Demodecoza je extrémně častá chronická infekce způsobená parazitickými roztoči rodu Demodex. Existuje asi 65 druhů a několik poddruhů. Lidská kůže (hlavně obličej) je parazitována Demodex folliculorum brevis a Demodex folliculorum longus – „roztoči řas“, „akné žlázy“.
Lékařské služby
analýzy
Většina dospělých na světě je infikována železnými roztoči; po 70 letech věku – 100% lidí. Infekce nezávisí na pohlaví, věku, životním stylu a životní úrovni a dochází k ní prostým kontaktem. V Severní Karolíně (USA) byla provedena studie ke kontrole napadení klíšťaty u dospělých a dětí pomocí PCR diagnostiky, jedné z nejpřesnějších a vysoce citlivých metod. Ukázalo se, že infikovaných je 100 % dospělých nad 18 let a asi 70 % do 18 let.
Vztah mezi člověkem a klíštětem lze nazvat komenzalismus – neškodné soužití. S vhodnými faktory: oslabená imunita, zvýšená sekrece kožního mazu, změny související s věkem, hormonální změny v menopauze, somatické patologie a další se však zvyšuje prevalence žlázových žláz a může se vyvinout demodikóza.
Demodikóza postihuje až 5 % hostitelů klíšťat a zaujímá 7. místo ve frekvenci mezi všemi kožními chorobami. Nejčastěji D. postihuje osoby s rosaceou (rosaceou) – téměř v 90 % případů – a osoby s periorální dermatitidou – v 60 % případů. Rizikovou skupinou pro onemocnění jsou lidé ve věku 20-40 let.
Odkaz. Demodex roztoči jsou průsvitní, v průměru 0,3 mm dlouhé, pokryté šupinami, které jim pomáhají ukotvit se ve vlasovém folikulu. Žijí především na očních víčkách, v oblasti obočí, čela, nosoústních rýh, zevního zvukovodu a živí se odumřelými kožními buňkami. Někdy roztoči opouštějí folikuly a chodí po kůži rychlostí 16 mm za hodinu. Tělo klíštěte se skládá ze 2 svařených segmentů a 2. segment, kde se nachází střevo, tvoří více než 70 % těla. Klíště zpracovává odpadní látky na plyny a jeho střeva rostou po celý život.
Příčiny vývoje a symptomy demodikózy
Vědci dnes nemohou se 100% přesností říci, kdy a proč se roztoči Demodex stanou patogenními. Nejpravděpodobnější je, že ve většině případů je spouštěcím faktorem změněná mikroflóra kůže – v důsledku věkových, imunitních změn, doprovodných onemocnění: gastrointestinální dysfunkce, chronické infekce. ostatní.
Mění se fungování mazových žláz a složení kožního mazu, mění se složení kožní mikrobiocenózy, vzniká kožní dysbakterióza, zvyšuje se množství oportunní mikroflóry.
Mnoho vědců se domnívá, že roztoči sami o sobě nejsou patogenní, ale jednoduše přenášejí mikroby a viry (například Pityrosporum spp., patogenní pyokoky) hluboko do mazových žláz a vlasových folikulů, což vede k zánětlivým procesům.
Příznaky demodikózy
- svědění v oblasti řas, očních víček, obočí (demodektická blefaritida);
- plak podél okraje očního víčka, ztluštění víčka;
- lepkavé řasy, ztráta řas;
- v pokročilých případech – konjunktivitida, snížené vidění;
- drsné, šupinaté skvrny na kůži;
- zarudnutí kolem očí;
- pocit pálení;
- projevy rosacey, dermatitidy.
Indikace pro testování demodikózy
- zarudnutí očních víček, svědění, pálení v oblasti očních víček, hřebeny obočí;
- s častými chlévy;
- pro chronické záněty, kožní onemocnění obličeje;
- na opakující se růžovku, akné;
- sledovat terapii.
Nemoc se vyvíjí rychle a náhle. Dochází k pálení a horku. Kůže v postižené oblasti se stává jako papyrusový papír a získává šedavý odstín. Pokud jsou postiženy oči, je zaznamenána hyperkeratóza ciliárního okraje a v očích je pocit cizích těles.
Pokud se onemocnění neléčí nebo je léčeno neúčinně, kůže ztloustne, „napne se“, ztratí pružnost, měkkost a pokryje se serózními, krvavě-hnisavými krustami. Často je v tomto případě D. doprovázena sekundární pyokokovou infekcí, při které se objevují velké pustuly a mikroabscesy, které mohou vést k znetvoření obličeje.
