Alergie na hmyz je zvýšená citlivost těla na hmyz. Reakce se vyvine při kontaktu se slinami, jedem nebo jinými látkami, které se dostanou do kůže nebo pod ní během kousnutí, stejně jako když se do těla dostanou částice těla nebo exkrementy hmyzu. Účinek může být buď okamžitý a velmi nebezpečný (až do anafylaktického šoku a Quinckeho edému), nebo opožděný. Je velmi důležité, aby rodiče věděli o alergiích na kousnutí hmyzem u dítěte a byli schopni poskytnout pomoc.
Alergie na hmyz je jedním z nejčastějších a zároveň nebezpečných typů přecitlivělosti organismu. Velmi často se rozvíjí u dětí a dospívajících. Zvláště nebezpečná je senzibilizace na jed včel, vos, čmeláků a sršňů. Je to ona, která velmi často vede k rychlému rozvoji reakce ve formě Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku, které jsou naopak při absenci včasné pomoci smrtelné.
Příznaky alergie na hmyz u dětí
V závislosti na druhu hmyzu, typu senzibilizace a vlastnostech těla dítěte se alergie na kousnutí nebo přímý kontakt může projevovat různými způsoby. Všechny příznaky lze rozdělit na lokální, orgánové a generalizované.
Místní reakce se vyskytují přímo v oblasti kousnutí. Na kůži se objeví skvrna otoku a zarudnutí, jejíž velikost závisí na citlivosti těla. Reakce je doprovázena silným svěděním. V některých případech se v této zóně tvoří malé vezikuly (vezikuly) nebo dokonce oblasti tkáňové nekrózy (nekrózy).
Orgánové projevy alergie na hmyz u dětí jsou vzácné. Zpravidla jsou doprovázeny porušením permeability malých kapilár typem vaskulitidy. Proces může ovlivnit srdeční sval, ledviny, mozek, klouby. Příznaky závisí na postiženém orgánu. Pokud alergie nesouvisí s bodnutím hmyzem, ale s přímým kontaktem s jeho těly nebo exkrementy, může být doprovázena poškozením očí (zánět spojivek), nosu (rýma), dutiny ústní (stomatitida), dýchacího ústrojí (bronchospasmus) , trávicí systém (nevolnost, zvracení, řídká stolice).
Nejnebezpečnější jsou systémové (generalizované) reakce. V mírné formě jsou reprezentovány rozšířenou vyrážkou, svěděním, úzkostí a zhoršením celkové pohody. Při středně těžké alergii si může dítě stěžovat na závratě, bolesti na hrudi či břiše, může se u něj objevit nevolnost a zvracení. Závažná systémová reakce se zpravidla vyvíjí ve formě anafylaktického šoku, doprovázeného prudkým poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí až kómatu. V těžkých případech je stav smrtelný.
Neméně nebezpečná je alergie na kousnutí hmyzem, která se projevuje u dětí ve formě Quinckeho edému. V tomto případě dochází ke zvětšení objemu kůže, podkoží, sliznic. Zpravidla je postižena horní polovina těla. Postižené místo rychle nabývá na objemu, kůže zbledne. Pokud proces zachytí hltan a hrtan, dítě může zemřít na udušení během několika minut. Vývoj nebezpečného procesu je indikován chrapotem hlasu, pískáním při dýchání, suchým, bolestivým, štěkavým kašlem. Vizuální vyšetření dutiny ústní obvykle prokáže otok jazyka a měkkého patra.
Příznaky alergie u dítěte ve formě kousnutí velmi závisí na typu hmyzu. Nejnebezpečnější a nejintenzivnější následky vznikají při kontaktu s blanokřídlými. V některých případech (cca 13 %) může dojít k šokové reakci a ve 22 % případů se objeví příznaky jako dušení, dysfagie, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, závratě, celková slabost nebo kopřivka se svěděním a celkovou malátností.
Nejčastěji (v 97 % případů) po kousnutí dochází k časným reakcím, které se dostaví do hodiny. Mohou být mírné nebo střední závažnosti, s výraznými multisystémovými reakcemi (poruchy dýchacího a trávicího systému) a kardiovaskulárními příznaky (stav kolapsu a snížení tlaku). Možné jsou i závažné reakce včetně anafylaktického šoku a dalších systémových projevů s následným rozvojem kopřivky a otoku sliznic.
6-12 hodin po kousnutí blanokřídlým hmyzem se mohou objevit pozdní reakce doprovázené vaskulitidou, postihující kůži, vnitřní orgány a nervový systém.
Příčiny alergie na hmyz u dětí
K alergii na hmyz dochází v důsledku zvýšené citlivosti těla na složky jedu, exkrementů, slin nebo částeček hmyzích těl. Při prvotním kontaktu se tvoří specifické protilátky a při opakovaném kontaktu dochází k prudké reakci těla. V tomto případě může interakce s alergenem nastat různými způsoby:
- kousnutí: nejčastější typ alergie a alergen se často rychle dostává do krevního řečiště; dítě může reagovat na kousnutí blanokřídlých (včely, vosy, čmeláci atd.), krev sajícího hmyzu (komáři, štěnice, blechy) i jiných druhů (brouci, motýli, švábi atd.);
- jíst med nebo jiné včelí produkty;
- kontakt s částicemi hmyzích těl nebo jejich exkrementů.
Vlastnosti kontaktu s alergenem do značné míry určují projevy alergické reakce.
Při kousání nebo konzumaci jídla se tedy dráždivé látky rychle vstřebávají do krve, což zvyšuje pravděpodobnost akutních, systémových reakcí. Při běžném kontaktu bez poškození kůže jsou alergické projevy pravděpodobně lokální.
diagnostika
Diagnostika alergie na bodnutí hmyzem u dětí není obtížná, protože vztah mezi bodnutím a vývojem je jasně vysledovatelný. Jiné formy alergie na hmyz jsou také navrženy již ve fázi sběru stížností a anamnézy. K potvrzení diagnózy a objasnění závažnosti procesu se provádí vizuální vyšetření kůže a sliznic a různé typy vyšetření:
- obecná a biochemická analýza krve;
- obecná analýza moči;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- EKG;
- spirografie, vrcholová flowmetrie;
- testy na alergie;
- krevní test na specifické imunoglobuliny atd.
V případě potřeby se na diagnostice podílejí další specialisté: kardiologové, nefrologové, dermatologové atd.