Demodikóza je jedno z nejčastějších kožních parazitárních onemocnění. Důvodem jeho vývoje je roztoč z čeledi Demodex folliculorum. Jedná se o malého parazita, který byl objeven již v polovině 19. století. Dnes věda zná více než 60 druhů hmyzu, ale jen 3 z nich jsou pro člověka nebezpečné.
Hlavní stanoviště roztočů jsou mazové žlázy a vlasové folikuly ve vlasové pokožce, obočí a řasách. V důsledku požití jeho odpadních látek se u pacientů často rozvine blefaritida (v očích) a alopecie (na hlavě), což vede k vážnému zhoršení kvality života.
Průměrná velikost jednotlivého roztoče Demodex je až 0,4 mm, takže není viditelný pouhým okem. Díky speciální struktuře těla a šupinám se hmyz snadno přichytí k vlasům a povrchu epidermis. Hlavními potravinovými produkty klíštěte jsou kožní sekrety, a to tuk, odumřelé částice svrchní vrstvy kůže.
Klíště není aktivní během dne, protože se bojí denního světla. Večer se stává aktivnější, což je doprovázeno silným svěděním, pálením a nepohodlí v místech, kde je lokalizováno. Kůže se časem pokryje hustou vrstvou zrohovatělých šupin, zhorší se její trofismus, ztmavne barva a naruší se bariérové funkce.
Demodikóza vyžaduje včasnou léčbu, protože jak postupuje, vede k hypertrofii kůže a vzniku dlouhodobých nehojících se vředů. Obličej se nafoukne a výrazy obličeje se zhorší. Růst vlasů na hlavě se zhoršuje, stává se matným a začíná aktivně vypadávat.
Terapie onemocnění je komplexní, kromě medikamentózní léčby je indikována dieta a pomoc dermatologa a trichologa. Při dodržení všech doporučení lze demodikózu zpomalit a zcela odstranit, čímž se sníží riziko relapsu.
Důvody rozvoje demodikózy
Životní cyklus Demodexu je 2–3 týdny, během kterých samice roztoče vytvoří několik snůšek vajíček, které mohou obsahovat 2–3 desítky larev. Během pár dní se objeví noví jedinci a téměř za týden jsou připraveni k rozmnožování. To vysvětluje rychlou progresi onemocnění.
Když starý jedinec zemře, rozloží se ve vlasových folikulech, ucpe je a způsobí zánět. Situace se ještě zkomplikuje, pokud má člověk oslabený imunitní systém. Tělo nemá čas bojovat s nepřetržitým zánětem, v jehož důsledku nejprve trpí pokožka a vlasy.
Klinické statistiky ukazují, že roztoči demodex jsou přítomni u 85–90 % lidí, ale ne všichni způsobují demodikózu. Na rozvoj onemocnění má vliv více faktorů, mezi které patří počet jedinců, stav imunity, vnější příčiny, hormonální hladiny a stav osobní hygieny.
Spouštěcí mechanismus rozvoje onemocnění nebyl dosud plně prozkoumán, ale hlavní rizikovou skupinu tvoří následující pacienti:
- osoby trpící chronickým stresem po dlouhou dobu;
- s příliš vysokou aktivitou mazových žláz;
- se sníženými funkcemi imunitního systému;
- mají sklon k dermatologickým onemocněním;
- praktikování nevyvážené stravy, která obsahuje kořeněná jídla;
- častými návštěvníky lázní a saun.
Riziko navíc zvyšuje aktivní používání dekorativní kosmetiky a přípravků obsahujících hormonální léky. Tyto potraviny jsou hlavním zdrojem potravy pro demodex. Navíc člověk, který krém používá denně, pravidelně přidává jednotlivé jedince do sklenice. Postupem času se aktivně rozmnožují a stávají se zdrojem demodikózy.
Z obličeje se parazit snadno přesune na pokožku hlavy, což způsobuje poruchy růstu vlasů a činnosti folikulů. Zvyšuje se tak riziko sekundární infekce, která dále komplikuje průběh základního onemocnění.
Častěji než ostatní postihuje demodikóza pokožky hlavy ženy s tmavou barvou vlasů a přecitlivělou pletí, která je náchylná k zarudnutí. Muži jsou méně náchylní k patologii, protože nosí krátké vlasy a často se holí, takže pro roztoče je obtížnější zůstat na vlasech.
Se silným imunitním systémem se demodikóza vyskytuje zřídka, protože parazit nemůže proniknout za přirozenou bariéru – bazální membránu. Při medikamentózní terapii nebo užívání hormonálních léků se může změnit struktura kůže a prudce se zvyšuje riziko demodikózy.
