Zarudnutí očního bělma, svědění a slzení může ukazovat na virovou konjunktivitidu. Toto onemocnění není nebezpečné, ale velmi nakažlivé. V tomto článku se podíváme na to, jak si pomoci a chránit ostatní před infekcí.
Definice. Co je virová konjunktivitida
Konjunktivitida je zánět spojivky, tenké, čiré tkáně, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček. Zpravidla je doprovázena svěděním, zarudnutím, pocitem cizího tělesa v oku a světloplachostí.
Spojivka chrání vnější část oka a produkuje sekret, který ji zvlhčuje
K zánětu může dojít v důsledku alergií, úrazů, působení chemikálií nebo v důsledku infekce – bakteriální, plísňové nebo virové. Asi 75 % případů infekčních zánětů spojivek je způsobeno viry. Konjunktivitida může být způsobena adenoviry, herpetickými viry, koronaviry a dalšími infekcemi.
Způsoby infekce virovou konjunktivitidou
- přímý kontakt s nemocnou osobou: infekce se může přenést během objetí;
- vzduchová metoda: někdy k nakažení stačí být ve stejné místnosti s nemocnou osobou;
- kontakt-domácí cesta: infekce se přenáší běžnými předměty (ručníky, kliky, společné hračky).
Pokud se u člověka vyvine virová konjunktivitida, neznamená to, že ho někdo infikoval: někdy k onemocnění dochází, když se virus existující v těle (například herpes virus) reaktivuje na pozadí snížené imunity.
U dětí je zvláště častý zánět spojivek: vysvětluje se to nezralostí imunitního systému, počátkem socializace a velkým množstvím kontaktů v dětských kolektivech.
Ve většině případů zůstává člověk infekční až 2 týdny. Pro snížení rizik pro ostatní se doporučuje častěji si mýt ruce a větrat místnost.
Příznaky
Existuje řada příznaků, které jsou společné všem typům virové konjunktivitidy: zpravidla je onemocnění doprovázeno zarudnutím očí, nepohodlí a pocitem, že se něco dostalo do oka.
Běžné příznaky virové konjunktivitidy:
- oční zarudnutí;
- trhání;
- svědění a pálení;
- otok očních víček;
- pocit cizího těla, „písek v očích“;
- celkové zhoršení zdravotního stavu – horečka, únava, bolesti kostí;
- respirační projevy – kašel, ucpaný nos.
Kromě obecných příznaků má každý typ virové konjunktivitidy své vlastní charakteristiky. Průběh onemocnění, povaha a závažnost příznaků závisí na patogenu a mohou se poměrně výrazně lišit.
Typy virové konjunktivitidy
Virová konjunktivitida může být způsobena asi 50 různými patogeny, ale nejčastěji existuje několik forem onemocnění způsobených adenovirovou nebo herpesvirovou infekcí.
Adenovirová konjunktivitida – jedná se o nejčastější formu virového zánětu spojivek, vyskytuje se v 90 % případů. Původcem je adenovirus. Kromě očí obvykle postihuje dýchací a trávicí systém: člověk má horečku, bolí ho v krku, zvětšují se mu lymfatické uzliny, někdy se mu trápí stolice. Typicky je tento typ konjunktivitidy poměrně mírný.
Epidemická keratokonjunktivitida – Toto je jeden z typů adenovirové infekce. Ze všech forem virové konjunktivitidy je toto onemocnění nejtěžší, může trvat až 2 měsíce a je doprovázeno poškozením rohovky – průhledné části vnější vrstvy očí.
Onemocnění probíhá zpravidla ve dvou fázích. První trvá asi týden a je doprovázena horečkou, bolestí hlavy a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Poté se objeví příznaky poškození oka: pocit cizího tělesa, slzení, fotofobie, rozmazané vidění.
Epidemická hemoragická konjunktivitida – vysoce nakažlivá forma virové konjunktivitidy, další typ adenovirové infekce. Je charakterizována krátkou (až 48 hodin) inkubační dobou a prudkým rozvojem symptomů. Onemocnění trvá 2 týdny.
Charakteristickým rysem epidemické hemoragické konjunktivitidy je tvorba modřin na očním bělmu (tento stav se nazývá subkonjunktivální krvácení). Mezi další příznaky patří pocit, že v oku něco je a slzení. Zcela vzácně je onemocnění doprovázeno systémovými příznaky – horečkou, únavou, bolestmi kostí.
Hemoragická konjunktivitida je doprovázena modřinami
Herpetická konjunktivitida vzniká v důsledku infekce herpetickou virovou infekcí. Původcem je zpravidla virus herpes simplex, méně často virus varicella-zoster (způsobující plané neštovice a pásový opar) nebo virus Epstein-Barrové. Herpesvirové infekce tvoří až 5 % všech případů akutního infekčního zánětu oka. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku – u dětí i dospělých. Často je doprovázena tvorbou malých průsvitných bledě růžových útvarů na spojivce – folikulů. Tato forma zánětu se nazývá folikulární konjunktivitida.
Méně často se herpetická konjunktivitida může objevit v katarální a vezikulárně-ulcerózní formě. V prvním případě je onemocnění charakterizováno mírným průběhem s tvorbou hlenovitého nebo hnisavě-slizničního výtoku z očí. Ve druhé je doprovázena vývojem erozí nebo vředů pokrytých filmy.
Herpetická konjunktivitida se vyvíjí pomalu a závažnost průběhu závisí na stavu imunitního systému.
Konjunktivitida s COVID-19. Konjunktivitida je jedním z běžných příznaků koronavirové infekce. Zpravidla je doprovázena zvýšením tělesné teploty a respiračními příznaky – kašel, potíže s dýcháním.
Diagnóza virové konjunktivitidy
Vyšetření provádí oftalmolog – lékař odpovědný za zdraví zrakových orgánů. Stanovení přesné diagnózy konjunktivitidy je velmi důležité: taktika léčby závisí na příčině zánětu.
Antibiotika na virovou konjunktivitidu jsou neúčinná a jejich neodůvodněné užívání vede ke zvýšení počtu bakterií, které jsou necitlivé na léky.
Lékař shromáždí anamnézu (zeptá se na příznaky) a poté provede fyzikální vyšetření: posoudí stav sliznic, spojivek, cév a lymfatických uzlin a povahu výtoku z očí.
Při typickém průběhu konjunktivitidy může vyšetření stačit ke stanovení přesné diagnózy. Pokud se však onemocnění vyskytuje v atypické, komplikované formě, může být stanovení konečné diagnózy obtížné, takže odborník předepisuje určité testy.
