Konjunktivitida neboli zánět spojivek je jedním z nejčastějších očních onemocnění psů. Každý majitel by proto měl znát příznaky tohoto problému a umět ho včas rozpoznat.
Co je konjunktivitida
Spojivka je tenká sliznice umístěná na povrchu oka. Lemuje zadní část očních víček a vnější část oční bulvy, kde se stává rohovkou. Spojivka produkuje slznou tekutinu, která chrání oko.
V reakci na poškození různé povahy se spojivka zanítí a přestane plně plnit své funkce, což může vést k nejtěžším následkům.
Hlavní příznaky konjunktivitidy
Termín „konjunktivitida“ spojuje řadu zánětlivých procesů, ke kterým dochází z různých důvodů. V souladu s tím se příznaky různých typů konjunktivitidy výrazně liší. Nejčastěji pozorované příznaky jsou:
- hyperémie (zarudnutí);
- chemóza (otoky);
- výtok a slzení;
- tvorba folikulů.
Příčiny onemocnění
U psů není v naprosté většině případů zánět spojivek samostatným primárním onemocněním, ale důsledkem jiných očních onemocnění nebo i jiných tělesných systémů. Tak se spojivka zanítí syndromem suchého oka, keratitidou, blefaritidou, dakryocystitidou, glaukomem atd.
Příležitostně se konjunktivitida vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění:
- virové (psinka, papilom, hepatitida 1. typu);
- bakteriální (monocytární ehrlichióza, lymská borelióza atd.);
- prvoky (leishmanióza, trypanosomiáza).
Nejčastěji je však konjunktivitida u psů neinfekční povahy:
- anomálie století, včetně třetího;
- patologie růstu řas;
- trauma;
- cizí tělesa vnikající do oka;
- chemické popáleniny;
- alergie.
Odpověď na otázku „Může člověk dostat zánět spojivek od psa? takhle: to je krajně nepravděpodobné. I když je zánět spojivek způsoben infekčními chorobami, většina jejich patogenů je u nás a u psů odlišná.V závislosti na příčině onemocnění má průběh onemocnění své vlastní charakteristiky.
Zánět lymfatických folikulů očního víčka, často pozorovaný u mladých, velkých a aktivních psů.
Vyskytuje se v důsledku expozice pyogenním mikrobům. Normálně se nemohou množit na povrchu oka, protože je ničí antibakteriální enzym lysozym obsažený v slzách. Při nedostatečné produkci lysozymu se prudce zvyšuje mikrobiální aktivita, což vede k hnisavému zánětu.
Jde o alergickou reakci, obvykle na složky potravy. Někdy se ukáže, že je to jediný příznak alergie.
Jak pomoci svému mazlíčkovi
Hlavní léčebnou strategií je identifikace a odstranění základní příčiny potíží (onemocnění nebo anatomické vady). V některých případech (například s nesprávnou konfigurací očních víček) může být nutná chirurgická léčba. Tak či onak, za žádných okolností se nesnažte vyrovnat sami. Nepodávejte svému psovi antibiotika ani oční kapky, pokud to nedoporučí veterinární lékař. Ihned kontaktujte svého veterináře, který zjistí příčinu zánětu a předepíše správnou léčbu a prevenci. Stejně byste měli postupovat i u jiných očních problémů – například při nadměrném slzení.
Bio přispěvatele
Alexandra Abramová
Jmenuji se Alexandra Abramova. Vystudoval jsem Fakultu veterinárního lékařství, pracoval na klinice a nyní komunikuji s majiteli na největších tržištích. Mám moc ráda zvířata, hlavně kočky. V naší rodině žije náš oblíbený kočičí zástupce – dvorní princ Barsik, kterého jsme vzali z ulice.
Konjunktivitida může mít plemennou predispozici. Pokud máte psa brachycefalického plemene (například buldok, pekingský pes nebo mops), pak je riziko, že se u něj objeví zánět spojivek, vyšší. Zvláštní pozornost vyžadují také psi s ptózou plemene, tedy s povislými dolními víčky. Patří sem baseti, španělé, novofundlanďané, bernardýni, němečtí dogové, čau-čau a další plemena molosské skupiny. Avšak i když váš pes nepatří k výše uvedeným plemenům, existuje riziko, že se u něj může rozvinout oční patologie.
