Dříve jsme se zabývali typy dezinfekce. Připomeňme, že dezinfekce může být preventivní a ohnisková. Ten se zase dělí na aktuální a konečný.
Preventivní dezinfekce prováděné za účelem zabránění vzniku a šíření patogenu v prostředí. Ohnisková dezinfekce prováděné v prostředí infikovaného pacienta (aktuální) a po jeho izolaci, propuštění nebo převozu na jiné oddělení (konečné).
Jaké metody se používají k dezinfekci?
Existuje pět hlavních způsobů dezinfekce: chemické, fyzikální, mechanické, biologické a kombinované. Každá z těchto metod se v praxi používá, a to jak samostatně, tak v kombinaci s jinými.
Chemická metoda dezinfekce
Chemické – hlavní způsob dezinfekce, který spočívá v použití různých chemikálií a jejich sloučenin k ničení patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů na površích, uvnitř předmětů a předmětů vnějšího prostředí, jakož i ve vzduchu a různých substrátech.
Hlavní způsoby dezinfekce pomocí chemických dezinfekčních prostředků:
- Zavlažování ošetřených předmětů pomocí speciálního dezinfekčního zařízení
- aplikace aerosolu dezinfekčního prostředku na ošetřované předměty pomocí rozprašovače
- ponoření nádobí, lékařských výrobků, nástrojů pro manikúru, předmětů péče o pacienty, vybavení atd. do pracovního roztoku dezinfekčního prostředku.
- otírání různých povrchů ubrouskem navlhčeným v pracovním roztoku dezinfekčního prostředku.
Přípravky používané k dezinfekci musí splňovat řadu požadavků, mezi které patří: široký rozsah antimikrobiální aktivity, bezpečnost pro člověka a životní prostředí, dobrá rozpustnost ve vodě, účinnost při interakci s organickými kontaminanty, neutrální zápach a další
fyzikální metoda
Dezinfekce fyzikální metoda provádí se vystavením dezinfekčního předmětu různým fyzikálním faktorům: varu, propíchnutí, hoření, ultrafialovému záření atd.
Základem fyzikální metody je tepelné zpracování. Většina patogenních mikroorganismů hyne při teplotách 60-70 °C, ale jejich spory snesou i vyšší teploty.
Výběr konkrétní metody, ať už varu nebo působení ultrafialového záření, závisí na mnoha faktorech, včetně účelu dezinfekce, typu ošetřovaného předmětu, typu patogenu, podmínek, za kterých se dezinfekce provádí a dalších.
Metoda mechanické dezinfekce
Mechanická dezinfekce prováděné za účelem snížení koncentrace mikroorganismů na objektech životního prostředí. Mezi mechanické metody patří mokré čištění, mytí rukou, odstraňování kontaminované půdy, filtrace vody, vysávání atd.
Stojí za zmínku, že mechanická dezinfekce neničí mikroby, ale pouze částečně je odstraňuje z dezinfekčních předmětů a plní pomocnou funkci. Tato metoda se také používá pro dezinfekci osob, filtrování vzduchu, vody a jiných kapalin atd.
Všechny mechanické techniky jsou zaměřeny na:
- čištění ošetřovaných předmětů od nečistot, mastnoty a bílkovinných částic
- odstranění určitého počtu mikroorganismů umístěných na povrchu lidských rukou, předmětů, ve vzduchu a ve vodě.
Kvalita mechanické dezinfekce přímo závisí na zařízení použitém k tomuto účelu. Například mokré čištění hadry a kartáči poskytuje výrazně lepší výsledky než suché čištění.
Biologické a kombinované metody
Metoda biologické dezinfekce spočívá v ničení patogenů infekčních chorob antagonistickými mikroby.
Antagonismus mikroorganismů je typ vztahu mezi mikroorganismy, ve kterém jeden kmen zcela ničí nebo zpomaluje růst jiného kmene.
V moderní dezinfekci se tato metoda již nepoužívá pro její pracnost.
Kombinovaná metoda je založena na kombinaci několika výše uvedených metod dezinfekce.