Pokud je postižena pokožka hlavy, objevuje se svědění, zvyšuje se vypadávání vlasů, někdy i vícenásobně, a lupy se odlupují ve formě velkých vloček.
Příprava na výzkum
- pokud se k detekci klíštěte používá seškrabování, neměla by být kůže před odběrem biomateriálu po dobu 3 dnů nebo 24 hodin (v závislosti na laboratoři) zvlhčována ani mazána krémem;
- nepoužívejte dekorativní kosmetiku po dobu 24 hodin;
- den před analýzou nepoužívejte čisticí prostředky s vysokým obsahem alkálií.
Laboratorní diagnostika demodikózy
Škrábání kůže
Seškrabování kůže provádí dermatolog. Odebraný biomateriál umístí do speciálního kontejneru, který je nutné dodat do laboratoře. Vzhledem k této vlastnosti rozboru je potřeba se předem dohodnout s laboratoří a zjistit podmínky pro přepravu biomateriálu (čas, teplota atd.).
Během analýzy se sestaví akarogram s počítáním larev, vajíček a roztočů. Kritériem aktivity je více než 5 dospělých klíšťat na 1 cmXNUMX.
Nevýhodou metody je, že může poskytnout falešně negativní výsledek, protože technologie sběru materiálu neumožňuje dosáhnout roztočů v mazových žlázách. Škrábání je navíc nepříjemný, často bolestivý zákrok.
Test řas
- Pro výzkum se odebere 3-8 řas. Pokud je na nich nalezeno 1 dospělé klíště, považuje se to za normální.
Způsob lepení (lepicí páska)
Metoda lepení je podobná škrábání, ale je šetrnější. Test lepicí páskou je informativnější než přímé mikroskopické vyšetření, protože na lepkavém povrchu zůstává nejen epidermis, ale také obsah mazových žláz.
Test lepicí pásky se provádí ve 2 verzích:
- 1 kapka lepidla BF-6 se nakape na podložní sklíčko, sklo se na 1 minutu přilepí k postiženému povrchu a po oddělení od kůže se vyšetří obsah;
- Místo lepidla se používá páska, která se také nalepí na kůži a poté na podložní sklíčko.
Prevence demodikózy a doporučení
Z objektivních důvodů je nepravděpodobné, že se budete moci chránit před infekcí klíštětem. Můžete s ním však klidně koexistovat. jak se to děje ve většině případů.
Co lze udělat, aby roztoči železní nezpůsobili demodikózu:
- vést zdravý životní styl k udržení vysoké úrovně imunity;
- jíst vyváženou stravu;
- starejte se o pokožku obličeje a střídmě používejte kosmetiku, která ničí přirozenou mikrobiocenózu pokožky – hlavní obranu proti patogenitě žláz;
- Nesdílejte ručníky, ubrousky, kosmetiku atd. s ostatními.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Při odstraňování chalazionů, novotvarů (papilomů) víček, cizích těles rohovek a spojivek je konzultace s očním lékařem ZDARMA! (cena .
Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Ardamaková Alesya Valerievna
Oftalmolog, laserový chirurg kandidát lékařských věd
Nikulina Olga Vasilievna
Oční lékař
Informační materiály
Oftalmologie. Jaké jsou příčiny zarudnutí očí?
Léčebna je dočasně otevřena od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX
Demodecoza – jedno z nejnepříjemnějších očních onemocnění. Způsobují ho oportunní parazité, roztoči rodu Demodex. U každého druhého člověka žijí v malém množství na kůži obličeje, folikulech řas a v mazových žlázách očního víčka, ale když nastanou příznivé podmínky, roztoči se začnou rychle množit a způsobovat onemocnění jako např. oftalmodemodekózazpůsobuje podráždění a nepohodlí v očích.
Diagnostika a léčba demodikózy
Diagnostika a léčba demodikózy
Příznaky demodikózy
Demodikóza se projevuje ve 2 formách: kožní forma onemocnění и demodikóza očního víčka.
na kožní forma demodikózy zánět se objevuje na kůži obličeje, postižena je zejména brada, tváře a nadočnicové oblouky. Kůže hrudníku a zad je postižena mnohem méně často. Hlavním příznakem kožní formy demodikózy je zánět mazových žláz a vlasových folikulů, který vede k tvorbě akné, zarudnutí kůže a tvorbě krust.
Příznaky demodikózy očí mohou být následující:
- svědění a pálení na bázi řas;
- lepení řas ráno;
- rychlá únava očí;
- syndrom suchého oka;
- nažloutlý hlen v očích;
- pocit cizího tělesa v oku.
