Zácpa je běžná porucha pohybu střev, která postihuje muže a ženy všech věkových kategorií, zejména u starších lidí. V naprosté většině případů je spojena s chybami ve výživě člověka, především s nedostatkem vlákniny ve stravě. V souladu s tím můžete tento příznak odstranit změnou stravovacích návyků, přidáním nebo vyloučením řady produktů z vaší nabídky.
Obecné informace o zácpě
Zácpa nebo zácpa je velmi častá porucha pohybu střev, která ztěžuje pohyb střev. Jednotlivé epizody jsou často spojeny s dietními chybami nebo funkčními poruchami, zatímco chronická zácpa často ukazuje na onemocnění gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů a systémů.
Klíčové příznaky zácpy jsou:
- Defekace méně než 3x týdně.
- Průchod suché, tvrdé stolice, která často vypadá jako samostatné hrudky.
- Potřeba dalšího namáhání k defekaci.
- Pocit „blokády“ v konečníku.
- Pocit neúplného pohybu střev.
- Nutnost pomoci při vyprazdňování (tlak rukou na břicho a ruční manipulace k odstranění stolice z konečníku).
Dieta pro zácpu
Korekce výživy hraje jednu z klíčových rolí v boji proti zácpě. Často stačí změny stravovacích návyků a životního stylu k odstranění zácpy, která není spojena s jinými nemocemi, a také k prevenci jejího výskytu v budoucnu.
Seznam zdravých potravin pro zácpu
Strava lidí se sklonem k zácpě by měla být založena na potravinách obsahujících dietní vlákninu – vlákninu.
Vláknina je skupina sacharidů obsažených v potravě, které nejsou tráveny enzymy trávicího traktu, ale jsou rozkládány střevní mikroflórou. Podle jedné klasifikace se dělí na:
- Rozpustný. V žaludku se rozpouštějí do gelovitého stavu, čímž pomáhají zpomalit vstřebávání potravy. Složení rozpustné vlákniny zahrnuje pektin, gumy, hlen.
- Nerozpustný. Nejsou vhodné k rozpuštění v gastrointestinálním traktu, ale aktivně absorbují vodu. Patří mezi ně celulóza a lignin.
Nejužitečnějšími potravinami pro zácpu jsou:
- Sušené švestky. Nerozpustná vláknina v sušených švestkách zvyšuje množství vody ve stolici a zabraňuje tak zácpě. Dále obsahuje cukerný alkohol (sorbitol), který působí projímavě.
- jablka. Obsahují velké množství pektinu, který může zlepšit střevní motilitu, podpořit růst prospěšných bakterií a odstranit příznaky zácpy.
- Hrušky. Kromě vysokého obsahu vlákniny obsahují hrušky také fruktózu a již dříve zmíněný sorbitol. Díky těmto látkám, které se v tlustém střevě nevstřebávají a odvádějí vodu do jeho lumen, mohou hrušky způsobit projímavý účinek.
- Citrus. Pomeranče, grapefruity a mandarinky jsou bohaté na pektin a naringenin, které zvyšují sekreci tekutin do tlustého střeva, což způsobuje projímavý účinek. Doporučuje se je konzumovat syrové.
- Špenát a další zelenina. Zelení jako špenát, růžičková kapusta a brokolice jsou bohaté nejen na vlákninu, ale také na vitamín C a K a také na kyselinu listovou, která má pozitivní vliv na činnost střev.
- Luštěniny: fazole, hrách a čočka. Luštěniny obsahují směs nerozpustné a rozpustné vlákniny. To znamená, že mohou zmírnit zácpu zvýšením objemu stolice a také ji změkčit, aby se usnadnily pohyby střev6.
- Kefír. Obsahuje bakterie a kvasinky, které zlepšují činnost trávicího systému. Také ředí stolici a zlepšuje proces pohybu střev.
Seznam nežádoucích potravin při zácpě
Korekce výživy při zácpě zahrnuje nejen přidání více tekutin a dietní vlákniny, ale také omezení nebo úplné vyloučení jiných potravin, které mohou vyprovokovat tuto poruchu střev [8]. Mezi tyto produkty patří:
- Alkohol. Alkoholické nápoje, zejména ve velkém množství, vedou ke ztrátě velkého množství tekutin močí, což přispívá k zácpě [9].
- Mléko a mléčné výrobky. Předpokládá se, že mléko v důsledku zvýšené citlivosti lidského těla na jeho bílkoviny může způsobit zácpu. K tomuto účinku jsou nejvíce náchylné děti do 12 let [10].
- Červené maso, které má vysoký obsah tuku, zvyšuje riziko zácpy [11].
- Smažené jídlo a rychlé občerstvení. Stejně jako červené maso mají tyto potraviny vysoký obsah tuku a nízký obsah vlákniny. Při jeho přípravě se navíc používá velké množství soli, která zácpu zhoršuje.
- Bílá rýže na rozdíl od hnědé rýže postrádá otruby a další hlavní zdroje vlákniny, a proto může způsobit i zácpu.
- Výrobky obsahující lepek. Lepek je protein, který se nachází v obilovinách, jako je pšenice, ječmen a žito. Bylo zjištěno, že souvisí se zácpou a také zhoršuje funkci střev a poškozuje střevo u celiakie a syndromu dráždivého tračníku [12].
Výživa pro děti se zácpou
Boj proti zácpě u dětí předškolního a základního školního věku je podobný jako u dospělých: v takových situacích jsou relevantní stejné tipy na výživu a změnu životního stylu.
