Bohužel ne všechna těhotenství končí narozením dítěte. To může být ovlivněno mnoha faktory, včetně léků. Jaké léky jsou pro plod nebezpečné?
NESTEROIDNÍ PROTIZÁNĚTLIVÉ LÉKY (NSAIDS)
Tento komplexní název skrývá známé léky: kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, diklofenak a další. Ruka se po nich natahuje při zvýšení teploty, bolesti hlavy nebo zad. Pokud je však užíváte v raných fázích těhotenství, riziko potratu se zvyšuje 4krát. To je způsobeno tím, že NSAID snižují množství speciálních látek – prostaglandinů. Prostaglandiny jsou potřebné k tomu, aby se oplodněné vajíčko bezpečně přichytilo k děloze [1].
VINPOCETINE
V USA, Kanadě, Austrálii a západoevropských zemích není tato látka považována za lék vůbec, neboť neexistují žádné kvalitní a správné studie, které by prokázaly, že pomáhá při jakýchkoliv onemocněních. Vinpocetin je však obsažen v mnoha doplňcích stravy, o kterých výrobci tvrdí, že zlepšují paměť, pozornost, koncentraci a hubnutí [2]. Na Ukrajině a v některých dalších postsovětských zemích je tento lék předepisován na neurologická onemocnění, poruchy sluchu, tinnitus, závratě a dokonce i některé oční choroby. Ve studiích na březích zvířatech vinpocetin snižoval hmotnost plodu a zvyšoval riziko spontánního potratu a stejný účinek je možný i u lidí [3].
ANTIBIOTIKA
Antibiotika zachraňují mnoho životů, ale i v zemích, kde se prodávají striktně na předpis, nejsou ve 30 % případů potřeba [4]. Pro obyvatele Ukrajiny je „hraní na jistotu“ a užívání antibiotik během virové infekce, aby se předešlo komplikacím, ještě oblíbenější činností. Samozřejmě, že někdy se bez antibiotika neobejdou ani těhotné ženy, ale tyto situace a také to, který konkrétní lék lze užít, by měl určit výhradně lékař. Antibiotika jsou velkou skupinou léků, které ničí a/nebo zabraňují množení bakterií. Mají různé struktury, a proto se dělí do skupin. Pravděpodobnost potratu se zvyšuje [5]:
Makrolidy
Asi nejoblíbenějším a nejznámějším lékem z této skupiny je azithromycin. Pacienti si ho rádi předepisují především sami pro sebe, protože jim stačí lék užívat 3–5 dní, a to i 1 tabletu. Co špatného se může stát za tak krátkou dobu?
Fluorochinolony
Antibiotika z této skupiny jsou oblíbenější u žen. Norfloxacin dobře pomáhá při cystitidě, a pokud se příznaky opakují, je jednodušší si tento lék koupit sami, než znovu navštívit lékaře.
Sulfonamidy
Léky z této skupiny jsou nyní předepisovány zřídka, ale pokud běžně používáte metody své babičky a stále léčíte bolest v krku streptocidem nebo zánět oka sulfacylem sodným (albucid), pamatujte na jejich nebezpečí v těhotenství.
Metronidazol
Toto antibiotikum se předepisuje zpravidla v nemocnicích, ale ve formě čípků se často používá k ambulantní léčbě zánětů pochvy (vaginitidy). Nebezpečí zde spočívá i v samoléčbě.
BENZODIAZEPINY
Tato skupina látek se používá především k léčbě nespavosti, úzkosti a epilepsie. Mezi tyto léky patří diazepam a gidazepam. Nedávná velká studie ukázala, že užívání jakýchkoli benzodiazepinů v časném těhotenství zvyšuje riziko potratu téměř 2krát [6].
Ve snaze chránit zdraví nenarozeného dítěte jsou těhotné ženy často léčeny „neškodnými“ bylinami. Ve skutečnosti, pokud se vezmou nesprávně, mnoho z nich může vyvolat smrt nenarozeného dítěte [7].