Kombinace několika provokujících faktorů a nepříznivého vnějšího prostředí způsobuje rychlý rozvoj onemocnění. Předpokládá se, že riziko demodikózy se zvyšuje s věkem, zejména u lidí v obdobích oslabení hormonálních hladin spojených se změnami souvisejícími s věkem.
Pozornost si zaslouží i další teorie rozvoje demodikózy. Bacillus Bacilluss oleronius, který žije na povrchu klíštěte, tedy v důsledku své vitální aktivity zvyšuje aktivitu parazita a také stimuluje množení streptokoků, stafylokoků a plísní Malassezia. V důsledku toho se rozvíjí kaskáda imunitních reakcí.
Za příznivý faktor pro vznik demodikózy je také považována přítomnost chronického zánětu v těle, poruchy fungování gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, hormonálního systému a také dlouhodobé užívání kortikosteroidů.
Mnoho autorů si navíc všímá souvislosti mezi aktivací onemocnění na pokožce hlavy v sezóně, kdy se mění vnější teplota a roztoč je aktivnější než jindy.
Příznaky demodikózy
Hlavním projevem onemocnění na kůži jsou zánětlivé procesy. S rozvojem demodikózy se zvyšuje počet vyrážek, zvyšuje se sekrece kožního mazu, pleť se stává nezdravou, vlasy jsou matné a začínají vypadávat. V tomto případě má lékař podezření na demodikózu a předepisuje test na demodex.
Klinické příznaky patologie závisí na počtu aktivních jedinců, celkovém stavu imunitního systému, typu kůže pacienta a doprovodných onemocněních. Na vzniku příznaků se navíc významně podílí vhodná péče a hygiena pokožky a vlasové pokožky. V závislosti na typu a frekvenci vyrážek se formy demodikózy liší.
Například erytematózní forma onemocnění je charakteristická spíše pro obličej. Projevuje se zarudnutím v obličeji, ojedinělými vyrážkami, které je nutné odlišit od růžovky a růžovky. Demodikóza zároveň tyto patologie snadno komplikuje, ale není příčinou jejich vývoje.
Na pokožce hlavy se mohou tvořit pustuly, které se tvoří jako následek přetékání folikulů přebytečným mazem. V pustulách se množí bakteriální infekce, která způsobuje ještě závažnější zánět. Velikost takových útvarů se pohybuje od 0,5 do 2,5 mm, v důsledku toho začnou silně svědit a způsobit vážné nepohodlí.
Mnoho pacientů se snaží zbavit podráždění mechanickým odstraněním pomocí nehtů. To je krajně nežádoucí a vede to k tvorbě krust a namodralých oblastí na kůži s infiltrátem uvnitř. Tento zánětlivý proces vyvolává nadměrné dělení epiteliálních buněk a narušuje přirozenou exfoliaci.
Rohovitá vrstva se zahušťuje a vytváří tak klíštěti ještě pohodlnější podmínky pro prospívání a rozvoj demodikózy. Ve stejné době vlasy začínají pociťovat nedostatek výživy, rozpadat se a vypadávat.
Samostatně stojí za zmínku komplikace způsobené demodikózou. Stav pokožky obličeje a hlavy přispívá k rozvoji dalších patologií. S demodikózou očních víček se k existujícímu zánětu připojuje blefaritida a konjunktivitida. Škrábání na hlavě vede k poranění kůže, zánětu folikulů a vzniku pustulární infekce.
U některých pacientů se v důsledku demodikózy rozvinou duševní poruchy. Neschopnost vést stejný životní styl, vnější vady a nepříliš estetický vzhled obličeje a vlasů vede k neurózám a psychózám. Navíc anamnéza zahrnuje chronická onemocnění trávicího systému a chronické infekce.
Metody diagnostiky
Ke stanovení přesné diagnózy lze použít několik diagnostických metod. Laboratorní metody jsou považovány za nejvíce informativní a jednoduché:
- akarogram, který se používá k počítání larev a vajíček. Roztoč se nachází na poškozených místech kůže, při otevírání folikulu nebo odstraňování řas. Výsledný materiál se umístí na podložní sklíčko s alkalickým roztokem a prohlédne se pod mikroskopem. Pro zlepšení vizualizace se přidává roztok barviva. Mikroskopie je jediný způsob, jak identifikovat roztoče ve folikulech. Hlavním kritériem jejich aktivity je přítomnost více než pěti jedinců na centimetr čtvereční.
