Jedná se o závažnou patologii, která postihuje více než 15 % párů na světě. Přesná diagnóza neplodnosti u žen je stanovena až po kompletním vyšetření. Při diagnostice je nutné zkontrolovat nejen zdraví žen, ale také vyloučit možnost patologie u sexuálního partnera.
Je obvyklé rozlišovat několik typů neplodnosti:
- Primární neplodnost – s ní žena nemůže otěhotnět a dříve neměla děti. Vyskytuje se v důsledku endokrinních poruch v ženském těle. Také příčinou může být dysfunkce vaječníků, která vede k úplné absenci ovulace a nemožnosti otěhotnět.
- Sekundární neplodnost je neschopnost ženy porodit dítě, přestože měla předchozí těhotenství. Vyskytuje se v důsledku předchozích onemocnění reprodukčního systému, například endometrióza, eroze, cervicitida atd.
- Absolutní neplodnost – schopnost ženy otěhotnět je vyloučena z důvodu závažných patologií (vrozená absence vnitřních pohlavních orgánů nebo jejich chirurgické odstranění).
Neplodnost se vyskytuje u žen a mužů.
Příčiny neplodnosti u žen
Rozvoj ženské neplodnosti vede k řadě patologických stavů, které mohou naznačovat přítomnost onemocnění. Mezi rizikové faktory neplodnosti patří:
- Syndrom polycystických vaječníků (onemocnění, při kterém je narušen menstruační cyklus, cystické změny ve vaječnících a zvětšení jejich velikosti);
- Nepravidelná ovulace nebo její úplná absence;
- Zánětlivá onemocnění vejcovodů, pánevních orgánů;
- Obezita
- Endometrióza (proliferace endometriálních buněk mimo dělohu);
- Adhezivní onemocnění pánve (onemocnění, při kterém se v pánevních orgánech tvoří adheze pojivové tkáně);
- Imunologická inkompatibilita manželského páru (stav, kdy imunitní systém odmítá své vlastní zárodečné buňky);
- Cervicitida (zánětlivé onemocnění děložního čípku);
- Předčasné selhání vaječníků (časná menopauza).
Rychlé a správné určení příčiny neplodnosti u manželského páru je hlavním faktorem určujícím úspěšnost další léčby a početí dítěte. Proto, pokud máte podezření na onemocnění, je důležité okamžitě zahájit léčbu pod dohledem gynekologa.
Příznaky ženské neplodnosti
Nejčastěji je neplodnost u žen zcela asymptomatická. Důvodem pro kontaktování gynekologa mohou být dlouhodobé neúspěšné pokusy o otěhotnění. Existuje však řada nepřímých příznaků, které mohou naznačovat vážné patologické poruchy vedoucí k neplodnosti.
- Menstruační nepravidelnosti. Změny v trvání menstruace nebo její nepřítomnosti vůbec;
- Častá bolest v dolní části břicha;
- Zvýšený růst vlasů podle mužského typu růstu vlasů (hirsutismus);
- Prudký nárůst tělesné hmotnosti, který může naznačovat produkci hormonu estrogenu a androgenů;
- Změny kůže (vznik akné, změny stavu kůže mohou také naznačovat zvýšení hormonů).
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit si schůzku s gynekologem ve Federálním vědeckém centru pro lékařskou a biologickou agenturu. Včasná diagnostika zabrání negativním důsledkům na vaše zdraví!
Diagnóza neplodnosti
Chcete-li přesně diagnostikovat neplodnost, musíte navštívit gynekologa. Při osobní schůzce gynekolog shromáždí anamnézu, provede vyšetření a předepíše potřebnou sérii laboratorních a diagnostických testů k identifikaci příčin onemocnění.
Diagnostika zahrnuje:
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (pomáhá určit patologie dělohy)
- Dopplerografie (detekuje poruchy průtoku krve);
- Hysteroskopie (vyšetření děložní dutiny hysteroskopem);
- Biopsie endometria (diagnostika patologií děložní sliznice);
- Kolposkopie (vyšetření povrchu děložního čípku).
