Léze kůže a/nebo sliznic způsobené kvasinkami se nazývají kvasinkové infekce.
Home Encyklopedie Kvasinkové infekce
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Jaké houby podobné kvasinkám způsobují onemocnění u lidí?
Lidská kůže je normálně obývána jak bakteriemi, tak houbovými mikroorganismy. V malém množství jsou součástí normální mikroflóry pokožky. Kvasinky a kvasinkám podobné plísně mohou žít i na kůži a nezpůsobovat žádná kožní onemocnění. Když se však objeví nepříznivé faktory (snížení imunity, narušení mikroflóry), houby se začnou aktivně množit, jejich počet se zvyšuje a vede k rozvoji onemocnění.
Podívejte se na toto krátké video o plísňových kožních infekcích:
Z videa se dozvíte, co může být příznakem plísňové infekce kůže, jaké otázky může lékař klást a co nedělat před návštěvou lékaře.
Houby rodu Malassezia
Kvasinkové houby rodu Malassezia jsou příčinou kožních dermatóz: seboroická dermatitida и versicolor (pityriasis versicolor). Asi 20 % lidí má opakované případy seboroické dermatitidy. A 10 % populace trpí pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) 3.
Houby rodu Candida
Kvasinkové houby rodu Candida jsou původci kandidózy kůže, sliznic a vnitřních orgánů. Houby rodu Candida jsou oportunní mikroorganismy, pro jejichž existenci není přítomnost kyslíku v prostředí nezbytnou podmínkou. To vysvětluje možnost kandidózy vnitřních orgánů.
Až 30-50 % populace je nositeli plísní Candida na kůži. Tento typ houby může kolonizovat ústní sliznici, střeva a urogenitální systém.
Jak houby Candida ovlivňují lidské zdraví
Způsobuje svědění a suchou pokožku
Vyvolejte vzhled bílého povlaku na jazyku a zápach z úst
Přispívá k výskytu vaginální kandidózy
Ze 150 existujících druhů Candida je 20 druhů původců kandidózy. Nejčastěji se u pacientů nachází Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata.
Na kůži lze nalézt C. albicans, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. kefyr 1. nicméně kožní kandidóza se obvykle vyvíjí v důsledku přítomnosti Candida albicans, jiné typy Candida způsobují kožní léze mnohem méně často 1 .
Příčinou kandidózy urogenitálního systému u téměř 90 % lidí je C. albicans, u 10 % – C. krusei, C. glabrata atd. 1 .
Lokalizace kvasinkových infekcí. Příznaky
Seborrhická dermatitida
Seboroická dermatitida se nejčastěji vyskytuje na obličeji a pokožce hlavy. Proces však může být rozšířený a lokalizovaný v jiných seboroických oblastech těla (kůže zad, hrudníku). Vyrážky jsou reprezentovány růžovými skvrnami s olupováním na povrchu. Někdy je zánět tak silný, že se objeví svědění a nadměrná vlhkost kůže (mokvání). Často jediným projevem seboroické dermatitidy jsou lupy.
Vícebarevná (pityriasis) versicolor
U lichen versicolor nedochází k zánětu kůže, takže pacienti se obávají pouze estetické složky dermatózy. Na částech těla s nadměrným pocením se obvykle objevují skvrny do 1 cm. Barva vyrážky se může lišit od béžové po růžovou, v průběhu času se skvrny spojují do velkých lézí.
Kandidóza kůže a ústní sliznice
Kožní kandidóza se nejčastěji vyskytuje v meziprstních, axilárních, tříselných záhybech, na kůži pod mléčnými žlázami a v záhybu břišní.
Kandidóza velkých záhybů
Kandidóza velkých záhybů volají i lékaři candida intertrigo 2. Ve spodní části záhybu se objevují malé bubliny, které se otevírají a odhalují jasně růžové kožní eroze s namodralým odstínem. V průběhu času se defekty v horní vrstvě kůže zvětšují, splývají a mohou se zcela rozšířit po celém povrchu velkého záhybu. Erozivní povrch je mokrý s lesklým lakem. Může být přítomen bělavý povlak. Na periferii kandidových lézí lze detekovat screeningy – ostrůvky kůže s malými puchýřky, pustuly nebo malými erozemi.
Kandidóza interdigitálních záhybů rukou se nejčastěji vyskytuje u žen v domácnosti a pracovníků ve stravování. Predisponujícím faktorem je neustálý kontakt s vodou. Často je postižen pouze jeden interdigitální záhyb na „pracovní“ ruce. Objevuje se zarudnutí, svědění a mohou se objevit praskliny.