Mezi výhody této techniky patří schopnost současně určit několik zón s aktivitou parazitů. Kromě toho lze klíště extrahovat nejen z folikulů, ale také z mazových žláz. Nevýhodou této metody je, že neprokazuje nepřítomnost roztočů, protože ne vždy je možné dostat se do požadované hloubky mazové žlázy. Také pro pacienty je tento postup docela bolestivý a přináší nepohodlí;
- povrchová biopsie nebo . Jedná se o upravenou diagnostickou metodu, při které se na odmaštěné sklo nanáší kyanoakrylátové lepidlo. Dále je tato oblast přilepena k povrchu kůže po dobu jedné minuty. Další možností je použití lepicí pásky 1 cm², která se nejprve nalepí na poškozené místo a poté na sklo. Po odstranění lepidla nebo pásky zůstane na povrchu skla vrstva kůže, ve které se roztoč nachází. Zkoumá se pod mikroskopem a posuzuje se aktivita a počet jedinců.
Mezi výhody této metody patří schopnost provádět analýzu z jakékoli oblasti pokožky a vlasů, snadné použití, absence traumatu a nepohodlí;
- biopsie kůže s následnou histologií je pokročilejší a informativní diagnostická metoda. K tomu se používá děrovač nebo skalpel k odebrání malé oblasti kůže, fixaci pod formaldehydem, utěsnění parafínem a obarvení barvivem. Tato možnost umožňuje plně vyšetřit mazovou žlázu a blízké struktury. Kromě demodikózy lékař hodnotí houbové infekce a zánětlivé procesy. Nevýhody zahrnují poranění kůže a tvorbu jizev.
Léčba demodikózy
Pro účinnou léčbu patologie lékař bere v úvahu klinický obraz, diagnostické výsledky a doprovodné patologie.
fyzioterapie
Mezi běžné fyzioterapeutické techniky patří světelná terapie, která doporučuje expozici úzkopásmovému modrému světlu o vlnové délce až 420 nm. To vám umožní dosáhnout retikulární vrstvy dermis až do hloubky 2,5 mm a zcela zničit roztoče.
Příznivě působí i elektroforéza s použitím zvlhčujících látek. Elektrický proud dočasně blokuje aktivitu parazita a léky působí na hluboké vrstvy kůže, hojí ji a normalizují tvorbu kožního mazu.
Lidové prostředky
Lidové prostředky se používají jako další opatření péče o pleť:
- Olej z čajovníku, který má výrazný antibakteriální účinek, pomáhá bojovat proti infekci na pozadí demodikózy. Pro dosažení terapeutického účinku se olej aplikuje na postižené oblasti pokožky hlavy několikrát denně;
- Odvar z heřmánku má změkčující a antibakteriální vlastnosti. Pomůže snížit závažnost zánětlivého procesu, odstranit zarudnutí a podráždění. Odvar se aplikuje na poškozená místa pomocí vatového tamponu;
- šťáva nebo gel z aloe vera. Naneste na pokožku čerstvý gel z aloe vera a nechte působit několik hodin nebo přes noc. Aloe vera má protizánětlivé vlastnosti a snižuje podráždění;
- normalizace stravy. Správná výživa hraje důležitou roli pro udržení zdravé pokožky. Zvyšte příjem potravin bohatých na antioxidanty, vitamíny a minerály.
Prevence demodikózy
Demodikóza je sice chronické onemocnění, ale jeho rozvoji lze předejít nebo jej minimalizovat dodržováním určitých preventivních opatření:
- udržovat optimální hygienu pokožky, vyhýbat se agresivním čisticím prostředkům, které mohou narušit přirozenou rovnováhu kožní mikroflóry;
- Vyhněte se dlouhodobému kontaktu s kontaminovanými povrchy. Roztoč lze nalézt na určitých předmětech, jako jsou ručníky, polštáře a kosmetické nástroje;
- podpoříte svoji imunitu. Silný imunitní systém pomáhá tělu vyrovnat se s parazity. Dbejte na svůj jídelníček, konzumujte dostatek vitamínů a minerálů, vyhýbejte se stresovým situacím a věnujte se pravidelné fyzické aktivitě;
- Nenechte se unést přehnaným používáním dekorativní kosmetiky. Některé kosmetické produkty mohou obsahovat přísady, které podporují růst roztočů na kůži;
- Včas navštivte dermatologa a trichologa. Pravidelné preventivní prohlídky pomohou identifikovat kožní problémy v rané fázi a zabránit jejich rozvoji.
Pokud máte obavy z vypadávání vlasů po léčbě demodikózy nebo máte jizvy po léčbě, objednejte se na konzultaci na klinice HFE. Provádíme obnovu vlasů plazmovou terapií, technikou Regenera a také transplantace na poškozená místa kůže se zárukou výsledku.
Články o léčbě vlasů
Demodikóza hlavy neboli aknózní žláza je onemocnění způsobené roztoči Demodex folliculorum a Demodex brevis. Paraziti žijí uvnitř nebo v blízkosti vlasových folikulů a u zdravých lidí nevyvolávají subjektivní pocity. Když se klíšťatům podaří aktivovat, což se často stává při oslabení imunitního systému, onemocnění se projevuje živými příznaky, přechází do chronické formy se sezónními exacerbacemi.
