Helminthiasis u dětí – patologický stav, který se vyvíjí v důsledku infekce těla dítěte parazitickými červy. Klinický obraz dětských helmintiáz je různorodý. Typ helmintiázy u dítěte je možné diagnostikovat po testech stolice, seškrabech na enterobiázu a sérologickém vyšetření. Lék volby pro anthelmintickou terapii je předepsán s ohledem na řadu faktorů: typ parazita, fázi a průběh onemocnění, věk dítěte atd.
Přehled
Helmintiázy jsou helmintická onemocnění způsobená helminty (spodní červy). Helmintiáza se vyznačuje dlouhým průběhem bolestivých stavů a řadou příznaků. Děti jsou náchylné k helminthickým nákazám mnohem častěji než lidé starší 14 let: podíl nezletilých na celkovém počtu infikovaných dosahuje 80–85 %. Ze všech hlístových zamoření nalezených u lidí jsou nejčastější případy askariózy a infekce červy.
Děti infikované parazitickými červy mají sníženou míru účinnosti očkování, což negativně ovlivňuje imunitu stáda, vzhledem k prevalenci helmintiázy v této věkové skupině.
Příčiny červů u dětí
Prevalence cyst, vajíček a intermediárních forem vývoje parazitů v dětském prostředí a nedostatečná pozornost hygienickým postupům u dětí předškolního a školního věku jsou hlavními důvody širokého rozšíření dětských helmintiáz.
Různé typy helmintiáz mají různé cesty invaze:
- Hlístice. Vajíčka helmintů jsou uvolňována přenašečem během defekace a dozrávají v půdě po dobu 2-3 týdnů, poté dochází k infekci prostřednictvím vody a potravy, které byly v kontaktu s půdou kontaminovanou vajíčky hlístů a cystami.
- Ascariáza. Dítě spolkne potravu nebo vodu kontaminovanou vajíčky ascaris, z vajíček se ve střevech vyvinou larvy, které poté migrují krevními cévami jater a srdce do plic, aby brzy dokončily svůj vývojový cyklus, stoupají průduškami ke kořenům jazyka a je znovu spolknut. Škrkavky často způsobují gastrointestinální patologie a plicní onemocnění. Zdrojem vajíček škrkavek mohou být toulaví psi.
- Enterobiáza. Tato forma patologie se přenáší každodenním kontaktem jedné infikované osoby s druhou, a proto postihuje celé skupiny.
- U cestodiáz a trematod dochází k infekci prostřednictvím kontaminované vody a nedostatečně tepelně zpracovaných potravin živočišného původu.
Patogeneze dětských helmintiáz zahrnuje akutní a chronické fáze. První fáze trvá od 2 do 8 týdnů od okamžiku infekce, příznaky lze snadno zaměnit s příznaky alergie. Chronická fáze je charakterizována mikrotraumaty tkání a vnitřních orgánů v důsledku mechanického působení parazitů na ně. Tato fáze je doprovázena celkovou intoxikací organismu v důsledku hromadění odpadních látek červů. Stává se, že helmintiáza u dětí je asymptomatická, dokud se nevyvinou souběžné poruchy. Složitý průběh onemocnění zvyšuje riziko vzniku rakovinných patologií v těle dítěte.
Typy helmintických invazí
Podle způsobu infekce lidského těla je patologie rozdělena do následujících skupin:
- kontaktní helmintiázy (nedodržování hygieny domácnosti jako příčina infekce);
- geohelmintiázy (vývoj parazita se částečně vyskytuje v půdě, vajíčka vstupují do těla dítěte orálním kontaktem se špatně umytýma rukama, kontaminovanou vodou nebo nemytými bobulemi);
- biohelminthiasy se vyznačují fází předvývoje larev helmintů uvnitř orgánů mezihostitele (zvířata, hmyz, ryby), kontakt s nimiž představuje nebezpečí pro dítě.
Na základě lokalizace parazitů v postižených orgánech se rozlišují střevní, plicní, tkáňové helmintiázy a helmintiázy hepatobiliárního systému.
