Jak se prasata nakazí trichinózou?

trichinelóza (trichinelóza) je přirozené ohniskové onemocnění lidí a mnoha druhů zvířat (masožravci, všežravci, hlodavci, hmyzožravci, mořští savci) a některých ptáků, vyskytující se v akutní nebo chronické formě se závažnými alergickými jevy.

Patogen

Původci jsou malá hlístice z čeledi. Trichinellidae – Trichinella spiralis a T.pseudospiralis. Samci mají délku těla 1,4-1,6 mm. Zadní konec těla parazitů byl objasněn. Velikost samičky je 3-4 mm. Samice jsou živorodé. U jednoho zvířete dochází k vývoji jak pohlavně zralých forem, tak larev. Když se konzumuje maso, které obsahuje cysty, kyselina v žaludku rozpouští povlak a uvolňuje červy. Červi jsou v tenkém střevě a během 1-2 dnů dospějí. Po páření samice produkují larvy. Dospělé trichinely jsou lokalizovány ve střevech a jejich larvy jsou umístěny ve svalech.

Trichinelóza zvířat

epidemiologická data

Zvířata se nakazí, když sní maso napadené larvami Trichinella. Hostiteli tohoto háďátka může být více než 100 druhů savců a mnoho ptáků. Existují přírodní ohniska podporovaná divokými savci a synantropní ohniska, která zahrnují prasata, kožešinová zvířata, psi, kočky a hlodavci podobní myším.

Příznaky a průběh

Prvním příznakem trichinelózy u zvířat je průjem, který se objeví 3-5 dní po infekci. Jeho intenzita závisí na tom, kolik larev vstoupí do těla zvířete s potravou. Průjem se obvykle vyvíjí během vývoje larev Trichinella ve střevní tkáni, ale může pokračovat poté, co nová generace larev vyrazí kolonizovat svalovou tkáň zvířete. Akutní stav většinou odpovídá období kolonizace svalů larvami a tvorby tobolek kolem nich. Nemocnému zvířeti stoupá teplota, dochází k odmítání potravy, vzniká slabost a silné vyčerpání. Charakteristickými příznaky trichinelózy u zvířat jsou třes a ztráta koordinace pohybů. Larvy usazené ve svalech uvolňují látky, které ničí svalovou tkáň a ve svalech vzniká mnohočetná ložiska zánětu.

Diagnóza

Celoživotní diagnostika trichinelózy se provádí pomocí imunologických metod (ELISA, RSK aj.). Tyto metody se používají v lékařské praxi. U zvířat je diagnóza stanovena většinou posmrtně – trichinoskopií nebo natrávením v umělé žaludeční šťávě. V masokombinátech se pro skupinové testování svaloviny na přítomnost larev Trichinella používají přístroje AVT a AVT-L.

Léčba

Léčba zvířat s trichinelózou nebyla vyvinuta.

Preventivní a kontrolní opatření

Všechna jatečně upravená těla prasat, jakož i jiných zvířat vnímavých k trichinelóze, jejichž maso je konzumováno pro lidskou výživu, musí být podrobeno trichinoskopii.

Veterinární pracovníci jatek a veterinárních a hygienických vyšetřovacích laboratoří jsou povinni neprodleně oznámit příslušným veterinárním a zdravotnickým zařízením všechny případy zjištění trichinelózy s uvedením farmy a lokality, odkud napadené zvíře (kadáver) pochází.

Na farmách nepostižených trichinelózou se provádějí následující opatření:

1. území prasat a kožešinových farem a obydlené oblasti je systematicky likvidováno od odpadků a mrtvoly malých zvířat, krys, myší, ale i toulavých psů a koček;
2. nedovolit, aby mrtvá těla lišek, vlků, mývalů, malých dravců a jiných zvířat, včetně ptáků vnímavých k trichinelóze, byla krmena prasatům a kožešinovým zvířatům (v klecích);
3. maso mořských savců (mroži, tuleni, velryby atd.) je kožešinovým (umístěným) zvířatům podáváno v syrové formě pouze v případě, že je výsledek trichineloskopického vyšetření negativní (kompresorová trichinoskopie nebo natrávení v umělé žaludeční šťávě);
4. odpad z porážky prasat, maso mořských savců a kuchyňský odpad se prasatům dávají pouze v dobře tepelně upravené formě (kousky masa nepřesahující 1 kg se vaří nejméně 2 hodiny);
5. jatečně upravená těla kožešinových (v klecích) zvířat a ptáků používaných ke krmení psů, zvířat a ptáků se zneškodňují vařením nebo zpracováním na masokostní moučku.

