Když byl 18letý pacient přijat do indické nemocnice se stížnostmi na křeče a silné bolesti hlavy, lékaři po velmi dlouhou dobu nemohli pochopit příčinu tak vážného stavu a vůbec si nemysleli, že jde o mozkových parazitů. Ale marně! Výsledky vyšetření magnetickou rezonancí odhalily něco děsivého: mozek toho muže byl posetý obrovskými cystami!
Člověk žije vedle sebe s různými druhy bakterií a mikroorganismů. Na našem těle a v našich vnitřních orgánech je jich nespočet. Některé z nich jsou užitečné a pomáhají nám například s trávením potravy; jiné škodí, zejména mohou zničit zuby; a ještě další jsou obecně neutrální. Paraziti, a zejména parazité v mozku (jako ostatně i v ostatních našich orgánech) jsou však extrémně nebezpečným jevem a ohrožují člověka s nejtragičtějšími následky.
Neléčte se sami! V našich článcích shromažďujeme nejnovější vědecká data a názory autoritativních odborníků na zdraví. Ale pamatujte: pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu.
Symptomy parazitů v mozku je bohužel v raných stádiích obtížné identifikovat a často je lze zaměnit s běžnými nemocemi, jako jsou migrény, aniž by to znamenalo „nájemníky“, kteří se usadili. Stěží existuje člověk, který si pravidelně, jako když chodí k zubaři, dělá magnetickou rezonanci hlavy, aby se ochránil před takovými nežádoucími následky.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Ale protože nikdo není imunní vůči takovým problémům, pojďme zjistit, jak nás paraziti žijící v mozku mohou zabít a co je třeba udělat, abychom tomu zabránili.
Nebezpeční parazité, kteří napadají náš mozek
Zvětšený pohled na Naeglerii Fowlerovou, snad nejznámějšího parazita, který žije v mozku a požírá naše nervové buňky.
CDC/Dr. Govinda S. Visvesvara
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Tak či onak, téměř všichni paraziti, kteří ovlivňují lidský mozek, se dostávají do těla přes uši, dýchací orgány a před orální cestou. Předpokládá se, že ve vzácných případech mohou vstoupit přes kůži.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Jedním z nejnebezpečnějších parazitů je Naegleria Fowler. Jedná se o amébu, která žije ve špinavých nádržích a může člověka nakazit tzv. primární amébovou meningoencefalitidou. Nemoc má i jednodušší název – negleriáza – což ji však nečiní o nic méně mírnou. Podle statistik bude v 95 % případů člověk s touto nemocí čelit bolestivé smrti. Poškození mozku těmito parazity, kteří se dostanou nosem, vede k rozsáhlému zánětu v důsledku lidského imunitního systému, který začne tělo „přeléčit“. Malou útěchou pro ty, kteří rádi plavou, může být docela velké množství vody, které se dostává do dýchacích cest, a relativní vzácnost tohoto onemocnění – od objevení této améby je známo něco přes sto případů.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Tasemnice vepřová je červ podobný parazit zodpovědný za poškození mozku.
wikimedia.org
Za nejčastější parazity v přírodě, kteří žijí v lidském mozku, jsou považováni červi, zejména tasemnice vepřová. Na potvrzení těchto slov lze poznamenat, že podle WHO je na světě více než 50 milionů lidí postižených tasemnicí, což je srovnatelné s populací aglomerace Boswash v Severní Americe. Onemocnění, které s sebou tito parazité žijící v mozku přinášejí, se nazývá neurocysticerkóza.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Larvy tasemnice vepřové se po rozpuštění v žaludku dostávají do centrálního nervového systému v tisících cisteren naplněných čirými bublinkami tekutiny. Takových parazitů jsou v mozku tisíce, mohou žít desítky let, a když zemřou, odhalí se a donutí imunitní systém, aby tělo znovu „přeléčil“, dokonce až k smrti.
Poškození mozku parazity je doprovázeno příznaky, mezi které patří: záchvaty, kožní vyrážka, silná bolest hlavy, záchvaty, poruchy řeči, halucinace. Není náhodou, že jeden z hrdinů písně ruské rapové skupiny „Krovostok“ nechtěl věřit v mozkový červ v hlavě. Abyste zabránili neurocysticerkóze, musíte sledovat kvalitu masa a důkladně umýt jídlo.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Jak bylo zacházeno s indickým pacientem
Indové jsou náchylnější k parazitům infikujícím mozek než ostatní. Důvodem je nízká životní úroveň většiny obyvatel.
