Při akutní cystitidě dochází k zánětlivému procesu na vnitřní výstelce močového měchýře, který je způsoben přítomností infekčního patogenu. U akutní cystitidy nedochází ke komplikacím v podobě strukturálních nebo funkčních změn v močovém systému. Toto onemocnění je charakterizováno častým močením, doprovázeným bolestí, výskytem hnisu a krve v moči. Existuje primární akutní cystitida a sekundární (jako důsledek patologie močového měchýře). Akutní cystitida u žen je považována za běžné onemocnění, vyskytuje se v dětství, dospívání a v jakémkoli věku, během těhotenství, po porodu. Muži mohou také dostat akutní cystitidu, ale je to extrémně vzácné.
Prognóza a prevence akutní cystitidy
Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Pokud dojde ke komplikacím, je možná chronická forma onemocnění. Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyskytuje na pozadí oslabení obranyschopnosti těla, prevence spočívá v posílení imunitního systému. Je nutné minimalizovat faktory, které vyvolávají výskyt akutní cystitidy. Samozřejmě dodržujte pravidla osobní hygieny, snažte se vyprázdnit močový měchýř po pohlavním styku, nevybírejte si těsné spodní prádlo a sledujte plán močení (alespoň pětkrát denně). Je také nutné snížit množství kořeněných, smažených jídel, marinád, poskytnout tělu dostatečné množství tekutiny, nezneužívat alkohol a bojovat proti zácpě. Při sedavé práci dělejte přestávky. Včas léčit infekční onemocnění.
Příčiny akutní cystitidy
- podchlazování;
- účinek alkoholických nápojů;
- stres, depresivní stavy;
- těhotenství, doba po porodu;
- Provádění instrumentálního vyšetření genitourinárních orgánů s nedodržením aseptických norem.
Co se týče původců onemocnění, jsou to často Escherichia coli a stafylokok, někdy Pseudomonas aeruginosa, Proteus a streptokok. Někdy je flóra smíšená. Pro vývoj bakterií jsou nutné podmínky, které snižují obranyschopnost organismu. Také příčinou akutní cystitidy u žen může být expozice chemikáliím: neúmyslné podání roztoku jódu, mýdlového roztoku atd.
Impulsem pro rozvoj akutní cystitidy mohou být různá onemocnění genitální oblasti, jakákoli ložiska infekce (například kaz), nedodržování norem osobní hygieny, zejména během menstruace, a dlouhodobé nošení těsného spodního prádla. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé sezení, častá konzumace velmi kořeněných jídel, zejména s nedostatkem tekutin, velká fyzická aktivita a nedostatek živin ve stravě.
Hemoragická akutní cystitida může být vyvolána adenoviry, herpesem a virem parainfluenzy.
Postkoitální cystitida (objevuje se až po pohlavním styku) je často způsobena pohlavně přenosnými chorobami (STD).
Příznaky akutní cystitidy
Akutní cystitida, jejíž příznaky způsobují nepohodlí a nepohodlí, je charakterizována třemi hlavními příznaky: pyurie (výskyt hnisu v moči), polakisurie (zvýšená frekvence močení), stejně jako bolest jak s nutkáním na močení, tak při konec procesu vyprazdňování močového měchýře. Vzhled moči se mění a ta se zakalí. Pokud jde o celkové příznaky, horečka u pacientů, navzdory zánětu, není pozorována. To se děje proto, že sliznice močového měchýře nevstřebává zánětlivé produkty. Mezi příznaky akutní cystitidy u žen patří také otok sliznice močového měchýře, výskyt fokálních krvácení a rozšíření cév. Tento stav vede k vyloučení zavedení katétru pro diagnostické nebo terapeutické účely. Volitelným příznakem je hematurie, zejména inkluze krve v poslední části moči, příznak je charakteristický pro hemoragickou formu cystitidy. Při cystitidě pacient pociťuje akutní bolest při palpaci oblasti močového měchýře (palpace nad pubis nebo vaginální vyšetření u žen).
Když se zánětlivý proces přesune do krku močového měchýře a objeví se cervikální cystitida, akutní bolest je pozorována nejen s nutkáním, na konci močení, ale také neustále. Obvykle to jde do perinea. U této formy mohou nastat případy močové inkontinence nebo reflexní retence při vyprazdňování močového měchýře.
Klinické projevy jsou obvykle pozorovány do týdne. Pokud pacient nepociťuje komplikace, ztrácí výkon a obvyklou aktivitu až na tři dny.
