V seznamu nebezpečí, která na lidi čekají v lesích a na polích, se bolševník suverénně umístil na prvním místě. Vědci napočítali více než 70 druhů tohoto nezničitelného plevele, ale nejznámější pro svou působivou gigantickou velikost a potenciální zdravotní riziko je jedovatý bolševník Sosnowsky (Heracleum sosnowskyi Manden).
Margarita Gekht, přední dermatolog charitativní nadace Butterfly Children Charitable Foundation, lektor online akademie Skill for Skin pro kožní problémy
Co je to bolševník a jak vypadá?
Bolševník je stálým obyvatelem lesů a polí středního Ruska, Altaje, Sibiře, Kavkazu a Uralu. Roste na loukách, orných polích, podél cest, podél břehů řek, jezer, potoků, v zahradách, parcích a lesích. Tento nebezpečný zelený vetřelec patří do čeledi rostlin Apiaceae a děsí houbaře a turisty svou schopností způsobit bolestivé, dlouhotrvající popáleniny na kůži, které mohou být životu nebezpečné.
Kvůli svým deštníkům je bolševník často zaměňován s míromilným koprem a andělikou. Nebezpečný druh bolševníku se vyznačuje:
- Masivita. Rostlina má obvykle výšku asi 1–1,5 m, i když může dosáhnout výšky přesahující lidskou výšku – až 4 m.
- Velikost květenství. Vypadají jako deštníky s malými bílými květy a dosahují velikosti 30–80 cm.
- období květu. V červenci-srpnu.
- Speciální větvení květních výhonků. Připomínají paprsky deštníku.
- Stem. Má charakteristické fialové skvrny a průměr až 10 cm.
- Tvar a barva listu. Listy bolševníku jsou trojčetné, jasně zelené.
Proč je bolševník nebezpečný?
Toxické látky obsažené v bolševníku mohou způsobit těžké poleptání kůže, sliznic a očí.
Bolševní šťáva obsahuje významné koncentrace několika typů fotosenzibilizujících psoralenů. Tyto sloučeniny rostlinného původu patří do rodiny lineárních furanokumarinů a vykazují svou aktivitu v přítomnosti ultrafialového světla a v kombinaci s ním. Tyto sloučeniny se nacházejí ve všech částech rostliny, včetně vlasů. Jejich obsah se však může lišit v závislosti na ročním období a podmínkách prostředí.
Psoraleny jsou rozpustné v tucích a snadno pronikají epidermis. Při kontaktu s kůží a následné aktivaci ultrafialovým světlem může způsobit těžkou fotodermatitidu. Jednoduše řečeno, pokud se na kůži dostane bolševní šťáva, pak na ní pod vlivem ultrafialového záření dochází k nebezpečným popáleninám druhého a třetího stupně.
Kvůli „deštníkům“ je bolševník často zaměňován s míromilným koprem a andělikou
© Shutterstock
Jak vypadá a vypadá spálenina bolševníku?
Reakce začíná do 15 minut po expozici, přičemž maximální citlivost nastává mezi 30 minutami a dvěma hodinami.
Mechanismus reakce je následující. Aktivované psoraleny se vážou na ribonukleovou kyselinu (RNA) a jadernou deoxyribonukleovou kyselinu (DNA), tvoří mono- a bi-adukty s pyrimidinovými bázemi, což způsobuje zvýšený oxidační stres v kožních buňkách a poškození buněčných membrán. To následně vede k otokům a tvorbě puchýřů na kůži.
Jak vypadá popálení bolševníkem: puchýře a zarudnutí – ochranná reakce kůže na kontakt s alergenem
© Shutterstock
Puchýře a zarudnutí tak představují ochrannou reakci pokožky na kontakt s alergenem – jedovatou bolševní šťávou.
Puchýře a zarudnutí se plně projeví do 48 hodin po expozici jako tmavé pigmentové skvrny nebo jizvy a mohou na kůži zůstat několik měsíců a v některých případech i několik let. Postižené oblasti mohou zůstat citlivé na ultrafialové světlo několik let po expozici bolševníku.
Kromě popálení kůže může kontakt s rostlinou způsobit podráždění dýchacích cest, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a zánět spojivek.
