Otitis u psa nebo kočky (řecky otos – ucho; itis – zánět) je skupina onemocnění, která kombinují zánětlivá onemocnění ucha různé etiologie.
V závislosti na postiženém oddělení existují:
Otitis externa – zánět zevního zvukovodu – patří do skupiny dermatologických onemocnění, protože počáteční část zvukovodu je vystlána kůží. Podle statistik má až 50 % pacientů dermatologa zánět středního ucha, ať už jako primární problém, nebo jako sekundární problém (důsledek primárního onemocnění, např. atopie).
Navzdory skutečnosti, že diagnostika zánětu středního ucha je často stanovena na základě vyšetření, objasnění příčiny jeho výskytu, a tedy výběr specifické terapie, může vyžadovat další diagnostiku. Často se zánět středního ucha, zvláště v pokročilém stádiu, léčí poměrně obtížně.
Při diagnostice a léčbě otitidy u psa by měl být přístup k pacientovi stejně důkladný jako přístup k jakémukoli jinému pacientovi se systémovou dermatologickou patologií, vyšetření by se nemělo omezovat přímo na oblast ucha, ale mělo by postihnout celou kůži zvíře.
Anatomie orgánu sluchu
Ucho jako orgán sluchu se konvenčně dělí na tři části: vnější, střední (představuje zvukově vodivý aparát) a vnitřní (zvuk přijímající aparát). Vnější ucho zahrnuje pohyblivý boltec a vnější zvukovod, který je derivátem kůže. Kůže zvukovodu obsahuje velké množství mazových žlázek, které vylučují sekret – ušní maz, který plní důležitou ochrannou funkci.
Zevní zvukovod u psa má tvar písmene L a skládá se ze svislé a vodorovné části, při běžném vyšetření neviditelné. Tím, že zevní zvukovod je úzký, dostatečně dlouhý a má zahnutí, chrání bubínek před poškozením a poskytuje mechanickou ochranu hlubším strukturám ucha před vnějšími vlivy. Ušní bubínek funguje jako pohlcovač zvuku a odděluje vnější ucho od středního ucha.
Střední ucho je bubínková dutina, která obsahuje tři sluchové kůstky: malleus, incus a stapes. Středoušní dutina komunikuje s nosohltanem. Hlavní funkcí středního ucha je vedení zvuků z bubínku přes sluchové kůstky do oválného okénka, které vede do vestibulu labyrintu vnitřního ucha.
Vnitřní ucho se nachází ve spánkové části temenní kosti a skládá se z kostěných a blanitých labyrintů, ve kterých jsou umístěny orgány sluchu (kochlea) a rovnováhy (vestibulární aparát).
Některé anatomické rysy struktury zevního zvukovodu u psů mohou přispět k rozvoji otitis: visící uši, komplikující ventilaci zvukovodu; zakřivený zvukovod, který ztěžuje únik vody z ucha; plemenná predispozice (u některých plemen psů, např. labradorů a kokrů, kůže zevního zvukovodu obsahuje velké množství žlázek).