V oblastech nezasažených trichinelózou je lovcům zakázáno používat jako návnadu nezneškodněné mrtvoly a zdechliny zvířat (ptáků).

Lidská trichinelóza

Epidemiologie

Člověk se nakazí pozřením syrového a nedostatečně tepelně upraveného masa domácích prasat nebo divokých zvířat (kanec, medvěd, nutrie aj.) infikovaných larvami trichinel.

Patogeneze

Do těla s napadeným masem se T. larvae pod vlivem žaludeční šťávy uvolní z pouzdra a proniknou sliznicí tenkého střeva, kde se rozvine zánětlivá reakce podporující růst a dozrávání parazita. pak migrace mladých larev. Při středně intenzivní invazi se na konci prvního týdne po lézi nacházejí v tenkém střevě samice trichinel, částečně ponořené do sliznice. Ve sliznici je akutní zánět s hemoragiemi a deskvamací vilózního epitelu, v hlubších vrstvách dochází k infiltraci lymfoidních buněk, makrofágů a leukocytů se zvyšujícím se obsahem eozinofilů. Při intenzivní invazi se v prvních dnech a někdy i v prvních hodinách po invazi rozvine zánětlivá reakce ve sliznici, která se šíří do všech částí střev a žaludku. V tomto případě může proces ve 2-3 týdnu nabýt ulcerativně-nekrotického charakteru s krvácením až perforací.
Ve 2. týdnu se při středně intenzivní invazi v důsledku migrace parazitů mohou v příčně pruhované svalové tkáni, myokardu, plicích, ledvinách a mozku nacházet tyčinkovité larvy obklopené zánětlivými infiltráty, což vede k rozvoji myokarditidy, meningodefalitidy , a zápal plic atd. Následně se kolem larev tvoří granulomy.
Ke konci 3. a 4. týdne při středně intenzivní a intenzivní invazi dosáhne zánětlivá reakce ve stěně tenkého střeva a ve střevní tkáni maximálního rozvoje a dojde k prudkému otoku sliznice tenkého střeva. poznamenal. Larvy ve svalech získávají spirálovitý tvar, kolem nich se vytvoří vláknité pouzdro, do kterého se ukládají vápenaté soli.
Imunita. Přirozená imunita pro T. není známa. Vzácnost klinických příznaků u infikovaných domorodých obyvatel severních zeměpisných šířek je spojena s brzy získanou imunitou v důsledku konzumace syrového masa. Opakovaná onemocnění T. jsou extrémně vzácná.