Příznaky se mohou zhoršit ráno, stejně jako po horké koupeli, návštěvě vany nebo sauny a pobytu na slunci.
Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutné naléhavě konzultovat dermatologa (v případě kožní formy onemocnění) nebo oftalmologa (v případě demodikózy oka): onemocnění je nakažlivé a rychle se šíří do sousedních oblastí.
Diagnostika a léčba demodikózy
Diagnostika a léčba demodikózy
Na čem je založena diagnostika demodikózy oka?
Zkušený oftalmolog provádí speciální laboratorní testy k identifikaci roztoče Demodex a také věnuje pozornost viditelným charakteristickým známkám demodikózy oka:
- zarudnutí kolem okrajů očních víček;
- pustuly mezi řasami;
- lepkavé, se žlutavým povlakem a šupinami řasy;
- rozšířené kapiláry očních víček a sítnice;
- řídnutí a časté vypadávání řas.
Příčiny demodikózy oka
Toto onemocnění se může objevit v důsledku vnitřních faktorů:
- snížená imunita po nemoci;
- chronická mikrobiální a virová onemocnění;
- výskyt ložisek infekce v těle, například neléčený kaz;
- oční refrakční poruchy;
- hormonální poruchy;
- seboroická dermatitida;
- akné;
- poruchy v práci nervového a kardiovaskulárního systému;
- onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.
Vnější faktory mohou také vyvolat výskyt demodikózy oka:
- oční operace v minulosti;
- špinavý, prašný vzduch;
- vysoká teplota vzduchu;
- nezdravý životní styl, zneužívání alkoholu.
Pokud se demodikóza neléčí, může vést ke keratitidě, blefarokonjunktivitidě, blefaritidě a rozmazanému vidění. Nedostatek slzné tekutiny je nebezpečný pro rozvoj sekundární infekce.
Jak se přenáší demodikóza oka?
Demodektický oční svrab se může nakazit doma – sdílením hygienických potřeb, ručníků, ložního prádla a kosmetiky s pacientem.
Aby se zabránilo opětovné infekci, je nutné denně měnit povlak na polštář, ručník (nebo používat papírové ručníky) a vyhazovat kontaminovanou kosmetiku.
Pro ošetření každého očního víčka je nutné použít samostatný (pokaždé nový) vatový tampon.
Diagnostika a léčba demodikózy
Diagnostika a léčba demodikózy
Léčba demodikózy oka
Je třeba mít na paměti, že demodikóza oka je způsobena parazity a samotná nemoc nezmizí. Určitě je potřeba léčit dlouhodobě. Pokud nedodržujete všechny pokyny lékaře, pak demodikóza rychle přechází do chronické formy, která je obtížnější léčit. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že po nějaké době vnější známky onemocnění zmizí, ale může dojít k opětovné infekci.
Léčba demodikózy je proto poměrně dlouhá a zahrnuje řadu opatření, včetně následujících:
- dodržování pravidel osobní hygieny, dezinfekce ložního prádla;
- ošetření očních víček speciálními prostředky, čištění kůže od krust a plaku;
- ošetření základny řas kapkami nebo baktericidním gelem;
- pravidelná aplikace lékařské masti předepsané lékařem na oční víčka;
- pravidelná masáž očních víček a odstraňování sekretů, které se objevily spolu s klíšťaty;
- využití fyzioterapeutických metod – magnetoterapie, elektroforéza atd.;
- dodržování diety s výjimkou sladkostí, kořeněných a slaných jídel;
- Zlepšení imunity, odstranění ložisek chronické infekce.
Medikamentózní léčba demodikózy oka
Léčba demodikózy spočívá v provádění procedur dvakrát denně. Nejprve se alkoholová léčba očních víček provádí infuzí měsíčku nebo eukalyptu. Doporučuje se také napěnit základ řas dehtovým mýdlem, které působí antisepticky.
Účinné ošetření okrajů očních víček 3% očními kapkami Carbachol několikrát týdně (pomáhá ke stažení kruhového očního svalu a uvolnění obsahu žláz spolu s roztoči).
Podle pokynů svého lékaře můžete oční gel Stopdemodex nebo Blefarogel aplikovat dvakrát denně.
Když se v očích objeví zánět, budete potřebovat antibakteriální kapky, jako je Dexagentamicin, Levomycetin, Ciprofloxacin atd.
Demodikózu oka nenechávejte bez dozoru a neprovádějte samoléčbu! Pouze lékař po provedení příslušného vyšetření může předepsat léčbu, která bude nejúčinnější proti klíšťatům. Oftalmolog Vám nabídne i následnou prevenci onemocnění.
Buďte zdraví s MedicCity!