Etiologie (příčiny výskytu) zánětu středního ucha
Primární důvody:
- alergie (přecitlivělost, atopie)
- parazitární onemocnění (otodektóza, notoedróza, cheyletiellóza, demodikóza)
- autoimunitní procesy a onemocnění (pemphigus foliaceus, diskoidní lupus erythematodes)
- některá virová onemocnění (byl popsán zánět středního ucha spojený s virem psinky)
- cizí předměty (zejména malá semena obilovin)
- novotvary (např. nádory ceruminózní žlázy)
- endokrinopatie
Sekundární důvody:
- bakteriální zánět
- plísňová onemocnění (malasseziová dermatitida, kandidóza)
Predispoziční faktory:
- struktura zvukovodu (svislé uši, vrozené stenózy (Shar Pei), velké množství chlupů ve zevním zvukovodu), které způsobují zhoršenou ventilaci zvukovodu
- vysoká vlhkost, teplé období
- plavání, potápění, zejména ve znečištěných vodách
Příznaky vnějšího otitis
Příznaky zánětu středního ucha u psů:
- zarudnutí (hyperémie) kůže ucha
- svědění
- zvíře zavrtí hlavou
- zvýšená místní teplota (ucho je horké na dotek)
- nepříjemný zápach z ucha
- výtok z ucha
Diagnostika zánětu středního ucha
Základní diagnostické metody
- inspekce
- otoskopie (vizuální vyšetření vertikálního zvukovodu pomocí speciálního přístroje – otoskopu)
- cytologické vyšetření je vyšetření speciálně obarveného stěru ze zevního zvukovodu, které umožňuje posoudit, které buňky a v jakém množství jsou přítomny v exsudátu, a také identifikovat parazity, bakterie a oportunní houby. Tato studie může být vyžadována každé 2-3 týdny k monitorování léčby a odpovědi na terapii.
Další diagnostické metody
- bakteriologické vyšetření (kultivace, zjišťuje citlivost flóry na antibiotika)
- endoskopické vyšetření hlubokých struktur zvukovodu (horizontální část) a bubínku (myringoskopie) – studie se provádí v celkové anestezii.
- rentgen bubínkové dutiny – pro kvalitní obraz je zpravidla nutná úplná imobilita zvířete a symetrické polohování, které je možné pouze pod sedací.
- MRI (v celkové anestezii).
Léčba zánětu středního ucha
Léčba otitis závisí na příčinách, které ji způsobily (primární i sekundární).
- U parazitární otitidy se používají antiparazitární kapky na kohoutek 2x s odstupem 3 týdnů a provádí se každodenní sanitace zvukovodu. Pokud je parazitární otitida komplikována sekundární bakteriální nebo plísňovou infekcí, provádí se specifická lokální (v pokročilých případech – systémová) terapie.
- U alergických a jiných otitid se odstraňuje základní příčina a nasazují se lokální (v těžkých případech systémová) antibiotika nebo antimykotika spolu s lokální protizánětlivou terapií a každodenní sanitací zvukovodu.
- Léčba verukózního (bradavicového) otitidy, která se vyvíjí s dlouhodobým otitidou, spočívá v použití konzervativních a chirurgických metod.
Čištění uší psům a kočkám
Čištění uší se provádí pouze v indikovaných případech, buď teplým fyziologickým roztokem nebo speciálními lotiony. Veterinární lékař by měl také předepsat použití lotionů, protože mohou existovat kontraindikace pro jejich použití.
Vatové tampóny by se neměly používat v žádné fázi čištění uší. Mikročástice bavlny vedou k dodatečnému podráždění kůže zvukovodu a zvýšené sekreci, navíc se patologický obsah zvukovodu pouze „zhutňuje“ hlouběji do horizontální, zrakově nepřístupné části zvukovodu a zánět zhoršuje.
Zdravému zvířeti bez viditelného výtoku není nutné „preventivně“ čistit uši. Normou je řídký mastný žluto-šedý výtok („vosk“), díky kterému se vnitřní povrch vnějšího zvukovodu mírně leskne.
Preventivní čištění může být užitečné pro psy se stenózou zvukovodu nebo špatně větraným kanálem (ušatý, ostroušek atd.), ale musí se také provést pouze na doporučení lékaře. Pokud má zvíře patologickou sekreci nebo stanovenou diagnózu zánětu ucha, je nutné nalít do ucha malé množství teplého (37-38.C) sterilního fyziologického roztoku nebo speciální pleťové vody na čištění uší, zvíře ihned držet zatřesením hlavy lehce promasírujte ušní základ a po minutě nechte psa silně zatřepat hlavou, aby zkapalněný ušní sekret vlivem odstředivé síly „vyletěl“. Postup se musí opakovat, dokud není roztok čistý, poté je nutné osušit vnější stranu ucha měkkým hadříkem, který nepouští vlákna. Nemůžete jít hlouběji do vnějšího zvukovodu, než může proniknout prst dospělého pomocí vatových tamponů a dalších zařízení.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Čtyřnozí mazlíčci nemohou říct, že se cítí špatně. Proto je tak důležité pečlivě sledovat jejich stav. To vám umožní rozpoznat nemoc v rané fázi a pomoci vašemu mazlíčkovi rychleji.