Příčiny
Nejprve je důležité pochopit, že konjunktivitida u psů je nejčastěji považována za sekundární proces. Na rozdíl např. od koček, u kterých jsou virové a bakteriální infekce považovány za nejčastější faktor tohoto onemocnění, u psů k tomuto zánětlivému procesu dochází v důsledku provokace některými dalšími primárními faktory. Patří mezi ně již výše uvedené převislé víčko a navíc jeho inverze a everze jsou charakteristické znaky anatomie oka pro mnoho plemen psů. Pokud váš mazlíček patří do této skupiny psů, preventivní prohlídky u veterinárního oftalmologa po celý jeho život nebudou nadbytečné. Při pořízení kamaráda jednoho z těchto plemen je navíc potřeba preventivní prohlídka, protože v některých případech je nutná chirurgická léčba pro zlepšení kvality života a pohodlí psa, což je důležitý faktor při výběru domácí mazlíček.
Mezi další příčiny patří trichiáza (poranění řasami nebo chloupky dolních víček), districhiáza (dvojitá řada řas na horním, dolním nebo dvou víčkách), ektopická řasa (tj. řasa rostoucí v pravém úhlu k rohovce oko a také jeho poranění jakýmkoli pohybem očních víček). Neustálá traumatizace vede k chronickému zánětu, který je pro psa dost nepříjemný, ale pro majitele může být neviditelný. Jedná se o vrozenou anomálii, která se zjistí i při osobním vyšetření oftalmologem a bude vyžadovat i chirurgický zákrok.
Navíc všelijaká další poranění oka vedou také k rozvoji zánětu spojivek a dalších závažných onemocnění, které při včasné nebo nesprávné léčbě mohou způsobit ztrátu zraku a zraku.
Velmi častým problémem je KKK – keratoconjunctivitis sicca, způsobená nedostatkem slz.
Příznaky konjunktivitidy u psa
Mezi častější projevy patří hyperémie (zarudnutí) sliznice oka a její otok, blefarospasmus (pes mhouří oči). V nejakutnější fázi mohou majitelé zaznamenat výtok z oka psa, může být různého charakteru – hnisavý nebo hlenovitý. Je důležité si uvědomit, že téměř žádný výtok ze spojivkového vaku není normální a pouze vyšetření očním lékařem a speciální testy mohou pomoci určit jeho povahu a přesnou základní příčinu jeho vzniku.
Jedním ze známých příznaků konjunktivitidy je epifora – neustálé slzení. Vzhledem k tomu, že tento stav trvá dlouhou dobu bez dynamiky, je obtížné pochopit nutnost návštěvy specializovaného specialisty, ale diagnostika a náprava tohoto očního problému povede k odstranění diskomfortu a výraznému zlepšení kvality života tvůj mazlíček.
Mezi další nejzřetelnější příznaky zánětu spojivek patří svědění, pes si může tlapkami škrábat oči, což jen zhoršuje průběh onemocnění, protože může poškodit oči a způsobit sekundární infekci a tím se průběh onemocnění zhorší.
Kromě toho je v některých případech pozorována fotofobie a plešatost kůže kolem očí.
Všechny výše uvedené znaky mohou být bez výjimky přítomny na jednom oku nebo na obou očích, mohou být v různých kombinacích nebo se mohou objevit s různou intenzitou. Všechny znaky nejsou považovány za patognomické, tzn. E. specifické pro jedno onemocnění, a to zánět spojivek. Klíčový význam pro stanovení diagnózy má lékařská dostupnost speciálního vybavení, bez kterého je posouzení funkce oka nemožné, a také oftalmologická vyšetření.
Odrůdy nemoci
Onemocnění lze klasifikovat v závislosti na příčině jeho výskytu – například traumatické, alergické, KKK (keratoconjunctivitis sicca) nebo podle typu výtoku: serózní, hlenovitý, hnisavý.
Alergická konjunktivitida u psů
Navzdory všeobecnému přesvědčení nejsou alergie u psů nejčastějším faktorem zánětu spojivek, z tohoto důvodu je třeba před konzumací běžného suchého krmiva nebo oblíbených pamlsků odstranit příčiny, které k rozvoji zánětu spojivek významně vedou.
Setkání s alergickou konjunktivitidou je však pravděpodobné, takže ji analyzujme samostatně. Příznaky budou také charakteristické pro každý jiný typ konjunktivitidy, ale jejich recidiva může být sezónní. Alergenem mohou být jak složky potravy, tak složky životního prostředí. Pro stanovení konečné diagnózy ve spojení s klinickým obrazem je nutné provést cytologické vyšetření spojivkových seškrabů. Přítomnost eozinofilních buněk potvrzuje diagnózu „alergické konjunktivitidy“ u psa a vyžaduje specifickou terapii.
