Dříve byly jakékoli kožní vyrážky obviňovány z potravinových alergií – pravděpodobně znáte to slavné: “Snědl jsi něco špatně.” S rozvojem vědy se ukázalo, že potravinové alergie způsobují exacerbaci atopické dermatitidy pouze u 30 % dětí. Atopická dermatitida je obecně onemocnění spojené s poruchou struktury kožních proteinů, nikoli s alergiemi.
Protein v pokožce je zodpovědný za pevnost ochranné bariéry, která brání alergenům a mikroorganismům proniknout do těla a také pomáhá zadržovat vlhkost. Pokud je produkce bílkovin špatná, pak pokožka špatně zadržuje vlhkost, stává se suchou a zranitelnou vůči vnějším dráždivým vlivům.
Ložiska atopické dermatitidy se mohou nacházet v různých oblastech kůže v závislosti na věku. Například u dětí mladších jednoho roku – na obličeji, kolenou a loktech a po roce – častěji v ohybech rukou a nohou.
Jak pochopit, že za exacerbaci může potravinová alergie?
Při potravinové alergii má člověk v krvi specifický IgE (imunoglobulin) – speciální typ buněk citlivý na určité potraviny (například mléko, ořechy, vejce, ryby, mořské plody). Pokud dítě s alergií na kešu sní cereální tyčinku, která tento ořech obsahuje, imunitní systém pomocí IgE rozpozná jeho bílkovinu a zareaguje alergickým zánětem.
Pokud máte podezření, že exacerbace atopické dermatitidy u vašeho dítěte souvisí s alergií řekněme na mléčné výrobky, sledujte jeho pokožku poté, co sní sýr, tvaroh nebo zmrzlinu – objevuje se svědění nebo vyrážka? Pokud je vaše verze správná, tak po konzumaci alergenů pokožka určitě zareaguje, bez ohledu na to, jak se o ni staráte. Pokud však dítě snědlo sýr, ale stav kůže se nezhoršil, pak příčinou exacerbací je nedostatečná péče o pokožku, nikoli alergie.
Příklad: dítě dostalo omeletu a na břiše se mu objevila kopřivka. Rodiče si mysleli, že to byla nehoda. Druhý den to dali znovu, protože vejce byla domácí a „škoda, že je dítě nesnědlo“. Na těle a kolem úst se objevila kopřivka.
Co se stalo: tělo prokázalo dostupné prostředky, že vaječný bílek pro něj nyní není vhodný. Jedná se o případ, kdy je dieta s vyloučením bílků slepičích vajec zcela oprávněná, protože po konzumaci produktu se rozvinou závažné příznaky alergie.
Mírné kožní projevy potravinové alergie
Kopřivka – na kůži se objevují puchýře, podobné znaménkům po popálení kopřivou. Kopřivka s potravinovou alergií se projevuje rychle (od několika minut do 2 hodin) a odezní po užití léků nebo vyloučení alergenu ze stravy po dobu 1-2 dnů.
- červená, může mít bílý oteklý střed;
- teplý na dotek;
- s jasnými zvýšenými okraji;
- stoupat nad úroveň kůže;
- svědivý;
- obvykle zmizí do 24 hodin.
Angioedém je otok jazyka, uvuly, rtů, očních víček nebo uší po kontaktu s alergenem. Podle mechanismu vývoje se angioedém blíží kopřivce.
- červený otok kůže a podkoží;
- pocit prasknutí;
- lze skladovat 24-48 hodin;
- s potravinovými alergiemi se kombinuje s kopřivkou.
Abych to vysvětlil jednoduše, zdá se, že ucho nebo ret byly nafouknuté – a zvětšily se.
Při kopřivce a angioedému používejte antihistaminika a glukokortikosteroidy podle pokynů svého lékaře. Doporučujeme také provést vyšetření, které pomůže identifikovat alergenový produkt a společně s alergologem vytvořit individuální jídelníček.
Anafylaxe je nejnebezpečnější alergická reakce
V případě anafylaxe se u alergika objevuje jak angioedém, tak kopřivka, které jsou doprovázeny bronchospasmem (kašel a suché sípání), mdlobami nebo poklesem krevního tlaku a bolestmi břicha.
Tato reakce na alergen se vyvíjí velmi rychle (během několika minut), postihuje celé tělo a vyžaduje okamžitou pomoc. Níže jsou uvedeny příznaky anafylaxe, které by měl znát každý alergik.
- neklid, agitovanost nebo letargie, slabost;
- závratě, bolesti hlavy, tinitus;
- pocit tepla v těle, silné pocení.
Kůže a sliznice:
- zarudnutí obličeje a jiných oblastí kůže, kopřivka, svědění kůže;
- otok jazyka, rtů, očních víček, uší.
- kašel v záchvatech nebo potíže s dýcháním (bronchiální obstrukce), kýchání, výtok z nosu;
- narušení normálního rytmu dýchání (dušnost);
- bolest v hrudi;
- bolest v krku.
- nevolnost;
- bolest břicha;
- průjem.
Pokud na pozadí těchto příznaků krevní tlak klesá, dochází k anafylaktickému šoku, který je život ohrožující. Pokud máte podezření na anafylaxi, měli byste okamžitě zavolat sanitku! Prvním opatřením v tomto případě bude intramuskulární injekce adrenalinu do anterolaterální plochy horní třetiny stehna. Ano, ne antihistaminika, ne hormony – adrenalin by měl být první.
