Na světě žije asi miliarda druhů hmyzu – jsou to nejběžnější živé bytosti na planetě. Kontakty s nimi jsou často nepředvídatelné, neviditelné a mohou vést k rozvoji alergií na hmyz¹. Výsledkem je buď mírná lokální nebo systémová reakce, která může způsobit i smrt¹.
Který hmyz nejčastěji vyvolává alergickou reakci?
Alergeny hmyzu mohou vyvolat reakci, když se do těla dostanou spolu s jedem z bodnutí včelami, vosami a jinými blanokřídlými, se slinami z kousnutí hmyzem řádu dvoukřídlých (komáři, komáři atd.), kontaktem a vdechnutím².
Bodavý hmyz
4-8%
tvoří úroveň alergie
o bodavém hmyzu mezi obyvatelstvem v řadě regionů Ruska³
Alergické reakce na jed mravenci, vosy, včely, čmeláci, sršni a další bodavý hmyz jsou nejzávažnější – mohou způsobit nebezpečné systémové alergické reakce, které v některých případech vedou ke smrti¹,². Právě kousnutí bodavým hmyzem nejčastěji vyvolává anafylaktický šok².
Jed bodavého hmyzu se skládá z mnoha biologicky aktivních látek, které způsobují alergické a toxické (jedovaté) účinky. Biogenní aminy v něm přítomné vedou k dilataci a zvýšené vaskulární permeabilitě a způsobují bolest. Peptidy a fosfolipidy vedou k rozvoji toxických účinků. A příčinou alergických reakcí jsou vysokomolekulární proteiny a enzymy¹,⁴. Například včelí jed může při požití zdravým člověkem vést k rozvoji místních reakcí – zarudnutí, otoku a bolesti v místě léze, které po několika hodinách odezní; taková reakce je způsobena toxickým účinkem jedu. U jedinců senzibilizovaných na hmyzí jed se v místě bodnutí projeví lokální alergická reakce v podobě zarudnutí a otoku až 10 a více centimetrů. Tyto alergické projevy jsou doprovázeny silným svěděním a přetrvávají minimálně jeden den⁴. Systémová alergická reakce je doprovázena poškozením kůže, dýchacího systému, kardiovaskulárního a trávicího systému a také nervového systému. Slabá forma reakce se projevuje ve formě vyrážky, svědění, celkové nevolnosti a pocitů úzkosti; ve výrazné míře se k příznakům může přidat angioedém, závratě, bolest v srdci a břiše. Závažná reakce je charakterizována otokem hrtanu, chrapotem a bronchospasmem¹,XNUMX. Během několika okamžiků po bodnutí se může rozvinout anafylaktický šok¹,⁴. Existuje důležitý vzorec: čím rychleji reakce začíná, tím je závažnější¹.
Kousnutí hmyzem sajícím krev
Alergická reakce na kousnutí blechy, komáři, mouchy, štěnice, koňské mouchy, komáři a jiný hmyz sající krev je imunitní reakce na proteiny ve slinách hmyzu⁴.
objevil ve slinách komárů, které mohou vyvolat rozvoj alergií⁵.
Alergické reakce na krev sající hmyz se obvykle objevují šest až osm hodin po kontaktu s nárůstem během dvou dnů¹. Nejčastěji postupují podle následujícího schématu: při vstupu cizích proteinů do lidského těla tvoří imunitní komplexy s protilátkami, které aktivují syntézu mediátorů odpovědných za rozvoj příznaků alergie. Někdy může reakce probíhat podle typu IV. Výsledkem takové „blízké známosti“ jsou ve většině případů místní alergické reakce – otok, zarudnutí a vyrážka, které se mírně liší v závislosti na druhu hmyzu: při kousnutí pakomárem vyrážka nabývá charakteru erysipelu, a kousnutí komárem má za následek svědivou nodulární vyrážku¹. Systémové alergické reakce po kousnutí hmyzem sajícím krev jsou extrémně vzácné. Projevují se ve formě kopřivky, angioedému nebo bronchospasmu, někdy anafylaktického šoku¹. Alergickou reakci mohou kromě jedu a slin vyvolat odpadní látky nebo strukturální proteiny motýlů, švábů a jiného hmyzu. Jejich alergeny, když se dostanou na sliznice, způsobí rozvoj alergické rýmy a zánětu spojivek. Reakce se může vyvinout také při kontaktu s částicemi hmyzu1,4. Také u lidí, kteří neustále pracují s včelími produkty, se může vyvinout specifická alergická dermatitida. U alergiků, kteří reagují na včelí a čmeláčí bodnutí, vzniká zkřížená alergická reakce na včelí produkty – propolis, vosk, mateří kašičku, med, kosmetiku a léky, které tyto látky obsahují¹,⁶.
