1 tableta obsahuje léčivou látku: metronidazolum 500 mg nebo 250 mg.
Farmakoterapeutická skupina
Antimikrobiální a antiprotozoální činidlo
ZhV
ATX kód
Farmakologický účinek
Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků; redukovaná 5-nitroskupina interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) buňky mikroorganismu a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin. , což vede ke smrti bakterií. Aktivní proti Trihomonas vaginalis, Entamoeba histolica, Gardnerella vaginalis, Giardia inneris, Lamblia spp., jakož i obligátním anaerobům Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens) a některé grampozitivní mikroorganismy Clotridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol). Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí Metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, vyvolává senzibilizaci na alkohol (efekt podobný disulfiramu), stimuluje reparační procesy.
Indikace pro použití
Protozoální infekce: extraintestinální amebiáza, včetně amébového jaterního abscesu, střevní amebiáza (amébická úplavice), trichomoniáza, giardiáza, balantidiáza, giardiáza, kožní leishmanióza, trichomonasová vaginitida, trichomonasová uretritida. Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), vč. meningitida, mozkový absces, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis, druhy Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišní infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritida, endomyometritida, vejcovod a ovariální absces, infekce vaginální klenby po operaci), kůže a infekce měkkých tkání. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhů Clostridium: sepse. Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori, alkoholismus. Prevence pooperačních komplikací (zejména zákroky na tlustém střevě, perirektální oblasti, apendektomie, gynekologické operace). Radiační terapie pro pacienty s nádory – jako radiosenzibilizační činidlo, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií nádorových buněk.
Kontraindikace
Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (první trimestr), období kojení. S opatrností – těhotenství (II-III trimestr), selhání ledvin / jater.
Dávkování a podávání
Perorálně, během jídla nebo po jídle (nebo s mlékem), bez žvýkání. Pro trichomoniázu – 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0.75-1 g/den. Mezi jednotlivými cykly byste si měli udělat přestávku 3-4 týdny s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je předepsat 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi.
Forma vydání
Tablety 500 mg. 10, 20 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 tablet v polymerových nádobách na léky. Jedna nádoba nebo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 nebo 10 obrysových blistrů balení spolu s návodem k použití umístěte kartonový obal (bal).
Jen v Evropě ve 25 000 případech ročně antibiotika nezaberou. Lidé umírají. Je to způsobeno rozvojem rezistence mikroorganismů na často předepisovaná léčiva. Ale zatím existuje metronidazol, antiprotozoální lék s antibakteriálním účinkem, u kterého je méně pravděpodobné, že způsobí rezistenci než u jiných léků.
Řekneme vám, na co pomáhá, jaké má vedlejší účinky a kontraindikace, a také jej porovnáme s analogy.
Je metronidazol antibiotikum?
Lék má antimikrobiální účinek, takže odborníci často dostávají otázku: “Je metronidazol antibiotikum nebo ne?” Ano, metronidazol je antibiotikum. Primárně se však používá jako antiprotozoální činidlo. Je 99% účinný proti trichomonas, amébám a giardiím.
Metronidazol obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Jeho mechanismus účinku spočívá v blokování DNA mikroorganismů, což způsobuje jejich smrt. Rezistence bakterií a prvoků na něj se vyvíjí mnohem méně často než na jiná antibiotika. Například u bakterií C. difficile rezistence na metronidazol je 1% a na ciprofloxacin – 95%.
Mohlo by vás zajímat: Širokospektrá antibiotika pro děti i dospělé
S čím Metronidazol pomáhá?