Heřmánek. Ve velkém množství stimuluje stahy dělohy a může způsobit potrat nebo předčasný porod. Kromě toho může heřmánek během těhotenství způsobit srdeční selhání u plodu.
Aloe. Při místním použití během těhotenství je tato rostlina bezpečná, ale při perorálním podání je situace jiná. Listy obsahují speciální látky (anthrachinony), které mohou způsobit potrat.
Mincovna Je zvláště kontraindikován ve velkém množství v raných fázích těhotenství, protože stimuluje menstruaci.
Šalvěj. Může způsobit potrat i při užívání malých množství.
CO LÉČIT, KDYŽ SE NEMOC OBJEVILO BĚHEM TĚHOTENSTVÍ?
Pravidlo číslo jedna – léčbu by měl předepisovat pouze lékař, nikoli vy, příbuzní nebo přátelé, kterým se to také stalo. Je také užitečné vědět následující:
Nachlazení ani u těhotných žen nevyžaduje jinou léčbu než odpočinek, spánek, zvlhčování vnitřního vzduchu a pití velkého množství tekutin. Zapomeňte na antibiotika.
Než začnete užívat jakýkoli lék, přečtěte si pokyny, je tam část „Použití v těhotenství a kojení“
Vyhněte se bylinným přípravkům a bylinným infuzím. Vliv většiny bylin na těhotenství nebyl studován.
Pokud potřebujete další informace, můžete použít Drugs.com. K tomu je potřeba do vyhledávacího řádku zadat název účinné látky v angličtině, například paracetamol a vybrat podsekci Těhotenství/Kojení. Všechny dostupné studie o tomto léku jsou stručně popsány v angličtině. Pokud jazyky nejsou vaší silnou stránkou, dáváme vám tip: měli byste v textu hledat frázi „kategorie těhotenství“.
Organizace, která monitoruje bezpečnost léků ve Spojených státech (FDA), rozdělila všechny léky do následujících skupin:
Kategorie A.
Toto jsou nejbezpečnější léky. Studie na lidech neprokázaly žádné riziko pro nenarozené dítě a mohou jej užívat všechny těhotné ženy. Bohužel takových léků je velmi málo.
Kategorie B
Studie na zvířatech neprokázaly žádné riziko pro plod, ale neexistují žádné kvalitní studie u lidí. Další možností je, když studie na zvířatech prokazují škodlivé účinky léku, ale studie na lidech nikoli.
Kategorie C
Nebyly provedeny žádné studie na zvířatech nebo lidech nebo na zvířatech, které by mohly poškodit plod, ale u lidí takové informace neexistují.
Kategorie D
Existuje riziko pro nenarozené dítě, ale bez užívání tohoto léku je život matky v ohrožení.
Kategorie X
Léky této kategorie by nikdy neměly užívat těhotné ženy, protože rizika převažují nad možnými přínosy.
Pokud je vaše těhotenství bezproblémové, snažte se vyhnout zbytečným lékům. Zdravý spánek, vyvážená strava, užívání kyseliny listové a dostatek fyzické aktivity jsou tou nejlepší investicí do zdraví svého miminka ještě před jeho narozením. Pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, je vždy lepší kontaktovat odborníka, který se stane spolehlivým asistentem během nádherného a vzrušujícího období těhotenství.
1. De-Kun Li a kol. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků během těhotenství a riziko potratu.
2. Drugs.com. Společná složka doplňku Vinpocetin může poškodit plod, varuje FDA. 3. Prohlášení o upozornění pro ženy ve fertilním věku na možná bezpečnostní rizika doplňků stravy obsahujících vinpocetin.