Nedostatečná reakce těla na kontakt s vnějšími nebo vnitřními faktory prostředí způsobuje rozvoj alergií. Pokud imunitní systém člověka reaguje nesprávně na dráždivé látky, objeví se kašel, dušení, alergická vyrážka a další neobvyklé reakce. Nejčastěji se stávají prvním příznakem poruchy imunitního systému.
Příčiny vzhledu
- genetická predispozice;
- kontakt s prachem, chemikáliemi, pylem;
- požití potravin a léků, na které má člověk určitou citlivost;
- metabolity parazitů;
- slunce a chlad;
- zvířecí srst;
- kosmetika atd.
U mnoha lidí k reakci dochází v důsledku kontaktu s kovem (nikl, stříbro), latexem, po bodnutí hmyzem, užitím parfému, oblečením z přírodní vlny nebo kontaktem s domácími/divokými zvířaty.
Přesné příčiny onemocnění se stále studují, ale vědci jsou přesvědčeni, že genetická predispozice nebo citlivost imunitního systému na určité látky, stejně jako narušení vlastností a funkcí epidermis v dětství, jsou základem vývoje patologie.
Typy kožních alergií, příznaky
V závislosti na povaze lézí a symptomů existují různé typy alergií na těle. Je důležité správně identifikovat onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu a odstranit příčiny.
Dermatitida
Existuje kontaktní, atopická a fotodermatitida. Projevuje se jako šupinaté skvrny, puchýře, doprovázené svěděním, otoky a otoky. Vyskytuje se jako okamžitá reakce na kontakt s alergenem nebo po několika hodinách/dnech na dráždivou potravinu. U dítěte prvního roku života takové příznaky naznačují nesnášenlivost mléčné bílkoviny. Fotodermatitida je reakce epidermis na sluneční záření v důsledku zvláštní citlivosti nebo změny klimatu. Alergická vyrážka na obličeji může být také důsledkem dermatitidy.
ekzém
Neuroalergické onemocnění se složitým mechanismem vývoje. Příznaky:
- rozsáhlé zarudnutí;
- více malých bublinek;
- suchost nebo pláč;
- tvorba kůry.
Vyskytuje se častěji u dospělých, kteří jsou pravidelně vystaveni stresu. Postiženými oblastmi jsou ohyby končetin, záhyby na krku a těle.
kopřivka
Charakter projevu připomíná popáleninu po kontaktu s listy kopřivy. Na těle se objevují červené skvrny a puchýře, které svědí. Alergická vyrážka (kopřivka) je výsledkem okamžité reakce těla na jídlo, léky, teplo, fyzický stres nebo kousnutí hmyzem. Trvá několik hodin až několik dní a může být chronický.
Quinckeho edém
Nejtěžší forma alergie. Postihuje měkké tkáně a může se rozšířit na sliznice. Edém může být určen otokem a otokem obličeje, rtů, krku a očních víček. Vyvíjí se rychle jako reakce na léky, určité potraviny (vejce, mořské plody, ořechy), kontakt s latexem, chemikáliemi, vosím bodnutím, včelami atd. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc kvůli vysokému riziku udušení v důsledku laryngeálního edému.
diagnostika
Kromě vizuálního vyšetření a analýzy stížností pacienta lékař obvykle předepisuje následující vyšetření:
- obecná a biochemická analýza krve;
- krevní test na specifické IgE protilátky;
- skarifikační testy.
Součástí diagnostiky může být i rozbor stravy, zvláště pokud problém vznikl u malého dítěte.
Léčba
Integrovaný přístup k onemocnění je základem účinné léčby alergických kožních projevů. Hlavní věcí je identifikovat příčinu, zabránit recidivě a zmírnit nepříjemné příznaky v akutním období. K tomuto účelu se používají perorální antihistaminika, kortikosteroidy, krémy, lotiony a masti pro vnější použití.
Masti se liší funkcí:
- zmírnit otoky a svědění;
- navlhčit;
- podporovat regeneraci poškození.
Nejúčinnější pro rychlé odstranění svědění a zarudnutí jsou považovány za hormonální (například Advantan). Používají se v dávkách, v akutní fázi, podle předpisu lékaře.
Dětem i dospělým s atopickou dermatitidou jsou předváděny speciální pečující masti (Topicrem), které pomáhají zadržovat vlhkost, pomáhají obnovit celistvost pokožky při poškrábání a poškození, zmírňují svědění, záněty, obnovují lokální mikroflóru a zvyšují imunitu.
Dobrý účinek při léčbě mají antihistaminika (například Fenistil). Jsou navrženy tak, aby blokovaly histaminové H1 receptory, což pomáhá snížit příznaky svědění, zánětu a zarudnutí během několika příštích hodin.
Masti s D-panthenolem (Bepanten) také zmírňují onemocnění a jsou považovány za nejbezpečnější léky, které lze použít na tělo a obličej. Je indikován jako doplňkový prostředek při středně závažných onemocněních a jako hlavní prostředek při mírných alergiích.
Pokud je podezření na houbovou nebo bakteriální infekci nebo je diagnostikována, poskytují kombinované masti, například Triderm, vynikající terapeutický účinek. Obsahují širokospektrá antibiotika, protiplísňové složky, protisvědivé, protizánětlivé a antialergické. Aplikace je indikována v kurzech, účinek nastává rychle.
Masti pro léčbu alergií jsou jedním z nejúčinnějších prostředků pro zmírnění nepříjemných příznaků – svědění a pálení. Kromě toho zabraňují poškození kůže, podporují obnovu tkání a mají pečující účinek. Mohou být hlavním i pomocným prostředkem při léčbě vyrážek.
