Červi jsou parazitičtí červi, kteří žijí v lidském těle a způsobují helmintiázu. Onemocnění má akutní a chronický průběh, charakterizovaný vyčerpáním organismu a systémovým poškozením orgánů. V diagnostice se používají laboratorní metody: rozbor stolice na vajíčka červů, hemokultura, mikroskopické vyšetření sputa. K posouzení stavu a závažnosti poškození vnitřních orgánů jsou předepsány ultrazvuk, MRI a rentgenové záření. Léčba závisí na typu parazitického červa.
Obecné informace o helmintech
Helmintiáza je běžná helmintická infekce. Nemoc se vyskytuje všude, s převahou v oblastech s vlhkým a teplým klimatem. Vyskytuje se v každém věku, ohrožené jsou však děti ve věku 5–15 let. Je to dáno povědomím o prostředí, slabou imunitou proti helmintickému napadení (infekci) a nedostatečně kyselým prostředím žaludku k ničení parazitů. Helminti ovlivňují různé orgány, ale jejich hlavním stanovištěm jsou střeva. Patogen se do těla dostává přes sliznice a kůži, pozřením larev a vajíček parazitů s vodou a potravou. Ze spolknutých zralých vajíček v trávicím traktu vylézají larvy, které se střevní sliznicí dostávají do krve a cirkulují po celém těle a postihují játra, ledviny, žlučník, srdce, průdušky a plíce. Při kašli a polykání slin se paraziti opět dostávají dutinou ústní do střev, kde během 70–75 dnů vyrostou a přemění se v pohlavně zralého jedince. Od okamžiku infekce do vytvoření zralého jedince uplynou 2–3 měsíce. Tato doba odpovídá časnému střevnímu stádiu. V pozdní fázi je tělo již parazitováno dospělými. Žijí ve střevech asi rok a kladou vajíčka, která jsou předávána spolu s výkaly.
zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas
Příčiny červů
K infekci dochází konzumací potravy a vody, která obsahuje vajíčka parazitických červů se zralými larvami, nebo kontaktem s půdou kontaminovanou výkaly. Červi se přenášejí z člověka na člověka prostřednictvím nádobí, hraček, oblečení a obuvi, předmětů pro domácnost a toalety. Počet onemocnění se zvyšuje kvůli nedostatečným hygienickým zásadám po procházce, konzumaci nemyté zeleniny a ovoce, špinavé vodě, nedostatečné tepelné úpravě masa nebo ryb. Samoinfekce červy je také možná. Pomozte! Vajíčka červů přinášejí domácí mazlíčci, kteří jsou venku, na tlapkách a srsti.
Druhy červů
- Terapeut
- Pediatr
Podle způsobu, jakým existují ve vnějším prostředí, se helmintické infekce dělí do tří skupin:
- geohelminthiasis – vyvíjí se v půdě bez účasti mezihostitele;
- biohelmintiáza je předpokladem existence – dva nebo více organismů;
- kontaktní helmintiáza – přenášená z člověka na člověka prostřednictvím kontaktu v domácnosti.
Je známo asi 400 patogenů, z nichž několik druhů parazituje v lidském těle:
- Hlístice (škrkavky): škrkavky, pinworms, trichinella. Způsobují askariózu, nekatoriázu, enterobiázu, ankylostomiózu.
- Cestody (tasemnice, tasemnice): tasemnice hovězí a vepřové, tasemnice široké, echinokoky. Děti s echinokokózou, hymenolepiázou, cysticerkózou, taeniazou.
- Trematodes (motolice): motolice jaterní a motolice kočičí. Patogeny opisthorchiázy, fasciolózy, klonorchiázy.
- Ostrohlavci (acanthocephalan): obří akanthocephalan vyvolává akanthocefalózu.
Podle místa parazitace původce se helmintické infekce dělí na střevní a extraintestinální – parazitují v játrech, ledvinách, cévách, žlučníku.
Příznaky červů
Klinické projevy helmintiázy jsou různé a závisí na typu, počtu helmintů a orgánu, ve kterém parazitují, věku a stavu imunitního systému. Onemocnění má akutní průběh – od dvou týdnů do dvou měsíců a chronický průběh – až několik let.
V akutním období převládají známky intoxikace a alergie:
- celková nevolnost,
- zimnice,
- horečka
- svědění kůže a vyrážka,
- oteklé lymfatické uzliny,
- suchý kašel,
- dušnost,
- bolest břicha,
- plynatost.
Specifickým projevem helmintiázy je bruxismus (skřípání zubů). Při infekci parazitickými červy může dojít k podráždění řitního otvoru a infekcím zevního genitálu.
V chronické fázi se do popředí dostávají orgánově specifické léze. Nejčastějším klinickým syndromem jsou poruchy trávení:
- bolest v podbřišku,
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost,
- říhnutí,
- rychlá saturace,
- nesnášenlivost některých potravin,
- hubnutí
- nestabilní židle.