Jak léčit popáleninu bolševníkem: první pomoc
- Exponovanou kůži co nejdříve důkladně omyjte mýdlem a studenou vodou. Tím odstraníte zbytkovou šťávu a potlačíte fotosenzibilizující kožní reakce.
- Pokud je z nějakého důvodu fyzicky nemožné šťávu smýt, důrazně se doporučuje namazat spálenou oblast opalovacím krémem. Otoky a zánětlivé reakce lze také potlačit (alespoň částečně) přikládáním ledových obkladů nebo vlhkých obkladů na místo.
- Denní používání stříbrného sulfadiazinového krému se doporučuje jako bezpečná a účinná léčba postižených oblastí.
- Steroidní krémy (například jednoprocentní hydrokortizon) lze použít k léčbě popálenin od bolševní šťávy. Vzhledem k možnosti zvýšeného zarudnutí nebo rozsáhlých puchýřů by však tato léčba neměla pokračovat déle než dva týdny.
- Při výskytu velkých puchýřů o průměru větším než 3–5 cm se doporučuje konzultovat s lékařem. Specialista za sterilních podmínek vypustí (propíchne) močový měchýř, vyčistí postiženou oblast roztokem obsahujícím antiseptikum bez alkoholu a ránu překryje specializovaným atraumatickým obvazovým materiálem.
- Antihistaminika mohou být nezbytná pro kontrolu intenzivního svědění exponované kůže.
- Dřívější léze se mohou během několika měsíců hyperpigmentovat a vykazovat fotoaktivitu, proto se doporučuje každodenní aplikace opalovacího krému SFP 50+ na postižená místa.
Všichni rodiče vědí o riziku popálení vroucí vodou: pokud ji vylijete na kůži, bude to velmi bolestivé, kůže okamžitě zčervená a po 10-30 minutách začnou velké puchýře s tenkou stěnou a průhledným obsahem se na něm objevit. Všechny děti vědí o riziku popálení kopřivou: pokud kopřivu chytnete, bude to bolet, brzy se objeví kopřivkové prvky vyrážky a postižená kůže bude nějakou dobu bolet a svědit.
Nyní si představte rostlinu, jejíž dotyk způsobí popáleninu silnější než od vařící vody a bolest silnější než kopřiva, ale pouze 3-7 dní (!) po kontaktu s její šťávou. To znamená, že dítě (i rodič) už může zapomenout, kde a jak se spálilo, takže opatrnost (jako při manipulaci s vařící vodou nebo kopřivami) není přirozeně vyvinuta. Navíc je tato rostlina příjemná na dotek, jako podběl, obrovská (větší než lidská výška) a ve stínu jejích velkých listů jen těžko roste jiná tráva. V důsledku toho se tam často tvoří tajemné „jeskyně“ a „tajné chodby“, ve kterých je snadné se schovat před spalujícím letním horkem a zahrát si na Indiana Jonese; Děti samozřejmě tato „džungle“ přitahuje jako magnet. Řeč je o bolševníku Sosnowského.
Bolševník sám o sobě nebezpečný není, pouze jeho šťáva. Navíc je šťáva nebezpečná pouze za jedné podmínky: pokud je místo, kam spadla, brzy poté vystaveno intenzivnímu slunečnímu záření. Tento jev se nazývá fotosenzitivita a tento typ popálení kůže se nazývá fytofotodermatitida. To znamená, že rostlinná chemická látka („fyto“) dramaticky snižuje schopnost pokožky chránit se před nadměrným vystavením slunečnímu záření („foto“) a dochází k závažné kožní lézi („dermatitida“), která vypadá jako spálenina. Bolševník není jedinou rostlinou, která člověka ohrožuje fytofotodermatitidou. Existují také některé druhy anděliky (trubičky, do kterých vesnické děti foukají ústy a navzájem po sobě „střílejí“ jeřabiny) a některé další rostliny. Bolševník je ale nejznámější, nejrozšířenější a nejnebezpečnější z nich. Pokud tedy olíznete šťávu z bolševníku, nic zlého se nestane, není jedovatý. Když si ho potřísníte do očí nebo si ho vylijete na kůži za zamračeného dne, s největší pravděpodobností se také nic nestane. Právě kontakt se šťávou za slunečného dne v horku je nebezpečný.
