Enterobiáza (špendlíkovité) Špendlík (Enterobius vermicularis) je téměř průhledný bílý helmint o velikosti 0,5-1 cm („malý nitkovitý červ“) se špičatým koncem (odtud název „špendlík“), který postihuje všechny části střevo, ale převážně tlusté. Onemocnění patří do skupiny nematóz, kam patří všechny škrkavky způsobující infekci. Synonymem pro vlastní onemocnění červotočem je Enterobiáza (z latinského názvu samotného helminta).
Životní cyklus parazita nepřesahuje 2 měsíce a v praxi byly zaznamenány případy uzdravení bez léčby, pokud je vyloučena samoinfekce. Pokud dojde k samoinfekci, může onemocnění trvat několik let a vést k závažným komplikacím. Inkubační doba (absence klinických projevů od okamžiku infekce) je 15 dní. Zdrojem je nemocný člověk, který nakazí sebe i ostatní. Cesta přenosu je fekálně-orální. Po silném svědění v perianální oblasti si lidé často zapomínají umýt ruce a pod nehty zůstávají vajíčka červů, která pak končí na potravinách a domácích potřebách.
Příčiny infekce červy
Porušení hygienického, dezinfekčního a osobního hygienického režimu (zejména zvyk vkládat ruce do úst – zajišťuje samoinfekci a dlouhý průběh onemocnění).
Příznaky pinworms
Hlavním projevem enterobiázy je noční svědění v anální oblasti, což je způsobeno zvláštností životní aktivity samic – v noci vylézají do perianální oblasti a kladou tam vajíčka (každá samice naklade 5-15 tisíc vajec) , pak zemřít. Samci hynou ihned po oplození. Snesená vejce nelze detekovat pouhým okem a mohou zůstat v prostředí až 3 týdny, jsou na domácích předmětech a představují riziko infekce pro ostatní, protože se stávají invazivními (schopnými proniknout do střev a dozrát) po 5. hodin od okamžiku narození.
Dyspeptické příznaky: bolest břicha, plynatost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Může také existovat nestabilita v nervovém systému (bezesné noci jsou cítit) a projevují se podrážděností. Zánět ženského reprodukčního systému (jelikož červi mohou často vlézt do ženské hráze a pohybovat se dále, což způsobuje odpovídající příznaky). Všechny příznaky jsou však relativně nestabilní (kromě svědění v oblasti peranální oblasti), protože budou záviset na individuálních charakteristikách imunitního systému každého člověka v reakci na toxicko-alergickou a mechanickou reakci helminta.
Pinworms mohou také způsobit kašel, protože se stává, že se jejich larvy dostanou do dolních cest dýchacích.
Komplikace enterobiázy
Závažnost symptomů a možnost komplikací bude záviset na počtu infikujících helmintů, na místě jejich uchycení ve střevě a na reakci organismu (u hypertenzního typu odpovědi budou symptomy výraznější). Mezi nejčastější komplikace patří: ze žaludku a střev – apendicitida, dysbakterióza. Z ženského reprodukčního systému – vaginitida, endometritida, salpingitida.
Prevence infekce červy.
Dodržování hygienických norem (zejména pečlivé žehlení prádla). Pravidelné používání 5% roztoku jako dezinfekčního prostředku v bytě
kyselina karbolová nebo 10% roztok Lysol. A v době léčby by antiparazitikum měl brát každý, kdo byl v úzkém kontaktu s pacientem a používal věci pro domácnost.
Konzultace s lékařem o pinworms a enterobiáze
Jak dlouho léčit enterobiázu?
Odpověď: Délka léčby bude záviset na stavu v době kontaktu s lékařem a v důsledku toho na volbě léku (1-5 dní, s opakováním po 3-4 týdnech).
Je vytvořena imunita proti červům?
Odpověď: Tato otázka je poměrně kontroverzní a je stále v návrhu, ale v tuto chvíli se přikláníme k záporné odpovědi, protože k opakovaným infekcím červy dochází poměrně často.
Praktický lékař Shabanova I.E.
Materiál z webu Medicalj
