Hydrokéla varlete nebo hydrokéla (z řec. hydor – voda, tekutina a kele – otok) je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné tvorbě a zadržování tekutiny v membránách varlete. Objem tekutiny hromadící se v odpovídající polovině šourku se může pohybovat od několika mililitrů do 1-3 litrů (ve výjimečných případech). Toto onemocnění je poměrně časté a je pozorováno u dětí i dospělých. Hydrops těhotenství (syn. těhotenský edém) je jednou z forem pozdní toxikózy těhotenství, která se vyznačuje výskytem přetrvávajícího otoku v druhé polovině těhotenství při absenci bílkovin v moči a normálním krevním tlaku. Mechanismus vzniku otoků je spojen se změnami metabolismu voda-sůl a také poruchami prokrvení v kapilárním a prekapilárním systému v důsledku změn v neuroendokrinní regulaci. Při vzniku vodnatelnosti u těhotných žen záleží na zdravotním stavu ženy před otěhotněním (metabolické poruchy se sklonem k nadváze, onemocnění jater apod.) Onemocnění se často rozvíjí postupně. Před objevením se výrazného edému může dojít k tzv. otoku. Signální příznaky: nadměrné přibírání na váze (st. 300-400 g týdně), příznaky „prstenu“ (prsten na prstu ztuhne), „těsné boty“ (obnošené boty těsní). Pokud nejsou opatření přijata včas, objeví se viditelné otoky. Existují 4 fáze vývoje edému: I – edém v oblasti chodidel a nohou; II – otoky dolních končetin, podbřišku a lumbosakrální oblasti; III – přidání edému v rukou, vzhled pastovitosti obličeje; IV – celkový otok. Kůže získává lesklý vzhled při zachování normálního zbarvení. Tento příznak umožňuje odlišit vodnatelnost v těhotenství od otoku při onemocnění ledvin, které se vyznačuje bledou kůží, a také od otoku při srdečním selhání, kdy je zaznamenána cyanóza. Je třeba zdůraznit, že ani v případě výrazného edému při vodnatelnosti v těhotenství nejsou pozorovány poruchy srdeční činnosti, jaterních a ledvinových funkcí a tekutina v pleurální a břišní dutině se obvykle nehromadí. V období narůstajících otoků se množství vyloučené moči snižuje (negativní diuréza). Celkový stav těhotné zůstává uspokojivý, pouze při silném otoku se objevuje pocit tíhy, dušnost, únava, někdy i tachykardie.U mírných otoků lze léčbu provádět ambulantně. Těhotným ženám se doporučuje mléčně-zeleninová dieta. Měli byste omezit spotřebu kuchyňské soli (do 2-3 g denně) a tekutiny (ne více než 800 ml denně). Je nutné pečlivé sledování (týdně, někdy častěji!) hmotnosti, krevního tlaku a opakované testy moči. Včasná opatření mohou zabránit dalšímu rozvoji toxikózy a jejímu přechodu do závažnějších forem (viz. Toxikózy těhotných žen).Léčba hydrokély V případech, kdy je hydrokéla důsledkem rozvoje jiných onemocnění (zánět, kapavka apod.), je nutné nejprve léčit tyto konkrétní neduhy.U všech ostatních typů hydrokély je léčba metoda je chirurgická. Jediná výjimka: operace se neprovádí u dětí do 1-1,5 roku (vrozená vodnatelnost), malé nahromadění tekutiny samo o sobě nezpůsobuje žádné komplikace. Hydrokéla však může dosáhnout velkých rozměrů, což ztěžuje fyzickou aktivitu a sexuální život.
Otázka odpověď
Ahoj! Chtěl bych znát celkovou cenu testů, které potřebuji: Obecný a biochemický krevní test Koagulogram Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz Mikroskopické vyšetření nátěrů na flóru Cytologické vyšetření nátěrů Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy Krevní test pro hormonální vyšetření: TSH, T3, T4, ATG, ATTPO Upřesněte prosím cenu každé analýzy a uveďte, kterou z analýz nebudete schopni absolvovat. Děkuji předem!
Dobré odpoledne, Ekaterino!
Testy od 8:00 do 11:00, každý den kromě neděle, bez objednání, nalačno.
UAC + ESR – 350 rublů; Biochemický krevní test na 9 indikátorů (alt, ast, kreatinin, močovina, glukóza, cholesterol, bilirubin, celkový protein, amyláza) – 940 rublů; Koagulogram – 600 rublů; TSH – 250 rublů; T3 – 250 rub; T4 – 250 rub; AT až TG – 330 rublů; Anti TPO – 330 rub. Odběr krve – 150 rublů.
