Jablka jsou velmi prospěšná pro zdraví, ale přesto mohou vyvolat alergie. Obsahují proteinové sloučeniny, které může imunitní systém považovat za nebezpečné a reagovat alergickou reakcí. Za nejvíce alergenní jsou považovány plody odrůd Golden a Granny Smith.
Mohou být dospělí alergičtí na jablka?
Alergické reakce na konzumaci jablek se mohou objevit v každém věku, i když člověk tyto plody v tichosti konzumuje mnoho let bez jakýchkoli reakcí. Takové alergie se často vyskytují jako zkřížená reakce. Jablka obsahují proteinové sloučeniny, které jsou svou chemickou strukturou podobné alergenem břízy, pelyňku, arašídů, lískových oříšků a celeru. Jablka také vykazují zkříženou reaktivitu s proteiny v rajčatech, kiwi, mrkvi, pomerančích, broskvích a mangu. Proto lidé se sennou rýmou a potravinovými alergiemi na výše uvedené potraviny mají často alergickou reakci na jablka. Například alergie na jablka se vyskytuje u 40–70 % lidí vnímavých na pyl břízy. Po konzumaci ovoce cítí svědění a brnění v ústech.
Přečtěte si také
Jak se alergie na jablka projevuje u dospělých?
Syndrom orální alergie je forma kontaktní alergické reakce, ke které dochází při kontaktu úst a krku se syrovým ovocem nebo zeleninou, včetně jablek. Mezi nejčastější příznaky OSA patří svědění nebo otok úst a dásní, obličeje, rtů, jazyka a krku.
Příznaky se obvykle objevují ihned po konzumaci syrového ovoce nebo zeleniny, i když ve vzácných případech může reakce trvat déle než hodinu, než se objeví. Syndrom orální alergie je obecně považován za mírnou formu potravinové alergie. Ve vzácných případech může OSA způsobit silný otok v krku, což ztěžuje polykání nebo dýchání. U osoby se závažnou alergií se rozvine to, co se nazývá systémová reakce nebo anafylaxe. Může to být způsobeno zkříženými reakcemi mezi pylem a složkami syrového ovoce nebo zeleniny, ale to je velmi vzácné. Tato reakce se může objevit kdykoli během roku.
Někteří lidé uvádějí příznaky z konzumace pouze jedné potraviny, jablek, zatímco jiní trpí alergiemi na mnoho různých druhů ovoce a zeleniny. Někteří lidé uvádějí, že pouze určité druhy ovoce, jako jsou určité druhy jablek, způsobují příznaky. Při OSA lidé reagují na různé potraviny podle toho, jakým typem sezónní alergie trpí.
Pokud se při konzumaci jablek jakékoli odrůdy objeví svědění v ústech, měli byste se poradit s alergologem nebo imunologem, protože mírné příznaky v ústech mohou naznačovat závažnější alergickou reakci na jiné alergeny.
Jak léčit alergie na jablka u dospělých
Jakékoli nepříjemné příznaky z kůže, úst, rtů nebo jazyka by měly být důvodem ke kontaktu s alergologem. To je zvláště důležité pro lidi trpící sennou rýmou.
diagnostika
Diagnóza je obvykle stanovena klinickým vyšetřením s přihlédnutím ke stížnostem, které pacienti vykazují. Ačkoli neexistuje žádný definitivní test na syndrom orální alergie, postižení jedinci mají často pozitivní kožní test na alergii (kožní test) nebo krevní testy na specifický pyl (vysoké hladiny specifického imunoglobulinu E) spolu s nástupem příznaků po požití podezřelých potravin ( jablka různých odrůd). .
Moderní ošetření
Pokud má člověk příznaky orální alergie, měl by se vyhýbat nebezpečným syrovým potravinám (jablka, jablečný džus), zejména v období alergie, protože u mnoha pacientů se OSA během pylové sezóny zhoršuje.
Některé studie ukázaly, že léčba imunoterapií (injekce proti alergii) může zlepšit příznaky OSA.