4. CDC. Buďte si vědomi antibiotik: Chytré použití, nejlepší péče.
5. Flory T. Muanda a kol. Užívání antibiotik v těhotenství a riziko samovolného potratu.
6. Drugs.com. Riziko potratu při užívání benzodiazepinu v časném těhotenství.
7. Mansoor Ahmed a kol. Bezpečnostní klasifikace rostlinných léků používaných u těhotných žen v asijských zemích: systematický přehled. BMC Complement Altern Med. 2017; 17:489.
- Pro materiály: likar.info
Další novinky v sekci Gynekologie a porodnictví
Jídlo v těhotenství: co (ne)můžete jíst, aby byla maminka a miminko zdravé
Ulevte od příznaků, nelžete: proč se ve svém životě neobáváte menopauzy?
Screening rakoviny děložního čípku: co je to Pap test a jak postupovat
Screening rakoviny děložního čípku: kdo a co
Nový milník ve vaginální diagnostice: telemedicína odhaluje špičkové schopnosti
Dnes je měsíc osvěty o rakovině děložního čípku: co může vést k onemocnění, příznaky a řešení.
Partneři
Zdorovi.ua
Hledejte brnění lékařských služeb. S námi ušetříte až 35 % – Hledej Likiv
Novinky podle sekce
Rozsilka novin
Jednou měsíčně se podívejte na přehled nejnovějších zpráv
Události
- Львів
- 21.05.2024 – 23.05.2024
Poslední zprávy
Tón pleti a tón pleti: jak se vyhnout nespokojenosti
Jak se vypořádat s tvory, abyste se nezapletli do příběhu
Jarní pohled na vaše rty po zimě: jak je udržet svěží a zdravé
Kyjev naplánoval přesun mobilních gynekologických ambulancí na pomoc ukrajinským ženám v Doněcké a Chersonské oblasti
Mi na sociálních sítích hranice
O webu
Portál věnovaný upozorňování na nové trendy a pokroky v oblasti medicíny. Zaměřujeme se na reformu systému zdravotní péče na Ukrajině.
Sekce
Kontakty
Reklama a umístění na webu
+38 067 938-09-80
Účinek drog na ženské tělo
Během početí a porodu dítěte dochází v ženském těle ke změnám, protože mění svou práci, a to jak pro život matky, tak pro její dítě. Proto v tomto období není užívání léčivých bylinných přípravků bezpečné a někdy i nebezpečné.
Studie prokázaly, že více než 80 % žen užívá v těhotenství některé léky, které mohou vést ke zpomalení nitroděložního vývoje plodu a dalšímu opoždění duševního a fyzického vývoje miminka a k vrozeným anomáliím.
V těle těhotné ženy se mění vstřebávání, distribuce a vylučování léčiv (farmakokinetika) a účinek léčiv (farmakodynamika).
Míra negativních účinků léků se projevuje různě v různých fázích těhotenství a při plánování těhotenství.
Před početím hrozí, když rodiče krátce před početím berou léky, které se mohou v období početí hromadit a cirkulovat v těle. Takovými léky jsou například retinoidy.
V prvním měsíci po početí, při vystavení negativním faktorům, jako jsou léky, dochází buď k smrti embrya, nebo k jeho úplnému obnovení a pokračování normálního růstu a vývoje.
Během druhého a třetího měsíce probíhá intenzivní formování všech orgánů a systémů dítěte. V této době je plod velmi citlivý na škodlivé vlivy a může dojít k anomálii toho či onoho orgánu. V tuto chvíli není vhodné užívat léky, protože většina léků vstupuje do krve plodu a nemůže být absolutně bezpečná.