Typy reakcí
- Typ I zahrnuje hypersenzitivní reakce
okamžitý typ.
Jsou charakteristické pro následky útoků bodavého hmyzu a méně často jsou pozorovány při kousnutí komárem nebo při kontaktu s úlomky hmyzích těl1. Po rozpoznání alergenu jsou produkovány imunoglobuliny E (Ig E). Připojují se k žírným buňkám, čímž vytvářejí stav senzibilizace. Při opakované expozici se alergen naváže na imunoglobuliny E (Ig E) na žírných buňkách, což způsobí uvolnění histaminu, heparinu a dalších zánětlivých mediátorů, které jsou zodpovědné za projev alergických reakcí⁷. Tento mechanismus je základem výskytu anafylaktického šoku, alergické rýmy, kopřivky a Quinckeho edému. Charakteristické příznaky se mohou vyvinout během hodiny¹.
- Reakce typu III se nejčastěji rozvíjejí po kousnutí hmyzem sajícím krev (komáři, štěnice)¹.
Alergeny v hmyzích slinách a protilátkách tvoří imunokomplexy¹,⁷, pod jejichž vlivem se aktivují mediátory. Mediátory zajišťují využití imunitních komplexů, ale při nadměrné syntéze mají škodlivý účinek na okolní tkáně7. Reakce typu III se projevují ve formě vaskulitidy, artritidy a nefritidyXNUMX.
- Reakce IV. typu jsou reakce opožděného typu.
Objevují se 24–48 hodin po kontaktu s odpadními produkty hmyzu nebo po kousnutí hmyzem sajícím krev⁷.
V reakci na alergen se tvoří senzibilizované T-lymfocyty. Na jejich povrchu jsou receptory, které mohou interagovat s odpovídajícími antigeny. Při opětovném vstupu alergenu se spojí se senzibilizovanými lymfocyty, což vede k uvolnění mediátorů, které způsobují rozvoj příznaků alergie⁷. Typ IV zahrnuje kontaktní dermatitidu a infiltráty (otoky) z kousnutí¹.
Jak poskytnout první pomoc
Schéma první pomoci u lokálních alergických reakcí na kousnutí krev sajícím a bodavým hmyzem se zásadně neliší.
od sebe navzájem.
Prvním krokem je chránit oběť před kontaktem
s alergenem.
Pokud mluvíme o bodnutí, pak by mělo být bodnutí odstraněno tak, že
jedovatý váček nemačkejte, jinak se tím urychlí proudění jedu do rány.
Dezinfekce kůže se provádí pomocí peroxidu vodíku.
Postižené místo je třeba chladit a udržovat v klidu a ve zvýšené poloze¹,³.
Další taktika léčby závisí na stavu pacienta. Pokud nepociťuje celkovou malátnost, otok v místě kousnutí je mírný a tělesná teplota je normální, lze problém vyřešit vlastními silami pomocí antihistaminik a mastí s glukokortikoidy¹.
V případě systémových reakcí (vysoká teplota, dýchací potíže, rozsáhlé otoky atd.) je nutná urgentní hospitalizace.
text: Taťána Sokolenko
Ilustrace: Nina Magradzeová
Alergie na bodnutí hmyzem je zvýšená citlivost těla na bílkoviny obsažené v jejich jedu a slinách. To může vést k reakcím od mírných až po těžké a život ohrožující. Pro poskytnutí první pomoci při bodnutí hmyzem je nutné znát příznaky alergie.
Jedná se o nebezpečný typ přecitlivělosti organismu, který je nejčastěji pozorován v dětství a dospívání. Nejnebezpečnější kousnutí jsou od sršňů, čmeláků, vos a včel. Mohou vést k rozvoji anafylaktického šoku, který může být smrtelný, pokud se neléčí.
