Jak vypadá oblast po včelím bodnutí?

Útok hmyzu, který má bodnutí, je vždy bolestivý a děsivý. Poštípanému člověku se naštěstí dá nejčastěji pomoci doma. Pojďme přijít na to, jak to udělat správně.

Krok 1. Podívejte se, zda je v kůži žihadlo

Včelí bodnutí lze zaměnit s bodnutím vosy – pocity budou podobné. Je tu jen jeden rozdíl: včela zanechá žihadlo v kůži, ale vosa ne. Pokud se najde žihadlo, mělo by být co nejdříve odstraněno.

Nesnažte se uchopit žihadlo pinzetou nebo prsty: riskujete tak „vymáčknutí“ zbývajícího jedu pod kůží.

Co bude fungovat: bankovní karta, jízdenka na metro, stolní nůž nebo jakýkoli jiný předmět s matným tenkým povrchem. K odstranění žihadla stačí několikrát přejet kůží přes sousto, dokud žihadlo nevyjde.

Po odstranění žihadla omyjte místo bodnutí mýdlem a tekoucí vodou.

Krok 2: Uvědomte si, jakou reakci zažíváte

Nezáleží na tom, kde vosa kousla – do ruky, do hlavy nebo do prstu: musíte věnovat pozornost ne místu kousnutí, ale povaze reakce. Abyste pochopili, co dělat, naučte se rozlišovat místní reakce na kousnutí od alergických.

Místní reakce

U většiny lidí místo kousnutí zrůžoví, bolí a oteče, ale nepříjemné pocity po pár hodinách zmizí bez zdravotních následků. Lokální reakcí na kousnutí je červená skvrna kolem místa, kam žihadlo vniklo, mírný otok velikosti mince a lehce narůžovělá kůže kolem.

Velká lokální reakce

Přibližně 10% lidí má silnější reakci na kousnutí – kůže velmi zčervená, oblast edému může dosáhnout 1 cm v průměru za 2-10 dny a stopy po kousnutí úplně zmizí pouze za 5- 10 dní.

Tohle kousnutí vypadá strašidelně. To ale neznamená, že člověk s velkou lokální reakcí je alergický na vosy a že anafylaktický šok příště určitě přijde. Pravděpodobnost anafylaxe u lidí s velkou lokální reakcí je menší než 5 %.

Pokud máte lokální nebo velkou lokální reakci, stačí na místo kousnutí přiložit na 10 minut studený obklad – vlhký hadřík nebo ledový obklad zabalený v ručníku.

Pokud jste byli kousnuti do ruky nebo nohy, má smysl ji zvednout – otok tak rychleji zmizí.

Potírat místo kousnutí olejem, octem nebo jinými „lidovými“ prostředky je zbytečné.

Pokud bolístka bolí, můžete si vzít volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen.

A pokud svědí, můžete vypít antihistaminikum – například lék s levocetirizinem nebo loratadinem.

Děti od 6 let a dospělí – tablety s levocetirizinem.

Děti od 2 let a dospělí – sirup s loratadinem.

Navštivte svého lékaře, pokud:

• otok a bolest se zvyšují
• Otok, otok nebo bolest nezmizí déle než 3 dny.

Alergická reakce

Na rozdíl od lokální se alergická reakce rozvine během několika hodin a postihne nejen místo kousnutí. Tento stav může být život ohrožující, proto je třeba dotyčnému pomoci, ne čekat, až to samo odezní.

Příznaky alergické reakce:

• kožní reakce mimo místo kousnutí – např. po kousnutí do ruky může obličej nebo rty zčervenat a otéct, někdy se objeví kopřivka – červené skvrny na kůži
• bolesti břicha, křeče, nevolnost, zvracení nebo průjem
• chraplavý hlas, dušnost nebo potíže s dýcháním
• závratě nebo mdloby.

Pokud uvidíte, že se u člověka vyvíjí alergická reakce na bodnutí, zeptejte se, zda byl alergický na bodnutí již dříve.

Pokud ano, může mít s sebou jednorázovou adrenalinovou stříkačku. Pokud si člověk nemůže píchnout injekci sám, přečtěte si pokyny a aplikujte mu injekci. Někdy se příznaky alergie vrátí do 8 hodin po injekci, proto volejte záchrannou službu, i když již byla osobě aplikována injekce.

Pokud osoba nikdy neměla akutní alergickou reakci nebo pokud oběť nereaguje, zavolejte co nejdříve záchrannou službu.

Neztrácejte čas hledáním „běžných“ antihistaminik. Volně prodejný lék na alergii asi nepomůže.

Co když vosa bodla dítě?

Pokud dítě kousne vosa, první pomoc by měla být stejná, jako kdyby hmyz bodl dospělého.

