Jak odlišit mastitidu od stagnace mléka?

Laktostáza je stagnující proces, při kterém je narušena sekrece sekretu (mléka) z vylučovacích cest prsu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Mléčná žláza se skládá z 15-20 laloků, ve kterých se syntetizuje mléko. Z každého laloku vystupuje eferentní kanálek, který ústí na bradavku. Nepřítomnost sekrece mléka z laloku po několik dní vede k vytvoření mléčné zátky. To tvoří morfologický základ laktostázy. Stagnace mléka je charakterizována dysfunkcí mléčné žlázy v důsledku výrazného poklesu koncentrace progesteronu a příliš rychlého nárůstu koncentrace prolaktinu. Výrazné zvýšení obsahu prolaktinu má přímý stimulační účinek na sekreci mléka. Stávající nedostatek progesteronu zároveň vede k otoku tkání a stlačení vylučovacích cest.

Laktostáza během kojení je považována za klíčový faktor predisponující ke vzniku mastitidy (zánětlivé poškození prsní tkáně). Nakreslit přesnou hranici mezi městnavými a zánětlivými změnami v prsu je často poměrně obtížné. Velmi konvenčně se věří, že s laktostázou dochází k bilaterální lézi prsu, která nevede ke změnám v obecném klinickém krevním testu. Jinými slovy, stagnující procesy nejsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů, výskytem jejich mladších forem a zrychlením sedimentace erytrocytů. Tyto příznaky jsou obvykle charakteristické pro laktační mastitidu.

Laktostáza se projevuje překrvením žlázy, vznikem její bolestivosti a pocitu plnosti a poruchou sekrece mléka. Několik hodin po vývoji může stagnace mléka vést k mírnému zvýšení tělesné teploty. Je důležité, aby se tělesná teplota kojící ženy neměřila v oblasti podpaží, kde bude vyšší kvůli vydatnému prokrvení prsou, ale v ohybu lokte.

Diagnostika laktostázy není obtížná. Základem léčby této patologie je včasné a dostatečně úplné vyprázdnění prsu. V některých případech stačí miminko jen přiložit k mléčným žlázám a doba strávená u prsu není omezena. V jiných je vyžadováno dodatečné odsávání rukou nebo pomocí odsávačky mateřského mléka.

druhy

Z praktického hlediska se laktostáza dělí na 2 typy:

nekomplikované, kdy překrvení brzy odezní a nevede k rozvoji zánětu mléčné žlázy;
komplikované, když se stagnující sekret infikuje, což je doprovázeno přeměnou laktostázy v mastitidu.

Z hlediska prevalence může být laktostáza jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky laktostázy

Příznaky laktostázy zahrnují:

bolestivé a nepříjemné pocity v jedné nebo obou mléčných žlázách;
překrvení prsou;
mírné zvýšení tělesné teploty (obvykle až 37,5 ° C);
špatná produkce mléka.

ČTĚTE VÍCE

Jak se jmenuje venkovské umyvadlo?

Důsledkem laktostázy může být rozvoj laktační mastitidy. Tato komplikace se vyvíjí, když není mléčná žláza včas vyprázdněna, což má za následek růst bakteriální flóry. Při přeměně stagnace v zánět stoupá teplota většinou nad 38°C, zesiluje bolest na hrudi a objevují se celkové příznaky malátnosti (bolesti svalů, silná slabost, únava atd.).

Příčiny laktostázy

V prvních dnech po porodu se u kojící matky rozvíjí laktostáza v důsledku desynchronizace procesů tvorby mléka a jeho uvolňování z mléčné žlázy. Předpokládá se, že během prvního týdne je laktace spuštěna endokrinními faktory. Brzy po porodu tedy hladina estrogenu a progesteronu prudce klesá, což vede ke kompenzačnímu zvýšení koncentrace prolaktinu a oxytocinu. Tyto hormony iniciují tvorbu mléka v laktocytech mléčné žlázy. Řada nepříznivých faktorů však může narušit proces sekrece mléka a vést k jeho stagnaci. Příčiny laktostázy mohou být:

nesprávná technika přikládání dítěte k mléčným žlázám;
vzácná krmení (ne na vyžádání, ale v určitém časovém intervalu);
bolest a praskliny v oblasti bradavek;
pomalé sání;
určité stavy matky a dítěte, které neumožňují dostatečné kojení;
anatomické rysy prsu, kdy existují tenké a svinuté mlékovody, kterými se sekret „obtížně“ pohybuje;
jizvy v prsní tkáni po operaci nebo zranění;
stlačení mlékovodů edematózními okolními tkáněmi;
intraduktální tvorba hustých částic, které narušují průchodnost mléčného kanálu (husté částice jsou konglomerátem kaseinu, vápenatých solí a lipidů);
galaktokéla – tukové cysty mléčné žlázy retenčního původu;
nadměrný tlak prstů na mléčnou žlázu;
hrubé čerpání;
oblečení, které stlačuje hrudník, pásy v autě nebo popruhy.

První fáze tvorby laktace je endokrinní. Od 2. do 3. týdne dochází k regulaci sekrece mléka autokrinním mechanismem, kdy se mléko uvolňuje na požádání (prsy se vyprázdnily a spustily sekreci mléka). V tomto ohledu je povaha příčinných faktorů laktostázy poněkud modifikována. Nejčastěji je stagnace mléka spojena s technickými chybami v kojení, které vedou k neefektivnímu kojení.