Klinický obraz

Inkubační doba pro vymazaný a mírný průběh onemocnění je 4-5 týdnů. (při infikování přirozenými severními kmeny Trichinella, při nízké invazi může trvat déle), při T. střední závažnosti – 2-3 týdny, při těžkém onemocnění – 7-10 dnů, při maligním onemocnění – lze snížit na 1-3 dny.
Vymazaná forma T. se projevuje nízkou horečkou, mírnou myalgií, někdy pastovitostí obličeje nebo jen očních víček, eozinofilií do 10-12 %. U mírných forem je výraznější pastovitost obličeje, bolesti svalů, tělesná teplota stoupá na 38-39°, eozinofilie dosahuje 10-20%. Akutní příznaky trvají asi 7–10 dní, po kterých může několik týdnů přetrvávat nízká horečka, mírná myalgie a bolestivost obličeje.
T. střední závažnosti je charakterizován rychlým zvýšením tělesné teploty na 39-40 °. Ustupující horečka je doprovázena myalgií, artralgií, otokem obličeje, exsudativními nebo polymorfními kožními vyrážkami. Katarální jevy horních cest dýchacích nejsou neobvyklé, radiologicky jsou často detekovány „prchavé“ infiltráty v plicích. Děti si stěžují na bolest v krku, břicho, řídkou stolici, ale chuť k jídlu je většinou zachována. Je detekována lymfadenopatie. Eozinofilie dosahuje 25-40%, leukocytóza – 10-15?109/l. Ve výšce onemocnění se ESR zvyšuje. Nemoc bez specifické léčby trvá 21/2-3 týdny. Glukokortikoidy zastaví všechny projevy během 1-2 dnů, ale po jejich vysazení se všechny příznaky obnoví a doba rekonvalescence se často prodlužuje místo obvyklých 1-3 měsíců. až 5-6.
V těžkých případech T. stoupá teplota na 40-41°. charakterizované myalgií a celkovým edémem. V počátečním období jsou běžné bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Teplotní křivka konstantního nebo remitentního typu. Kožní vyrážky erytematopapulárního, hemoragického, někdy pustulárně-hemoragického charakteru. Zjišťuje se lymfadenopatie, zvětšená játra a slezina. Ostrá bolest svalů vede ke kontrakcím. Charakteristická je tachykardie a arteriální hypotenze. Může se vyvinout infekčně toxický šok. Přirozeně je pozorována myokarditida, pneumonická ložiska alergické povahy a často meningoencefalitida. Přibližně 1/3 pacientů má nevolnost, zvracení, řídkou stolici, někdy s příměsí krve. U řady pacientů se objeví ostrá záchvatovitá bolest břicha, hemoragické kožní vyrážky podobné hemoragické vaskulitidě na pozadí leukocytózy do 30-40?109/l s eozinofilií do 80-90%. Hepatitida se vyvíjí zřídka. Charakteristická je proteinurie a cylindrurie. Léze centrálního nervového systému projevuje se neklidem, nespavostí, deliriem, halucinacemi, meningismem spojeným s otokem membrán a hmoty mozku. S rozvojem meningoencefalitidy se odhalují fokální příznaky a s převažujícím poškozením mozkové kůry – akutní psychózy a epileptiformní záchvaty. Úroveň eozinofilie je nepřímo úměrná závažnosti této formy T. Aneozinofilie na pozadí neutrofilní leukocytózy je extrémně nepříznivým prognostickým znakem. ESR ve výšce onemocnění dosahuje 50-60 mm/h.
V maligním průběhu T. se v následujících dnech (někdy hodin) po infekci objevuje nauzea, zvracení a stolice podobné úplavici na pozadí těžké intoxikace s poruchou vědomí. Během 1. týdne onemocnění se odhalují známky poškození myokardu, plic a centrálního nervového systému. Bolest svalů a otok obličeje se objevují až ve 2. týdnu nemoci. Příčiny úmrtí v 1.-2. týdnu jsou šok, kolaps, ulcerativně-nekrotické léze žaludku a střev s krvácením a perforací, trombóza mozkových cév. Ve 3-4 týdnech pacienti umírají na kardiovaskulární a plicní selhání v důsledku poškození srdce, plic, rozvoje vaskulitidy a meningoencefalitidy.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, epidemiologické anamnézy a potvrzena detekcí larev parazita pomocí trichineloskopie v produktu, který sloužil jako zdroj invaze. Určitou pomoc poskytuje sérologické vyšetření – komplement fixační test (FFR), nepřímý hemaglutinační test (IRHA), enzymatická imunoanalýza (ELISA). V obtížných případech se používá diagnostická svalová biopsie (lýtkové, pažní) pacienta s následnou trichinoskopií, histologickým vyšetřením a stanovením intenzity invaze (počet larev na 1 g svalové tkáně) digestivní metodou. Častěji se biopsie provádí, pokud je nutné provést diferenciální diagnostiku T. se systémovými onemocněními – dermatomyozitida, periarthritis nodosa, sklerodermie. Je třeba si uvědomit, že granulomatózní svalové léze u dermatomyozitidy spolu s eozinofilií a někdy nízkými titry protilátek proti trichinelóze mohou vést k diagnostickým chybám. Diferenciální znaky zahrnují dlouhý, progresivní průběh onemocnění a degenerativní změny na kůži, stejně jako nepřítomnost larev Trichinella u dermatomyozitidy. Při odlišení T. od případů lékové intolerance a sérové ​​nemoci je rozhodující anamnéza a epidemiologická anamnéza pacienta, protože klinicky i laboratorní ukazatele jsou si lék, sérová nemoc a T. podobné. Quinckeho edém je charakterizován omezenými lézemi a nepřítomností horečky. Diferenciální diagnostika se také provádí u akutních respiračních virových infekcí, toxických infekcí přenášených potravinami, břišního tyfu a yersiniózy. Akutní stadium askariózy, měchovce a strongyloidózy se od T. liší méně rychlým rozvojem onemocnění s převládajícím poškozením plic. Myokard, c.n.s. s uvedenými helmintiázami jsou postiženy extrémně vzácně. Při fasciolóze se přirozeně rozvíjí hepatobiliární syndrom, který je u T. vzácností. Nejbližším klinickým obrazem T. je akutní paragonimiáza, která se vyskytuje v oblasti Amuru. Epidemiologická anamnéza a převažující poškození plic nám umožňují vyloučit trichenelózu.