Kandidóza hladké kůže
Kandidóza hladké kůže je často komplikací základního dermatologického onemocnění, například atopické dermatitidy nebo v důsledku šíření plísňové infekce z kůže velkých záhybů.
Kandidóza nehtových záhybů a nehtů
V místě, kde houba proniká kůží periunguálního záhybu, se objevuje zarudnutí, otok a bolest. Při tlaku na periunguální záhyb nedochází k hnisavému výtoku, na rozdíl od zánětu bakteriální povahy. A na nehtové ploténce se objevují příčné drážky nahnědlé barvy, nehet se zahušťuje a ztrácí lesk.
Urogenitální kandidóza
Toto onemocnění není sexuálně přenosná infekce 2.
U mužů se častěji projevuje kandidální balanitidou, balanopostitidou a uretritidou.
Muži hlásí následující příznaky: 3
- Zarudnutí, bělavý povlak, otok, svědění, pálení v oblasti žaludu penisu
- Bolest při močení a pohlavním styku
Proč vzniká drozd a jak s ním zacházet, podívejte se na video:
Video vysvětluje, proč se drozd vyvíjí a jak si vybrat lék, který má komplexní účinek na jeho patogeny.
U žen se vyskytuje vulvovaginální kandidóza (soor) – infekce sliznice zevního genitálu a pochvy houbami Candida.
Více než 70 % žen mělo alespoň jednou v životě epizodu urogenitální kandidózy. A 15 % z nich mělo opakované epizody tohoto onemocnění 3.
- Bílý sražený výtok z genitálního traktu
- Svědění, pálení
- Bolest při močení a pohlavním styku
Faktory predisponující k kvasinkovým infekcím
Faktory přispívající k rozvoji onemocnění způsobených kvasinkovými houbami: 3
- Dlouhodobá antibakteriální terapie
- Užívání protinádorových léků (cytostatika)
- Nekompenzovaný diabetes mellitus
- Imunodeficience
- Hormonální poruchy
Mezi predisponující faktory pro výskyt kožní kandidózy patří: dlouhodobý kontakt s vodou, oděrky kůže, nadváha. Pro rozvoj orální kandidózy – trauma sliznice např. při nošení zubní protézy nebo rovnátek.
Diagnostika kvasinkových infekcí
Diagnostika kožní kandidózy je založena na klinickém obrazu onemocnění. Lékař může dodatečně předepsat kožní test na přítomnost houby Candida.
V diagnostice urogenitální kandidózy mají velký význam mikroskopické a kultivační metody se stanovením typu houby rodu Candida a její citlivosti na antimykotika 3. A pomocí speciálních testovacích systémů lze detekovat fragmenty DNA původce urogenitální kandidózy.
Diagnostika onemocnění způsobených plísněmi rodu Malassezia je založena na vyšetření kožních projevů, dermatoskopii, vyšetření kožních seškrabů na plísně, stanovení Beignetova fenoménu (olupování vyrážky při seškrábání nehtem nebo špachtlí) a Balzerově testu (5 % lihový roztok jódu se aplikuje na postižené místo zachycující zdravou kůži.Zvýšené zbarvení vyrážky oproti oblastem zdravé kůže svědčí o přítomnosti plísní rodu Malassezia).
Léčba kvasinkových infekcí
Léčba kandidózy kůže se skládá z:
2) Odstranění zdroje patogenu ve střevech nebo urogenitálním traktu, pro tento účel se předepisují antimykotika pro perorální podání
3) Odstranění nebo náprava provokujících faktorů
Léčba urogenitální kandidózy se skládá z:
1) Předepisování antimykotik pro perorální a lokální použití
2) Předepisování antialergických léků
(V některých případech se doporučují imunomodulační léky)
Léčba seboroické dermatitidy a pityriasis versicolor se skládá z:
Použití antimykotik jak pro vnější použití (šampony, krémy, masti), tak pro perorální podání (tablety, kapsle). Nejčastěji je možné problém vyřešit externími antimykotiky. U rozšířených vyrážek, těžkého přetrvávajícího průběhu jsou však léky předepisovány k perorálnímu podání
Použití antiseptických nebo antibakteriálních léků, když je bakteriální infekce připojena k vlhkým oblastem pokožky
Použití kombinovaných léků obsahujících protizánětlivý hormon, antibiotikum a antimykotikum při bolestech kůže
U kožní kandidózy, seboroické dermatitidy, pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) se používají lokální antimykotika: sertakonazol, klotrimazol, ketokonazol, terbinafin. Například použití Zalain ® krému 2% (sertakonazol) podporuje zotavení lépe než užívání jiných léků (ve srovnání s klotrimazolem) 5 .
