Jak začíná bakteriální bronchitida?

Bronchitida je časté onemocnění horních cest dýchacích v dětském věku, charakterizované zánětem průdušek. Patologii lze snadno identifikovat silným suchým kašlem, který se zhoršuje při mluvení nebo smíchu. Neproduktivní kašel po několika dnech změní svůj tvar a stane se hlenovitým – dítě začne produkovat velké množství sputa.

Bronchitida u dětí je často infekčního původu. Ve většině případů je onemocnění způsobeno viry chřipky a jinými patogeny ARVI. Často je následná infekce průdušek viry doprovázena bakteriální infekcí a onemocnění v tomto případě nabývá virově-bakteriálního průběhu.

Bronchitida, stejně jako mnoho jiných onemocnění dýchacího systému, má svou vlastní sezónnost: vrchol výskytu se vyskytuje v chladném období (podzim-zima). Abychom ochránili své blízké, pokusíme se odpovědět na důležitou otázku, jak vyléčit bronchitidu u dítěte, zabránit rozvoji komplikací a relapsů onemocnění.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Existuje mnoho typů bronchitidy u dětí. Přesná klasifikace onemocnění v každém konkrétním případě umožňuje předepsat nejúčinnější léčbu.

V závislosti na původu může být onemocnění primární nebo sekundární. V prvním případě začíná patologie přesně v průduškách a postihuje pouze je. Sekundární patologie se vyvíjí na pozadí zánětu jiných částí dýchacího systému.

Vlastnosti zánětu nám umožňují rozlišit následující typy dětské bronchitidy:

• katarální;
• purulentní;
• fibrinózní;
• hemoragické;
• ulcerativní;
• nekrotický;
• smíšený.

Průběh onemocnění nám umožňuje rozlišit akutní, chronické a recidivující bronchitidy u dětí. V závislosti na příčinách onemocnění může být:

• virový;
• bakteriální;
• virově-bakteriální;
• houbové;
• toxický;
• alergický.

Onemocnění může být také obstrukční nebo neobstrukční. Bronchiolitida stojí stranou – patologie, ve které zánět postihuje nejmenší bronchiální větve.

Příznaky bronchitidy u dětí

Známky bronchitidy u dítěte do značné míry závisí na formě onemocnění a jeho průběhu. Akutní forma onemocnění má rychle se rozvíjející charakter. Má jasně definovaný začátek a konec nemoci. Hlavním rozlišovacím znakem onemocnění je jeho reverzibilita, tedy úplné vymizení příznaků po uzdravení.

Příznaky akutní bronchitidy u dětí zahrnují:

• těžký paroxysmální kašel;
• bolestivost za hrudní kostí;
• přítomnost sípání při dýchání;
• dušnost;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy;
• zimnice a bolesti těla.

Chronická bronchitida u dětí má dlouhý průběh se stádii exacerbace a remise. Při této formě má dítě neustálý otok sliznice průdušek, což způsobuje příznaky, jako je dušnost a pocit nedostatku vzduchu. Dalším charakteristickým příznakem je přítomnost kašle, který nezmizí několik měsíců. Příznaky mají tendenci se zhoršovat během nachlazení a chřipkové sezóny.

Obstrukční bronchitida

Obstrukční varianta je nejnebezpečnější formou, která se vyznačuje neustálými problémy s dýcháním. Zpravidla se rozvíjí ve věku 2-3 let a starší, doprovázený výrazným zúžením průdušek. To je doprovázeno pískáním při dýchání, bolestivým záchvatovitým kašlem a prodloužením výdechu. V závažných případech se může vyvinout respirační selhání a poškození srdce. Vzhled příznaků obstrukční bronchitidy u dítěte vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Tracheobronchitida

Při tracheobronchitidě dochází k zánětlivému procesu ve velkých průduškách a průdušnici. Onemocnění je doprovázeno suchým záchvatovitým kašlem s malou nebo žádnou produkcí sputa. Záchvaty kašle se objevují pod vlivem určitých faktorů: pláč, stres, náhlé změny teploty, silné vdechování atd. Kromě toho dítě pociťuje tupou nebo palčivou bolest v hrudní kosti, která se objevuje během záchvatu nebo po něm.