Prevence

Prevenci T. provádějí lékařské a veterinární služby. Základem prevence je veterinární a hygienická kontrola porážky prasat, prodej masných výrobků, ustájení prasat v prostorách nepřístupných domácím a volně žijícím hlodavcům, vyklízení území od mrtvol uhynulých zvířat, likvidace toulavých koček a psů. Důležitá je hygienická výchova obyvatelstva – vysvětlení způsobů nákazy T., šíření invaze při krmení domácích zvířat tepelně neupraveným masným odpadem, lovecký odpad, nutnost veterinární a hygienické kontroly masných výrobků z jednotlivých chovů, maso divokých zvířat. Pokud taková kontrola není možná (geologický průzkum, stavitelé silnic, těžaři dřeva atd.), je nutné maso vařit (vařit) minimálně 21/2-3 hodiny, přičemž tloušťka kusu nepřesahuje 2,5 cm.
V případě zjištění napadeného masa je v závislosti na množství spáleno nebo průmyslově zlikvidováno. Při identifikaci pacientů s T. jsou produkty, které infekci způsobily, okamžitě zabaveny a po vyšetření zničeny. Pro pacienty s T je vydáno nouzové hlášení. Do 24 hodin parazitolog nebo epidemiolog vyšetří ohnisko a identifikuje osoby ohrožené nákazou T. Osoby, které snědly napadené maso, zůstávají po dobu 6 týdnů pod týdenním dohledem místního lékaře nebo záchranáře . s odběrem obecného krevního testu a krve pro sérologické vyšetření. Známkou invaze je zvýšení úrovně eozinofilie.

POZOR: Informace uvedené v této části nezaručují absolutní přesnost, nejsou návodem k provedení, neměly by být používány pro nezávislou diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem!

Krajský státní rozpočtový orgán “Veterinární stanice Vladivostok pro tlumení chorob zvířat”

adresa:
690048, Vladivostok, st. Něvská, 38 směrů

09.04.2019 Yuri News

Trichinelóza je akutní parazitární onemocnění lidí a savců.

Patogen – trichinella, nebo, jak se jim dříve říkalo, trichinae, velmi malí parazité. Jejich jedinci jsou dvoudomí. Samci dosahují délky 1,2–2 mm, samice před oplodněním 1,5–1,8 mm a po oplození 4,4 mm. Larvy trichinel jsou vysoce odolné, snášejí dlouhodobé chlazení, ohřívání, solení a uzení masa a hynou pouze při vaření kusů masa o tloušťce nejvýše 3 cm po dobu alespoň 3,5 hodiny.