Foto Shashank Hudkar na Unsplash
Bohužel mladému Indovi byla diagnostikována neurocysticerkóza. To, co lékaři mylně považovali za cysty, bylo právě pouzdro cysticercus, uvnitř kterého se vyvíjí larva parazita, který postihuje mozek. Další vyšetření odhalilo, že mozková kůra, mozeček a dokonce i mozkový kmen byly posety těmito tzv. cysticery. Ultrazvuk navíc odhalil přítomnost larev v pacientově pravém varleti a pravém oku. I přes jeho nízký věk se v tomto případě obyvatelé jeho těla vyvinuli natolik, že vyvolali silnou zánětlivou reakci.
Parazit v mozku dokázal naklást vajíčka, která se krevním řečištěm rozšířila po celém těle a připojila se ke svalové tkáni. Kvůli přemnožení parazitů nemohli lékaři předepisovat ani klasická anthelmintika – to by mohlo vyvolat tak silný zánět, že by to mohlo pacienta zabít. Lékaři se však pokusili pacienta zachránit tím, že mu podávali kortikosteroidy a antiepileptika na zmírnění zánětu a snížení záchvatů.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Co se stalo na konci
Bohužel, přes veškerou snahu pacient po dvou týdnech zemřel. Neurocysticerkóza, stejně jako každá jiná infekce parazity, které postihují mozek, je především jasným ukazatelem nízké životní úrovně, nedodržování hygienických norem a hygienických pravidel. Příčinou infekce bylo nejspíš pozření masa přenašeče, v jehož svalových vláknech čekají v křídlech cysty parazitů.
V rozvojových zemích způsobují helminti (parazitičtí červi) poškození centrálního nervového systému (CNS) u milionů lidí. Infikovaní lidé mohou být také nalezeni v neendemických oblastech, včetně Spojených států, kam navštěvují nebo imigrují. Helminti mohou vést k rozvoji meningitidy Subakutní a chronická meningitida Subakutní meningitida se vyvíjí v průběhu několika dnů až týdnů. Chronická meningitida trvá ≥ 4 týdny. Mezi možné příčiny patří plísňová infekce. Přečtěte si více 
, encefalitida Encefalitida Encefalitida je zánět mozkového parenchymu, který vzniká v důsledku přímé virové invaze nebo jako postinfekční imunologická komplikace způsobená hypersenzitivní reakcí. Číst dále , intracerebrální masové léze, hydrocefalus, cévní mozková příhoda Přehled Cévní mozková příhoda Cévní mozková příhoda je heterogenní skupina onemocnění způsobená náhlou ložiskovou zástavou mozkového prokrvení, která způsobuje rozvoj neurologických poruch. Mrtvice mohou být ischemické. Přečtěte si více 
a myelopatie Komprese míchy Při různých poraněních se může vyvinout komprese míchy, která způsobuje segmentální poruchy citlivosti, motorických a reflexních sfér a parézu svěračů. Diagnóza je stanovena. Přečtěte si více 
.
Neurocysticerkóza
Mezi přibližně 20 helminty, kteří mohou způsobovat neurologické poruchy, je prasečím parazitem tasemnice vepřová. Páska Solium (tasemnice vepřová) a cysticerkóza Taenia solium (taeniasis) je střevní infekce způsobená dospělými tasemnicemi, ke které dochází v důsledku konzumace infikovaného vepřového masa. Dospělí červi mohou způsobit střední. Čtěte více – Způsobuje převážnou většinu případů onemocnění na západní polokouli. Konečná diagnóza byla neurocysticerkóza. Po požití potravy kontaminované vajíčky červů migrují larvy do tkání včetně mozku, míchy a mozkomíšního moku (CSF), kde tvoří cysty. Velikost cyst v mozkové hmotě zpravidla nepřesahuje 1 cm, zatímco velikost cyst volně plovoucích v mozkomíšním moku může být větší než 5 cm. Staré cysty často kalcifikují.
