Trichinelóza -helmintické onemocnění zvířat, ale i lidí, při kterém jsou postiženy převážně příčně pruhované svaly. Způsobují ho škrkavky – trichinella (Trichinella spiralis), patřící do čeledi Trichinellidae a podřádu Trichocephalata.
Trichinelóza postihuje domácí i divoká zvířata. Z domácích zvířat jsou to nejčastěji prasata, z divokých zvířat pak medvědi, divočáci, lišky, jezevci a další.
Lidská infekce se vyskytuje při konzumaci masa a masných výrobků – syrové mleté maso, domácí nasucho uzená klobása a šunka, kebab, smažené maso a další masné výrobky kontaminované larvami trichinel.
K infekci volně žijících zvířat dochází v důsledku predace nebo požírání mrtvol mrtvých zvířat. Domácí zvířata se nakazí, když jsou krmena jatečními produkty, potravinovým odpadem nebo mrtvolami mrtvých zvířat (krys).
Patogeneze trichinelózy: U zvířat i lidí probíhá vývoj trichinelózy stejným způsobem a prochází třemi fázemi: střevní, migrační a svalovou. Jakmile jsou ve střevě, larvy dospějí během 3-4 dnů, poté začnou pohlavně dospělé samice produkovat larvy. Tento proces trvá 10-45 dní, poté samice umírají. Jedna samice může naklást až 2100 larev. Lymfatickým systémem migrují larvy do krve, kterou se rozšíří do celého těla a dostanou se do svalů. Larvy se usazují v příčně pruhovaném svalstvu a první se tam objevují již asi 7 dní po infekci. Jsou rozmístěny nerovnoměrně, preferují flexory končetin, bránici, dále dýchací, obličejové a žvýkací svaly. Po zastavení ve svalech se larvy 10krát zvětší a stočí se do spirál. Asi do 4 týdnů života se kolem larev tvoří tobolky a o rok později jsou jejich stěny pokryty vápnem. V této formě zůstává Trichinella životaschopná až 25 let!
Trichinella dobře snáší uzení, vaření, mikrovlnné zpracování a mrazení. Čím více Trichinel přijme s potravou, tím kratší je inkubační doba a tím výraznější je klinický obraz onemocnění.
Diagnóza: Celoživotní diagnostika trichinelózy se provádí pomocí imunologických metod (ELISA, RSK aj.). Tyto metody se používají v lékařské praxi. U zvířat se diagnóza provádí posmrtně pomocí trichinoskopie. Léčba: zvířata s trichinelózou se neprovádějí. Příznaky trichinelózy u lidí: Závažnost trichinelózy závisí na počtu larev, které se dostanou do těla. Smrtelná dávka pro člověka je 5 larev původce trichinelózy na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Příznaky onemocnění závisí na stupni vývoje trichinel v lidském těle. Existují 3 stadia trichinelózy: 1. stadium (invaze): rozvíjí se týden po infekci trichinelózou, kdy se zralí helminti aktivně rozmnožují. Pozorováno: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha a kolika. 2. stadium (diseminace): nastává 10 dní po infekci trichinelózou, kdy Trichinella proniká sliznicí tenkého střeva a migruje do příčně pruhovaných svalů. Toto stadium je charakterizováno: otokem obličeje (zejména očních víček), bolestí svalů (především paží a nohou), kožními vyrážkami, svěděním, pálením, zvýšením teploty na 38-40 °C. V těžkých případech trichinelózy jsou postiženy dýchací, kardiovaskulární a centrální nervový systém. Stádium 3 (zapouzdření): nastává během období zotavení, obvykle týden po druhém stádiu trichinelózy. Ale v lidských svalech kapsle zanechávají velké eroze. Larvy trichinel jsou přenášeny krevním řečištěm po celém těle a zastavují se v kosterních svalech v určitých svalových skupinách. Nejčastěji larvy postihují: bránici, žvýkací, mezižeberní a deltové svaly, vzácně oční svaly. Důsledky trichinelózy pro lidské tělo: Trichinelóza způsobuje komplikace v dýchacím traktu, centrálním nervovém a kardiovaskulárním systému. Ve velmi závažných případech se rozvíjejí imunopatologické reakce vedoucí k difuzní fokální myokarditidě, pneumonii a meningoencefalitidě. V některých případech je trichinelóza smrtelná. Prevence: Z důvodu ochrany před nákazou lidí a zabránění šíření trichinelózy je nutné testovat na trichinelózu jateční produkty prasat, divokých prasat a jiné lovné zvěře.
Organizace povinné veterinární a hygienické prohlídky vepřového masa a jatečných produktů hospodářských zvířat je jedním z nejdůležitějších preventivních opatření.
Pamatujte, že masné výrobky zakoupené v neidentifikovaných maloobchodních prodejnách, které nemají zprávu o veterinárním a hygienickém vyšetření, jsou nebezpečné z hlediska nákazy trichinelózou!
Trichinelóza je helmintické napadení způsobené parazity rodu Trichinella (Trichinella). Tento typ helmintů se vyskytuje po celém světě, škrkavky mohou infikovat lidi i mnoho zvířat.
Trichinella je původcem trichinelózy u lidí
Škrkavky neboli háďátka parazitují nejen u lidí, vyskytují se i u většiny zvířat. Příznaky trichinelózy lze proto nalézt u prasat, koní, hlodavců a dokonce i u divokých zvířat, jako jsou lišky, bobři, divočáci nebo medvědi.