Trichinelóza je rozšířená. V přirozených podmínkách se trichinelóza vyskytuje u prasat, psů, koček, medvědů hnědých, divokých prasat, lišek, hlodavců a dalších masožravců a všežravců. Prasata se nakazí pojídáním mrtvých těl nakažených krys, koček, divokých zvířat a také pojídáním syrového jatečního zabaveného zboží. Člověk se nakazí trichinelózou požitím syrového, tepelně neupraveného vepřového masa napadeného larvami Trichinella; pes a kočka – při pojídání hlodavců zbytky nevyzkoušených masných výrobků; kožešinová zvířata na kožešinových farmách – při jejich krmení jatečním odpadem a mrtvolami zvířat, masem mořských savců.

Dospělá trichinela, která se dostává do střeva člověka (nebo zvířete), žije asi 5-6 týdnů. Během tohoto období každá samice vypustí několik tisíc živých larev, které proniknou do celkového krevního oběhu, rozšíří se po těle a proniknou do příčně pruhovaného svalstva, kromě srdečního svalu.. Nejintenzivněji jsou postiženy svaly bránice, jícnu, jazyka, žvýkací, mezižeberní, ohýbače končetin a svaly oční bulvy. Tam se larvy vyvinou, zvětší, pokryjí se tobolkou a nasytí se solemi. V tomto stavu jsou při zachování životaschopnosti schopni přežít až 10 let i více. Inkubační (latentní) doba pro výskyt trichinelózy se pohybuje od 1 do 40 dnů i více.

První příznaky onemocnění se mohou objevit v podobě horečky, otoku obličeje (zejména očních víček), nevolnosti a bolesti břicha. Následně se rozvine silná bolest svalů. Někdy se na těle může objevit jemná granulovaná vyrážka. Trichinelóza způsobuje komplikace v dýchacím traktu, centrálním nervovém a kardiovaskulárním systému. Ve velmi závažných případech se rozvíjejí imunopatologické reakce vedoucí k difuzní fokální myokarditidě, pneumonii a meningoencefalitidě. V přítomnosti těžkých forem onemocnění jsou možné případy úmrtí. Průběh léčby parazitů léky má závažné vedlejší účinky: syndrom intoxikace, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, alergické reakce, krevní poruchy, neurologické poruchy.

Abyste zabránili trichinóze, musíte dodržovat několik povinných pravidel:

– nakupovat a jíst pouze maso, které prošlo veterinární a hygienickou prohlídkou. Podle platné veterinární legislativy musí být všechna jatečně upravená těla prasat, divokých prasat a jiných volně žijících zvířat, která jsou přirozenými přenašeči trichinelózy, před uvedením do prodeje podrobena veterinárnímu a hygienickému vyšetření a vyšetření na trichinelózu;

– neměli byste nakupovat masné výrobky z neidentifikovaných maloobchodních prodejen, stejně jako masné výrobky, které nemají značku nebo veterinární osvědčení o veterinární a hygienické prohlídce;

– při nákupu masa na tržnici vyžádat potvrzení o veterinárním a hygienickém vyšetření masa na trichinelózu;

– myslivecké a obchodní podniky, spolky myslivců a rybářů, jakož i amatérští myslivci, kteří střílejí volně žijící zvířata, předkládají vzorky masa k veterinárnímu a hygienickému vyšetření před konzumací nebo prodejem;

– je třeba mít na paměti, že ani po pečlivé tepelné úpravě, zmrazení, solení a uzení larvy trichinel neuhynou;

– pokud je zjištěna alespoň jedna trichinela, musí být maso a vnitřní orgány zvířat zlikvidovány. Likvidaci provádějí specialisté státní veterinární služby.

Aby se předešlo otravám jídlem a konzumovaly produkty živočišného původu, které jsou z veterinárního a hygienického hlediska bezpečné, Maso a masné výrobky doporučujeme nakupovat pouze v provozovnách zřízených pro obchod (ve specializovaných prodejnách, tržnicích a víkendových veletrzích), kde se prodávají výrobky, které prošly veterinárním a hygienickým vyšetřením.

Pamatujte: nákupem masa na ulici nebo před branami trhů ohrožujete své zdraví a zdraví své rodiny, riskujete otravu jídlem nebo se nakazíte infekčními či parazitárními chorobami.