Jak otřít povrchy od červů?

Enterobiáza je antroponotická střevní helmintiáza ze třídy hlístic. Onemocnění je nakažlivá helminthiasis, je dominantním zamořením dětské populace a je rozšířené.

Původcem enterobiázy je hlístice Enterobius vermicularis, měřící od 2 do 14 mm (samci 2–5 mm, samice 8–14 mm), parazitující ve spodní části tenkého a horní části tlustého střeva, uchycující se na sliznice. Dospělá oplodněná samice může naklást až 7000 vajíček a být pasivně vylučována trusem. Po nakladení vajíček samice uhyne.

Zdrojem invaze je člověk trpící enterobiázou nebo přenašečem parazitů. Epidemické nebezpečí zdroje přetrvává po celou dobu, kdy se v něm vyskytují pohlavně dospělí parazité. Toto období, kvůli možným reinfestacím, může trvat řadu měsíců. K infekci člověka dochází orálně požitím zralých (obsahujících infekční larvy) vajíček helmintů. Faktory přenosu infekce jsou ruce, domácí potřeby, jídlo a voda kontaminovaná vajíčky helmintů.

Původce enterobiázy je velmi odolný vůči různým dezinfekčním prostředkům. Na hračkách, lůžkovinách, kobercích a dalších předmětech pro domácnost zůstává patogen enterobiázy životaschopný až 21 dní, na předmětech životního prostředí v horních vrstvách půdy dětských hřišť, písku z pískovišť až 14 dní, ve vodovodní a odpadní vodě až 7 dní. do 22 dnů. Stabilita vajíček červů ve vnějším prostředí se s dozráváním zvyšuje. Při teplotě plus 28-60 °C a poklesu vlhkosti na 8 % zůstávají vajíčka červotoče životaschopná až XNUMX dní.

Prevence enterobiázy zahrnuje soubor opatření:

Identifikace pacientů (přenašečů parazitů) s enterobiázou;
Vyšetřování osob patřících do stanoveného kontingentu;
Léčba identifikovaných infikovaných osob a chemoprofylaxe osob, které byly v kontaktu s infikovanými osobami;
Sanitární a parazitologická kontrola objektů životního prostředí, včetně domácích potřeb, vody v bazénech, písku v pískovištích, pitné vody;
Sledování cirkulace patogenu enterobiázy ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce;
Provádění sanitárních a hygienických opatření v souladu s regulačními dokumenty o dodržování protiepidemického režimu;
Stanovení míry rizika nákazy v souladu s epidemiologickou situací a výsledky sanitární a parazitologické kontroly a (nebo) mírou nákazy vyšetřovaných jedinců v ohnisku nákazy;
Vypracování komplexních plánů a cílených programů prevence parazitárních onemocnění (včetně enterobiázy);
Hygienická výchova obyvatelstva.

Identifikace pacientů a přenašečů parazitů se provádí během preventivních, plánovaných, předběžných při nástupu do práce a periodických prohlídek v souladu s postupem a frekvencí stanovenými regulačními dokumenty.

ČTĚTE VÍCE

Jak se nazývá obal na vejce?

Následující vyšetření jsou předmětem vyšetření na enterobiázu:

žáci předškolních vzdělávacích organizací;
zaměstnanci předškolních vzdělávacích organizací;
žáci mladších škol (od 1. do 4. třídy);
děti, mladiství, stanovené skupiny obyvatelstva z epidemických důvodů a při lékařských prohlídkách a preventivních prohlídkách;
děti při registraci do předškolních vzdělávacích organizací, organizací pro sirotky a děti ponechané bez rodičovské péče, do sanatoria a resortní léčby a zdravotnických organizací;
ambulantní a ústavní pacienti dětských klinik a nemocnic;
osoby, které byly v kontaktu s pacientem nebo přenašečem parazitů;
osoby, které obdrží povolení k návštěvě koupaliště.

Plánované preventivní prohlídky dětí a zaměstnanců v předškolních výchovných organizacích a 1. – 4. ročníku ve všeobecně vzdělávacích organizacích se provádějí jednou ročně (po letním období) a (nebo) podle epidemiologických indikací.

Vyhlášené skupiny obyvatel podstupují periodické preventivní plánované vyšetření na enterobiázu – 1x ročně.

Osoby nakažené pinčovitými a zakrslými tasemnicemi jsou léčeny ambulantně nebo ústavně (v případě potřeby izolace z epidemiologických důvodů).

Osoby zamořené červy a zakrslými tasemnicemi patřící k určeným skupinám populace jsou na dobu léčby převedeny na jinou práci. Není-li možné takové pracovníky převést, je jim dočasně pozastavena práce (na dobu léčení a kontrolního laboratorního vyšetření).

Děti infikované červy a zakrslými tasemnicemi nejsou po dobu léčby a kontrolního laboratorního vyšetření vpuštěny do předškolních vzdělávacích organizací.