- infekce způsobené prvoky (protozoální infekce): trichomonasová vaginitida, trichomonas uretritida, amébóza
- infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, mozkového abscesu), bakteriální endokarditida, pneumonie
- břišní infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritida, endomyometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginální klenby po operaci), infekce kůže a měkkých tkání
- sepse
- gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter pylori, kolitida
- alkoholismus
- prevence pooperačních komplikací
- radiační terapie pro pacienty s nádory
Léčba metronidazolem je často předepisována:
- se zánětem děložních přívěsků
- pro cystitidu u žen (jako následek trichomoniázy)
- se středně těžkou giardiózou bez komplikací
- na průjem, pokud je způsoben bakteriemi citlivými na lék
- pro muže s uretritidou vyvolanou patogenem Trichomonas
Jak užívat Metronidazol
- tablety 0,25 g, 0,5 g
- infuzní roztok 0,5%
- vaginální čípky 0,5 g
- gel pro vnější použití 1%
Tablety metronidazolu se užívají před jídlem nebo po jídle s velkým množstvím vody.
Dávkovací režimy pro tablety a jiné formy závisí na diagnóze a závažnosti onemocnění, dávkování a délku léčby volí lékař.
Nežádoucí účinky Metronidazolu
Při předepisování Metronidazolu musí lékař pacienta upozornit na možné nežádoucí účinky a vzít v úvahu kontraindikace.
Nejběžnější vedlejší účinky jsou:
- průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech
- závratě, ztráta koordinace pohybů
- alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, zrudnutí kůže, ucpaný nos
- kandidóza, červenohnědé zbarvení moči.
Proč je metronidazol nebezpečný?
Metronidazol během těhotenství
Lék proniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Neexistují žádné údaje o účinku na vývoj plodu a dítěte. V tomto ohledu je zakázáno používat Metronidazol během těhotenství a kojení.
Metronidazol a alkohol
Metronidazol je neslučitelný s alkoholickými nápoji, při současném užívání se vyvine akutní intoxikace těla. Možné následky po „koktejlu“ alkoholu a metronidazolu: zarudnutí obličeje a těla, zvýšený krevní tlak, třes, zvracení. V některých případech může dojít k úmrtí.
Podívejme se na analogy léku Metronidazol.
- Trichopolum. Obsahuje stejnou účinnou látku – Metronidazol. Vyrábí se v Polsku ve formě tablet 0,25 g k vnitřnímu užití a ve formě vaginálních tablet 0,5 g. Indikace a kontraindikace léků jsou totožné. Rozdíly jsou pouze ve formách uvolňování a výrobci látek. Oba léky jsou generiky původního metronidazolu Flagyl.
- Při výběru toho, co je lepší, Metronidazol nebo Trichopolum, je třeba vzít v úvahu onemocnění a léčebný režim předepsaný lékařem. Účinnost léků je stejná.
- Tinidazol je antiprotozoální léčivo, jako je metronidazol. Má podobný mechanismus účinku. Tinidazol se užívá jednou denně po dobu až tří dnů. Metronidazol – 1-2krát denně po dobu až 3 dnů, v závislosti na indikacích.
- Rozdíl mezi Tinidazolem a Metronidazolem: První se používá hlavně k léčbě infekcí způsobených prvoky a nepoužívá se u bakteriálních infekcí. U bakteriální vaginózy je lékem volby metronidazol.
- ornidazol. Aktivní složkou je ornidazol, také antiprotozoální činidlo. Rozdíl oproti Metronidazolu je větší účinnost Ornidazolu na trichomoniázu, snadnost použití v krátkém kurzu a frekvence podávání – 2krát denně po dobu 3-5 dnů. Ornidazol má vyšší bezpečnostní profil. Používá se u pacientek se selháním ledvin a jater, ve druhém a třetím trimestru těhotenství pod lékařským dohledem. Na rozdíl od metronidazolu je kompatibilní s alkoholem.
Po prozkoumání Metronidazolu jsme zjistili, že tento lék patří k antiprotozoálním činidlům s antibakteriální aktivitou. Tato skupina léků pomáhá zbavit se trichomoniázy, giardiázy, amebiázy, bakteriální vaginózy a používá se k prevenci infekcí během operací. Během léčby metronidazolem byste neměli pít alkohol. To zahrnuje opatrnost při užívání léků obsahujících alkohol.
Metronidazol je lék na předpis. Ve srovnání s analogy má širší škálu indikací a různé lékové formy. Je nižší než jejich snadné použití a bezpečnost, protože může způsobit více vedlejších účinků.