Bronchiolitida

Bronchiolitida je charakterizována zánětem bronchiolů – bronchiálních trubic lokalizovaných v oblasti přechodu do plicní tkáně. Onemocnění je častější u dětí prvního roku života.
Hlavním příznakem bronchiolitidy je výskyt dušnosti. V počátečních fázích se dušnost objevuje při fyzické aktivitě dítěte, časem se může objevit i v klidu. U dítěte se rozvine sípání a charakteristické syčení, při nádechu se rozšiřují křídla nosu a tělesná teplota stoupá na 38-39C. Neustálý štěkavý kašel nepřináší úlevu a způsobuje bolest na hrudi.

infekční bronchitida

Infekční povaha bronchitidy je charakterizována následujícími příznaky:

• při kašli se sputum začíná dobře vykašlávat 3. nebo 4. den;
• při dýchání je slyšet sípání;
• Často se objevují bolestivé pocity v hrudní kosti;
• Tělesná teplota výrazně stoupá a způsobuje slabost a bolesti těla.

alergická bronchitida

Příznaky alergické bronchitidy u dětí lze snadno odlišit od jiných forem tohoto onemocnění. Alergický typ bronchitidy se nevyskytuje v důsledku infekce těla, ale pod vlivem alergenů – určitých dráždivých látek, které způsobují alergickou reakci u dítěte.

Hlavním rozlišovacím znakem onemocnění je přítomnost klinických projevů výhradně při kontaktu s alergenem. Dítě má suchý kašel bez tvorby sputa a bez zvýšení tělesné teploty.

Patologie vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci, protože existuje vysoké riziko její degenerace do bronchiálního astmatu.

Toxická bronchitida

Toxická (chemická) forma bronchitidy je způsobena neustálým vystavováním dětského těla škodlivým látkám v okolním vzduchu. Nemoc se často vyskytuje v důsledku znečištění ovzduší, prachu, škodlivých výparů atd. Tato forma se pozná podle těžkého dýchání, suchého kašle, sípání, mírného zvýšení tělesné teploty, hypoxémie (nízký obsah kyslíku v krvi) a bledé kůže.

Příčiny bronchitidy u dětí

Děti jsou kvůli struktuře dýchacího systému náchylnější k bronchitidě než dospělí. Náchylnost k infekci a rychlé šíření infekce jsou způsobeny úzkými dýchacími cestami, slabým dýchacím svalstvem a menší kapacitou plic.

Hlavní příčiny akutní bronchitidy u dětí jsou rozděleny do dvou velkých skupin: infekční a neinfekční.

infekční příčiny

K infekční bronchitidě dochází, když se do průdušek dostane patogenní mikroflóra – bakterie, viry, méně často houby nebo jejich kombinace. Hlavním důvodem rozvoje infekční bronchitidy je oslabení imunitního systému dítěte. Zdravé tělo si s infekcí dokáže poradit samo. K infekci dochází pouze v případě, že imunitní obrana nezvládá své funkce. Děje se tak v důsledku řady faktorů, které snižují imunitu dítěte:

• hypothermie;
• nesprávná výživa;
• nedostatek užitečných mikroelementů v těle;
• dlouhodobé užívání některých léků (například antibiotik);
• duševní nebo fyzická únava;
• častý stres.

K virové formě onemocnění dochází, když se do dýchacích cest dostanou viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry, enteroviry, respirační syncytiální viry, rinoviry atd. Virová bronchitida se často rozvíjí na pozadí neúplně vyléčené akutní respirační virové infekce. Bakteriální forma je způsobena bakteriálními infekcemi, jako jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, černý kašel, mykoplazma a chlamydie. Méně často může být bronchitida způsobena houbovou infekcí. Nejčastějším původcem houbové formy onemocnění je houba rodu Candida Albicans.

K infekci dochází vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti. Dítě se může nakazit při úzkém kontaktu s nemocnými dětmi nebo prostřednictvím společných hraček, nádobí, ručníků a dalších předmětů.

Neinfekční příčiny

Mezi neinfekční příčiny bronchitidy patří alergické a toxické odrůdy.

Alergická bronchitida nastává, když dojde k reakci na určité alergeny. Toto onemocnění je zpravidla spojeno s požitím alergenů, jako je pyl některých rostlin, chlupy domácích zvířat, chemikálie, prach atd. Alergická příčina časté bronchitidy u dítěte je indikována souběžnými onemocněními: atopická dermatitida, potravinové alergie atd.

Toxická bronchitida se vyvíjí v důsledku vystavení nepříznivým vnějším podmínkám na těle. Onemocnění se může objevit, když je dítě často v zakouřené místnosti, znečištěném vzduchu, kontaktu s domácími chemikáliemi, stavebním prachem atd.

Diagnóza bronchitidy

Diagnostika bronchitidy u dětí je zaměřena na objasnění subjektivních a objektivních příznaků, jakož i dalších příznaků, které pomohou určit formu onemocnění a jeho příčinu a také předepsat správnou léčbu.