Mikroskopické vyšetření nátěrů na flóru – 300 rublů; Cytologické vyšetření nátěrů – 400 rublů, odběr nátěrů – 250 rublů.
Ultrazvuk pánevních orgánů 1 senzor – 900 rublů, 2 senzory – 1200 rublů.
Ultrazvuk mléčných žláz – 800 rublů.
Ultrazvuk štítné žlázy – 800 rublů.
NA ULTRAZVUKY JE NUTNÁ PŘEDEM REGISTRACE.
Informace na tel 28-05-05
S pozdravem Family Doctor LLC
Řekněte mi prosím, mám platit za všech 9 měsíců najednou nebo v průběhu řízení?
Dobré odpoledne, Marina! Platba za vedení těhotenství se provádí při poskytování služeb. Pro více informací a domluvení schůzky volejte 28.
Dropsy nastává v důsledku nahromadění nadměrného množství tekutiny v tkáních těla. Jednodušeji řečeno, jedná se o otok tkáně. Z tohoto materiálu se dozvíte, co toto porušení způsobuje a v jakých případech je nutné bít na poplach.
Když se tekutina vytékající z poškozených buněk shromažďuje v prostoru mezi tkáněmi a orgány, objeví se otok. Může postihnout kteroukoli část těla, ale nejčastěji se objevuje:
- V dolní části nohou (včetně chodidel) nebo paží – periferní vodnatelnost.
- V břišní dutině (žaludek) – ascites.
- V hrudní dutině. Pokud plíce otékají, nazývá se to plicní hydrops, a pokud se tekutina nahromadila v prostoru obklopujícím plíce (v pleurální dutině), nazývá se to plicní výpotek.
Periferní otok nebo ascites jsou nepříjemné a mohou naznačovat vážné onemocnění. Plicní edém, který člověku ztěžuje dýchání, je možnou známkou srdečního selhání. Je důležité zdůraznit, že otok hrudníku je potenciálně život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky vodnatelnosti?
V závislosti na příčině akumulace tekutiny se příznaky projevují odlišně. Mezi nejčastější patří:
- Otoky nebo otoky kůže, které způsobují její napjatost a lesk. Ve většině případů se to děje na těch částech těla, které jsou blíže k zemi (díky gravitaci). To je důvod, proč vaše nohy otékají. Nejhůře se to projevuje v jejich spodní části, zejména po delší chůzi, sezení nebo stání. Pokud zatlačíte na oblast otoku po dobu 5 sekund, na kůži zůstane důlek.
- Tekutina se také hromadí v dolní části zad po dlouhém ležení v posteli.
- Příznaky vodnatelnosti s otokem hrudní dutiny jsou obtížné dýchání nebo kašel.
- Zvětšené břicho (s ascitem).
Jaké jsou příčiny vodnatelnosti?
Mezi poruchy a nemoci, které způsobují hromadění tekutin v různých částech těla:
Jde o velmi častou příčinu otoků nohou, kdy žíly dolních končetin nejsou schopny pumpovat krev směrem k srdci. K tomu dochází v důsledku poškození žilních chlopní a vede k hromadění tekutiny v dolních částech nohou a v některých případech k tvorbě vředů na kůži.
Také otoky nohou se objevují v důsledku tvorby krevní sraženiny v hlubokých žilách nohy. Tato porucha se nazývá hluboká žilní trombóza. V tomto případě se lupus vyvíjí v oblasti kotníku nebo chodidla a obvykle postihuje pouze jednu nohu. Pokud obě nohy otékají, pak v této situaci může být příčina skryta nikoli v hluboké žilní trombóze, ale v jiných poruchách.
Tělo těhotných žen zadržuje přebytečnou tekutinu. V tomto případě se tvoří otoky na rukou, nohou a obličeji. Tento jev je zvláště patrný ke konci těhotenství. Hromadění tekutiny bez doprovodných příznaků a poruch není známkou toxikózy.
Otoky u žen, které se objevují v cyklech (obvykle jednou za měsíc), mohou být důsledkem hormonálních změn spojených s menstruačním obdobím. Jedná se o velmi častý jev, který sám odezní, a proto nevyžaduje léčbu.
Hromadění přebytečné tekutiny se objevuje jako vedlejší účinek v důsledku užívání léků. Patří mezi ně některé prášky na cukrovku a vysoký krevní tlak, stejně jako volně prodejné léky proti bolesti (jako je ibuprofen) a léky, které obsahují estrogeny.
U člověka s nemocnými ledvinami se tvoří otoky v bércích a také kolem očí.
