nefrolog, revmatolog, imunolog atd.
Odborný posudek lékaře
Téměř všichni rodiče se setkávají s diatézou v různých formách. V některých případech se charakteristické známky podráždění kůže objevují téměř ihned po narození, což může být způsobeno nezralostí trávicího traktu dítěte. V jiných situacích se po zavedení doplňkových potravin objeví vyrážka, zarudnutí a olupování. Někdy není možné identifikovat spolehlivou příčinu diatézy a rodiče jsou ponecháni, aby zastavili negativní příznaky a počkali, až dítě z tohoto stavu vyroste.
Nejdůležitější věcí není samoléčba. Použití nesprávných gelů a mastí, užívání léků bez konzultace s lékařem může situaci zhoršit a používání tradičních metod může způsobit nepředvídatelné alergické reakce, zvýšit podráždění a vyrážku. Je nutné vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků a přísně dodržovat lékařské pokyny.
Levková Elena Anatolevna
Dětský alergolog-imunolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor Ruské akademie ekonomie, expert Ruské akademie věd
Léčba diatézy u dětí
Při léčbě diatézy je důležitý integrovaný přístup, který zajišťuje eliminaci vývojového faktoru, úlevu od nepříjemných příznaků a prevenci relapsů. Nejprve je nutné odstranit faktory, které mohou vyvolat výskyt diatézy. K tomu je dítěti předepsána dieta, která vylučuje vysoce alergenní potraviny (mořské plody, ořechy, citrusové plody, vejce, čokoláda).
K odstranění takových projevů patologie, jako je olupování kůže, zarudnutí a svědění, musí být postižené oblasti ošetřeny speciálními krémy, gely a masti. Namažte pokožku by měla být až do úplného vymizení podráždění.
Drogová terapie zahrnuje užívání následujících skupin léků:
- Antihistaminika – jsou předepsány k odstranění alergických reakcí těla dítěte.
- Absorbenty – nezbytné pro rychlé odstranění alergenů z těla dítěte.
- Probiotika – doporučují se, pokud je diatéza doprovázena poruchami trávicího traktu (projevy dysbakteriózy).
- Imunomodulátory – jsou předepsány k posílení imunitní obrany dítěte.
- Vitamínové komplexy – s diatézou je často předepsán příjem vitamínů B.
Prevence diatézy u dětí
Aby se zabránilo rozvoji diatézy u dítěte, musí matka dodržovat preventivní opatření i ve fázi těhotenství. Těhotná žena a kojící matka musí kompetentně přistupovat k přípravě svého jídelníčku. Měli byste přestat jíst potraviny s vysokým alergickým potenciálem – sladkosti, citrusové plody, vejce, med atd.
V prvních měsících života miminka má kojení velký význam. Doplňkové potraviny by měly být zavedeny nejdříve za 5-6 měsíců. Současně je nutné sledovat reakce dětského organismu na zavedení určitých produktů. Pokud se vyskytnou příznaky alergické reakce, je produkt na několik měsíců vyloučen ze stravy. Pokus o znovuzavedení je povolen po několika měsících.
Kromě stanovení diety se rodiče musí postarat o snížení dopadu dráždivých látek nepotravinových skupin na dětský organismus. K tomu potřebujete:
- Udržujte čistotu v domě, denně provádějte mokré čištění.
- Vyberte si dětské oblečení vyrobené z přírodních tkanin.
- Omezte kontakt dítěte s domácími mazlíčky.
- Nakupujte hypoalergenní chemikálie (prášky, kondicionéry, gely na nádobí atd.).
- Používejte hypoalergenní přípravky péče o dětskou pokožku a vlasy (šampony, krémy, pudry, mýdla atd.).
Pokud vaše dítě vykazuje známky diatézy, neodkládejte návštěvu lékaře. Specialisté provedou komplexní vyšetření a sestaví terapeutický program s přihlédnutím ke zjištěným poruchám. Tím se zabrání patologickému řetězci na samém začátku a zabrání se rozvoji komplikací.
Otázky a odpovědi
Proč je diatéza nebezpečná?
Děti trpící diatézou jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, akutní respirační infekce s komplikacemi trpí častěji a déle než ostatní děti. Při absenci řádné péče a včasné léčby se diatéza může proměnit ve vážné patologie trávicího systému, kožní onemocnění a poškození kostí a svalů.
Loupe se vašemu miminku zadeček a tvářičky? Dříve v takových případech lékaři mluvili o „diatéze“. Tento termín znamenal genetickou predispozici člověka k alergickým projevům, ale klinicky se nejčastěji jednalo o atopickou dermatitidu u kojenců. Stále se můžete setkat s diagnózou „diatéza“, a to vůbec není chyba. Ale protože alergologie nestojí a rozvíjí se mílovými kroky, nyní se pro označení takové genetické dispozice používá jiný termín – „atopie“, což je širší pojem. Řekla nám více o tomto stavu, proč je nebezpečný a jak ho léčit. dětský lékař, dětský alergolog-imunolog KinderKlinik Olga Gorbatjuková.
