Zdá se, že jste právě založili kojení a už se musíte připravit na přikrmování: zjistěte, kde začít, kdy a jak zavádět první příkrmy. Pro matky, které mají tuto první zkušenost s prvním dítětem, se úkol zdá být ještě větší a zodpovědnější. Pojďme na to společně s praktickým lékařem Olga Koválová (lékař – pediatr – výživový poradce, matka tří dětí). Výživa totiž ovlivňuje, jak bude tělo fungovat, jak silné a silné bude.
Je pravda, že stravovací návyky se začínají rozvíjet ve 28. týdnu vývoje plodu? Co musí nastávající maminka udělat, aby se správně vyvíjela?
Nastávající maminka by se měla stravovat co nejvýživněji a nejpestřeji. Sortiment produktů by neměl být omezený. Jídlo by mělo být čerstvé, chutné a zdravé. Neexistuje žádná přímá souvislost mezi tím, co jedla matka během těhotenství a tím, co bude jíst dítě. Zde bychom se měli spíše bavit o stravovacích návycích v rodině – dítě bude jíst to, na co je jeho rodina zvyklá. Například sada zeleniny by neměla končit bramborami, červenou řepou a mrkví s cibulí. Pamatujeme si, že existuje tuřín, ředkvičky, daikon, květák a růžičková kapusta, brokolice, zelené fazolky a hrášek, batáty atd. Samostatným článkem je zelenina, zásobárna vitamínů a zdravé vlákniny.
Kdy a kde začít s prvním přikrmováním?
Určujícím faktorem pro zavádění doplňkových potravin by měl být vzhled zájmu o potraviny. Toto je určité chování dítěte, když vidí vaše dospělé jídlo, zvedne se, když před ním jíte, otevře ústa v reakci na lžíci polévky, která kolem něj projde. Zájem o jídlo signalizuje připravenost gastrointestinálního traktu seznamovat se s novými chutěmi a produkty. Přibližná doba pro objevení se zájmu o jídlo je asi 5-6 měsíců. První doplňkové potraviny mohou zahrnovat zeleninu, kaši a dokonce i maso. Vše závisí na počátečním stavu střev a zdraví dítěte. Častěji maminky na doporučení dětského lékaře začínají se zeleninou.
Existují nějaké zásadní rozdíly při zavádění příkrmů pro kojené a kojené děti?
Nejsou zde žádné zásadní rozdíly. Rozhodovat bude opět zájem o jídlo. Někdy my, pediatři, s dokrmováním spěcháme, pokud dítě jí místo mateřského mléka nebo upravené mléčné formule ředěné živočišné mléko. Zde je třeba si pospíšit a rychle zavést příkrmy a vyjmout dítě z takového krmení.
Co potřebuje maminka vědět? Jaká jsou doporučení pro zavádění doplňkových potravin?
Zavádění doplňkových potravin je jako otužování. Musí se to dělat systematicky, metodicky, postupně a neustále. Začínáme s ½ čajové lžičky, pak přidáváme objem denně, i když dítě přestalo na 6 lžičkách a nechce sníst 7, je důležité dát i 6 každý den.
Jakou roli hraje voda? Kdy a jak ho pít?
Voda je médiem pro všechny biochemické reakce. Po zavedení příkrmů, mateřského mléka a ještě více umělá výživa nepokryje potřebu vody dítěte. Ve srovnání s dospělým je 2x vyšší, proto začínáme dítěti přikrmovat čistou vodu, jakmile začneme zavádět příkrmy. Dáváme přednost živé, čisté, filtrované vodě před převařenou vodou. Vodu je lepší podávat mezi jídly a před jídlem, pití vody během jídla a bezprostředně po něm se nedoporučuje.
Co je správné stravovací návyky?
To je závazek k takové výživě, k výběru potravin, které pokryjí nejen energetickou a kalorickou potřebu, ale také vyrovnají deficit, dodají ty látky, které tělo každý den potřebuje, aby mohlo existovat ve své nejlepší verzi – veselé, energické, vytrvalý. A proto správné stravovací chování nemůže být suché müsli s mlékem k snídani, sendvič s klobásou k obědu, sladký čaj s houskou k odpolední svačině a pizza k večeři.
Mnoho matek zapíná kreslené filmy, aby pomohly jejich dítěti lépe jíst. Jak to ovlivňuje stravovací návyky?
Samozřejmě je to negativní. Gastrointestinální trakt je jedním z nejvíce závislých systémů na stresu a nerovnováze ve funkci mozku. To znamená, že pokud se naše děti a my nebudeme soustředit na jídlo, nebudeme ho schopni dostatečně strávit a vstřebat. Zdálo se, že dítě při sledování kreslených filmů jedlo, ale může se snadno přejíst, necítilo chuť ani vůni jídla, vnitřní orgány nezačaly přiměřeně pracovat nebo se vůbec nezapínaly, nestrávené jídlo padalo jako kámen a pak: „Mami, bolí mě bříško! Mami, já to neudělám!” V případech, kdy dítě nemůže jíst bez kreslených filmů, je v první řadě podívat se na sebe (jsme u stolu bez telefonu?), abychom viděli, jaké má dítě gastrointestinální potíže (vyšetření u lékaře), a pak systematicky budovat správné chování . Není to rychlá práce, ale stojí to za to!