Podle typu patogenu se dětské helmintiázy dělí na:
- hlístice (způsobené škrkavkami);
- cestodózy (způsobené tasemnicemi);
- trematoda (způsobená motolicemi).
Háďátka jsou nejrozšířenější mezi lidmi ve věku základní školy.
Příznaky červů u dětí
Akutní fáze dětské helmintiázy je charakterizována:
- opakující se svědivá vyrážka postihující kůži;
- horečka a zimnice;
- bolestivost lymfatických uzlin;
- bolest kloubů;
- myalgie;
- dušnost a nepohodlí na hrudi;
- poruchy stolice;
- nadýmání;
- říhání;
- nevolnost.
U těžkých forem helmintiázy se u dítěte může vyvinout plicní syndrom, který je charakterizován prodlouženým kašlem astmatického typu. Při trichinóze a trichocefalóze dochází k otoku tkání (otok obličeje, doprovázený rizikem rozvoje Quinckeho edému).
Při ascariáze pronikají larvy z trávicího traktu do cév a odtud se šíří do vnitřních orgánů, což může způsobit zánět pohrudnice a vykašlávání krve. Toxokaróza se na člověka přenáší ze psů a projevuje se ve formě alergických reakcí (záchvaty dušení, kožní vyrážky atd.).
Objevily se u vašeho dítěte příznaky červů?
Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31
Diagnostika patologie
Pro stanovení diagnózy jsou informativní krevní testy a sérologické testy. Stopy aktivity nižších červů v těle infikovaného dítěte jsou přítomny ve všech biologických tekutinách a sekretech (krev, stolice, žluč, sputum) a také na kůži kolem řitního otvoru. Vzorky těchto sekretů a buněk mohou být použity jako materiál pro laboratorní výzkum. Povinnou schůzkou při diagnostice helmintiázy je histologický koprogram a seškrabování buněk z perianální oblasti.
V diagnostice hrají důležitou roli hardwarové testy:
- Rentgenové snímky;
- Ultrazvuk
- MRI a CT;
- endoskopické vyšetření;
- odběr vzorku epitelu a svalu;
- sondování a analýza obsahu duodena
- kožní alergické testy.
Tyto metody umožňují posoudit poškození způsobené parazity: identifikují cysty parenchymálních tkání a mozku a určují umístění helmintů.
Léčba červů u dětí
Cílená léčba helmintických invazí u dětí se provádí pomocí léků, které ničí helminty v různých fázích jejich vývoje. Na konci terapie je předepsán opakovaný cyklus testů k potvrzení účinnosti léčby.
Volba antiparazitického léku se provádí s ohledem na typ helmintů, fázi vývoje patologie a související komplikace. Častěji se používají anthelmintika, která jsou účinná proti několika typům patogenů. Léky ze skupiny benzimidazolů se tedy předepisují na infekci škrkavkami, háďátky, trichinelózou a trichocefalózou. Praziquantel je účinný proti motolicím a tasemnicím.
Klíčem k úspěšnému odčervení dítěte je jednorázové podání anthelmintické terapie celé rodině nebo týmu. Při léčbě je nutné dodržovat hygienický režim, aby nedošlo k opětovné infekci.
Aby se zabránilo alergiím, ke kterým dochází v důsledku helmintiázy, používají se antihistaminika. Pokud jsou zjevné známky intoxikace, je předepsána symptomatická terapie. Základem užívání steroidních hormonálních léků jsou komplikace z helmintiázy, které dítě ohrožují na životě (arachnoiditida, zánět cévních stěn, zánět myokardu).
Předpověď
Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Aby se předešlo relapsům, je nutné dodržovat preventivní opatření (pravidla osobní hygieny, minimalizovat kontakt s neznámými zvířaty, jíst důkladně umytou zeleninu a ovoce).
Prevence
Preventivní opatření pro všechny typy napadení dětí parazitickými červy naznačují:
- rozvoj dovedností v oblasti hygieny a sebeobsluhy;
- vroucí voda a tepelné zpracování výrobků;
- používání prostředků osobní hygieny;
- mytí kuchyňského náčiní čisticími prostředky;
- izolace nemocného dítěte od kolektivu.