Olgo Igorevno, řekni nám podrobněji, co je to „atopie“? Toto je kolektivní koncept. V ambulanci se může projevit jako potravinové alergie, alergická rýma, atopická dermatitida a průduškové astma. Atopická dermatitida je nejčastějším projevem atopie. Jedná se o kožní onemocnění, které je u kojenců a starších dětí zcela běžné. Pokud mají rodiče alergii, je velká pravděpodobnost, že ji zdědí i dítě. Pokud mají atopickou dermatitidu oba rodiče, je riziko, že touto nemocí bude trpět i jejich dítě, až 40-60%!
Jaké jsou příznaky atopie? – kožní projevy (olupování, vyrážka apod.) – nevolnost, zvracení, průjem – prodloužená rýma (rýma) bez horečky – kašel – dítě může zhubnout – krev ve stolici – často se opakující obstrukční bronchitida nebo průduškové astma Příznaky atopika dermatitida – kožní vyrážky a svědění.
Co může vést k alergické dermatitidě? – potravinová alergie (například na bílkovinu kravského mléka) – alergie na roztoče, plísně atd.
Potřebujete konzultaci s dermatologem?
Formulář zpětného volání
Přihláška byla odeslána, brzy se vám ozveme
Jak může být nemoc nebezpečná? Atopická dermatitida je nebezpečná, protože může progredovat. Existuje koncept „atopického pochodu“ – sekvenční projev alergických onemocnění v raném dětství (nejprve – potravinové alergie, poté v rostoucím pořadí – atopická dermatitida, alergická rýma, bronchiální astma). Pokud se například atopická dermatitida, alergická rýma nebo obstrukční bronchitida dlouhodobě neléčí, může se jednoho dne každé z těchto onemocnění „rozvinout“ v průduškové astma. Obecně je riziko vzniku astmatu a alergické rýmy u dětí s atopickou dermatitidou velmi vysoké. Pokud má tedy dítě dlouhodobě příznaky atopické dermatitidy nebo rýmy, určitě navštivte dětského alergologa, aby vyloučil alergickou složku. A pokud je to nutné, nechte se léčit.
Co dělat? Chcete-li pochopit, zda má onemocnění alergickou složku, musíte být vyšetřeni – udělat screening (krevní test). Neobjasní obrázek toho, co přesně způsobilo alergii dítěte. Ale dostanete odpověď: „ano“ nebo „ne“, tzn. alergie se buď potvrdí, nebo ne. A po screeningu si můžete udělat krevní test na specifické imunoglobuliny E (krevní test na hlavní inhalační a potravinové alergeny), který pomůže identifikovat konkrétní spouštěče (co přesně alergii vyvolalo). V závislosti na výsledcích testů alergolog předepisuje léčbu pro dítě.
Co dalšího můžete doporučit? V dětském jídelníčku by mělo být omezeno pečivo, sladkosti, banány, citrusové plody, čokoláda a výrobky obsahující kakao. Všechny tyto potraviny mohou u dítěte způsobit potravinové alergie.
Děti do 3 let! Dávejte si pozor na všechny výrobky obsahující potravinářské přísady a barviva, jako je cola, estragon, marmeláda, dorty s barevným krémem apod. Snažte se je dítěti nedávat vůbec, nebo jejich konzumaci omezte na minimum. Dětem do 1 roku by rozhodně neměly být podávány následující produkty: Ořechy, med, mořské plody, houby, konzervy (i domácí). Všechny výše uvedené potraviny by měly být omezeny, nedávejte je dítěti neustále. Seznamte s nimi své dítě tak, že je budete dávat v malých dávkách a střídat je. To pomůže dítěti vyvinout toleranci k produktům, to znamená, že ne vnímání, že jde o alergeny. Buďte ke svému dítěti pozorní a buďte zdraví! Pro více informací a domluvení schůzky volejte: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75 Čtěte také: Mohou bazén využívat děti s atopickou dermatitidou?
Mohlo by vás také zajímat:
Dětská fyzikální terapie je komplex fyzioterapeutických a dalších technik zahrnující různé druhy pohybových cvičení zaměřených na odstranění příznaků různých onemocnění, posílení organismu a prevenci vzniku zdravotních problémů. Specialisté na masáže a rehabilitační specialisté ze sítě KinderKlinik vedou kurzy pro děti a dospívající, jejichž programy jsou přizpůsobeny individuálním charakteristikám těla každého pacienta. Fyzikální terapie bude užitečná zejména pro [. ]
Wechslerův test je moderní způsob studia inteligence dítěte, který umožňuje přesně určit, kde dítě zaostává ve vývoji. Rodiče se tak dozvídají o patologiích a nedostatcích, které je třeba napravit. Dětští psychologové KinderKlinik mohou test zkombinovat s dalšími metodami, identifikujícími neurologická a psychická onemocnění a odeslat dítě ke konzultaci s příbuznými specialisty. Indikace pro Wechslerův test: […]
Letošní léto se vyznačuje větším výskytem komárů a pakomárů, proto je důležité používat repelenty na ochranu dětí před nimi. Poznámka! Obvykle lze repelenty aplikovat na dětskou pokožku od 2 let. Použití repelentů proti hmyzu dříve v životě by mělo být projednáno s vaším pediatrem. proč tomu tak je? Dětská pokožka se liší svými vlastnostmi a strukturou [. ]