Počínaje čtvrtým měsícem se tvoří a rostou orgány nenarozeného dítěte. Expozice drogám již nezpůsobuje vrozené vady. Ale může poškodit funkce jednoho nebo druhého orgánu. K přenosu léků z matky na dítě dochází průtokem krve placentou (čím delší těhotenství, tím řidší placenta) a požitím plodové vody. Mnoho léků prochází placentou a hromadí se v tkáních plodu, což způsobuje toxické reakce. Schopnost léčiv pronikat placentární bariérou závisí na jejich fyzikálně-chemických vlastnostech. Léky rozpustné v tucích pronikají buněčnými membránami snadněji než léky rozpustné ve vodě. Velký význam má také molekulová hmotnost léčiv. Nízkomolekulární látky volně pronikají placentou. Léčivé látky s vysokou molekulovou hmotností pronikají placentou hůře a jsou pro miminko bezpečnější. Například heparin, který má velkou molekulovou velikost, je zadržen placentou, ale warfarin proniká do krevního řečiště plodu a může snížit jeho krevní srážlivost. Schopnost léku proniknout placentární bariérou závisí na době, po kterou lék zůstává v krvi ženy. Proto jsou pro dítě nebezpečnější léky s dlouhým poločasem nebo léky s pomalým uvolňováním účinné látky než ty, které se vyloučí rychleji a dlouho nevydrží. Nejvíce teratogenní jsou kombinované léky. Riziko nepříznivého ukončení těhotenství se velmi zvyšuje.
Bylinné přípravky během těhotenství.
Léčivé rostliny široce vstoupily do našich životů. Moderní lidé stále častěji využívají staré a osvědčené starověké metody, které pomáhají stejně dobře jako medicína. Ale nastávající matka, která čeká na narození svého dítěte, by si měla pečlivě vybrat léčivou rostlinu, která zlepší nebo zmírní její zdraví. Během těhotenství mohou rizika užívání bylinných přípravků převážit jejich přínosy. Mnoho rostlin může poškodit těhotnou ženu a její nenarozené dítě. Léčivé rostliny mohou narušit normální vývoj dítěte, způsobit alergickou reakci a dokonce způsobit potrat. Proto, aby těhotenství probíhalo normálně, musíte se takovým lékům vyhnout. Každá těhotná žena by měla vědět, které bylinky lze nebo dokonce je potřeba užívat a které je třeba v tomto klíčovém období ze svého života odstranit.
Všechny léčivé rostliny, které nemohou nebo jsou nežádoucí pro těhotné ženy, můžeme rozdělit do několika skupin: ty, které narušují prokrvení placenty (šalvěj, kterou používáme ke kloktání, ve velkých dávkách může snižovat prokrvení placenty, a tím snižovat hladinu kyslíku u dítěte), což způsobuje alergickou predispozici u dítěte (tripartitní sukcese, lesní jahoda). A jahody a odvar z jejich listů mohou dokonce zvýšit tonus dělohy a způsobit potrat. Rostliny, které přispívají k tvorbě malformací u plodu (mořské řasy – berte v minimálním množství, šťovík a špenát užívejte opatrně, je lepší je vyřadit z používání, protože mohou způsobit poruchy tvorby kostní tkáně). Mezi rostliny zvyšující krevní tlak patří (slaměnka, třezalka), mezi ty, které ovlivňují funkci ledvin (kalamus, elecampane, madder, celer, kopr – mohou způsobit i bradykardii, respirační selhání. Mezi byliny způsobující nevolnost a zvracení patří (valeriánka officinalis dlouhodobé užívání nebo předávkování způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, vlaštovičník větší způsobuje nevolnost, zvracení, poruchy stolice).
Byliny, které způsobují potrat, jsou rebarbora, ředkev, oregano, aloe vera, tansy, řešetlák. A to není celý seznam rostlin, které by se neměly používat během těhotenství. Při použití samotných léčivých bylin nebo jejich přípravků musíte znát jak jejich indikace k použití, tak i kontraindikace a vedlejší účinky.
Před použitím jakéhokoli léčivého přípravku rostlinného nebo chemického původu by se těhotná žena měla poradit se svým lékařem, který těhotenství řídí, a zvážit pro a proti, aby těhotenství udržela a nepoškodila své zdraví a zdraví nenarozeného miminka.
Zástupce vedoucího oddělení