Pacient by měl mluvit se svým lékařem, pokud:
- Příznaky orální alergie způsobují výrazné nepohodlí v krku;
- projevy se postupně zhoršují;
- stížnosti způsobené vařeným ovocem a zeleninou;
- Příznaky orální alergie jsou způsobeny jinými ořechy než jablky;
- Po konzumaci syrového ovoce nebo zeleniny se rozvinou systémové reakce, jako je kopřivka, zvracení nebo potíže s dýcháním.
Přečtěte si také
Prevence alergie na jablko u dospělých doma
Jedním ze způsobů, jak snížit pravděpodobnost alergie, je péct jablka v troubě nebo mikrovlnné troubě, protože vysoké teploty ničí bílkoviny zodpovědné za vznik syndromu. Kompot, pečivo a jablečný džem také pravděpodobně nevyvolají alergickou reakci. Oloupání slupek jablek před jídlem může být užitečné, protože škodlivé bílkoviny se často koncentrují ve slupce.
Pokud chcete čerstvá jablka, musíte je oloupat a vyzkoušet malý kousek a sledovat reakce po celý den. Pokud vše proběhlo v pořádku, můžete dávku postupně zvyšovat na 1-2 jablka denně.
Oblíbené otázky a odpovědi
Zodpovězené otázky o alergiích na jablka Alergolog-imunolog nejvyšší kategorie, Ph.D. Ksenia Bocharová.
Mohou nastat komplikace s alergií na jablko?
Nejčastěji se alergie na jablka vyskytuje v rámci syndromu ústní alergie. Syndrom orální alergie je zvrácený způsob reakce imunitního systému na proteinové částice alergenu, které tvoří jablko. Alergik většinou hned v době konzumace jablka nebo krátce po něm pociťuje brnění jazyka, rtů, bolest v krku, otoky rtů, jazyka, hrdla a pocit nedostatku vzduchu. Příznaky se obvykle rozvinou okamžitě, maximálně do hodiny nebo dvou po snězení jablka.
Je běžné být alergický na jablka?
Samotný stav „syndrom ústní alergie se senzibilizací na jablko“ je extrémně vzácný, za 15 let práce jsem se s takovými pacienty nesetkal. Obvykle se vyskytuje alergie na pyl břízy se zkříženou reakcí na ovoce. To znamená, že člověk má alergickou rýmu nebo průduškové astma s citlivostí na břízu v kombinaci se syndromem ústní alergie (jablka a některé další peckoviny).
Čím nahradit jablka alergií?
Obvykle, pokud se objeví syndrom alergie na jablko, je třeba se těmto plodům zcela vyhnout kvůli zvýšenému riziku akutních reakcí s otokem hrtanu nebo hltanu (dávení), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pacientovi je dovoleno jíst potraviny, na které není přecitlivělost. Seznam přípravků je stanoven individuálně po vyšetření pomocí molekulární diagnostiky alergie metodou ImmunoCAP.
Faktem je, že proteiny biologicky příbuzných druhů mají někdy stejnou strukturu, což znamená, že protilátky proti nim produkované – imunoglobuliny E – mohou „zmást“ příčinný alergen a zaměnit ho za homologní, tedy podobný. Syndrom břízy a jablka je nejčastějším příkladem zkřížené reaktivity. Jak píše Vera Afanasyevna Revyakina, známá alergolog-imunoložka, doktorka lékařských věd, profesorka, vedoucí oddělení alergologie Kliniky lékařské výživy Federálního výzkumného centra pro výživu, biotechnologii a bezpečnost potravin v článku „Křížové reaktivita“, „asi 70 % pacientů s alergií na pyl břízy má klinické příznaky alergie na rostlinné produkty, hlavně na plody čeledi Rosaceae (hlavně jablka) . “ (viz také Křižovatky alergie).