Otitis: rysy
Otitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v uších psa. Někdy je onemocnění doprovázeno infekcí. Ale ne vždy způsobuje vývoj zánětu středního ucha, ale může to být pouze sekundární patologie, která se objevuje na pozadí snížené imunity. Je důležité, aby zánět v uchu byl příznakem a ne nezávislým onemocněním. Proto je nutné nejen odstranit zánět středního ucha, ale také identifikovat příčinu jeho výskytu.
Příznaky a příznaky
Změny v chování a fyziologii psa mohou ukazovat na zánět středního ucha. S patologií domácí mazlíček cítí bolest a silné svědění. Zvíře se stává letargickým, neaktivním a neustále se škrábe v uchu. Při chůzi pes naklání hlavu na stranu. Jak nemoc postupuje, mohou se objevit následující příznaky:
- zvýšená teplota v oblasti uší;
- tekutina se objevuje z ucha rozptýlená voskem nebo hnisem;
- vzhled ostrého a nepříjemného zápachu z uší;
- zarudnutí poškozené oblasti, známky otoku;
- zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- když se dotknete ucha, pes začne kňučet, což naznačuje bolest;
- V uších se objevují krusty a strupy.
V pokročilých případech se vyvíjí strabismus. Sluch se také zhoršuje, hnisavý výtok začíná nejen z uší, ale také z očí. Silná bolest brání psovi normálně jíst. Čím dříve jsou příznaky onemocnění zjištěny, tím rychleji může být váš mazlíček léčen.
Příčiny
Úplně ochránit vašeho mazlíčka před touto nemocí je nemožné. Existuje ale řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha. Příčiny patologie také ovlivňují výběr účinné léčby. Mezi provokující faktory:
- atrézie uší. Záhyby a chrupavky, rostoucí, blokují vstup a narušují přirozenou ventilaci. To vede k aktivnímu vývoji patogenních mikroorganismů;
- hormonální nerovnováha. Vede ke zvýšení sekrece síry a snížení imunitních funkcí. Otitis je komplikací na pozadí základního onemocnění;
- infekční patologie způsobené houbami, viry a bakteriemi;
- alergická reakce. Potravinové alergie a atopická dermatitida vyvolávají zvýšení produkce síry;
- chyby napájení. Nadměrné množství sladkostí ve stravě vytváří příznivé prostředí pro rozvoj bakterií;
- parazity. Například poškození ušních roztočů;
- zranění. To se týká různých zranění, včetně situace, kdy cizí předmět uvízne v uchu;
- chyby v péči. To zahrnuje jak občasné čištění uší, tak příliš časté čištění uší;
- novotvary. Otitis media je průvodní onemocnění v přítomnosti nádorů a papilomů v uších;
- tekutina v uchu. Mohlo zůstat po plavání a stalo se dobrou platformou pro vývoj mikroorganismů;
- srst v uších. Neumožňuje vám kvalitativně se zbavit přebytečné síry a umožnit proudění vzduchu v dostatečném množství.
Existují plemena, která jsou náchylnější k rozvoji ušních infekcí než jiná. Jedná se o domácí mazlíčky, kterým visí uši a boltce jsou příliš otevřené. Patří mezi ně šarpejové, jezevčíci, čau-čau, španělé a kolie. Před přijetím štěněte je důležité zvážit vlastnosti plemene.
druhy
Existuje několik typů onemocnění. Je důležité určit přesný typ, aby bylo možné předepsat kompetentní a účinnou léčbu. Na základě lokalizace je patologie rozdělena do následujících typů:
- vnější. Ovlivňuje vnější část a nepřesahuje ušní bubínek;
- průměrný. Zánět postihuje bubínek;
- interiér. Zánět středního ucha proniká hluboko, dotýká se membránového labyrintu.