Proč děti po roce přestanou milovat brokolici, cuketu a květák? S čím to souvisí?
No, za prvé, ne všechny. Za druhé si myslím, že je to dáno tím, že děti po roce zkoušejí spoustu věcí, které přeruší jejich chuť k jídlu. Chuť brokolice není srovnatelná s ovocným pyré, chuť cukety s dortem Barney Bear. Děti nejsou hlupáci, vybírají si, co chutná. Dítě do 6-7 let není schopno porozumět slovu „užitečný“, je mu cizí, v tomto věku je těžké navázat vztahy příčina-následek. Proto jdou cestou „chutné a snadno dostupné“. Sušenky jsou výborné a nosí je babička nebo je koupí rodiče v obchodě, ale brokolice. to je brokolice!
Titulní fotka Freepik / @freepik
Oda je po kyslíku druhou nejdůležitější látkou pro člověka. Tělo dospělého se skládá z přibližně 60 % vody, u dětí starších jednoho roku je to 66 % a u novorozenců z 80 %. U miminek do jednoho roku však ještě není vyvinutý metabolický systém a jejich tělo je velmi citlivé na nedostatek tekutin. Proto mají novopečení rodiče otázky: jaký by měl být pitný režim dítěte? Jak a kdy krmit miminko? Co můžete dát svému miminku?
Otázka 1. Měla by kojené dítě dostávat jinou tekutinu než mateřské mléko?
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace výlučně kojené dítě do 6 měsíců nevyžaduje další tekutiny, protože při krmení na vyžádání dítě uspokojuje nejen hlad, ale i žízeň. Pro určité zdravotní stavy platí výjimky. Mateřské mléko se skládá z přibližně 90 % biologicky aktivní, strukturované vody, která je lehce stravitelná a nezatěžuje nezralý močový systém dítěte. Nejvodnatější je přední mléko, které miminko dostává na začátku každého krmení. To znamená, že dítě nejprve uhasí žízeň a teprve poté, když se dostane k zadnímu mléku, které je nasycené tuky, se nají.
Otázka 2. Jaký by měl být pitný režim u smíšeného a umělého krmení?
Zcela jiná situace je, pokud je dítě na smíšené a umělé výživě. Kojenecká výživa obsahuje více bílkovin než mateřské mléko, takže miminko potřebuje tekutiny navíc. Nedostatek vody, zvláště při krmení bohatou výživou, může vést k zácpě. Extra voda pomůže vyprázdnit vaše střeva a vaše dítě se bude cítit lépe. Při umělém nebo smíšeném krmení lze vodu podávat dříve než při kojení, a to již od prvního dne umělé výživy. Teplota vody je v prvních 28–32 měsících života 1–2 °C a ve vyšším věku asi 25 °C. Množství vody, které by dítě krmené z láhve mělo vypít, je přibližně 50 ml denně pro děti do šesti měsíců. A do 12 měsíců může množství tekutého opilého dosáhnout až 200 ml.
Přísně dodržujte dávkování pro přípravu směsi. Nadměrné množství suché směsi nebo nedostatečné množství vody může vést k dyspeptickým poruchám.
Otázka 3. Jak se mění pitný režim zavedením příkrmů?
Vaše dítě velmi rychle roste a nabírá sílu. Samotné mateřské mléko nebo kojenecká výživa už mu nestačí. Je potřeba zavést doplňkové potraviny. Podle doporučení Unie dětských lékařů Ruska se doporučuje zavádět doplňkové potraviny v rozmezí 4–6 měsíců. V této době rostoucí tělo vyžaduje stále více vitamínů a minerálů a gastrointestinální trakt dítěte je připraven přijímat nové jídlo. Doporučuje se začít podávat vodu ihned po zavedení doplňkových potravin, bez ohledu na typ krmení. V prvním měsíci zavádění příkrmů je průměrné množství vody 50 ml a již od druhého nebo třetího měsíce dítě obvykle pije více.
Otázka 4: Kdy a kolik vody bych měl dát kojencům?
Dokrmovat musíte miminko pouze mezi kojením (aby miminko nevzbudilo falešný pocit plného břicha).
Nabízíme dítěti vodu: pokud pije, znamená to, že potřebuje další tekutinu, pokud nepije, dostane dostatek toho, co dostane s mlékem nebo umělou výživou. Podávejte vodu ze lžičky nebo šálku. Pro kojené děti je lepší lahvičky nepoužívat, aby v budoucnu nebyly problémy s přeučováním a dítě neodmítalo prso, protože je mnohem snazší sát z bradavky. Zubaři podotýkají, že děti, které pily z lahví častěji, mají nesprávný skus, proto je nutné do jednoho roku zkusit umělé děti přejít na pití z kelímku.
Pro pokračování ve čtení se přihlaste. Je to rychlé a zdarma.
