Demodecoza je extrémně častá chronická infekce způsobená parazitickými roztoči rodu Demodex. Existuje asi 65 druhů a několik poddruhů. Lidská kůže (hlavně obličej) je parazitována Demodex folliculorum brevis a Demodex folliculorum longus – „roztoči řas“, „akné žlázy“.
Lékařské služby
analýzy
Většina dospělých na světě je infikována železnými roztoči; po 70 letech věku – 100% lidí. Infekce nezávisí na pohlaví, věku, životním stylu a životní úrovni a dochází k ní prostým kontaktem. V Severní Karolíně (USA) byla provedena studie ke kontrole napadení klíšťaty u dospělých a dětí pomocí PCR diagnostiky, jedné z nejpřesnějších a vysoce citlivých metod. Ukázalo se, že infikovaných je 100 % dospělých nad 18 let a asi 70 % do 18 let.
Vztah mezi člověkem a klíštětem lze nazvat komenzalismus – neškodné soužití. S vhodnými faktory: oslabená imunita, zvýšená sekrece kožního mazu, změny související s věkem, hormonální změny v menopauze, somatické patologie a další se však zvyšuje prevalence žlázových žláz a může se vyvinout demodikóza.
Demodikóza postihuje až 5 % hostitelů klíšťat a zaujímá 7. místo ve frekvenci mezi všemi kožními chorobami. Nejčastěji D. postihuje osoby s rosaceou (rosaceou) – téměř v 90 % případů – a osoby s periorální dermatitidou – v 60 % případů. Rizikovou skupinou pro onemocnění jsou lidé ve věku 20-40 let.
Odkaz. Demodex roztoči jsou průsvitní, v průměru 0,3 mm dlouhé, pokryté šupinami, které jim pomáhají ukotvit se ve vlasovém folikulu. Žijí především na očních víčkách, v oblasti obočí, čela, nosoústních rýh, zevního zvukovodu a živí se odumřelými kožními buňkami. Někdy roztoči opouštějí folikuly a chodí po kůži rychlostí 16 mm za hodinu. Tělo klíštěte se skládá ze 2 svařených segmentů a 2. segment, kde se nachází střevo, tvoří více než 70 % těla. Klíště zpracovává odpadní látky na plyny a jeho střeva rostou po celý život.
Příčiny vývoje a symptomy demodikózy
Vědci dnes nemohou se 100% přesností říci, kdy a proč se roztoči Demodex stanou patogenními. Nejpravděpodobnější je, že ve většině případů je spouštěcím faktorem změněná mikroflóra kůže – v důsledku věkových, imunitních změn, doprovodných onemocnění: gastrointestinální dysfunkce, chronické infekce. ostatní.
Mění se fungování mazových žláz a složení kožního mazu, mění se složení kožní mikrobiocenózy, vzniká kožní dysbakterióza, zvyšuje se množství oportunní mikroflóry.
Mnoho vědců se domnívá, že roztoči sami o sobě nejsou patogenní, ale jednoduše přenášejí mikroby a viry (například Pityrosporum spp., patogenní pyokoky) hluboko do mazových žláz a vlasových folikulů, což vede k zánětlivým procesům.
Příznaky demodikózy
- svědění v oblasti řas, očních víček, obočí (demodektická blefaritida);
- plak podél okraje očního víčka, ztluštění víčka;
- lepkavé řasy, ztráta řas;
- v pokročilých případech – konjunktivitida, snížené vidění;
- drsné, šupinaté skvrny na kůži;
- zarudnutí kolem očí;
- pocit pálení;
- projevy rosacey, dermatitidy.
Indikace pro testování demodikózy
- zarudnutí očních víček, svědění, pálení v oblasti očních víček, hřebeny obočí;
- s častými chlévy;
- pro chronické záněty, kožní onemocnění obličeje;
- na opakující se růžovku, akné;
- sledovat terapii.
Nemoc se vyvíjí rychle a náhle. Dochází k pálení a horku. Kůže v postižené oblasti se stává jako papyrusový papír a získává šedavý odstín. Pokud jsou postiženy oči, je zaznamenána hyperkeratóza ciliárního okraje a v očích je pocit cizích těles.
Pokud se onemocnění neléčí nebo je léčeno neúčinně, kůže ztloustne, „napne se“, ztratí pružnost, měkkost a pokryje se serózními, krvavě-hnisavými krustami. Často je v tomto případě D. doprovázena sekundární pyokokovou infekcí, při které se objevují velké pustuly a mikroabscesy, které mohou vést k znetvoření obličeje.
Pokud je postižena pokožka hlavy, objevuje se svědění, zvyšuje se vypadávání vlasů, někdy i vícenásobně, a lupy se odlupují ve formě velkých vloček.
Příprava na výzkum
- pokud se k detekci klíštěte používá seškrabování, neměla by být kůže před odběrem biomateriálu po dobu 3 dnů nebo 24 hodin (v závislosti na laboratoři) zvlhčována ani mazána krémem;
- nepoužívejte dekorativní kosmetiku po dobu 24 hodin;
- den před analýzou nepoužívejte čisticí prostředky s vysokým obsahem alkálií.
Laboratorní diagnostika demodikózy
Škrábání kůže
Seškrabování kůže provádí dermatolog. Odebraný biomateriál umístí do speciálního kontejneru, který je nutné dodat do laboratoře. Vzhledem k této vlastnosti rozboru je potřeba se předem dohodnout s laboratoří a zjistit podmínky pro přepravu biomateriálu (čas, teplota atd.).
Během analýzy se sestaví akarogram s počítáním larev, vajíček a roztočů. Kritériem aktivity je více než 5 dospělých klíšťat na 1 cmXNUMX.
Nevýhodou metody je, že může poskytnout falešně negativní výsledek, protože technologie sběru materiálu neumožňuje dosáhnout roztočů v mazových žlázách. Škrábání je navíc nepříjemný, často bolestivý zákrok.
Test řas
- Pro výzkum se odebere 3-8 řas. Pokud je na nich nalezeno 1 dospělé klíště, považuje se to za normální.
Způsob lepení (lepicí páska)
Metoda lepení je podobná škrábání, ale je šetrnější. Test lepicí páskou je informativnější než přímé mikroskopické vyšetření, protože na lepkavém povrchu zůstává nejen epidermis, ale také obsah mazových žláz.
Test lepicí pásky se provádí ve 2 verzích:
- 1 kapka lepidla BF-6 se nakape na podložní sklíčko, sklo se na 1 minutu přilepí k postiženému povrchu a po oddělení od kůže se vyšetří obsah;
- Místo lepidla se používá páska, která se také nalepí na kůži a poté na podložní sklíčko.
Prevence demodikózy a doporučení
Z objektivních důvodů je nepravděpodobné, že se budete moci chránit před infekcí klíštětem. Můžete s ním však klidně koexistovat. jak se to děje ve většině případů.
Co lze udělat, aby roztoči železní nezpůsobili demodikózu:
- vést zdravý životní styl k udržení vysoké úrovně imunity;
- jíst vyváženou stravu;
- starejte se o pokožku obličeje a střídmě používejte kosmetiku, která ničí přirozenou mikrobiocenózu pokožky – hlavní obranu proti patogenitě žláz;
- Nesdílejte ručníky, ubrousky, kosmetiku atd. s ostatními.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