Při vstupním vyšetření odborník dítě vyšetří, vyslechne stížnosti a zjišťuje od malého pacienta a jeho rodičů přítomnost faktorů přispívajících ke vzniku onemocnění, jako je kontakt s nemocnými lidmi, sklon k nachlazení, alergie, atd. Vyšetření zahrnuje palpaci hrudníku a auskultaci (poslech sípání a zvuků při dýchání). Poté, co lékař stanoví předběžnou diagnózu, je pacient odeslán k laboratorním a instrumentálním studiím k potvrzení klinického předpokladu.

K diagnostice bronchitidy se používají následující metody.

• K identifikaci příznaků infekce v těle je nezbytný obecný klinický krevní test.
• Laboratorní analýza obsahu sputa – umožňuje identifikovat původce onemocnění v infekční formě onemocnění.
• Rentgen hrudníku je povinný test, který pomáhá lékařům vizualizovat patologie v orgánech dýchacího systému.
• Spirografie – zjišťuje funkční stav plic.
• MRI nebo počítačová tomografie – umožňuje podrobněji prozkoumat plíce a průdušky dítěte.
• Bronchoskopie – pomáhá specialistovi zobrazit stav sliznice průdušnice a průdušek zevnitř pomocí bronchofiberoskopického přístroje.

Jak přesně léčit bronchitidu u dětí, bude záviset na získaných výsledcích výzkumu.

Jak diagnostikovat bakteriální bronchitidu: Bronchitida je onemocnění dolních cest dýchacích, charakterizované zánětem sliznice průdušek – chrupavčitých trubic vedoucích z průdušnice do plicních alveol. Bakteriální bronchitida je infekční onemocnění dýchacích cest, které je způsobeno bakteriemi. Typicky u pacientů s normálním imunitním systémem bronchitida způsobená bakteriemi sama odezní a odezní bez komplikací. U imunokompromitovaných pacientů však může bakteriální bronchitida vést k závažnějším plicním onemocněním, jako je zápal plic. Primární diagnostika příznaků bakteriální bronchitidy bude vyžadovat rentgenové snímky plic a průdušek a následnou konzultaci s pneumologem. Jako další vyšetření může lékař předepsat CT vyšetření průdušek a plic.

Který lékař léčí příznaky bakteriální bronchitidy: Konzervativní léčbu příznaků bakteriální bronchitidy provádí pulmonolog.

Příčiny bakteriální bronchitidy

Bakteriální bronchitida nastává, když se bakterie dostanou do dýchacích cest a způsobí zánět průdušek. Bakterie se mohou šířit od někoho, kdo je nemocný kašláním nebo kýcháním, a mohou být také ve vzduchu nebo na površích, které jsou kontaminovány bakteriemi. Hlavní příčiny bakteriální bronchitidy:

• infekce dýchacích cest – bakterie mohou způsobit infekce dýchacích cest, jako je chřipka, akutní respirační virové infekce a další virová onemocnění, která mohou způsobit rozvoj bakteriální bronchitidy;
• Kouření je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj bakteriální bronchitidy. Škodlivé látky obsažené v tabákovém kouři poškozují sliznici průdušek, což přispívá k rozvoji infekcí;
• Znečištěný vzduch, jako je vzduch obsahující červené nebo černé oxidy dusíku, může zvýšit riziko rozvoje bakteriální bronchitidy;
• imunokompromitovaní – pacienti s oslabeným imunitním systémem, jako jsou senioři, děti a lidé s chronickými onemocněními, jsou náchylnější k rozvoji bakteriální bronchitidy;
• Přírodní katastrofy – V případech přírodních katastrof, jako jsou povodně nebo zemětřesení, může vysoká vlhkost a nedostatečné hygienické podmínky vést ke zvýšenému riziku bakteriální bronchitidy.

Příznaky bakteriální bronchitidy

Mezi hlavní projevy bakteriální bronchitidy patří:

• kašel s hustým nebo nažloutlým sputem. Kašel může začít suchý, ale pak se stává vlhkým a doprovázený tvorbou sputa. Sputum může být husté, žlutozelené barvy a neobvyklého zápachu kvůli přítomnosti bakterií;
• tíha a bolest na hrudi – tento pocit se může objevit při nádechu a kašli a také vést k nepohodlí na hrudi. Bolest je obvykle příznakem zánětu průdušek;
• únava a slabost. Tyto příznaky se mohou objevit v prvních dnech onemocnění a přetrvávají po celou dobu onemocnění. Tělo vynakládá mnoho energie na boj s infekcí, která může způsobit únavu a slabost;
• Zvýšení tělesné teploty může být příznakem bakteriální bronchitidy. Teplota může dosáhnout 38-39 stupňů a být doprovázena horečkou;
• V důsledku zánětu průdušek a otoku sliznice plic se mohou objevit potíže s dýcháním a dušnost. Dušnost se může projevit nutností často se zhluboka nadechovat a vydechovat;
• bolavý krk. Někdy se u pacientů s bakteriální bronchitidou může objevit bolest v krku, která je spojena s rozšířením infekce do horních cest dýchacích;
• rýma může být známkou šíření infekce do horních cest dýchacích;
• bolest hlavy se může objevit v důsledku horečky, stejně jako stresu a únavy;
• bolest svalů a kloubů – tyto příznaky se mohou objevit jako důsledek celkové slabosti a únavy organismu při boji s infekcí.

Klasifikace bakteriální bronchitidy

Bakteriální bronchitidu lze klasifikovat podle několika kritérií:

• bakteriální bronchitida u dětí. Bakteriální bronchitida se může vyvinout u dětí, zejména těch, které mají časté respirační infekce. Děti jsou charakterizovány těžkým kašlem se sputem, zvýšenou tělesnou teplotou a poruchou jejich celkového stavu;
• chronická bakteriální bronchitida. Pokud bakteriální bronchitida trvá déle než 3 měsíce v roce po několik let, může to znamenat přítomnost chronické bronchitidy. Tento stav je charakterizován přítomností přetrvávajícího kašle s hlenem, který se může objevit ráno nebo po celý den;
• bakteriální bronchitida u starších pacientů. Starší pacienti mohou mít zvýšené riziko rozvoje bakteriální bronchitidy v důsledku oslabeného imunitního systému a základních zdravotních stavů. Mohou mít příznaky jako kašel, dušnost, slabost a únavu;
• bakteriální bronchitida při obstrukčních plicních onemocněních. Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo astmatem mohou mít zvýšené riziko rozvoje bakteriální bronchitidy, protože tato onemocnění mohou způsobit problémy s produkcí hlenu, což může vést k zadržování sputa a infekci.

Jak se diagnostikuje bakteriální bronchitida?

Diagnostika bakteriální bronchitidy začíná vyšetřením lékaře a anamnézou, která může pomoci určit přítomnost nebo nepřítomnost příznaků spojených s onemocněním. K potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny onemocnění mohou být předepsány následující studie:

• test sputa – tento test zjišťuje přítomnost bakterií ve sputu. Vzorek sputa je pacientovi odebrán pomocí speciálního seškrabu a odeslán k testování do laboratoře;
• Krevní test může pomoci identifikovat přítomnost zánětu v těle, což je charakteristický znak bakteriální bronchitidy. V krvi lze také nalézt zvýšené hladiny bílkovin, které svědčí o přítomnosti infekce;
• Rentgen hrudníku může být proveden pro kontrolu zánětu v plicích a pro vyloučení jiných onemocnění, které mohou mít podobné příznaky.
• Bronchoskopie je výkon, při kterém lékař vyšetří průdušky pomocí speciálního přístroje – bronchoskopu, který umožňuje odhalit přítomnost zánětu v průduškách.

Jak se léčí bakteriální bronchitida?

Léčba bakteriální bronchitidy je zaměřena na odstranění příznaků a léčbu základní příčiny onemocnění, kterou je bakteriální infekce. Léčba může zahrnovat následující metody:

• Antibiotika jsou hlavní léčbou bakteriální bronchitidy, zabíjejí bakterie, které způsobují onemocnění, a pomáhají snižovat zánět v průduškách. Váš lékař může předepsat antibiotikum na základě typu a citlivosti bakterií;
• Bronchodilatátory – Tyto léky pomáhají otevřít dýchací cesty a usnadňují dýchání. Běžně se používají k léčbě astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), které mohou způsobit nebo zhoršit příznaky bakteriální bronchitidy;
• Mukolytika jsou léky, které pomáhají ředit hlen v průduškách a usnadňují jeho odstranění. Mohou být užitečné, pokud máte silný kašel s hustým sputem;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – Tyto léky pomáhají snížit zánět a zmírnit bolest spojenou s bakteriální bronchitidou. Mohou také pomoci snížit zvýšenou tělesnou teplotu;
• doplňkové metody. Pro bakteriální bronchitidu lze také použít další léčbu, jako je fyzikální terapie, inhalace, dechová cvičení a další způsoby, které mohou pomoci usnadnit dýchání a urychlit zotavení.