Příznaky demodikózy
Onemocnění vyžaduje návštěvu lékaře. Pokud tomu necháte volný průběh, v důsledku rychlého množení klíšťat se rozvinou četné příznaky demodikózy:
- zablokování, hyperaktivita mazových žláz;
- kožní těsnění ve formě kuželů;
- hojné lupy;
- svědění, zarudnutí;
- pocit napjatosti kůže;
- mastnota pokožky hlavy;
- vytvoření vaskulární sítě;
- akné, papuly, hnisavé akné;
- ztráta vlasů.
S progresí demodikózy se k primárním symptomům připojují horečka, seborea a abscesy. V místech tvorby jizev se tvoří lysé skvrny. Zbývající vlasy vypadají matně a oslabené. Při česání pokožky hlavy se roztoči snadno přenesou na oční víčka, obočí a další části obličeje.
Příčiny demodikózy hlavy
Přítomnost až čtyř parazitů ve vlasovém folikulu je považována za normální. Nadměrné rozmnožování klíšťat omezuje imunitní systém. Pokud dojde k oslabení obranného mechanismu organismu, vytvoří se optimální podmínky pro jejich růst a rozmnožování.
K rozvoji demodikózy přispívá několik faktorů:
- gastritida, ulcerózní léze žaludeční sliznice, střeva;
- nikotin, intoxikace alkoholem, zácpa;
- porušení funkcí nervového, endokrinního systému;
- helminthické invaze;
- nedostatek hygieny;
- časté barvení vlasů chemickými barvivy, použití činidel pro curling;
- stresující stav;
- hormonální nerovnováha během těhotenství, kojení, menopauzy;
- dermatologické nemoci;
- používání nekvalitních nebo nevhodných kosmetických přípravků pro péči o vlasy;
- snížení lokální imunity.
Aktivní reprodukce klíšťat je vyvolána dlouhodobým užíváním antibakteriálních, hormonálních látek, nadměrnou konzumací kofeinových nápojů, přípravků s konzervačními látkami, stabilizátory, barvivy v kompozici.
diagnostika
K identifikaci subkutánního ektoparazita tricholog nebo dermatolog nařídí pacientovi, aby provedl seškrabování z pokožky hlavy. Odběr biomateriálu provádí zdravotnický pracovník pomocí skalpelu.
Fragmenty kůže se umístí do alkalického roztoku nebo glycerinu, zkoumají se pod mikroskopem. Laborant počítá počet různých forem vývoje klíšťat od larev po dospělce. Pokud jsou nalezeny pouze vaječné skořápky, jsou znovu analyzovány.
Chcete-li získat spolehlivější výsledky, týden před škrábáním se pacientům doporučuje, aby si nemyli vlasy, vzdali se léků, barvení vlasů a kosmetiky.
Pokud je demodikóza potvrzena, je důležité vyšetřit všechny členy rodiny žijící s pacientem, protože k infekci dochází prostřednictvím běžných předmětů (hřebeny, ručníky), ložní prádlo, oblečení.
Léčba demodikózy hlavy
Po stanovení diagnózy lékař předepisuje dlouhodobou komplexní léčbu. I při použití moderních účinných léků trvá průběh terapie až 5 měsíců a závisí na rozmanitosti parazitů.
Terapie je zaměřena na posílení imunitního systému, přímou likvidaci klíšťat, očistu těla od toxických látek, produktů rozkladu.
Komplexní léčba zahrnuje:
- vitaminizace;
- stabilizace psycho-emocionálního stavu;
- korekce výživy, vyloučení ze stravy uzených, mastných, smažených, slaných, kořeněných jídel, medu, citrusových plodů;
- zbavit se závislosti na alkoholu;
- odstranění ložisek chronického zánětu;
- orální podávání antiparazitických činidel;
- použití speciálních léčivých šamponů.
Aktivita Demodex folliculorum a Demodex brevis se zvyšuje v noci. Pro zmírnění podráždění a svědění je lepší si vlasy umýt večer.
Prevence
Pro prevenci, prevenci recidivy demodikózy lékaři doporučují osobní hygienu, nepoužívejte cizí hřebeny, ručníky, sponky do vlasů. Je nepřijatelné spát na cizím ložním prádle.
Je důležité posílit imunitní systém. Toto pomůže:
- užívání vitamínových komplexů;
- správná vyvážená výživa;
- odmítání špatných návyků, nadměrná konzumace kávy;
- spát od 7 hodin denně;
- každodenní fyzická aktivita – sport, ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu po dobu alespoň 30 minut.
Aby se zabránilo péřovým polštářům, je lepší nahradit lůžkoviny syntetickými výplněmi. Je třeba se vyhnout hypotermii, nervovému a fyzickému přepětí, neustálé únavě.