Kontrolní vyšetření pacientů s enterobiázou se provádějí 3x s odstupem 1 – 2 kalendářních dnů. První kontrolní vyšetření se provádí 6 – 7 kalendářních dnů po ukončení léčby. První kontrolní vyšetření pacientů s hymenolepiázou se provádí dva týdny po léčbě a poté měsíčně po dobu 6 měsíců.

Při rutinních preventivních prohlídkách dětí na enterobiázu v organizovaných skupinách, pokud je zjištěno 10 % a více nakažených pinworms, nejsou po dobu léčby z dětské skupiny vyřazovány. Chemoprofylaxe se s informovaným souhlasem provádí současně u všech dětí a personálu léky schválenými pro tyto účely podle návodu k léku.

DEZIVAZE ENVIRONMENTÁLNÍCH OBJEKTŮ SE ZAMĚŘENÍM ENTEROBIÓZY

Způsob a režim dezinfekce

Povrchy prostor, objekty životního prostředí, pevný nábytek v prostorách

Zavlažování nebo vytírání s následným mokrým čištěním dezinfekčními a dezinfekčními prostředky

Čalouněný nábytek, plyšové hračky, koberce

Ošetření vysavačem s následnou dezinfekcí prachu pomocí dezinfekčních prostředků.

Po dezinsekci musí být koberce a plyšové hračky odstraněny ze skladovacích prostor na 3 kalendářní dny.

ČTĚTE VÍCE

Jaká je nejjedovatější houba na Ukrajině?

Prádlo, pracovní oděvy, domácí potřeby a čisticí prostředky

Vařte 1-2 minuty. ve 2% vodném roztoku uhličitanu sodného, 2% roztoku mýdlové sody nebo po dobu 15 minut v 0,5% roztoku jakéhokoli detergentu.

Umyjte saponáty a ošetřete horkým (60 – 80 °C) 2% vodným roztokem uhličitanu sodného nebo 2% roztokem mýdlové sody.

Tvrdé a gumové hračky, nádobí

Mytí pomocí detergentů a ošetření horkým roztokem (60 – 80 °C) 2% vodného roztoku uhličitanu sodného nebo 2% roztoku mýdlové sody

Lůžkoviny (deky, polštáře, matrace)

Ošetření vysavačem s následnou dezinfekcí prachu dezinfekčními prostředky nebo komorovou dezinfekcí předmětů

Ošetření dezinfekčními a dezinfekčními prostředky

Dezinfekce před vypuštěním do kanalizace dezinfekčními a dezinfekčními prostředky

(materiál zpracovaný na základě hygienických předpisů a předpisů 3.3686-21 „Hygienické a epidemiologické požadavky na prevenci infekčních nemocí“).

Enterobiáza: jak odrazit útok červů

Špendlíkové jsou spolu se škrkavkami nejčastějším parazitem v dětském (a buďme upřímní i u dospělých) trávicím traktu. Postihují především horní části tlustého střeva. Proč enterobiáza? Jedná se o odvozeninu z latinského názvu pro červotoče – Enterobius vermicularis. Přenášejí se pouze z člověka na člověka, domácí zvířata a jiná zvířata jsou zde mimo podezření. Abych tedy parafrázoval známé úsloví, ve vztahu k enterobiáze není člověk pro druhého přítelem, tím méně bratrem, ale zdrojem infekce. Možná nejzvídavější čtenáři našeho webu již četli články o askarióze a toxokaróze a mají otázku: jaký je obecně rozdíl? Červi jsou červi, tak proč zacházet tak do podrobností. To je poměrně častá chyba mladých maminek. Je to chybné, protože parazitické organismy i v rámci stejné druhové skupiny (v našem případě háďátka) se mohou lišit, což vyžaduje různé přístupy k diagnostice a léčbě helmintických infestací.

Pinworm zblízka

Vzhled červce není vůbec děsivý, na rozdíl třeba od motolice jaterní: jde o nenápadného bílého červa o délce asi 1 cm (samice) nebo 3–4 mm (samec). Přední konec (ústní část) helmintu má mírné zesílení pro připevnění ke stěně střeva. Zadní konec samice červotoče je špičatý (promiňte si nedobrovolnou slovní hříčku), zatímco u samce je zaoblený.

Špendlík žije asi 4 týdny, v tomto období projde řadou důležitých mezníků svého života. K oplodnění samice dochází v obvyklém prostředí pro červotoče – v tlustém střevě, načež samec zemře a samice na výzvu své přirozenosti spěchá k východu z konečníku. Pak nastává fáze kladení vajíček, která, aby to nešla daleko, klade samice kolem řitního otvoru, do záhybu pod zadečkem nebo do hráze. To se obvykle děje v noci: vajíčka jsou připevněna k povrchu kůže speciální lepicí látkou, která způsobuje svědění a podráždění. Poté, co dala budoucímu potomkovi start do života, umírá i samice. Takže co bude dál…

ČTĚTE VÍCE

Kolik kilowattů má vodní čerpadlo?

