Leukémie pod rouškou ARVI u dětí. Diagnostika v Paracelsus Medical Center
POZOR: K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).
Leukémie (leukémie, rakovina krve, leukémie) ー jedná se o maligní postižení tkáně kostní dřeně, jedno z onkologických onemocnění krve. Je charakterizován výskytem velkého počtu mladých forem leukocytů (bílých krvinek – imunitních buněk) v krvi. Leukémie se nejčastěji rozvíjí u dětí ve věku 3-5 let a starších osob. Počáteční stadium akutní formy onemocnění lze snadno zaměnit s ARVI, protože klinický obraz je nespecifický.
Diagnóza leukémie byla dlouhou dobu přirovnávána k trestu smrti, ale moderní principy léčby umožňují úspěšně se s nemocí vyrovnat, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.
Masky proti leukémii
Děti, které onemocní leukémií, často začínají trpět nachlazením a infekčními nemocemi se známkami intoxikace: bolestmi kloubů a kostí, břicha, krku, uší, bolestí hlavy.
Dítěti stoupá teplota, objevuje se kašel, rýma, je malátné a bledé. Tyto příznaky skrývají leukémii pod „maskou“ akutních respiračních virových infekcí, zápalu plic, bronchitidy, angíny, zánětu středního ucha, angíny a dokonce i apendicitidy. Tak se může projevit akutní leukémie u dětí. Ve většině případů infekce leukémii doprovází, a tím ji za sebe spolehlivě schová.
Takoví pacienti se mohou léčit na infekčním oddělení, na oddělení ORL, u pneumologa, dětského chirurga, neurologa, oftalmologa nebo podstoupit ambulantní léčbu pod dohledem místního pediatra. Taková léčba nevede ke zlepšení, a někdy dokonce zhoršuje průběh leukémie.
Kvůli „přestrojení“ leukémie za jiné nemoci a absenci zjevných příznaků se ztrácí drahocenný čas. Je dokázáno, že čím dříve je léčba leukémie zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost jejího úspěchu.
Při včasné diagnostice leukémie hrají obrovskou roli rodiče. Směr, ve kterém bude předběžné vyšetření provedeno, závisí na tom, jak pečlivě rodiče sledují zdraví dítěte a jak správně mohou lékaři popsat jeho stav.
Horečka trvající déle než 5-7 dní bez dalších známek infekce je důvodem k vyhledání lékařské pomoci a domluvě s lékařem. Lékař by také neměl ignorovat projevy, jako je bezpříčinná slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu a apatie.
Pokud se dítě léčí, ale nedojde k žádnému požadovanému účinku, stojí za to ukázat onkologickou pohotovost – zeptejte se lékaře a proveďte rozsáhlejší vyšetření, abyste neztráceli čas.
Doporučení pro rodiče:
- okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
- dávejte pozor na zdraví svých dětí – pozorujte a správně popište všechny příznaky;
- nebojte se převzít zodpovědnost za život a zdraví svého dítěte – buďte ve střehu kvůli rakovině;
- nebojte se zeptat a znovu se zeptat, pokud nerozumíte, lékař má vše, co se týká zdraví dítěte;
- dodržujte všechna doporučení a předpisy lékaře, to může být životně důležité.
Obecné informace o leukémii
Leukémie ー systémová maligní krevní onemocnění, při kterých dochází k nekontrolovanému nekonečnému dělení prekurzorových buněk leukocytů. Onkologie je spojena s nádory, ale s leukémií neexistuje žádný novotvar jako takový – do patologického procesu je zapojena celá kostní dřeň (hlavní hematopoetický orgán).
Leukémie se dělí na ostrý и chronický. To není stanoveno na základě délky trvání onemocnění, jako u jiných patologií, ale na základě stupně zrání a diferenciace buněk – stanoveného mikroskopií.
Obě formy onemocnění se dělí na lymfoblastické и myeloblastický možnosti. V obou případech se v krvi objevují prekurzorové buňky, které se normálně nacházejí pouze v kostní dřeni. Laboratorně se zjišťují rozdíly mezi buňkami u lymfo- a myeloblastické leukémie.
Příčiny leukémie
Bylo prokázáno, že k nekontrolovanému dělení buněk kostní dřeně dochází v důsledku mutace v jejich DNA. Faktorů, které tyto mutace mohou způsobit, je ale mnoho, jejich vliv na vznik leukémie není dosud plně prozkoumán.