Alergie na bodavý hmyz u dětí je vzácná: v 0,4-0,8% případů. Přesto by měl být stav dítěte pečlivě sledován po dobu 1-2 dnů a při prvních příznacích alergické reakce se co nejdříve poraďte s lékařem.

Pokud vosa bodne těhotnou ženu, je to nebezpečné?

Pokud byla těhotná žena pokousána vosou a tato žena nebyla alergická na bodnutí hmyzem, nic špatného se s největší pravděpodobností nestane. Pokud nejsou žádné známky alergie, první pomoc by měla být stejná jako u místních reakcí.

Pokud se u těhotné ženy již dříve vyskytly reakce na bodnutí hmyzem nebo pokud se poprvé objevily příznaky alergie, zavolejte co nejdříve sanitku. Čím dříve léčba začne, tím bezpečnější bude matka i dítě.

Recept

1. Pokud jste byli bodnuti, omyjte ránu mýdlem a vodou a přiložte na 10 minut studený obklad.

2. Pokud včela bodne, odstraňte žihadlo ubrouskem, kreditní kartou nebo jiným plochým, tupým předmětem.

3. Při prvních známkách alergické reakce volejte záchrannou službu.

4. Pokud vosa bodla dítě nebo těhotnou ženu, postupujte podle standardních pokynů. Není třeba dělat nic zvláštního.

Je snadné rozlišit včelí bodnutí od kousnutí jiného hmyzu. Včela zpravidla zanechává žihadlo v těle své oběti. Mezi další příznaky včelího bodnutí patří zarudnutí, otok a svědění. Reakce na kousnutí hmyzem se velmi liší a pohybují se od mírných až po těžké a rozšířené, s extrémně vzácnými případy úmrtí. Zeptali jsme se odborníků, jak se chránit před včelami a správně poskytnout první pomoc.

Irina Kiryushina, dětská lékařka, dětská endokrinoložka na klinice Rassvet;

Nikolay Dubinin, lékař-dezinfektolog společnosti Dobrolov.

Jak vypadá včelí bodnutí

Včela nemusí přistát na člověku, může bodnout za letu

Včelí bodnutí se často objevuje jako kulatá bulka na kůži s různým stupněm zarudnutí kolem ní. Těžko si ho splést s komárem nebo vosou. Hlavním rozdílem je žihadlo, které zůstane v kůži. Včely na něm mají speciální zářezy, díky kterým se žihadlo zasekne jako háček na ryby. Po útoku se včela pokusí co nejrychleji odletět. V tuto chvíli jeho žihadlo vypadne z měkkého břicha a hmyz brzy zemře.

V prvních sekundách po útoku včely je cítit bolest a pálení. Brzy se objeví další příznaky:

• svědění;
• zarudnutí;
• kulaté těsnění;
• vzhled červeného hrbolu;
• můžete vidět žihadlo umístěné ve středu otoku, připomíná velkou třísku nebo špendlík s bílou hlavičkou.

Takto vypadá včelí bodnutí:

Průměr svědivé skvrny se běžně pohybuje od 1 do 5 cm

Spolu s bodnutím včela uvolňuje i jed. V lidském těle vyvolává reakce, a to i ty nejzávažnější. Včelí jed obsahuje nejméně 60 složek, včetně melitinu, apaminu a histaminu [1]. Pro některé lidi je tento toxický koktejl extrémně nebezpečný. Zejména alergici vykazují další příznaky [2]:

• kopřivka;
• rozsáhlý otok;
• kašel, chrapot;
• závratě;
• ve vzácných případech je možná anafylaxe a zástava dechu.

Takto vypadá včelí bodnutí u člověka s alergií:

Některé z reakcí, jako je otok, mohou být opožděné a zhoršovat se v průběhu dne.

Ve velmi vzácných případech mohou včely infikovat člověka v době jejich bodnutí. Zejména existují důkazy o zavlečení bakterií streptokoka a stafylokoka spolu s kousnutím [3]. Vědci zároveň připouštějí, že mechanismus infekce není zcela znám, protože je obtížné vysledovat přesný sled událostí. Často je infekce druhotná, pokud si například člověk poškrábe místo kousnutí špinavýma rukama.

Takto vypadá včelí bodnutí, které se nakazilo:

Lékaři radí neškrábat žádné kousnutí hmyzem, aby se zabránilo zavlečení škodlivých bakterií.