„Měli byste se pokusit upravit stolici dietou: dejte dítěti více vody (litr denně nebo více). Zavádějte více rostlinné vlákniny (saláty, dušená zelenina), šťáv (švestky, švestky), kysané mléčné výrobky (jogurty), projímavé potraviny (řepa, nakládaná zelenina) atd. Měli byste se snažit do léčby zapojit i samotné dítě, udělat z ní zábavnou hru a motivovat ho k výsledkům. Kupte si například kalendář s velkými čtverci a každý den, kdy jste šli na záchod, nakreslete na čtverec smajlíka. Pět dní v řadě samostatná stolička – zasloužená hračka, dva týdny v řadě – super cena. Pozitivní posilování dělá zázraky, věřte mi.
A fyzická aktivita, samozřejmě. Děti v předškolním věku nepotřebují další stimulaci, snad kromě omezování jejich času pomocí vychytávek a televize, ale školáky už je třeba aktivně donutit – zapsat se například do oddílu kolektivních sportů.“
Výňatek z knihy dětského lékaře Sergeje Butrii „Zdraví dítěte. Jak se naučit zvládat nemoc a vlastní paniku“
Kojenci mohou také trpět zácpou. Stojí za zmínku, že normálně u kojenců se frekvence stolice může lišit od 1-2krát denně až 1krát za 7-10 dní.
Pokud má dítě kromě řídkého vyprazdňování další příznaky zácpy, jako je zvýšený neklid při vyprazdňování a stolice v podobě tvrdých hrudek, doporučují se v jeho stravě následující změny [13]:
- Doplňkové krmivo z batátového pyré, do kterého můžete přidat směs sušených švestek, hrušek nebo broskví.
- Mezi doporučenou zeleninu patří brokolice, růžičková kapusta a luštěniny.
- Děti starší 8 měsíců mají povoleno celozrnné výrobky, jako jsou ovesné vločky, cereálie s vysokým obsahem vlákniny, celozrnné těstoviny a hnědá rýže.
- Kontrola množství tekutin, které pijete. Dítě, které je výhradně kojené nebo krmené z láhve, nepotřebuje pít vodu do 6 měsíců. Děti starší než tento věk mohou dostat malé množství vody.
Malému dítěti se zácpou mohou pomoci i následující [14]:
- Teplé koupele. Uvolňují břišní svaly a zlepšují peristaltiku.
- Cvičení. Položením dítěte na záda mu můžete střídavě ohýbat nohy, jako by jelo na kole.
- Masáž. Střevní motilitu můžete zlepšit kreslením kruhů na břicho dítěte ve směru hodinových ručiček.
- Pokud zácpa po pár dnech dietních změn neustoupí, lze použít dětské glycerinové čípky (čípky). Jsou však určeny pouze pro příležitostné použití. K léčbě zácpy u kojenců nepoužívejte minerální oleje, stimulační laxativa nebo klystýry. Ale u starších dětí se zácpou se doporučují klystýry a užívání projímadel pod dohledem dětského lékaře.
Důsledky nedodržování diety
Bez nutriční korekce se ojedinělé případy zácpy vyvinou v chronickou zácpu. Zároveň se zhoršují příznaky této poruchy a zvyšuje se riziko komplikací, z nichž nejčastější jsou [15]:
- Hemoroidy (obr. 1).
- Anální trhliny.
- Krvácení z konečníku.
Zánět sliznice rekta a sigmoidálního tračníku – proktosigmoiditida.
Závěr
Správné stravování a kontrola příjmu tekutin jsou ve většině případů klíčem k úlevě od zácpy. Je však důležité pochopit, že tento jev může být nejen izolovaným problémem, ale také příznakem jiných patologií. Pokud tedy problémy s vyprazdňováním přetrvávají i po změně stravy, měli byste se poradit s odborníkem.
zdroje
- Zácpa. National Disgestive Diseases Information Clearinghouse. 2019.
- Elise Mandl. 17 nejlepších potravin pro zmírnění zácpy. Healthline. 2018.
- Lever E, Cole J, Scott SM, Emery PW, Whelan K. Systematický přehled: vliv švestek na gastrointestinální funkci. Aliment Pharmacol Ther. říjen 2014;40(7):750-8
- Bae SH. Diety při zácpě. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17(4):203-208.
- Reiland H, Slavin J. Systematický přehled hrušek a zdraví. Nutr Dnes. 2015;50(6):301-305.
- Yang, Jing a kol. “Vliv vlákniny na zácpu: metaanalýza.” Světový gastroenterologický časopis sv. 18,48 (2012): 7378-83.
- Turan İ, Dedeli Ö, Bor S, İlter T. Účinky doplňku kefíru na symptomy, tranzit tlustým střevem a skóre spokojenosti střev u pacientů s chronickou zácpou: pilotní studie. Turk J Gastroenterol. 2014;25(6):650-656.
- Alina Petreová. 7 potravin, které mohou způsobit zácpu. Healthline. 2020.
- Bujanda L. Účinky konzumace alkoholu na gastrointestinální trakt. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3374-3382.
- Carroccio A, Iacono G. Přehledový článek: Chronická zácpa a přecitlivělost na potraviny – zajímavý vztah. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24(9):1295-1304.
- Abdullah MM, Gyles CL, Marinangeli CP, Carlberg JG, Jones PJ. Příjem vlákniny a snížení funkční zácpy u dospělých v Kanadě: analýza nákladů na nemoc. Food Nutr Res. 2015;59:28646. Publikováno 2015. prosince 11.
- Saturni, Letizia a kol. “Bezlepková dieta: bezpečnost a nutriční kvalita.” Živiny sv. 2,1 (2010): 16-34.
- Rhona Lewisová. Existují dětská jídla, která pomáhají se zácpou? Healthline. 2020.
- Jay L. Hoecker, MD Jaké jsou příznaky dětské zácpy? A jak to nejlépe léčit? Mayo klinika. 2019.
- Adam Felman “Co vědět o zácpě.” MedicalNewsToday, 2019.