Specifický průběh medikace k prevenci helmintických invazí by měl být prováděn mimo sezónu dvakrát ročně širokospektrými léky.
Otázky a odpovědi
– Který lékař léčí helmintiázu?
— Chcete-li stanovit diagnózu, musíte se poradit s pediatrem. Kromě toho může být předepsána konzultace s gastroenterologem, alergologem-imunologem, dermatologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.
– Jaké škody mohou helminti způsobit dítěti?
— Helminti poškozují všechny systémy dětského těla: vyvolávají vývoj erozivních procesů v gastrointestinálním traktu, snižují imunitu a způsobují závažné alergické reakce v důsledku hromadění toxinů uvolňovaných červy. Paraziti se navíc živí látkami a mikroelementy, které musí vstřebat samotné dítě.
– Mohou děti získat helminty od domácích mazlíčků?
— Ano, domácí zvířata mohou být přenašeči parazitických červů. To platí jak pro kočky a psy, od kterých se můžete nakazit střevními červy, tak pro exotičtější zvířata, jako jsou hlodavci, ptáci a plazi.
zdroje
Při přípravě materiálu byly použity následující zdroje:
- Rimarchuk G.V., Vasechkina L.I., Pelepets L.P., Tyurina T.K., Moskalets O.V. Principy terapie parazitárních zamoření u dětí. Tver: Triáda, 2011.
- Delyagin V. M. Helminthové infekce v pediatrické praxi: Doporučená metoda. M., 2008.
- Abdulazizov A.I., Abdulpakhatova S.B. Parazitóza u ambulantních a hospitalizovaných nemocných dětí // Lékařská parazitologie. 2007. č. 1.
- Sergeeva V.P., Lobzina Yu.V., Kozlov S.S. Parazitární onemocnění lidí (protozoózy a helminthiázy) // Průvodce pro lékaře. – Petrohrad, 2006.
- Zaprudnov A. M., Salniková S. I., Mazánková L. N. Helminthové infekce u dětí: Praktický průvodce pro lékaře. M.: GEOTAR-Med, 2002.
Příznaky, léčba a prevence helmintů u dětí
V lékařství jsou helminti červi, kteří vedou parazitický život v těle svého lidského hostitele. K infekci červy jsou náchylní dospělí i děti, existuje mnoho druhů těchto parazitů, proto je důležité, aby rodiče znali příznaky helmintiázy u dětí, stejně jako metody její léčby a prevence.
Druhy helmintů
Lékaři rozlišují tři hlavní třídy červů:
- hlístice (kulaté) – škrkavky, pinworms;
- tasemnice (páska) – echinokok, hovězí a/nebo vepřová tasemnice;
- trematodes (ploché) – motolice.
Ze všech prezentovaných typů helmintů jsou v dětství nejčastější červi, kteří mohou způsobit enterobiázu. Škrkavky jsou často detekovány u dětí.
Známky červů u dětí, diagnostické metody
Symptomatický obraz infekce červy je vždy variabilní, vše závisí na tom, jakým druhem parazita bylo dítě infikováno. Pokud k infekci dojde okamžitě s velkým počtem vajíček červů, pak může druhý den dojít k výraznému zhoršení zdravotního stavu. Pokud se však infekce vyskytla v „odlehčené verzi“, pak známky červů u dětí mohou po dlouhou dobu zcela chybět nebo mohou být nespecifické.
Mezi první příznaky helmintiázy u dětí patří:
- periodické zvyšování tělesné teploty;
- špatný spánek, depresivní nálada a plačtivost;
- porucha stolice – může se objevit zácpa nebo průjem, bolesti břicha a kručení;
- narušení trávicího systému – nevolnost a zvracení, nadýmání;
- alergické projevy – svědění, drobné vyrážky.