Folikulární konjunktivitida u psů
Typické pro mladé psy velkých plemen (do 18 měsíců věku). Charakteristickým znakem tohoto typu je přítomnost folikulů, které lze pozorovat při nejpečlivějším vyšetření očí psa. Mohou být umístěny na spojivce nebo na třetím víčku. Považuje se za nespecifickou formu konjunktivitidy, přesné důvody jejího vzniku nejsou jasné, protože neexistují žádné přesvědčivé údaje, které by prokázaly jednu z verzí. Nelze však vyloučit roli konstantní antigenní stimulace (alergická povaha onemocnění) nebo mechanického agens způsobujícího podráždění spojivky (traumatická povaha). Terapie zahrnuje vyloučení možných antigenů a/nebo mechanicky dráždivých látek a symptomatickou terapii.
katarální konjunktivitida
V moderní oftalmologické klasifikaci se lze spíše setkat s definicí „slizovitý“, ale ve starších pramenech byl nazýván přímo katarální. Důležitější než definice je však to, co za tím stojí. Nejčastěji se vyskytuje u takových chronických patologií, jako je syndrom suchého oka nebo keratoconjunctivitis sicca (KKS). Tato patologie je spojena s nedostatečnou produkcí slzného sekretu, pro diagnostiku se provádí Schirmerův test. Pokud se potvrdí, je předepsána celoživotní terapie – oční kapky pro zvlhčení.
Hnisavá zánět spojivek
Hnisavá konjunktivitida je typ konjunktivitidy charakterizovaný přímo hnisavým výtokem ze spojivkového vaku. Bohužel tato definice sama o sobě nikterak neurčuje důvod jejího vzniku a v souladu s tím poskytuje krajně nedostatečná data k pomoci psovi, a proto (přestože je tato definice v běžném životě rozšířená) je považováno za zcela zbytečné, protože může být způsobeno různými výše popsanými faktory. A jak jste dříve pochopili, prognóza a lékařský přístup přímo závisí na příčině konjunktivitidy. Slepá léčba příznaků konjunktivitidy často vede k relapsům, protože příčina nebyla odstraněna.
Léčba konjunktivitidy u psů
“Jak vyléčit?” – otázka, kterou si klade každý majitel. Samozřejmě, jak jste již pochopili, léčba konjunktivitidy u psa závisí na etiologii (důvodu jejího vzniku). Je důležité pochopit, zda existuje potřeba chirurgické léčby. Kromě toho jsou psům předepsány oční kapky na zánět spojivek, ale musí se používat přesně podle předpisu lékaře. Nesprávná terapie může skrýt potřebné projevy nebo zhoršit průběh onemocnění. Například mnohými zbožňovaný čajový roztok na oplachování nadměrně vysušuje a absolutně se nehodí k léčbě zánětu spojivek u psa.
Před zahájením léčby by měla být provedena diagnóza – například fluoresceinový test k identifikaci nebo vyloučení erozí a vředů v rohovce, které mohou být jemné. V tomto případě nemůžete používat kapky s přidanými steroidy.
Pokud je zjištěna alergická konjunktivitida, je nutné odstranit dráždidlo, pokud je identifikováno a je to možné. Používejte také léky, které zastavují tvorbu alergické reakce: antihistaminika (k dosažení výsledků je třeba s jejich užíváním začít před nástupem příznaků, v závislosti na sezónní závažnosti alergií), kortikosteroidy (mají řadu závažných vedlejších účinků, vyžadují vyšetření zvířete a dohled veterinárního terapeuta, nejsou optimální pro průběžné užívání), cyklosporin (účinek je kumulativní, ale optimálnější pro dlouhodobé užívání).
Bez výjimky se všechny léky, dávkování a délka užívání posuzují v každém konkrétním případě individuálně, přičemž se berou v úvahu absolutně všechny vlastnosti psa, jakož i závažnost a trvání onemocnění.
Léčba konjunktivitidy u štěňat
Konjunktivitida u štěněte není nic neobvyklého. Léčba štěňat nemá oproti dospělým psům žádné výrazné rysy, nicméně při diagnostice a odhalení příčiny onemocnění je důležitý věk: tak například mladí psi jsou nejvíce predisponováni k folikulární konjunktivitidě; detekce patologie růstu řas je také nejčastější v mladém věku, protože je považována za vrozenou patologii.
Důsledky a předpovědi
Pokud se přihlásíte včas a budete dodržovat absolutně všechny rady, prognóza je docela pozitivní. Hodně však záleží na hlavní příčině rozvoje konjunktivitidy – v některých případech se stává chronickou a přináší pouze nepohodlí a zhoršuje kvalitu života zvířete a v některých případech může nečinnost nebo nesprávná léčba vést ke ztrátě oka.
Preventivní opatření
Prevence je vcelku jednoduchá: vyvarujte se podráždění oční sliznice (písek, aerosoly apod.) a také nezapomínejte na preventivní návštěvy očního lékaře, pokud váš pes patří k plemeni náchylnému k zánětu spojivek.