Klasifikace
Alergie lze rozdělit do několika typů v závislosti na konkrétním kousnutí hmyzem a povaze reakce:
- bodavý hmyz – včely, vosy, čmeláci, sršni a ohniví mravenci, kteří při kousnutí vstříknou pod kůži jed. To může způsobit lokální nebo systémovou alergickou reakci. První se projevuje otokem, zarudnutím a svěděním v místě kousnutí. Druhá může být mírná (kopřivka, svědění po celém těle), střední (nevolnost, zvracení, závratě) nebo těžká (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
- kousavý hmyz – komáři, mouchy, blechy, klíšťata, pavouci, brouci. Prokousávají kůži, přenášejí své sliny, což může také způsobit místní nebo systémovou alergickou reakci;
- kontaktní hmyz – štěnice, termiti, moli a další hmyz, který přichází do styku s lidskou pokožkou a oděvem. Zanechávají po sobě částečky svého těla nebo exkrementy, které mohou způsobovat kontaktní alergie, které se projevují vyrážkami, svěděním a podrážděním pokožky.
Podle klasifikace se rozlišují časné a pozdní reakce, přičemž poslední zahrnuje zapojení vnitřních orgánů do patologického procesu.
Příznaky alergie na bodnutí hmyzem
Příznaky alergie mohou být různé a závisí na jejím typu, druhu hmyzu a individuální citlivosti. Obecně mohou příznaky zahrnovat:
- otok, zarudnutí a svědění v místě kousnutí;
- vyrážka, kopřivka, svědění po celém těle;
- nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
- závratě, slabost, pocení;
- ucpaný nos, kýchání, rýma;
- kašel, dušnost, sípání;
- slzení, svědění a zarudnutí očí;
- otok rtů, jazyka, hrdla.
Nejnebezpečnějšími projevy jsou systémové reakce. V těžkých případech se projevují převážně jako anafylaktický šok, který je charakterizován prudkým poklesem krevního tlaku a také ztrátou vědomí.
Neméně nebezpečný je Quinckeho edém, při kterém dochází ke zmnožení sliznic a podkoží horní části těla. Při silném otoku hrtanu a hltanu je možná smrt v důsledku udušení.
Příčiny alergií na hmyz
K alergii po bodnutí hmyzem u dítěte dochází v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému, který reaguje na bílkoviny obsažené v jedu a slinách hmyzu jako škodlivé látky a vytváří protilátky k jejich zničení. Při opakovaném kontaktu s hmyzem se uvolňuje histamin a další zánětlivé mediátory, které vyvolávají bouřlivou reakci organismu.
Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s dědičnou predispozicí k alergiím, častým nebo vícenásobným bodnutím hmyzem, sníženou imunitou a narušenou funkcí kožní bariéry.
diagnostika
Alergie na bodnutí hmyzem diagnostikuje alergolog-imunolog. Pro diagnostiku se používají následující metody:
- rozbor anamnézy (anamnéza onemocnění), klinické projevy;
- obecný, biochemický krevní test;
- kožní testy s alergeny hmyzu;
- imunologické testy – stanovení hladiny specifických IgE protilátek proti hmyzím proteinům v krvi;
Dále může být předepsán ultrazvuk vnitřních orgánů, spirografie, vrcholová průtokoměr, konzultace s odborníky v jiných oborech, například s dermatologem, kardiologem atd.
Léčba alergií na bodnutí hmyzem
- odstranit alergen, zastavit jeho šíření v těle;
- snížit závažnost reakce imunitního systému pomocí antihistaminik a steroidů;
- odstranit stávající příznaky – léky se vybírají s přihlédnutím ke konkrétní klinické situaci: na bronchospasmus jsou indikovány léky na rozšíření průdušek, na nízký krevní tlak léky na jeho zvýšení atd.
V případě potřeby se provádí specifická imunoterapie (ASIT). Jedná se o léčebnou metodu, při které jsou pacientovi pravidelně podkožně nebo sublingválně aplikovány malé dávky alergenu. Cílem léčby je postupně snižovat citlivost organismu na alergen a zabránit rozvoji závažných reakcí v budoucnu. ASIT se provádí pod dohledem lékaře a může trvat několik let.