Klinické projevy neurocysticerkózy jsou minimální až do úhynu larev uvnitř cyst, kdy dochází k rozvoji lokálního zánětu, gliózy a otoku, projevujícího se záchvaty (nejcharakterističtější příznak), psychickými poruchami a změnami osobnosti nebo ložiskovými neurologickými příznaky. Volně plovoucí cysticerci v CSF mohou vést k rozvoji obstrukčního hydrocefalu. Když cysty prasknou a jejich obsah se dostane do mozkomíšního moku, vzniká akutní nebo subakutní eozinofilní meningitida. Bez léčby může neurocysticerkóza vést ke smrti; příčina smrti zahrnovala encefalitidu, meningitidu, hydrocefalus a neléčené záchvaty.
Neurocysticerkóza je podezřelá u pacientů žijících nebo pobývajících v endemických oblastech, kteří mají eozinofilní meningitidu nebo nevysvětlitelné záchvaty, kognitivní poruchy, fokální neurologické příznaky nebo psychiatrické poruchy. Diagnóza je potvrzena, když je na CT nebo MRI detekováno mnohočetné kalcifikované cysty; použití zvýšení kontrastu umožňuje získat jasnější obraz patologických lézí. Diagnóza je nakonec ověřena sérologickým vyšetřením krevního séra a likvoru a někdy se provádí biopsie cyst.
Anthelmintika jsou léky první volby. Lékem volby je albendazol (7,5 mg/kg tělesné hmotnosti perorálně každých 12 hodin po dobu 8–30 dnů; maximální denní dávka 800 mg). Alternativně lze praziquantel užívat v dávce 20 až 33 mg/kg tělesné hmotnosti perorálně 3krát denně po dobu 30 dnů. Užívání dexametazonu 8 mg jednou denně perorálně nebo intravenózně po dobu prvních 1-2 dnů pomůže snížit závažnost akutní zánětlivé reakce, když helminti umírají. Pokud anthelmintická terapie zabíjí více organismů, pacienti s mnoha cystami mohou mít významný otok mozku a pacienti s jedinou cystou nemusí mít prospěch z anthelmintické terapie. Léčba musí být individuální.
Jiné helmintické infekce
Se schistosomózou Schistosomóza Schistosomóza je invaze způsobená motolicemi rodu Schistosoma, které pronikají do těla transdermálně při kontaktu se sladkou vodou, ve které se nacházejí cerkárie těchto helmintů. Patogeny. Čtěte více: V mozku se tvoří nekrotizující eozinofilní granulomy, které mohou vést k rozvoji křečí, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a vzniku difuzních a fokálních neurologických příznaků.
Velké solitární hydatidní cysty Echinokokóza Echinokokóza je parazitární onemocnění způsobené larvami tasemnice Echinococcus granulosus (cystická forma, hydatidní echinokokóza) popř Echinococcus multilocularis. Čtěte více Klinicky může způsobit fokální neurologické příznaky a příležitostně záchvaty.
U těchto cyst trvá několik let, než se rozvinou symptomy, a pokud je postižen mozek, symptomy zahrnují zvýšený intrakraniální tlak, záchvaty, ztrátu vědomí a fokální neurologické poškození. K odlišení těchto cyst a jejich odlišení od neurocysticerkózy se provádí neurozobrazovací a sérologické vyšetření.
Gnathostomiáza, vzácná infekce způsobená larvami škrkavek Gnathostomavede k nekróze cest obklopených zánětem podél nervových kmenů, míchy a mozku a také k subarachnoidálnímu krvácení, které způsobuje mírné zvýšení tělesné teploty, ztuhlost zadních krčních svalů, fotofobii, bolesti hlavy, migrující neurologické příznaky ( někdy s poškozením VI a VII párů hlavových nervů) a parézou. Gnathostomiáza je podezřelá u vracejících se cestovatelů a u obyvatel částí Asie, Středního východu, Evropy, Afriky a Střední nebo Jižní Ameriky, kteří mají migrační otok kůže nebo nevysvětlitelnou eozinofilní meningitidu. Diagnostika vyžaduje neurozobrazení a vyšetření CSF.
Copyright © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