Pokud se zánětlivý proces šíří dále (vyšší, nižší), je zaznamenáno zvýšení teploty a celková malátnost. Test moči ukáže zvýšení hladiny červených krvinek a bílých krvinek.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza akutní cystitidy
Diagnóza „akutní cystitidy“ umožňuje identifikovat tři charakteristické příznaky, které lze snadno identifikovat během dotazování a vyšetření pacienta. K určení přítomnosti akutního zánětlivého procesu je předepsán klinický krevní test. Je nutný obecný test moči, který ukazuje zvýšenou hladinu leukocytů, přítomnost krve a hnisu. Kultivace moči poskytuje testování citlivosti na antibiotika. Při ultrazvukovém vyšetření plného močového měchýře lze pozorovat ztluštění vnitřní stěny. Někdy se provádí endoskopie a radiografie.
Pokud jde o endoskopii, u akutní cystitidy je nežádoucí, protože může vyvolat zhoršení stavu a způsobit silnou bolest. Pokud má však pacient akutní hemoragickou cystitidu, je taková studie nezbytná, protože umožňuje určit příčinu hematurie.
Cystoskopie, předepsaná v přítomnosti prodloužené akutní cystitidy bez komplikací, umožňuje posoudit stav sliznice (zarudnutí, otok atd.). Rentgenové údaje pomáhají zjistit přítomnost vezikoureterálního refluxu, divertiklu močového měchýře a dalších onemocnění.
Provádějí se také různé studie k vyloučení přítomnosti onemocnění genitální oblasti.
Léčba akutní cystitidy
Léčba akutní cystitidy u žen spočívá především v dodržování „klidového režimu“ močového měchýře. Klid na lůžku je indikován pouze v těžkých případech. První pomocí pro akutní cystitidu je použití novokainu, který vám umožní zbavit se křečí detruzoru. Stav zmírňují různé léky, uvolňující spastické kontrakce: papaverin, kellin, preparáty belladonny. Je nutné užívat antibiotika: sulfonamidy (etazol, urosulfan) a nitrofuranové léky (furadonin, furazolidon), standardní dávkování. Pokud není pozorována žádná pozitivní dynamika, provádí se kultivace moči a antibiogram, na základě jehož studie je vybráno antibiotikum, které je účinné v konkrétním případě.
Ve většině případů bolestivé příznaky zmizí první nebo druhý den léčby akutní cystitidy. Průběh léčby trvá nejméně týden. Ke zmírnění bolesti může být pacientovi nabídnuto místní zahřátí oblasti močového měchýře nebo teplé sedací koupele. Výplach močového měchýře se neprovádí. Jako adjuvans lze použít bylinnou medicínu – bylinné nálevy s diuretickým, opalovacím, antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem. Po vymizení příznaků lze provést fyzikální terapii (elektroforéza, magnetoterapie, UHF atd.).
Léčba akutní cystitidy vyžaduje povinné dodržování diety. Pacient by se měl vyhýbat potravinám, které dráždí močový měchýř. Neměli byste jíst příliš slaná jídla, koření, marinády nebo konzervy. Je nutné sledovat pravidelné vyprazdňování. Je třeba zlepšit pitný režim – až 2,5 litru tekutin denně. V zásadě se doporučuje teplý čaj s mlékem a minerální vodou.
Léčba akutní cystitidy, která není doprovázena komplikacemi, se provádí ambulantně, pacient musí být pod dohledem lékaře, na konci léčby je nutné mikroskopické vyšetření moči.
Pokud se vyskytnou komplikace nebo v případech, kdy léková terapie nemá účinek, je nutná hospitalizace, další výzkum a léčba v nemocnici. Po léčbě komplikované cystitidy je nutné bakteriologické vyšetření moči.
Moderní medicína navrhuje různé metody léčby tohoto onemocnění během těhotenství, kdy je nežádoucí užívání antibiotik, některé z nich jsou založeny na instilacích močového měchýře. Důsledkem nedostatečné včasné léčby akutní cystitidy u těhotných žen může být nízká hmotnost plodu (méně než 2,5 kg) nebo předčasný porod.
Pokud pacient při výskytu příznaků akutní cystitidy nevyhledá lékařskou pomoc, příznaky mohou po několika dnech samy vymizet. Ale v takové situaci se zvyšuje riziko vzniku komplikací ve formě šíření infekce do jiných orgánů. Mohou se objevit infekční onemocnění ledvin (zejména u pacientů v dětském věku nebo u starších osob). Je také možné, že se akutní forma onemocnění stane chronickou.
Samoléčba je přísně kontraindikována kvůli vážným následkům. V tomto případě pacienti často mylně zaměňují zastavení příznaků onemocnění za zotavení, ale tento proces je známkou rozvoje chronické cystitidy. Užívání antibiotik bez lékařského předpisu (nebo neoprávněná změna dávkování nebo trvání kurzu) je zakázáno, protože to vše vede k postupné likvidaci kmenů, u kterých není antibiotická terapie účinná.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