Co dělat při kousnutí včelou

V případě vícenásobného včelího bodnutí je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc

Podle odborníků je nejdůležitější zachovat klid. Bezprostředně po kousnutí, pokud není predispozice k alergiím nebo závažným reakcím, může poskytnout první pomoc každý. Zde je to, co dělat, když vás bodne včela [4]:

1. Ber to s klidem. Nejprve se přesuňte na bezpečné místo, abyste se vyhnuli dalšímu včelímu bodnutí. Pokud vás napadne roj, nenechte se uvěznit. K tomu se můžete schovat v autě se staženými okny nebo doma.
2. Rozhlédni se. Pečlivě prozkoumejte všechny oblasti těla, abyste pochopili, kolik žihadel včely zasadily.
3. Vyčistěte ránu. K tomu je vhodná mýdlová voda nebo voda z lahvičky a pokud máte antiseptikum, ošetřete jím místo kousnutí.
4. Odstraňte včelí žihadlo. To je potřeba udělat co nejrychleji, ale opatrně. Pokud máte lupu, použijte ji. Zvedněte žihadlo nehtem, pinzetou nebo tenkou jehlou pod úhlem 45 stupňů.
5. Aplikujte za studena. Hodí se k tomu jakékoli dostupné prostředky – led nebo láhev vody z lednice, mražené potraviny zabalené v hadříku.
6. Nerušte kousnutí. Snažte se postiženou oblast nepoškrábat. Chcete-li zmírnit nepohodlí, vezměte si antihistaminikum.

Jak pomazat včelí bodnutí

První pomoc při včelím bodnutí zmírňuje svědění a otoky

Některé domácí léky mohou pomoci zmírnit příznaky, ačkoli jejich použití není podpořeno výzkumem. Z léků první pomoci se používají především antihistaminika a také lokální masti a pleťové vody s podobným účinkem.

Lidové prostředky

• Pasta z jedlé sody. Ve čtvrt sklenici zřeďte sodu jednou nebo dvěma lžícemi vody. Malá část směsi se na krátkou dobu aplikuje na oblast kousnutí.
• Bylinné obklady. Svědění může zmírnit pasta z mletých listů petržele nebo syrových hlíz brambor [5].
• Aloe vera. Extrakt z aloe vera má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti [6]. Malé množství gelu by mělo být aplikováno na místo včelího bodnutí, aby se snížil otok a zabránilo se infekci.

Léky

• Užívání léků proti bolesti. Vhodné jsou přípravky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, říká Irina Kiryushina, dětská lékařka, dětská endokrinoložka na klinice Rassvet.
• Perorální antihistaminika. Jedná se o speciální skupinu léků, které tlumí reakci způsobenou jednou ze složek včelího jedu – histaminem. Jsou dostupné v tabletách a kapkách. Dávkování pro děti a dospělé je odlišné.
• Pleťové vody a krémy. Chcete-li zmírnit otoky a svědění, můžete použít místní léky s hydrokortisonem nebo calaminem.

Irina Kiryushina, dětská lékařka, dětská endokrinoložka na klinice Rassvet

„Po prodělané jednorázové reakci typu anafylaxe vám lékař dá doporučení s receptem na adrenalin (adrenalin), v ideálním případě si můžete zakoupit speciální injekční pero. U lidí bez anamnézy anafylaxe je adrenalin kontraindikován, protože místo terapeutického účinku způsobuje vedlejší účinky ve formě zrychleného dýchání, pulsu a vysokého krevního tlaku.

Následky včelího bodnutí

Většina včelího jedu se do lidského těla dostane během prvních 20 sekund

Existují čtyři typy reakcí na včelí bodnutí, které se liší závažností následků [7]:

• Lokální zánětlivé. Vyskytují se u většiny lidí, kteří netrpí alergiemi a do 24 hodin zcela vymizí.
• Alergický. Začínají ihned po kousnutí nebo do 30 minut. Příznaky zahrnují kopřivku, nevolnost, závratě a otoky v jiných oblastech než v místě kousnutí.
• Anafylaktický šok. Může se vyvinout během několika minut po kousnutí. Projevuje se otokem úst nebo hrdla, dušností a potížemi s polykáním. Jedná se o velmi vzácný typ následků. U méně než 1 % lidí dochází k anafylaxi po včelím bodnutí [8].
• Systémově toxický. Vyvíjí se z více včelích bodnutí. Objevují se závratě, nevolnost, zvracení a průjem. Jedna včela vyloučí svým bodnutím asi 140–150 mcg jedu, smrtelná dávka se pohybuje od 2,8 do 3,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dospělého jedince [7].

Irina Kiryushina:

„Často se stává, že tělo bude na každé nové včelí bodnutí reagovat jinak. Bohužel neexistuje žádná záruka, že absence silné alergické reakce při předchozím setkání s blanokřídlým hmyzem nepovede příště k anafylaxi v reakci na bodnutí malou včelou.