Sertakonazolový krém (Zalain®) k léčbě kvasinkových infekcí
Produkty na bázi sertakonazolu (Zalain ® ) jsou dostupné ve formě čípků a krémů.
Při lokálním použití krému Zalain ® po dobu dvou týdnů nejsou složky léku detekovány v krvi a moči, což ukazuje na vysoký bezpečnostní profil léku 7 .
Sertakonazol má trojí účinek: zabraňuje růstu a množení hub, podporuje jejich smrt a také zabraňuje přechodu hub z pasivní formy na patogenní (pouze u hub rodu Candida) 15.
Kvasinková houba je druh mykózy, která postihuje kůži, ale i sliznice a nehty. Patogenní kvasinky se při vstupu do lidského těla neprojevují poměrně dlouho. Aby se objevily první příznaky, jsou zapotřebí provokující faktory. Například nachlazení nebo infekce mohou vyvolat zvýšený růst a dělení hub Candida, což již způsobuje zjevné příznaky, které způsobují nepohodlí.
Na aktivaci dělení houbových buněk se podílejí následující stimulační faktory:
- dlouhodobé nošení syntetického přiléhavého spodního prádla,
- Mít nadváhu;
- Neustálé používání hygienických a pečujících výrobků se škodlivými přísadami,
- Zneužívání sladkých jídel
- Léčba imunosupresivy nebo imunomodulátory;
- Patologie, které potlačují imunitní systém;
- Náhlá změna hormonálních hladin;
- Zvýšená hladina cukru v krvi;
- Zneužívání steroidních léků;
- Léčba silnými antibiotiky.
Lokalizace a symptomy kvasinek
Kvasinkové plísně mohou být lokalizovány na různých částech těla, pro diagnostiku se odebírají seškraby ze sliznic a kůže, provádí se rozbor stolice a analyzuje se materiál nehtových plotének. Houba může být lokalizována:
- Na genitourinárních orgánech: lokalizace na sliznicích pohlavních orgánů způsobuje drozd, který se nazývá urogenitální. Trpí zevní genitál a u žen i bradavky.
- Ústní dutina: houba nejčastěji postihuje dítě a může být vyjádřena onemocněními, jako je kandidóza; kandidální cheilitida; kandidální stomatitida; kandidální glositida. Plíseň, která postihuje celou dutinu ústní, se nazývá orofaryngeální kandidóza.
- Nehty a periunguální tkáně: častější u mužů a mohou být vyjádřeny v takových formách, jako jsou: laterální; distální; proximální; celkový. Obtížnost při léčbě této houby spočívá v tom, že houba ovlivňuje většinu nehtové tkáně, což vede k její smrti.
- Vnitřní orgány: nejvzácnější a nejnebezpečnější forma onemocnění, která může být vyjádřena v několika typech: kandidální endokarditida; žaludeční kandidóza; kandidální meningitida; kandidóza různých částí střeva; plicní kandidóza; kandidóza močového systému; kandidóza uší a očí.
Pokud je houba lokalizována na končetinách, pak první příznaky jsou výskyt trhlin, které způsobují bolest a nepohodlí. Objevují se fialové skvrny a mozoly, které se časem přeměňují v eroze.
Plíseň nehtové ploténky způsobuje změnu barvy nehtové ploténky na fialovou, zelenou nebo černou, a pokud se nezahájí léčba, celá nehtová ploténka je zničena. Na kůži se kvasinková plíseň projevuje zarudnutím a šupinatěním s mírným svěděním. Na pokožce hlavy se plíseň projevuje také šupinatěním, svěděním a lupy. Poškození sliznic se projevuje zarudnutím, tvorbou bílého povlaku a pokud jsou postiženy genitálie, pak začíná výtok se špatným zápachem.
Diagnostika kvasinkové houby
V Yeisk Sensitive Medical Center se provádí plnohodnotná komplexní diagnostika kvasinkové houby. K provedení analýzy se odebírají biologické materiály, jako jsou stěry ze sliznic, škrábance z kůže, nehtů, hlavy, stolice a moči. Odběr vzorků stolice a moči umožňuje identifikovat kvasinkovou houbu vnitřních orgánů. K určení urogenitální houby se odebere stěr z pochvy nebo žaludu penisu. Před předepsáním léčby je nutné zkontrolovat citlivost patogenní mikroflóry na různé účinné látky obsažené v antimykotických lécích.