Laboratorní testy zahrnují:
- Krevní test na hormony (předepisuje pouze lékař);
- Krevní test na infekční skupinu (HIV, hepatitida, syfilis);
- Vaginální stěr pro stupeň čistoty, femoflor;
- Cytologické vyšetření děložního čípku;
- Obecná analýza krve;
- Obecná analýza moči;
- Biochemické krevní testy.
Ve Federálním vědeckém a klinickém centru FMBA Ruska byl pro vás speciálně vyvinut komplexní program „Chci dítě“. Budoucí máma”. Program, který zahrnuje řadu studií k diagnostice neplodnosti a přípravě ženského těla na početí a těhotenství.
Dokončení programu trvá 1-2 dny.
Gynekolog v rámci tohoto programu zjistí příčiny poruch reprodukčního systému a dalších onemocnění, které mohou v budoucnu ovlivnit úspěšnost otěhotnění. Na základě výsledků programu bude vybrána léčba a bude poskytnuto poradenství ohledně početí dítěte a přípravy na těhotenství.
Léčba ženské neplodnosti
Standardní metody léčby neplodnosti zahrnují medikamentózní terapii a chirurgický zákrok.
léčení
Léková terapie je předepsána pro hormonální neplodnost, kdy nejsou zjištěny žádné patologie a v endokrinním systému se vyskytují poruchy vedoucí k neplodnosti. Tato terapie odstraňuje hormonální nerovnováhu a obnovuje reprodukční funkce ženy. Hormonální terapie se provádí dlouhodobě a dává ženě naději otěhotnět sama nebo s pomocí IVF.
Pokud je neplodnost způsobena zánětlivými onemocněními, pak se v tomto případě používají antibakteriální léky k odstranění příčiny onemocnění.
chirurgická léčba
Nejčastější metodou chirurgické léčby je laparoskopie. Laparoskopie je minimálně invazivní endoskopická operace, která se provádí s minimálními řezy pomocí laparoskopu. Během operace se pomocí laparoskopu provede několik malých řezů v břišní stěně poblíž pupku. Takové operace se provádějí k nápravě zjištěných defektů v pánevních orgánech.
Během operace lékař eliminuje primární ložiska patologie, která vedou k neplodnosti:
- zabraňuje onemocnění lepidlem,
- obnovuje průchodnost vejcovodů,
- odstraňuje ložiska endometriózy
- odstraňuje nádory a novotvary
Doba rehabilitace po operaci je pouze 3–5 dní. Doporučení ohledně doby, kdy můžete začít s pohlavním stykem, však může poskytnout pouze váš lékař.
V kombinaci s laparoskopií lze použít metodu hysteroskopie. Tento postup umožňuje posoudit stav děložní sliznice, identifikovat přítomnost polypu a odstranit jej. Hysteroskopie se také používá k určení patologických poruch vývoje dělohy.
Všechny metody léčby neplodnosti jsou využívány ve Federálním vědeckém a klinickém centru FMBA. Díky multifunkčnosti našeho centra pracují gynekologové v týmu s dalšími specialisty – urology, endokrinology, rehabilitačními specialisty atd. Léčebný plán je vypracován individuálně pro pacientku. Ve Federálním vědeckém klinickém centru můžete nejen podstoupit nezbytnou léčbu, ale také provést veškerou diagnostiku a v případě chirurgického zákroku projít všemi fázemi rehabilitace.
Léčba ve Federálním vědeckém a klinickém centru Federální lékařské a biologické agentury
- Naše centrum vyvinulo programy léčby ženské i mužské neplodnosti. Můžete podstoupit společné vyšetření se svým sexuálním partnerem;
- Oddělení používá nejúčinnější léčiva, která byla testována na nejlepších klinikách v Evropě a Americe a osvědčila se na světovém trhu;
- Všechny typy gynekologických operací se provádějí ve Federálním vědeckém centru.