Možné příčiny leukémie:
- radioaktivní expozice (přijaté dávky záření v prenatálním období, dětství, radiační terapie u jiných onkologických onemocnění);
- častý kontakt dítěte nebo matky během těhotenství s určitými chemickými látkami (benzen, chlorambucil, melfalan);
- infekce virem T-lymfoblastické leukémie (přenášené krví);
- patologie kostní dřeně (aplastická anémie, myelodysplazie).
Riziko rozvoje leukémie se zvyšuje u dvojčat, z nichž u jednoho se vyvinula leukémie, a u dětí s chromozomálními abnormalitami (Downův, Klinefelterův, Bloomův, Wiskott-Aldrichův syndrom, Fanconiho anémie, osteogenesis imperfecta).
Příznaky leukémie
Pro leukémii se rozlišují následující syndromy (komplexy symptomů):
- hyperplastický ー způsobené masivním pronikáním leukemických buněk do všech orgánů. Charakterizované zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry, slezinou a výskytem tuberkulóz na kůži – leukémie. Často se rozvíjí stomatitida a gingivitida.
- Hemoragické ー způsobené nedostatkem krevních destiček a faktorů srážení krve. Pozorováno je nosní, gastrointestinální, plicní, děložní krvácení, krvácení pod kůži, na sliznicích a v kloubech.
- Anemický ー spojené se snížením hladiny červených krvinek v krvi. Bledost, slabost, poruchy spánku, nechutenství, kožní vyrážky, vředy v koutcích úst a na sliznici.
- Opojný ー dlouhodobé zvýšení tělesné teploty, noční pocení, bolesti hlavy, bolesti svalů.
- Imunodeficience ー způsobené tím, že nezralé leukocyty neplní svůj zamýšlený účel (ochrana těla před mikroorganismy). Je pozorována bakteriální infekce (otitida, sinusitida, meningitida, hnisavé kožní léze atd.).
Je důležité, aby se: Je nutné odlišit horečku v důsledku infekce od horečky v důsledku leukémie. Ta se vyznačuje stabilitou (nekolísá), trvá déle než 14 dní a nereaguje na léčbu antibiotiky a antipyretiky, příznaky přetrvávají.
Diagnóza leukémie
Vyšetření pacientů začíná podrobným klinickým krevním testem. Na základě této analýzy lze již provést předběžnou diagnózu. Pokud jsou v krvi přítomny leukemické buňky, provádí se mikroskopické vyšetření kostní dřeně (odebírá se vzorek z hrudní kosti nebo kyčelní kosti). Diagnóza je potvrzena, když je v kostní dřeni detekováno více než 30 % blastových buněk.
K určení závažnosti poškození vnitřních orgánů je předepsáno:
- biochemický krevní test;
- obecná analýza moči;
- koagulogram;
- Rentgenový snímek orgánů hrudníku;
- Ultrazvuk lymfatických uzlin, slinných žláz, jater, břišních a pánevních orgánů.
Leukémie není rozsudek smrti!
Pokud dítěti s leukémií není předepsána chemoterapie, je výsledek ve 100 % případů fatální. Při včasném zahájení léčby (před rozvojem neuroleukémie – infiltrace blastových buněk v mozku) je pětileté přežití asi 70 %. To znamená, že u dvou třetin dětí, které byly léčeny podle mezinárodních protokolů, nedojde do 5 let po ukončení terapie k relapsu.
Méně příznivá prognóza, pokud se leukémie rozvine před dosažením věku 2 let nebo po 10 letech. U dětí s neuroleukémií je míra přežití malá, ale stále existuje. Chemoterapie je předepsána všem dětem bez ohledu na prognózu.
Diagnostika leukémie v Paracelsus Medical Center
Leukémii léčí onkohematolog na specializovaném hematologickém oddělení. Děti jsou tam přijímány na doporučení dětského lékaře nebo neonatologa (děti do 1 měsíce). Je velmi důležité, aby tito specialisté měli povědomí o rakovině a byli obeznámeni s mezinárodními doporučeními pro diagnostiku leukémie.
Specialisté na Paracelsově klinice pracují podle principů medicíny založené na důkazech (mezinárodní protokoly sestavené na základě klinických studií). Tím se minimalizuje pravděpodobnost falešné diagnózy.
Naše lékařské centrum také vyvinulo a zavádí roční programy sledování dětí. Jedná se o komplexní přístup našich pediatrů ke sledování zdraví vašeho dítěte.
Programy zahrnují komplexní vyšetření vašich dětí a také veškerou potřebnou hardwarovou a laboratorní diagnostiku doporučenou Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. V rámci programů bude vašemu dítěti poskytnuta vysoce kvalitní lékařská péče s použitím vysoce přesného vybavení na úrovni expertů.
Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center
Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies. Více podrobností v Zásadách ochrany osobních údajů
