Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; Vši se přenášejí pohlavním stykem. Symptomy, příznaky, diagnóza a léčba se liší v závislosti na umístění patogenu.
Vši jsou bezkřídlý, krev sající hmyz, který parazituje na pokožce hlavy (Pediculus humanus var. capitis), tělo (P. humanus var. corporis) nebo ve veřejné oblasti (Phthirus pubis). Tyto 3 typy vší se výrazně liší strukturou a symptomy onemocnění (viz obrázek). Veš hlavová a vši stydká žijí přímo na hostiteli; Vši žijí v oblečení. Všechny druhy vší se vyskytují po celém světě.
vši
Vši zblízka
Vši jsou nejčastější u dívek ve věku 5–11 let, ale mohou postihnout téměř každého; napadení je méně časté u černochů (1 Reference Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši dětská se přenášejí přímým kontaktem; vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; stydké. Přečtěte si více). Vši se snadno přenášejí z člověka na člověka blízkým kontaktem (jak je pozorováno v každodenním životě a ve třídách) a mohou se přenést z vlasů v důsledku statické elektřiny nebo větru; přenos těmito cestami (nebo sdílením hřebenů, hřebenů a klobouků) je pravděpodobný, ale není potvrzen. Neexistuje žádná souvislost mezi vši a špatnou osobní hygienou nebo nízkým socioekonomickým postavením.
Paraziti obvykle žijí na pokožce hlavy a vlasech, ale mohou postihnout i jiná ochlupená místa. Těžké onemocnění se rozvíjí, když je ≤ 20 vší a je doprovázeno intenzivním svěděním. Při vyšetření nejčastěji nejsou žádné patologické změny, ale mohou být zjištěny exkoriace na pokožce hlavy a lymfadenopatie zadních krčních lymfatických uzlin.
Diagnóza vši na hlavě závisí na detekci živých vší. Vši se poznají pečlivým česáním vlhkých vlasů, počínaje vlasovou pokožkou, hřebenem s jemnými zuby (zuby hřebene jsou umístěny ve vzdálenosti asi 0,2 mm od sebe); Vši se obvykle nacházejí v zadní části hlavy a za ušima. Hnidy jsou oválná, šedobílá vejce připojená k vlasovému stvolu. Každá dospělá samice vši snese 3–5 vajíček denně, počet hnid tedy výrazně převyšuje počet vší a není kritériem pro posouzení závažnosti onemocnění.
Prvotní léčba vší lokálními pedikulicidy je uvedena v tabulce Možnosti počáteční léčby vší Metody léčby vší 
. Rezistence na léky je běžná, takže počáteční výběr by měl být založen na místních vzorcích rezistence a vedlejších účincích. Místní léčba zahrnuje malathion, permethrin nebo jiné pyrethroidy, spinosad a ivermektin (2 reference Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; stydké. Přečíst více inteligence ). Lindane šampon se již nedoporučuje z důvodu rozšířené rezistence a rizika neurotoxicity (3 Reference Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši dětskou se přenášejí přímým kontaktem, tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách, stydké. Přečtěte si více o inteligenci ). Perorální ivermektin je obvykle záložním lékem pro refrakterní infestace (4 reference) Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy.Vši dětskou se přenášejí přímým kontaktem, tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách, stydké. Přečtěte si více ).
Po lokální aplikaci pedikulocidů se hnidy odstraňují vyčesáváním hřebenem s jemnými zuby přes vlhké vlasy (mokré česání). Aby se zabránilo opětovnému zamoření, je důležité zničit nebo odstranit všechny živé (životaschopné) hnidy; živé hnidy fluoreskují ve světle Woodovy lampy Woodova lampa Použití dalších diagnostických metod je indikováno, pokud diagnózu nelze stanovit pouze anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Patří mezi ně: Kožní test Biopsie seškrabování. Přečtěte si více. Většina pedikulicidů také zabíjí hnidy. Mrtvé hnidy zůstávají po úspěšné léčbě na vlasech a neindikují přítomnost aktivní infekce; neměly by být odstraněny. V průběhu času rostou hnidy spolu s vlasy z pokožky hlavy; nepřítomnost hnid menší než čtvrt palce (méně než 0,625 cm) od pokožky hlavy vylučuje přítomnost aktivní infekce. Bylo prokázáno, že horký vzduch zabíjí > 88 % hnid, avšak účinnost při zabíjení vylíhnutých vší je různá. Vystavení horkému vzduchu po dobu 30 minut (o něco chladnějším než fén) může být účinným doplňkem léčby vši.
Pokračují diskuse o nutnosti ošetřovat osobní věci osob s vši nebo hnidami. Někteří odborníci však doporučují výměnu osobních věcí nebo důkladné čištění s následným sušením při 54 °C po dobu 30 minut. Předměty, které nelze umýt, lze umístit do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny, aby se zabily vši, které mají životnost pouze asi 10 dní.
tělesné vši
Vši tělní žijí především v oblečení a lůžkovinách, nikoli na lidech, a nejčastěji se vyskytují v přeplněných podmínkách (například vojenská kasárna, některé domácnosti), v podmínkách se špatnou hygienou a v místnostech se společným spaním. K přenosu dochází používáním kontaminovaného sdíleného oblečení a lůžkovin. Tělesné vši jsou hlavními přenašeči epidemického tyfu Epidemický tyfus Epidemický tyfus je způsoben Rickettsia prowazekii. Mezi příznaky patří vysoká horečka, která přetrvává po dlouhou dobu, silná bolest hlavy a makulopapulární bolest. Přečtěte si více o Trench Fever Trench Fever Trench Fever je onemocnění přenášené vši způsobené gramnegativními bakteriemi Bartonella kvintana, poprvé identifikován u vojáků během první a druhé světové války. Přečtěte si více o recidivující horečce Recidivující horečka Recidivující horečka je opakující se horečnaté onemocnění způsobené několika druhy spirochet Borrelie a přenášejí ho vši nebo klíšťata. Příznaky – opakované epizody. Přečtěte si více.
Tělesné vši způsobují svědění; Známkou onemocnění jsou malé červené tečky v místě kousnutí, obvykle doprovázené lineárním škrábáním, kopřivkou nebo povrchovou bakteriální infekcí. Tyto příznaky jsou zvláště časté na kůži ramen, hýždí a břicha. Hnidy lze nalézt na vlasech a hladké pokožce.
Diagnostika tělesných vší zahrnuje detekci vší a hnid na oděvu, zejména v oblasti švů.
Základní léčba tělesných vší zahrnuje důkladné čištění (např. drhnutí s následným sušením při 65 °C) nebo výměnu oblečení a lůžkovin, což je často obtížné, protože postižení jedinci mají často málo zdrojů a malou kontrolu nad svým prostředím (5 odkazů Vši mohou infikovat pokožka hlavy, tělo, stydká oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; stydké Přečíst více )
Stydké vši
Stydké vši se přenášejí pohlavním stykem u dospívajících a dospělých a na děti se mohou přenést prostřednictvím úzkého kontaktu s jejich rodiči. Vši se mohou přenášet i prostřednictvím sdílených předmětů (např. ručníky, lůžkoviny, oblečení). Nejčastěji žijí vši na ochlupení stydké a perianální oblasti, ale mohou se rozšířit na ochlupení stehen, trupu a obličeje (vousy, kníry a řasy).