Jedná se o klinický syndrom, který je charakterizován oslabením čerpací funkce srdečního svalu. Srdeční selhání může způsobit otoky nohou a břicha a tekutinu v plicích (pulmonální hydrops), což způsobuje dušnost. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Cirhóza je tvorba jizev na játrech, které mohou blokovat krevní oběh uvnitř orgánu. Často u pacientů s cirhózou nohy otékají a tvoří se ascites.
Osoba s touto poruchou pociťuje otok obličeje, rtů, jazyka, úst, hrdla, hrtanu, končetin nebo genitálií. Přidružené příznaky zahrnují chraplavý hlas, pocit sevření v krku a potíže s polykáním. Nebezpečný je zejména otok hrdla, který ztěžuje dýchání. Někdy tato porucha způsobuje otoky střevních stěn, což vede k bolestem břicha.
Jedná se o otoky končetin, které se nejčastěji objevují po odstranění nebo poškození lymfatických uzlin. V tomto případě dochází k ucpání části lymfatických cest, což brání lymfě projít drenážním procesem. V důsledku nahromadění lymfy se nakonec tvoří oteklá místa.
Léčba otoků
Aby porozuměl příčině akumulace tekutin, lékař provede fyzikální vyšetření a přezkoumá anamnézu pacienta. Velmi často již tato informace stačí k určení, odkud otok pochází. Někdy je předepsána diagnostika – ultrazvuk, vyšetření krve nebo moči.
Ne všechny typy edému vyžadují léčbu. Hromadění tekutin spojené s těhotenstvím nebo menstruací zmizí samo. Také mírné otoky nohou odezní samy, zvláště pokud člověk zvedne nohy nad úroveň srdce a na chvíli je v této poloze zafixuje.
K boji proti závažnějším otokům se používají diuretika – léky, které pomáhají tělu zbavit se přebytečné tekutiny a vylučovat ji spolu s močí. Pokud je otok důsledkem nějaké nemoci, v tomto případě je nutné léčit hlavní příčinu. Pokud užíváte léky, které způsobují hromadění tekutin, lékař vám upraví dávkovací režim nebo vybere alternativní léky, které nezpůsobují otoky.
Níže jsou uvedena konkrétnější doporučení, která vám pomohou zbavit se části přebytečné tekutiny. Než je použijete, měli byste se svým terapeutem probrat, jak jsou vhodné pro váš případ.
Konzumace velkého množství sodíku, který se nachází v kuchyňské soli a zpracovaných potravinách, přispívá k hromadění přebytečné tekutiny. Snížení množství soli ve stravě pomáhá snižovat závažnost otoků, zvláště pokud člověk užívá také diuretikum.
- Léčba vodnatelnostidiuretika (diuretika)
Diuretika způsobují, že ledviny vylučují více vody a soli, což v konečném důsledku snižuje otoky. Diuretika by měla být používána s opatrností a pouze podle pokynů lékaře. Příliš rychlým a příliš velkým objemem odebírání tekutiny snižují krevní tlak, což vede k závratím a mdlobám, negativně působí i na ledviny.
Otokům nohou lze předcházet a léčit je pomocí kompresních punčoch. Prodávají se v různých tvarech a různých délkách – po kolena, po stehna nebo jako punčochové kalhoty. Pro většinu pacientů jsou vhodné punčochy ke kolenům. Kompresní punčochy a punčochové kalhoty vytvářejí jemný tlak ze spodní části nohy nahoru, čímž snižují hromadění krve v žilách a otoky nohou. Efektu je však dosaženo pouze tehdy, pokud je nosíte pravidelně.
Pokud otékají nohy, kotníky nebo chodidla, je nutné zvednout dolní končetiny nad úroveň srdce a fixovat je v této poloze po dobu 30 minut, 3-4krát denně. Tento postup pomáhá při mírném otoku.
Léčba otoků: Na co si dát zvláštní pozor?
Je důležité chránit oteklé oblasti před dalším tlakem, zraněním a vystavením extrémním teplotám. Poškozená kůže nad otokem se dlouho hojí a je náchylná k infekci.
V jakých případech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
- otok pouze jedné nohy (možný příznak hluboké žilní trombózy),
- Vzhled bolesti v oteklých oblastech těla,
- Zarudnutí nebo pocit intenzivního tepla v oteklé oblasti,
- Pokud je otevřená rána,
- Objevila se dušnost (možná známka srdečního selhání).
Pokud máte obavy z otoku, kontaktujte svého lékaře na klinice Persomed. Vždy se řídíme naší hlavní zásadou – nejen zbavit pacienta symptomů, ale objevit a léčit hlavní příčinu poruch.
- Edém, Cleveland Clinic,
- Edém, Mayo Clinic,
- Edém (otok), Patient.info,
- Edukace pacientů: Edém (otok) (nad rámec základů), UpToDate,
- Lymfedém, Mayo Clinic.