Cesta přenosu červů

Po narození vajíčka v něm larva nějakou dobu dospívá – asi 5 hodin, poté je připravena pokračovat v parazitickém životním stylu svých předků. Jak již bylo zmíněno trochu výše, proces kladení vajíček je doprovázen silným svěděním, které nutí člověka škrábat svědivé místo. Přesně na to špendlíky čekají: přes ruce kontaminované vajíčky parazitů se šíří dále: pod nehty, na ložní prádlo, nádobí, běžné předměty a hlavně do dutiny ústní, poté jsou spolknuty a vráceny zpět do své rodné země (tj. dvojtečka). Jakmile se dostanou do střeva, z vajíček se vynoří a začnou růst. Po dvou týdnech jsou připraveni k dalšímu plození. Způsob přenosu červů je tedy fekálně-orální. Dá se tomu předejít dodržováním pravidel osobní hygieny.

Příznaky enterobiózy

Uveďme hlavní příznaky enterobiázy, mezi nimiž jsou jak lokální, způsobené podrážděním kůže, tak obecné:

• pocit svědění v předsíni řitního otvoru v noci a v časných ranních hodinách;

• škrábání. Tento příznak enterobiázy je přímým důsledkem předchozího. Navíc s postupujícím helmintickým napadením se svědění na vnitřní ploše zadečku a v oblasti vnějších genitálií ještě více zvýrazňuje, v důsledku čehož si dítě tato místa neustále škrábe, což má za následek kožní poruchy v forma škrábání a škrábání. A pokud se do těchto škrábanců dostane infekce, jsou poznamenány zarudnutím, otokem a bolestí;

• poruchy nervového systému. Vyskytuje se, když jsou červi přítomni ve střevech po dlouhou dobu a hojně. Rozvíjejí se somnologické poruchy (kvůli svědění se spánek stává neúplným), bolesti hlavy, podrážděnost;

• poruchy trávení (špatná chuť k jídlu, zvýšená tvorba plynu, nevolnost, průjem nebo zácpa, hlen nebo krev ve stolici).

Poslední dvě skupiny příznaků jsou spojeny s vitální aktivitou parazita. Pinworms se živí krví ze střevní stěny, na oplátku uvolňují hlen a toxiny, které se vstřebávají do krve a transportují po těle, působí vč. a na nervovou soustavu.

Neměli byste si myslet, že enterobiáza je tak neškodné onemocnění. Intenzivní reprodukce parazita přispívá k jeho pronikání do orgánů sousedících s epicentrem jeho životně důležité aktivity. Při absenci adekvátní reakce je možná řada velmi nepříjemných komplikací. Pinworms tak mohou vyvolat zánět vaginální sliznice (vaginitida), apendicitidu a cholecystitidu.

ČTĚTE VÍCE

Která chryzantéma je nejoblíbenější?

Diagnóza enterobiózy

Diagnostika spočívá ve sběru anamnézy (stížnosti pacienta, doba výskytu prvních příznaků, přítomnost podobných příznaků u ostatních členů rodiny, jak je to s hygienou). Poté se pod mikroskopem vyšetřuje stolice nebo škrábance z kůže v blízkosti řitního otvoru. Třetím stupněm diagnostiky je krevní test, který na přítomnost parazitů v těle reaguje eozinofilií a v těžkých případech i anémií.

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiázy není neřešitelný problém, ale tato teze je platná pouze za předpokladu souběžného provádění preventivních opatření a důsledného dodržování pravidel osobní hygieny nejen pacientem, ale všemi členy jeho rodiny. Během léčby enterobiázy je nutné pravidelně umývat anální oblast, měnit spodní prádlo, které je třeba vyvařit a vyžehlit.

V opačném případě je nutné odstranit helminty z těla. Za tímto účelem se pro enterobiázu používají následující léky:

mebendazol (vermox, vormin)
Zbavuje pinworms možnosti pohybu ve střevech, v důsledku čehož hynou a jsou vylučovány;

· piperazin adipát (piperazin). Inhibuje přenos nervosvalového vzruchu, kvůli kterému ztrácejí červci schopnost přilnout ke stěně střeva;

· pyrantel (nemocid, helminthox). Účinek je podobný předchozímu léku: blokování neuromuskulárního přenosu;

Výběr anthelmintického léku a kontrolu léčby by měl provádět pouze lékař. Délka léčby závisí na rozsahu léze: od 1 do 5 dnů s možným opakováním kurzu po 3-4 týdnech. Bohužel do dnešního dne nebyla potvrzena tvorba imunity proti červům, což znamená, že při nedodržení hygienických a hygienických pravidel je pravděpodobná opětovná infekce.

ČTĚTE VÍCE

Co dělat, když jsou v třešních červi?