Stojí za zmínku některé specifické příznaky helminthiázy – například pokud došlo k infekci helminty, jako jsou pinworms, dojde k nočnímu svědění konečníku a škrábání kůže kolem řitního otvoru. Ale když se nakazí škrkavkami, specifickými příznaky budou kašel, příznaky bronchitidy a zduření lymfatických uzlin.
K diagnostice helminthiázy lékaři provádějí test stolice na helminty, klinický krevní test a škrábání na červy. Mohou být předepsány další diagnostické metody – například ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, radiografie.
Testy na červy ne vždy ukazují jejich přítomnost v těle, takže odborníci mohou předepsat všechny testy, které mají být dokončeny třikrát.
Více informací o tom, jaké příznaky naznačují přítomnost červů u dítěte a jak vypadají vajíčka helmintů, lze získat na našem webu https://dobrobut.com/.
Léčba helmintiáz u dětí
Jakékoli léky proti helmintům jsou vysoce toxické, proto by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře a v přísně předepsaném dávkování, aby dítě nepoškodilo. Nejznámějším lékem pro léčbu helminthiázy je piperazin, který má úzké spektrum účinku a „funguje“ pouze proti háďátkům. Jeho účinek má paralytický účinek na dospělé červy, ale vajíčka a larvy nejsou ovlivněny. Červi se vylučují z těla dítěte stolicí, aniž by uvolňovali toxiny. Pokud je dítěti diagnostikováno příliš mnoho helmintů, pak tento lék nebude účinný. Jak se zbavit červů pomocí Piperazinu, stejně jako přesné dávkování a schéma užívání léku, určí lékař – samoléčba je v tomto případě kategoricky nevhodná.
Dalším poměrně účinným lékem je Pyrantel, který lze použít pro děti od druhé poloviny života. Tyto odčervovací tablety pro děti se předepisují jednorázově, ale ve většině případů je lékaři doporučují užívat znovu po 2-3 týdnech. Pyrantel se nejčastěji používá k léčbě helmintiázy u dětí do 3 let.
Léčba červů u dětí starších 2 let se provádí pomocí Vermoxu, který je účinný proti většině typů helmintů a je schopen zničit i velké množství z nich. Pravda, Vermox má silné vedlejší účinky – bolesti břicha, horečku, průjem, zvracení, vypadávání vlasů a různé alergické reakce.
Pro léčbu helmintů se dětem starším 3 let předepisuje Dekaris, silný lék, který má nejširší možné spektrum účinku. Tato droga je velmi toxická a způsobuje smrt mnoha helmintů najednou, což bude jistě doprovázeno těžkou intoxikací.
Vezměte prosím na vědomí: existuje mnoho způsobů, jak se zbavit červů pomocí různých bylin a produktů. Obrátit se na tradiční medicínu by nemělo být prioritou, protože pouze odborník může stanovit přesnou diagnózu, zjistit, jaký typ helmintů zasáhl dítě, a na základě těchto údajů předepsat adekvátní léčbu.
Zda má dítě červy a zda potřebuje léčbu, by měl určit lékař. Rodiče mají za úkol provádět preventivní opatření.
Preventivní opatření
Prevence červů u dětí je jednoduchá záležitost a nevyžaduje žádné speciální znalosti. Rodiče prostě musí dodržovat některá pravidla:
- před každým jídlem by si dítě mělo důkladně umýt ruce mýdlem a horkou vodou;
- Stříhání nehtů by mělo být prováděno pravidelně;
- Malé dítě potřebuje pravidelně měnit spodní prádlo, aby se příliš nešpinilo;
- v místnostech, kde si děti nejčastěji hrají, je nutné pravidelně provádět mokré čištění;
- Je krajně nežádoucí mít v domě/bytě domácího mazlíčka, dokud je dítě malé;
- Jednou ročně by měla celá rodina užívat profylaktická antihelmintika, ale pouze po konzultaci s lékařem.
Červi u dětí jsou poměrně nepříjemnou skutečností, které se můžete rychle a bez problémů zbavit. Rodiče musí včas věnovat pozornost zhoršení zdraví dítěte a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, nikoli samoléčbu.