Tělo parazita má kulatý tvar jako u všech háďátek a může dosáhnout délky až 4 mm, samci jsou o polovinu kratší než samice.
Trichinella sama o sobě není nápadná, k odhalení parazita je nutná diagnostika pomocí moderních přístrojů. Nejčastěji žije v tenkém střevě, zřídka se pohybuje do tlustého střeva, takže je obtížné nezávisle detekovat trichinelózu.
Jak se trichinelóza nakazí u lidí?
K infekci dochází primárně nutriční cestou konzumací masa z infikovaných zvířat. Trichinelóza se projevuje otoky, silnými bolestmi svalů, silnými alergickými reakcemi a horečkou. Je možný rozvoj myokarditidy, šoku, hepatitidy, pneumonie a dalších komplikací. K dalšímu šíření helmintu a infekce těla dochází podle následujícího schématu:
Kapsle se okamžitě rozpouští v žaludeční šťávě, doslova za 24-48 hodin se z larvy vytvoří pohlavně zralý jedinec, připravený k reprodukci.
V průběhu 5-6 týdnů se trichinelóza aktivně rozvíjí ve střevech pacienta. V tomto období člověk pociťuje silné bolesti ve střevech, které jsou spojeny s poškozením sliznice.
Při poškození sliznice migrují parazité Trichinella oběhovým systémem a přetrvávají ve svalové tkáni, zejména tam, kde se nacházejí krevní cévy. Zde mohou žít mnoho let a pro svou ochranu se larva stočí do spirály a pokryje se skořápkou.
Na trichinelózu ročně umírá velké množství lidí, kteří nevěnují pozornost různým příznakům a nepodstupují léčbu. Nemoc může nejen narušit fungování vnitřních orgánů, ale také způsobit sekundární infekce v důsledku oslabené imunity. Tobolky s larvami Trichinella lékaři často nacházejí při pitvách mrtvých lidí.
Hlavní příznaky trichinelózy
Mnoho lidí ani netuší, že mohou mít v těle patogeny trichinelózy. Často s dobrou imunitou je onemocnění prakticky asymptomatické, což naznačuje mírnou formu patologie. Příznaky onemocnění jsou následující:
- Bezprostředně po infekci trichinelózou člověk pociťuje mírnou bolest ve střevech, která je doprovázena průjmem po dobu několika dní. Ale při užívání léků se všechny poruchy ve fungování těla zastaví a člověk na problém jednoduše zapomene.
- 2-3 týdny po infekci se objevují celkové příznaky onemocnění: bolest hlavy, možné krvácení do spojivkových váčků, oči nabývají zarudlého vzhledu, možná nízká horečka. Lidé často na chvíli pociťují fotofobii, ale ta rychle odezní.
- U těžkých infekcí se příznaky projevují mnohem zřetelněji: je možný prudký nárůst teploty až o 40 stupňů, objevuje se silný kašel a bolest v plicích, je narušen sluch a zrak, jsou možné srdeční problémy. Je možný rozvoj myokarditidy, šoku, hepatitidy, pneumonie a dalších komplikací.
Většina lidí však nejeví závažné známky trichinelózy, všechny potíže po nějaké době vymizí, zvláště pokud člověk k léčbě užívá různé léky, která obvykle trvá 2-3 měsíce od objevení se prvních zdravotních potíží. Pak se ale začne objevovat bolest svalů, protože larvy Trichinella vstupují do svalové tkáně a tvoří malé kapsle. Bolest se může objevit při polykání jídla nebo vody, což je spojeno se zvětšením krčních lymfatických uzlin a mandlí.
Prevence: jak se vyhnout nákaze trichinelózou
K infekci tímto typem helmintiázy dochází pouze konzumací kontaminovaného masa. Pro účely prevence dodržujte tato jednoduchá pravidla:
- Proveďte vizuální kontrolu masa.
- Nikdy nejezte syrové nebo nedovařené maso.
- Vyhněte se konzumaci masa z volně žijících zvířat a ptáků.
- Pokud je to možné, vyhněte se konzumaci sádla, slaniny, mletého masa, domácích klobás a slaniny.
- Masné výrobky vybírejte pouze z prověřených obchodů, ale i tak je podrobte důkladné tepelné úpravě.
- Vždy důkladně opláchněte nože a prkénka a náčiní, které přišly do styku se syrovým masem.
Pozornost. Nejnebezpečnější je vepřové maso. Maso musí být nakrájeno na malé kousky. Je důležité odstranit vrchní hrubou vrstvu (kůži). Takto se maso lépe propeče. Před přípravou pokrmů se doporučuje suroviny hluboce zmrazit. Jedná se o nejjednodušší metodu prevence trichinelózy. Při teplotě -15ºC je expozice 3 týdny a při -20ºC musí být maso uchováváno v mrazáku alespoň 3 dny. Je nebezpečné jíst kebab a steaky s krví. Mohou způsobit onemocnění. Maso byste neměli jíst, pokud je po tepelné úpravě růžové.
Pokud dbáte o své zdraví a vyžadujete to od svých blízkých, zejména dětí, pak se pravděpodobnost nákazy nebezpečnými parazity snižuje téměř na nulu.
Instruktor-valeolog O.P. Tabolich (2019)