Hlavním viníkem tohoto zmatku je rodina patogeneticky asociovaných proteinů třídy 10 (PR-10), do které patří protein pylu břízy Bet v 1 a protein Mal d 1 obsažený v jablku. zkříženou reakcí je panallergen profilin (panalergeny – strukturně podobné proteinové molekuly nepříbuzných druhů). U pylu břízy je to Bet v 2, u jablka je to Mal d 4. Alergie na tyto molekuly se zjistí u 10–30 % pacientů se sennou rýmou. Reakce na jablka je silnější na jaře, kdy kvetou břízy a v ovzduší je hodně pylu břízy.
V jižních oblastech, zejména ve Středomoří, kde bříza prakticky neroste, je zkřížená reaktivita broskvo-jablko běžnější. Tyto plody mají stejné podobné alergeny jako bříza a jabloně: Pru p 1 a Mal d 1 z patogeneze asociované proteinové rodiny PR-10 a Pru p 4 a Mal d 4 z profilinů.
Příznaky
Kříženec bříza-jablko se nejčastěji projevuje v podobě syndromu orální alergie (OSA), který vzniká v hltanu a dutině ústní. „Senná rýma předchází příznakům potravinové alergie, která je ve většině případů omezena na OSA,“ píše Vera Afanasyevna Revyakina.
Příznaky orálního alergického syndromu jsou pociťovány během prvních minut po konzumaci čerstvých jablek, i když existuje také opožděná reakce, ke které dochází po jedné až dvou hodinách. Může se objevit svědění a otok v ústech, hltanu a hrtanu, někdy otéká jazyk a rty nebo svědí vnitřek uší. Objevuje se také ucpaný nos, rýma, kýchání a zánět spojivek. Ve vzácných případech byly pozorovány systémové reakce, včetně reakcí z gastrointestinálního traktu a dýchacího systému, včetně anafylaxe.
diagnostika
Analýza specifických IgE v krevním séru neposkytuje vždy jednoznačný výsledek. Umožňuje identifikovat senzibilizaci na alergen, ale nedává představu o pravděpodobnosti skutečných projevů alergie. Mezitím „ne u všech pacientů s alergií na pyl břízy se při konzumaci těchto produktů (jablka – pozn. red.) rozvinou klinické příznaky,“ zdůrazňuje Vera Afanasyevna Revyakina ve svém článku. Jinými slovy, být citlivý na jablka neznamená, že byste je neměli jíst. Jedinou spolehlivou metodou pro diagnostiku potravinových alergií je orální provokační test. Provádí se v nemocnici pod dohledem lékaře.
Bohužel ne všichni alergici o zkřížených reakcích vědí, a pokud po požití ovoce náhle pocítí příznaky alergie, okamžitě začnou tušit, že mají atopický pochod, rozšíření spektra alergenů. Není potřeba hned bít na poplach. Nejprve se poraďte s alergologem – ten všechny pochybnosti rozptýlí.
Léčba
Pokud máte syndrom ústní alergie, neměli byste jíst čerstvá jablka nebo jablečný pyré ani pít jablečný džus.
Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) s alergeny pylu břízy pomáhá zmírnit příznaky alergie na jablko u pacientů se sennou rýmou. V Rakousku nyní testují ASIT s jablečným alergenem (viz: Je alergie na jablka léčitelná?).
Kromě toho byste měli vědět, že tepelná úprava ničí proteiny PR-10 a profiliny spojené s patogenezí.„Pokud dítě nemá jiné alergeny než pyl, mimo období květu je povoleno například pečené jablko,“ říká Vera Afanasyevna. Revyakina (viz. : Čím krmit dítě s „břízovou“ sennou rýmou). To platí i pro ostatní ovoce „spojené“ s břízou. Ale ořechy po upražení jen zvyšují jejich alergenní vlastnosti (viz: Ořechy pro děti).
Zdroje: medicalnewstoday.com, medi.ru, O.S. Fedorov. Orální alergický syndrom. – Praxe pediatra, 2011, allergotop.com
Připravený Elena Tueva