V přítomnosti červů v játrech a žlučníku se objevují cysty, obstrukční žloutenka a hepatitida. Škrkavky vyvolávají bronchitidu, srdeční selhání, myokarditidu (zánět svalové výstelky srdce).
Při napadení nervového systému se člověk stává podrážděným, snižuje se koncentrace, obtížně snáší mírnou fyzickou aktivitu, objevuje se nespavost.
Na pozadí helmintiázy se snižuje imunitní obrana, dochází k plísňovým a pustulózním kožním lézím, kazu, průběh alergií a dalších doprovodných onemocnění se stává závažnějším.
Komplikace s červy
Při absenci včasné a adekvátní léčby larvy parazitují v těle, postihují cévy, játra, ledviny, střeva, plíce, průdušky, což negativně ovlivňuje jejich funkčnost a celkový stav.
Odpadní produkty larev jsou pro lidský organismus toxické. Při jejich kumulaci se rozvinou lokální alergické reakce, kopřivka, průduškové astma a atopická dermatitida.
Helminti využívají bílkoviny, vitamíny, mikro- a makroprvky lidského těla, což s sebou nese riziko zpoždění ve fyzickém, duševním a duševním vývoji dítěte. Tento typ parazitických červů, jako jsou měchovci a bičíkovci, konzumují lidskou krev a způsobují anémii. Paraziti potlačují imunitní systém, snižují jeho odolnost vůči infekcím, proto často dochází k nachlazení a infekčním onemocněním.
Pomozte! Přítomnost červů v těle snižuje účinnost preventivních vakcín.
Při hromadné infekci se zvyšuje riziko vzniku dysbakteriózy, částečné blokády střevního lumen a žlučových cest, což může v konečném důsledku vyvolat záchvat apendicitidy, střevní obstrukce, cholecystitidy (zánět žlučníku).
Diagnostika červů
Při podezření na helmintiózu by měl být pacient vyšetřen gastroenterologem, specialistou na infekční onemocnění, parazitologem, terapeutem nebo pediatrem. Při palpaci se zvětší játra, slezina a lymfatické uzliny. Přítomnost parazitů v těle může být stanovena výsledky obecného krevního testu – je překročena norma leukocytů a eozinofilů a je zvýšena rychlost sedimentace erytrocytů.
Přesnější diagnóza helmintiázy je možná tři měsíce po infekci, kdy červi pohlavně dospívají. Pro primární diagnostiku a sledování léčby onemocnění se používají laboratorní metody:
- škrábání k identifikaci vajíček červů z anální oblasti,
- vyšetření stolice na vajíčka helmintů,
- coprogram (pokročilá analýza stolice k posouzení funkční aktivity gastrointestinálního traktu).
Biologickým materiálem pro výzkum mohou být zvratky, sputum, moč, kožní biopsie (odběr vzorku kousku kůže), obsah duodena.
U střevních helmintiáz jsou alergické testy informativní. K identifikaci poškození vnitřních orgánů se používají instrumentální diagnostické metody:
- rentgen hrudníku;
- Ultrazvuk jater;
- CT vyšetření vnitřních orgánů;
- kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva sondou a kamerou);
- gastroskopie a ezofagoskopie (vyšetření vnitřních orgánů trávicího traktu pomocí endoskopického přístroje).
Je poměrně obtížné identifikovat červy u lidí, protože ke kladení vajíček dochází nepravidelně. Pro detekci vajíček je důležité dostat se do období zralosti. Protilátky jsou v krvi přítomny pouze první dva měsíce, poté mizí z krevního oběhu a koncentrují se ve střevní stěně. Diagnózu komplikuje také rozmanitost klinických projevů. Proto je lékař často nucen rozhodnout o předepsání anthelmintické léčby na základě nepřímých příznaků helmintiázy.
Léčba červů
K léčbě helmintických invazí se používají anthelmintické léky. Výběr léku a trvání kurzu určuje lékař s přihlédnutím k typu parazitických červů a příznaků. Typicky jsou předepisována antinematoda, antitrematoda, anticestoda nebo širokospektrá činidla.
Příznaky z bronchopulmonálního systému se zmírňují pomocí glukokortikosteroidů, antihistaminik a antispasmodik. K obnovení střevní mikroflóry se užívají probiotika a enzymatické látky pro zlepšení procesu trávení. Cysta nebo absces v játrech se odstraní chirurgicky.
Dva týdny a poté měsíc po ukončení terapie se třikrát provede test stolice na vajíčka helmintů. Rizikoví pacienti vyžadují pravidelné parazitologické vyšetření.
Pomozte! Pokud je infikován jeden z členů rodiny, léčí se pouze ti, kteří mají nepřímé příznaky.
