Různé projevy hemoroidů znepokojují obrovské množství lidí, tento problém je nejčastějším důvodem návštěvy koloproktologa. Hemoroidy jsou křečové žíly hemoroidálních plexů, které se nacházejí v konečníku. V důsledku destruktivních změn vznikají zvětšené uzliny, v běžném životě se jim často říká hrbolky. Hemoroidy se mohou nacházet uvnitř střeva i vně – podle příznaků lékaři rozlišují vnitřní a vnější formu onemocnění. U některých pacientů má onemocnění kombinovanou formu. Často s hemoroidy je pozorován další nepříjemný jev – anální trhlina. Jedná se o defekt sliznice, připomínající rozšířený štěrbinovitý vřed s hladkými okraji, umístěný v blízkosti řitního otvoru. Jak se okraje trhliny hojí, okraje trhliny jsou hustší, kolem nich se mohou objevit takzvané „hlídkové hrbolky“, které způsobí bolest a krvácení.
Příčiny prasklin a uzlů
Hemoroidy vznikají z několika důvodů najednou. Klíčový je životní styl, a to nevyvážená strava a nedostatek přiměřené fyzické aktivity. Nesprávně sestavený jídelníček, nedostatečné množství vlákniny, dehydratace – to vše vede ke konsolidaci stolice a zhoršení peristaltiky. Stolice se stává nepravidelnou, objevuje se zácpa, která poškozuje střevní stěny. Fyzická nečinnost vyvolává překrvení pánevních orgánů, což přispívá k trombóze žil umístěných v tlustém střevě. Mezi provokující faktory patří nadměrná tělesná hmotnost, těhotenství a porod.
Metody léčby hemoroidů a análních trhlin
Klíčem k úspěchu v léčbě hemoroidů a análních trhlin je systematická práce s tělem, která zahrnuje pomoc kvalifikovaného odborníka a vlastní úsilí pacienta. Úprava životního stylu pomůže zlepšit váš celkový zdravotní stav a odstranit příčinu zácpy a stagnace krve v oblasti pánve. Budete se muset vzdát zpracovaných potravin, zaměřit se na plnohodnotné potraviny, odstranit z jídelníčku kořeněná jídla, luštěniny, houby, omezit jednoduché sacharidy a alkohol. Každý den je potřeba jíst dostatek čerstvé, neškrobové zeleniny a více se hýbat.
Léčba análních fisur
Léčba anální fisury na klinice Es Class probíhá bez chirurgického zákroku a za použití nejúčinnějších moderních lokálních léků v kombinaci s laserovými zákroky.
Již v první fázi hemoroidů a při zjištění trhlin je pacientům předepsána léková terapie. Správně zvolený režim léků pomůže normalizovat fungování gastrointestinálního traktu, zmírnit bolest během exacerbace, odstranit krvácení, snížit velikost hemoroidů a urychlit hojení análních trhlin. Konzervativní terapie může zahrnovat jak systémové, tak lokální léky, které mají analgetický, hemostatický, protizánětlivý účinek – čípky, masti, gely. Fyzioterapie může také pomoci zmírnit stav. Pokud efekt konzervativních metod nestačí, lékař doporučí operaci – mikroinvazivní nebo klasickou technikou.
Mikroinvazivní metody dnes umožňují úspěšně léčit hemoroidy 1.-3. Mezi takové vlivy patří například postup ligace. Jedná se o stažení uzlu pomocí speciálního zařízení a následnou aplikaci latexového kroužku. Tato manipulace umožňuje zastavit přívod krve do uzlu a přirozeně ho odstranit. Neméně populární je technologie skleroterapie. Účinek podobný ligaci se dosáhne zavedením léku do uzlu, který lepí cévy, které jej vyživují.
U hemoroidů 4. stupně se používá radikální chirurgické odstranění hemoroidů. Operace byla léty testována a prokázala svou účinnost a bezpečnost.