Vedoucí vědeckého oddělení, dezinfekce
Více než 20 let zkušeností s vývojem regulační, technické a technologické dokumentace, instruktážních a metodických dokumentů o používání dezinfekčních a antiseptik
semikritické a nekritické předměty s hladkým a tvrdým povrchem (špachtle)
Sanitární údržba prostor, zařízení, inventáře
Všechny prostory, zařízení, lékařské a jiné potřeby musí být udržovány v čistotě. Mokré čištění prostor (čištění podlah, nábytku, zařízení, parapetů, dveří) musí být prováděno minimálně 2x denně za použití mycích a dezinfekčních prostředků schválených k použití předepsaným způsobem.
Skladování detergentů a dezinfekčních prostředků by mělo být prováděno v nádobách (obalech) výrobce, vybavených štítkem, na stojanech, na speciálně určených místech.
Je nutné mít samostatné nádoby s pracovními roztoky dezinfekčních prostředků používaných k ošetření různých předmětů:
— pro dezinfekci, pro předsterilizační čištění a pro sterilizaci zdravotnických prostředků, jakož i pro jejich předběžné čištění (při použití přípravků s fixačními vlastnostmi);
— pro dezinfekci povrchů v prostorách, nábytku, přístrojů, nástrojů a vybavení;
— pro dezinfekci Úrovně dezinfekce: aktivační čisticí materiál, pro dezinfekci odpadu tříd B a C (při absenci dezinfekčních zařízení).
Nádoby s pracovními roztoky dezinfekčních prostředků musí být opatřeny těsnými víčky, mít zřetelné nápisy nebo etikety označující přípravek, jeho koncentraci, účel, datum přípravy a datum spotřeby roztoku.
Při práci s dezinfekčními prostředky je třeba dodržovat veškerá opatření, včetně používání osobních ochranných prostředků uvedených v návodu k použití.
Úklidová technika (vozíky, mopy, nádoby, hadry, mopy) musí být zřetelně označena nebo barevně odlišena s přihlédnutím k funkčnímu účelu prostor a druhům úklidových prací a uložena v určené místnosti. Schéma barevného kódování je umístěno v prostoru skladu inventáře. Okenní sklo by se mělo mýt podle potřeby, minimálně však 2x ročně.
Generální úklid prostor oddělení oddělení a dalších funkčních místností a kanceláří by měl být prováděn podle harmonogramu alespoň jednou měsíčně, s ošetřením stěn, podlah, vybavení, inventáře a lamp.
Generální úklid operační jednotky, šaten, porodních sálů, ošetřoven, manipulačních místností, sterilizačních místností a dalších místností s aseptickým režimem se provádí 1x týdně. V den generálního úklidu v provozní jednotce nejsou prováděny plánované operace.
Mimo harmonogram se provádí generální úklid v případě nevyhovujících výsledků mikrobiální kontaminace vnějšího prostředí a pro epidemiologické indikace.
Pro provádění generálního úklidu musí mít personál speciální oděv a osobní ochranné prostředky (župan, čepice, maska, gumové rukavice, gumová zástěra atd.), označené čisticí prostředky a čisté látkové ubrousky. Při provádění generálního úklidu se schválené dezinfekční roztoky aplikují na stěny závlahou nebo vytíráním do výšky minimálně dvou metrů (v provozních jednotkách – na celou výšku stěn), okna, parapety, dveře, nábytek a vybavení. Po uplynutí doby dezinfekce (obsluha si musí převléknout montérky) se všechny povrchy umyjí čistými látkovými ubrousky navlhčenými v kohoutkové (pitné) vodě a následně se dezinfikuje vzduch v místnosti.
Použité čisticí zařízení se dezinfikuje v dezinfekčním roztoku, poté se opláchne ve vodě a vysuší. Čisticí prostředky na podlahy a stěny musí být oddělené, zřetelně označené a používané samostatně pro kanceláře, chodby a koupelny. Pokud není možné použít jednorázové látkové ubrousky, je nutné ubrousky pro opakované použití vyprat.
K dezinfekci vzduchu v místnostech s aseptickými podmínkami by se mělo používat zařízení a/nebo chemikálie schválené pro tento účel.