V případě neúspěšného odstranění žihadla a v případě závažné alergické reakce, jako je anafylaxe, která může být smrtelná, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Po závažných reakcích byste měli navštívit alergologa-imunologa pro případnou imunoterapii a desenzibilizaci. V Rusku se takové injekce s mikrodávkami specifického alergenu nazývají ASIT (alergen-specifická imunoterapie). Lékař také poradí s preventivními opatřeními a zvolí podpůrnou terapii v přítomnosti doprovodných onemocnění.“

Jak se vyhnout včelímu bodnutí

Pokud včely záměrně nevyrušíte, nebudou první, kdo zaútočí.

Je nepravděpodobné, že včely bodnou jako první, pokud k tomu není dobrý důvod. Včely pociťují největší ohrožení, pokud se jim někdo pokusí narušit úkryt – úl. Někdy ale může být kousnutí důsledkem nepozornosti a nesprávného jednání při setkání s těmito jedinci. Abyste předešli problémům, musíte dodržovat několik pravidel.

1. Nemávej rukama. Včela to vnímá jako hrozbu a může v reakci na to zaútočit, říká Nikolaj Dubinin, dezinfekční lékař společnosti Dobrolov. Včely se brání až v krajním případě, když cítí nebezpečí.
2. Neutíkej pryč. Pohyb přitahuje pozornost včel a může je vyprovokovat k pronásledování své kořisti. Nejlepší je zůstat na místě a počkat, až včela další akce zastaví, nebo se pomalu vzdálit. Také se nesnažte před včelami skrývat pod vodou. Je pravděpodobnější, že počkají, dokud se nevynoříte [9].
3. Nesnažte se to bouchnout. To hmyz ještě více rozzlobí. Pokud včelu rozdrtíte, uvolní poplašný feromon, který bude signalizovat nebezpečí pro ostatní včely.
4. Nestrkej do úlu klacek. Pokud je hnízdo zničeno, včela bude bránit svůj domov. V takovém případě může na člověka zaútočit celá včelí rodina najednou, a to s sebou nese smrtelné nebezpečí, varuje odborník Nikolaj Dubinin.
5. Následujte pachy. Agresi u včel vyvolávají silné pachy – parfémy, vonné šampony, pach potu. Všechny druhy sladkostí přitahují i ​​bodavý hmyz. Mějte to na paměti, když jdete na procházku do lesa.
6. Noste světlé oblečení. Podněty pro útok například včely medonosné zahrnují oxid uhličitý, tmavé vlasy a tmavé barvy v oblečení [10]. S tím souvisí ohrožení ze strany přirozených nepřátel včel – medvědů.
7. Buďte opatrní při práci na zahradě. Hlasité vibrace a zvuky ze sekaček na trávu a jiné zahradní techniky mohou dráždit kolonii a způsobit útok.

Nikolay Dubinin, lékař-dezinfektolog společnosti Dobrolov

„Včely preferují k životu neobydlená místa, ale dokážou si udělat hnízdo vedle člověka, někdy i v obytném prostoru, například ve obkladu domu, balkonu nebo pod střechou, na půdě. Včely se mohou dokonce usadit v ptačí budce nebo komíně, pokud se dlouho nepoužívaly. Děje se tak z několika důvodů: část roje se oddělila, nenašla vhodný prázdný úl, na stanovišti je mnoho ovocných kvetoucích stromů a květin, migrace nebo rojení divokých včel, které preferují prázdné budovy nebo dutiny.“

Co dělat, pokud jsou na místě včely

Nejlepší prevencí včelího bodnutí je zabránit jejich vyrojení poblíž vašeho domova.

Nejspolehlivějším způsobem, jak se nežádoucích včel zbavit, je zavolat včelaře nebo zapojit veterinární službu, říká Nikolaj Dubinin. Pokud to ale není možné, můžete se pokusit včely sami zbavit šetrným a ekologickým způsobem.

• Vyrobte si úl s návnadou z přírodních materiálů – lepenky nebo dřeva a maskujte jej jako dutinu.
• Umístěte ji do blízkosti hmyzího stanoviště a dovnitř kápněte speciální přípravek – feromon včelí královny nebo olej z citronové trávy.
• Když se včely zcela „přestěhovaly“ do nového domu, musíte jej zavřít a zabalit do husté látky – sáčku nebo alespoň listu. Nejlepší je provádět takové manipulace v noci ve speciálním ochranném obleku.
• Dále je potřeba včely odvézt na nové stanoviště, kde je mnoho květin – na mýtinu, louku nebo step. Takové místo je třeba vybrat předem. Včely je také vhodné přepravovat ve tmě. Není potřeba odnášet návnadový úl.