K léčbě anální fisury lékaři využívají i chirurgické metody, a to jak minimálně invazivní, například excizi ultrazvukem či laserem, tak klasickou sfinkterotomii.
Kontaktováním našeho multidisciplinárního centra získáte tu nejkvalifikovanější lékařskou péči. Volejte +7 (4842) 20-70-20!
Otázky a odpovědi
Říká se, že pokud se hemoroidy neléčí, mohou se vyvinout v rakovinu. Je to tak?
Samozřejmě že ne! Hemoroidy nejsou nádor, jak si mnoho lidí myslí, ale souvisí s deformací cév spodní části konečníku.
Nebezpečí předčasné léčby hemoroidů je riziko krvácení. Ale nepohodlí a modřiny se objevují také u rakoviny konečníku.
Jakmile se v anální oblasti objeví nepohodlí, měli byste se okamžitě poradit s proktologem k vyšetření.
Máte ve 20 letech hemeroidy? Tohle je fajn?
Hemoroidy nejsou normou ani ve 20 letech, ani v 50, nebo dokonce v 90 letech, protože hemoroidy jsou patologie! Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří: sedavý způsob života, zácpa, špatná výživa, kouření atd. A s příchodem chytrých telefonů a počítačů se aktivita mladých lidí prudce snížila, čas strávený čtením při stolici a statická sezení se zvýšilo.
Mohou hemoroidy zmizet samy bez lékařského zásahu?
Hemoroidy jsou považovány za chronické onemocnění. Pokud jsou příznaky identifikovány v raných stádiích a pacient se chová správně, lze se exacerbaci vyhnout po dlouhou dobu. Ale nemoc má tendenci se zhoršovat a postupovat, pokud se neléčí.
Jaké mohou být komplikace hemoroidů?
Nejčastěji se komplikace hemoroidů projevují ve formě hemoroidálního krvácení a trombózy uzlin. To vše je doprovázeno intenzivní bolestí a způsobuje značné nepohodlí. Časté silné krvácení vede k anémii, která může vyžadovat krevní transfuzi.
Je možné podstoupit diagnostiku a léčbu v den objednání?
To se obvykle děje. Za předpokladu, že neexistují žádné absolutní kontraindikace nebo speciální požadavky na přípravu. Pokud existují relativní kontraindikace, terapie se odkládá, dokud nejsou odstraněny.
Hemoroidy nebo hemeroidy – tak pacienti někdy nazývají projevy hemoroidálního onemocnění, totiž varikózní změny kavernózních útvarů kolem řitního otvoru.
Ale souhlasíme, hemeroidy zní jednodušeji a bohužel i srozumitelněji pro velmi velký počet lidí trpících hemoroidy.
Takové projevy – hrbolky v řiti – se neočekávaně nevyskytují. Zpravidla jim předcházejí dlouhodobé, ale nijak výrazné příznaky, kterým pacienti nevěnují náležitou pozornost.
Může to být dotěrná bolest při namáhání nebo před odchodem na toaletu. Může to být i uvolnění nějaké krve ve stolici.
Ale existuje kategorie pacientů, kteří vědí, jak vydržet. Příznaky nejsou neustálým problémem. Objevili se a na chvíli odešli. Mezitím, jak si myslíte, nemoc ustoupila, pokračuje ve své práci uvnitř konečníku. A když (samozřejmě, obrazně řečeno) není dostatek místa uvnitř, vyjde nemoc, která se projeví tím, čemu se říká hemeroidy.
Tyto „hrbolky“ působí jako váčky kůže naplněné krví. Ano, celkově to tak je. Hemeroidy samy o sobě totiž nejsou nic jiného než křečové žíly konečníku. A pokud nevidíme vnitřní uzly, pak rozšířené vnější uzly vyvolávají obavy.
Co dělat, když se ocitnete s „hemoroidy“?
Nejprve si musíte uvědomit, že jelikož problém „vyšel ven“, rozhodně se nejedná o počáteční fázi onemocnění a poraďte se s lékařem.