Poslední 2 typy ovlivňují nervový systém a bez léčby mohou poškodit mozek.
Podle typu patogenu rozlišují:
- parazitický. Původcem se stává parazit;
- traumatický. Zvířeti nevadí obě uši, ale jen to poškozené;
- verukózní. Vyskytuje se v přítomnosti bradavic;
- alergický. Projevuje se na pozadí alergií;
- infekční. Charakteristickými rysy jsou horečka a hnisavý výtok.
Zánět středního ucha se liší formou. Může se vyskytovat v chronické a akutní formě. V druhém případě jsou příznaky výrazné. Akutní forma je lépe léčitelná. Chronický typ má méně nápadné příznaky. K relapsům dochází za příznivých podmínek.
Výtoky v důsledku patologie jsou také odlišné. Hnisavé mají žlutozelený odstín a nepříjemný zápach. Exudative je prostě síra v hojném množství.
Onemocnění může být primární, když se vyskytuje nezávisle. Nebo sekundární, ve kterém se otitis media projevuje na pozadí jiných patologií, jako je sinusitida nebo virová infekce. Rozlišuje se také idiopatická forma, kdy nebyly identifikovány přesné příčiny, které onemocnění vyvolaly.
Komplikace
Návštěvu veterináře byste neměli otálet. V opačném případě nastanou komplikace. Nedostatek řádné včasné léčby vede k přechodu otitis do chronické formy. Kromě toho jsou komplikace následující:
- ztráta sluchu až do úplné hluchoty;
- zánět postihující meningy;
- neurologické poruchy;
- otok v oblasti vnitřního ucha;
- strabismus;
- rozvoj psychických poruch.
Hlavní komplikací je možnost prasknutí bubínku v důsledku silného nahromadění hnisu.
diagnostika
Na základě příznaků je obtížné určit typ zánětu středního ucha. Proto nemůžete provést vlastní diagnostiku. Musíte navštívit lékaře. Ten odebere anamnézu a zvíře vyšetří. Jsou také předepsány další testy, včetně testů krve a moči, ušní výtěry. V některých případech je zapotřebí MRI nebo rentgen, aby se zjistilo, jak hluboko středoušní zánět pronikl do ucha. Teprve poté lze stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. V nepokročilých případech lze psa ošetřit doma.
Pomozte před návštěvou veterináře
Mnoho majitelů se snaží zlepšit stav svého psa před návštěvou veterináře. Nevědomky situaci jen zhoršují. Majitel potřebuje pouze prohlédnout uši. To se provádí co nejpečlivěji, bez použití cizích předmětů. Pokud jsou rány nalezeny zvenčí, lze je ošetřit 3% peroxidem vodíku. Ale nemůžete to nalít dovnitř.
Do vyšetření lékařem je zakázáno používat jakékoli léky k léčbě zánětu středního ucha. Pokud má váš pes horečku, silné bolesti nebo hodně hnisu, doporučuje se zavolat veterináře, aby zjistil, co lze udělat pro zmírnění stavu vašeho mazlíčka. Neměli byste si sami čistit zvukovody pomocí vatových tamponů. Mohlo by dojít k poškození skořápky. Je také zakázáno zanícené místo zahřívat.
Léčba
Při stanovení diagnózy je nutné zmírnit příznaky onemocnění, eliminovat patogen a možné komplikace. U otitis u psů se používá komplexní terapie. V některých případech je nutná operace nebo léčba v nemocnici. Podobná potřeba vyvstává v případě hnisavého otitidy, přítomnosti nádoru, cizího předmětu ve zvukovodech nebo svévolného přerůstání ucha. Jakmile se stav zvířete vrátí do normálu, je poslán domů k dalšímu ošetření.