Prevence kousnutí hmyzem
Preventivní opatření jsou zaměřena na zamezení kontaktu s hmyzem a včasnou pomoc po kousnutí. K tomu se doporučuje:
- venku nosit uzavřené oblečení ve světlých barvách, boty s uzavřenou špičkou, klobouk nebo kapuci;
- používat repelenty (repelenty proti hmyzu) na kůži a oděv;
- vzdát se parfémů, vonných výrobků, světlých šperků, protože přitahují hmyz;
- nepijte z otevřených plechovek nebo lahví, nejezte sladkosti na ulici;
- nedotýkat se, nedráždit hmyz, nepřibližovat se k jeho hnízdům nebo úlům;
- zajistit ochranu bydlení – instalovat sítě proti komárům na okna a dveře, používat fumigátory, elektrické pasti;
- Pokud se v domě vyskytují štěnice, termiti, moli a jiný hmyz, provádějte pravidelnou dezinsekci.
Doporučuje se mít s sebou antihistaminika a adrenalinový injektor (pokud je předepíše lékař) pro poskytnutí první pomoci v případě kousnutí.
Proč my?
Léčba v souladu s globálními klinickými doporučeními
Komplexní posouzení onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Otázky a odpovědi
Jaký je rozdíl mezi normální a alergickou reakcí na bodnutí hmyzem?
Normální reakce se projevuje mírným otokem, zarudnutím a svěděním v místě kousnutí, které během několika hodin či dnů odezní. Alergická reakce má za následek závažnější, déletrvající otok, zarudnutí a svědění v místě kousnutí a také další příznaky, které mohou být život ohrožující.
Jaké kousnutí hmyzem nejčastěji způsobuje alergie?
Nejčastěji se jedná o bodavý hmyz, jako jsou včely, vosy, čmeláci, sršni a ohniví mravenci. Vstřikují svůj jed pod kůži, což může způsobit vážnou alergickou reakci. Škůdci, jako jsou komáři, mouchy, blechy, klíšťata, pavouci a brouci, mohou také způsobit alergie, ale obvykle jsou méně závažné. Kontaktní hmyz, jako jsou štěnice, termiti, moli a další, může způsobit kontaktní alergie, které se projevují vyrážkami a svěděním kůže.
Jaké produkty byste měli nosit s sebou, abyste pomohli s kousnutím?
Pokud je během kousnutí pozorován silný otok a zarudnutí, můžete použít antialergická činidla pro místní použití – masti, spreje. Pro individuální výběr léků a jejich dávkování doporučujeme konzultaci s lékařem.
Multidisciplinární holding „SM-Clinic“ v Rjazani poskytuje širokou škálu lékařských služeb. Pokud máte příznaky alergie na hmyz, v našem centru můžete provést potřebné testy, podstoupit výzkum a získat rady od zkušených a kvalifikovaných odborníků, kteří vám předepíší účinnou léčbu. Chcete-li si domluvit schůzku na konzultaci, volejte: +7 (4912) 77-67-51 nebo vyplňte formulář na našich webových stránkách.
zdroje
Kolhir P.V. Alergologie a imunologie založená na důkazech. M., 2010. s. 390–401.
Fedošková T.G. Alergie na hmyz. Consilium medicum. Viva Vita 2002.
Gushchin I.S., Chitaeva V.G. Alergie na hmyz – M.: Farmarus Print, 2003.
Lawlor G. Jr., Fisher T., Adelman D. Jr. Alergie na hmyzí jedy: V knize. Klinická imunologie a alergologie – M.: Praktika, 2000. – S. 346 – 356.
Lékaři
Bankov Alexej Michajlovič
Pneumolog, alergolog-imunolog
Zkušenosti: 6 let
Sharshkova Světlana Vladimirovna
Dermatolog, venerolog, mykolog, alergolog-imunolog, lékař nejvyšší kategorie
Praxe: 22 let
Recenze: 105
Nemoci v oboru Alergolog-imunolog
populární
Naše kliniky
- SM klinika v Moskvě
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Zprávy
- Právní informace
- Zásady zpracování osobních údajů
XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:
© 2002-2024 SM-Regionmed LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01183-62/00587957 ze dne 08.02.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách smclinic-ryazan.ru
Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 4912) 77-67-51. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