Jaké jsou projevy?
1–5 dní po kontaktu se šťávou a následném slunění začne postižená kůže pomalu měnit barvu do hněda a trochu svědit. Během jednoho dne se uprostřed této změny barvy začnou objevovat malé bubliny (vezikuly) s průhlednou kapalinou uvnitř, rychle se spojí a změní se na obrovskou bublinu (až několik centimetrů na délku a až 1,5 cm na výšku), naplněné průhlednou tekutinou. Tato bublina trvá 1–3 dny, nejsou žádné nepříjemné pocity, pouze kosmetické změny. A pak ji buď dítě utrhne, nebo bublina sama praskne, vyfoukne se, její stěna se přilepí ke dnu bubliny a zde začíná středně silná bolest. Je bolestivé dotknout se tohoto místa (jako při popálenině), je bolestivé ohnout končetinu v tomto místě, dokonce i dotyk oblečení způsobuje bolest.
Po několika dnech se postižené místo pokryje tvrdou, hustou krustou, která přetrvává 1–2 týdny, bolest se den ode dne snižuje a v době, kdy krusta začne opadávat, bolest úplně odezní a oblast svědí intenzivně. Celkově akutní fáze popáleniny přejde za 2–3 týdny. V oblasti opadu krusty se tvoří růžová kůže po okrajích s hnědým okrajem, změněná barva kůže v místě popálení bolševníku trvá několik měsíců až let, připomínající tuto událost. Pokožce pak většinou zcela obnoví zdravou barvu.
Jak tomu lze zabránit?
Naučte se to sami a ukažte svým dětem, jak bolševník vypadá, řekněte jim, jak voní na místech, kde se nedávno sekal. Naučte děti, aby se bolševníku nedotýkaly, nehrály si v jeho houštinách, nesekaly ho klacky a nešlapaly v otevřených botách na jeho posekané pařezy, ve kterých se hromadí velké množství mízy. A pokud se vám náhodou dostane bolševníková šťáva na kůži nebo do očí, vypláchněte si oči velkým množstvím vody, pokožku několikrát omyjte mýdlem a zakryjte tmavým oblečením na 3-4 dny, dokud se nevzpamatuje a nezvýší se riziko kontaktu se sluncem odchází..
Pokud potřebujete bolševník posekat sami, je nejlepší to udělat v nepromokavém oblečení za zataženého (nejlépe deštivého) dne. Pamatujte však, že sekáním bolševníku nezahubí, má vytrvalý kořen a rychle vyrazí nové výhonky. S bolševníkem na svém pozemku musíte bojovat efektivněji.
jak to léčit?
Pokud dojde k popálení nebo se objeví puchýře, měli byste se poradit s lékařem. Léčba bude záviset na oblasti léze a souvisejících komplikacích. Drobné popáleniny (1–5 % plochy kůže; 1 % odpovídá přibližně ploše jedné dlaně oběti), které se nedotýkají nebezpečných oblastí (oční víčka, genitálie), ošetřujeme čistými obvazy, asepse, anestezie a čas.
Větší popáleniny a popáleniny na nebezpečných místech mohou vyžadovat specializovanou chirurgickou péči, včetně ošetření v chirurgickém sále na popáleninových (nepřilnavých k popálené kůži) lůžkách. Lékař může předepsat místní mírné steroidy, antibakteriální léky a některé další léky, stejně jako speciální (nelepící se na mokvající ránu) obvazy.
Odkud se vzal tento bolševník?
Kdysi, v dobách Sovětského svazu, byl bolševník záměrně vysazován na polích JZD v předpokladu, že se stane dobrým krmivem pro hospodářská zvířata. Pak se ukázalo, že způsobuje popáleniny a způsobuje hořkost mléka pro dobytek – a nápad byl opuštěn. Ale práce byla hotová, uměle pronikla do všech koutů naší země a nyní roste jako plevel, snadno vítězí v konkurenci ostatních bylin, rostoucích nejen na starých polích JZD nebo u cest, ale téměř všude.
Více o bolševníku se dozvíte zde.
Butrij Sergej Alexandrovič
dětský lékař