Naši proktologové přicházejí i k takto dlouhodobě trpícím pacientům, kterým se podaří uzliny narovnat několik týdnů a žít s nimi. Obvykle přicházejí, když se uzel skřípne, vytvoří se krevní sraženina a bolest se stane neuvěřitelnou.
K tomu by nemělo dojít!
Pokud jsme viděli uzliny, šli jsme k lékaři. Proto další otázka.
Ke kterému lékaři byste měli jít, pokud máte vyhřezlé hemoroidy nebo když „hemoroidy vycházejí“.
Těmito otázkami se zabývá proktolog, známý také jako koloproktolog (jedná se o stejného specialistu).
Ve vládních agenturách, například na klinikách, je proktolog vzácností, takže s takovým problémem je každý poslán k chirurgovi.
Vládní agentura také v takových případech doporučuje hospitalizaci prostřednictvím chirurgického zákroku. A je to úplně marné, protože hemoroidy až do stadia 4 lze vyléčit pomocí minimálně invazivních metod, bez operace nebo hospitalizace.
Takže při první schůzce proktolog posoudí problém a provede diagnózu indikující fázi vývoje onemocnění. Jak jsme již řekli, až do fáze 4 lze vyléčit bez operace – a to není šarlatánství, ale desetiletími prověřené techniky, které se k nám dostaly z Evropy koncem devadesátých let – začátkem dvou tisíc.
Pokud jde o samotné vyšetření, k identifikaci hemoroidů je nutné, aby se kromě konzultace skládalo alespoň ze tří faktorů:
Jak se vyšetřuje proktolog?
Pacient leží na levém boku, pokrčí nohy v kolenou a zaujme „fetální polohu“.
Lékař po aplikaci anestetické masti provede vyšetření – digitálně i instrumentálně.
Pomocí anoskopu vyšetří konečník do hloubky 10 cm – to je výška, ve které se objevují hemoroidy. Proktoskopem vyšetří i konečník do hloubky až 25 cm – nelekejte se, není to děsivé, ale je bezpodmínečně nutné vyloučit další závažná proktologická onemocnění, například kolorektální karcinom.
Po vyšetření bude lékaři jasná diagnóza a bude moci vybrat nejúčinnější možnosti léčby.
Jak tedy léčit hemoroidy bez operace?
Existuje několik možností.
První a nejjednodušší a nejlevnější metoda léčby hemoroidů je konzervativní. Jedná se o použití komplexu tablet, čípků, mastí a fyzioterapie. Je však vhodný pouze v počátečních fázích hemoroidů a umožňuje na dlouhou dobu zapomenout na problém. Proto vždy říkáme – jděte k lékaři, jakmile si všimnete problému! Jednodušší, rychlejší léčba.
Jak si pamatujete, pokud uzly vyjdou, pak už všechno uvnitř není růžové. Proto se až do stadia 4 (hemoroidy mají pouze čtyři), tedy do předposledního stadia, používají vážnější léčebné metody
Jedním z nejúčinnějších z nich je ligace. Jsme hrdí na naše specialisty a vybavení, které nám umožňuje nebojácně zahrnout garanci na toto ošetření do smlouvy!
Jak se provádí ligace?
Hemeroidní uzel se speciální pumpou vtáhne do ligátoru, poté se na jeho dřík přiloží latexový kroužek, který stlačí přívod krve do uzlu. Uzel nedostává výživu, vysychá a je vyloučen z těla přirozeně.
Druhou možností léčby je skleroterapie hemoroidů.
Do uzliny se vstříkne speciální léčivo, které způsobí slepení cévy vyživující uzlinu a přeruší její výživu, uzlina také vyschne a přirozeně se odstraní.
Počáteční schůzka s proktologem, proktologem-chirurgem:
- konzultace s proktologem nejvyšší kvalifikační kategorie
- inspekce
- vyšetření
- anoskopie
- video rektoskopie
- stanovení diagnózy/předběžné diagnózy
- výběr možností léčby
- doporučení
- závěr