Často stačí medikamentózní terapie. Veterinář předepíše léky a vysvětlí režim dávkování. Majitel také potřebuje pravidelně ošetřovat postižené místo doma.
Bylo zjištěno, že typ onemocnění přímo ovlivňuje léčebný režim. Pokud je zánět středního ucha chronický, pak antibakteriální látky nestačí. Lékař navíc předepíše speciální kapky pro preventivní účely. Tím se sníží pravděpodobnost relapsu.
Mykotický typ se léčí antimykotiky, u bakteriálního je nutné předepsat antibiotika. Pokud je příčinou onemocnění alergie, je zvíře nasazeno na dietu a podána antihistaminika.
léčení
Pokud dojde k poranění, nádoru nebo bradavici, chirurg onemocnění ošetří. Často je nutná operace. Také, kromě prostředků k odstranění patologie, jsou psovi předepsány léky, které zlepšují imunitu. Běžná léčba zánětu středního ucha zahrnuje:
- antibiotika jako ceftriaxon;
- masti, které podporují rychlé hojení ran – Levomekol;
- antiseptika používaná při léčbě zanícené oblasti – 3% roztok peroxidu vodíku nebo Chlorhexidin 0.05%;
- detoxikační roztok jako Sirepar;
- speciální pleťové vody pro hygienu – Otifri;
- antimykotické ušní kapky. Například Nitrofungin;
- protizánětlivé kapky. Léky, které zmírňují svědění a bolest. Otipax udělá;
- antimikrobiální látky ve formě kapek. Anandin se blíží;
- antiparazitární kapky jako Bars.
Uvedené léky jsou předepisovány pouze individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a charakteristikám stavu zvířete. Tyto přípravky by se neměly používat bez souhlasu veterinárního lékaře.
Hygiena
Kromě léků se předepisují i kapky, od jejichž správného užívání závisí, jak účinná a rychlá bude léčba. Před použitím byste je měli chvíli držet v rukou, aby se zahřály. Poté se kapky nakapávají do uší a trochu se masírují. To umožní produktu lépe proniknout do dřezu.
Před použitím kapek odstraňte všechny nečistoty a krusty. K tomu stačí použít pleťovou vodu nebo jednoduché antiseptikum. Vybraný přípravek se aplikuje na vatový tampon, kterým se otírá postižená oblast. Pokud jsou rány, měly by být denně ošetřovány protizánětlivými léky. Poté se aplikují speciální masti pro urychlení hojení.
Antibiotika se předepisují na dobu 5 až 7 dnů v závislosti na stavu zvířete. I když se cítíte lépe, neměli byste léčbu přerušovat. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a podávat psovi léky po celou dobu předepsanou veterinářem.
Prevence
Existují preventivní opatření, která snižují pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha. Majitel by měl pravidelně kontrolovat zvukovody zvířete a v případě znečištění je vyčistit. To také umožní odhalení onemocnění v rané fázi. Veterináři doporučují dodržovat následující doporučení:
- Při koupání je třeba dbát na to, aby se voda nedostala do zvukovodů. Pokud k tomu dojde, měli byste jej rychle odstranit.
- Je nutné pravidelně provádět léčbu parazitů. Vyplatí se také omezit kontakt psa s jinými neznámými zvířaty. Paraziti výrazně snižují imunitu mazlíčka. Zpracování by proto mělo být pravidelné.
- Když nastane chladné počasí, je nutné pečlivě chránit uši psa před podchlazením. To platí zejména pro domácí mazlíčky s chronickým zánětem středního ucha.
- Pokud má vaše zvíře v oblasti uší hodně zarostlé chlupy, vyplatí se pravidelně hygienicky stříhat.
- Je nutné pečlivě sledovat kvalitu stravy. Ve stravě by mělo být více vitamínů.
Doporučuje se pravidelně navštěvovat svého veterinárního lékaře na preventivní prohlídky. To umožní včasné odhalení onemocnění a rychlejší léčbu.